



下載本文檔
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、讀書破萬卷 下筆如有神 臨床護理實踐指南理論試題( B 卷) 姓名 科室 分數 )判定病情,必需結合(血氣分析 )判定 1. 呼吸困難患者不能單純從(血氧飽和度的高低 缺氧的嚴肅程度; 2. 心源性呼吸困難應嚴格把握輸液速度, ( 2030/min ) min ; 3. 評估咳痰的難易程度,觀看痰液的(顏色, 物質)等 (性質(量 ),(氣味)(有無肉眼可見的反常 4. 對于慢性咳嗽者,賜予(高蛋白) ,(高維生素) ,(足夠熱量)飲食,囑患者多飲水; 5. (患兒,老年體弱者 )慎用強鎮咳藥; 6. 對于過敏性咳嗽患者,防止( 接觸過敏原 ); 7. 大咯血患者建立靜脈通道,準時補充( 血容
2、量 )及(遵醫囑用止血藥物) ,觀看療效 及副作用; 8. 告知患者準時輕咳出血塊,嚴禁(屏氣 )或(猛烈咳嗽 ); 9. 咯血量的估量應考慮患者(吞咽 ),(呼吸道殘留的血液 )及 混合的唾液) ,( 痰)因素; 10. 惡心嘔吐患者測量記錄每日的( 等 ); 出入量 ),(尿比重 ),( 體重)及(電解質平穩情形 11. 嘔吐發生時應將患者( 頭偏向一側 )或( 坐位 ); 12. 猛烈嘔吐時, 應暫停( 飲食和口服藥物) ;待嘔吐減輕時可賜予 (流質或半流質 ),( 少 量多餐 ),并鼓勵(多飲水 ); 13. 嘔血,便血患者建立(靜脈通道 ),遵醫囑(輸血 ),(輸液)及(其他止血治療
3、 ) 等搶救措施; 14. 嘔血便血患者必要時(留置胃管 )觀看出血量,做好( 內鏡止血 )預備; 15. 幫忙腹脹患者實行 (舒適體位 )或( 行腹部按摩 ),( 肛 門排氣 ),( 補充電解質 )等方法減輕腹脹; 16. 房顫患者需同時測量( 心率和脈率 ); 17. 教會頭暈患者使用(幫忙設施 ),(扶手,護欄 )等幫忙設施; 18. 抽搐時, 取( 側臥位 )位,(頭偏向一側 ),( 打開氣道 ), 備好負壓吸引器,準時( 清除口鼻腔分泌物與嘔吐物 ); 19. 抽搐時勿( 按壓肢體),觀看患者抽搐發作時的(病情 )及(生命體征 ),并做好 記錄; 20. 抽搐時防止( 強光 ),(
4、聲音刺激 ),保持安靜; ),( ); 21. 水腫患者監測 ( 體重和病情變化 ),必要時(記錄 24 小時液體出入量 高 22. 嚴肅水腫患者穿刺后( 延長按壓時間 ); 23. 發熱時補充 ( 水分 )防止脫水, 鼓勵患者進食 ( 高熱量 維生素 ),( 養分豐富的半流質或軟食 ); 第 1 頁,共 4 頁讀書破萬卷 下筆如有神 )及( 臨床癥狀 )觀看; 24. 對緣由不明的發熱慎用 (藥物降溫 ),以免影響對 (熱型 25. 對活動才能受限或長期臥床患者,定時(變換體位)或(使用充氣床墊)或者(實行局 部減壓措施) ; 26. 感覺障礙的患者防止使用(熱水袋)或(冰袋) ,防止( 燙
5、傷或凍傷 ); 27. 壓瘡期患者局部使用(半透亮敷料 )或( 水膠體敷料 )加以愛惜; 28. 依次取下傷口敷料,如敷料粘在傷口上,用(生理鹽水濕軟后)緩慢取下; 29. 依據傷口( 滲出情形 )確定傷口換藥頻率; 30. 如有多處傷口需換藥,應先換( 清潔傷口 ),后換 ( 感染傷口 ); 31. 每日觀看造口處 (血供及四周皮膚) 情形;排出物的 (顏色),(量),(性質) 及(氣味 ); 32. 修剪造口袋底盤,剪裁的開口與造口黏膜之間保持( 12mm)間隙;33. 小腸造口者選擇( 空腹時 )更換; 34. 輸入高濃度,刺激性強的藥物時宜選擇( 中心靜脈 ); 35. 燒傷實施暴露療
6、法時室溫保持在 ( 2832度),相對濕度 ( 50%60%),床單位 ( 每 日用消毒液擦拭 ); 36. 眼部燒傷: 化學燒傷者早期 ( 反復完全沖洗眼部 ),一般選用 ( 清水或生理鹽水 ); 分泌物較多者,準時用( 無菌棉簽 )清除分泌物,白天用(眼藥水滴眼 ),晚間用 ( 眼藥膏涂在 );眼瞼閉合不全者,用(無菌紗布掩蓋 )以愛惜眼球; 37. 告知患者供皮區域勿( 暴露于高溫 ),( 強日光 ),防止損耗; 38. 植皮區皮膚瘙癢,切忌( 用手搔抓 ),以免( 破潰出血感染 ); 39. 指導糖尿病患者足部日常護理方法,溫水( 腳后實行( 平剪方法 )修剪趾甲; 洗腳不泡腳 ),保
7、持皮膚清潔,潮濕,洗 40. 糖尿病足患者嚴禁使用( 硬膏),(雞眼膏)或(腐蝕性藥物 )接觸傷口; 41. 截肢患者( 彈力繃帶 )松緊度應適宜,保護殘 于功能位 ); 42. 氣道護理的目的是保護( 氣道通暢 ),保證( 肺通氣和換氣 ) 過程的順當進行,改善( 缺氧狀況) ,預防并發癥的發生; 43. 吸氧時先(調好氧流量 ),停氧時先(取下鼻導管或氧面罩 ); 44. 新生兒吸氧應嚴格把握( 氧濃度 )和(用氧 時間 ); 45. 有效咳嗽是緩慢深呼吸數次后, ( 深吸氣至膈肌完全下降 ),屏氣 數秒,然后進行( 23 聲短促有力的 )咳嗽,( 縮唇將余氣盡量呼氣 ),循環做 2 3
8、次,休息或正常呼吸幾分鐘后可再重新開頭; 46. 振顫法:雙手( 交叉重疊 ),按在胸壁部,協作患者呼氣時( 自下而上振 顫 ),( 振動加壓 ); )進行; 47. 體位引流:餐前( 12h )或( 餐后 2h 48. 留意愛惜胸,腹部傷口, ( 合并氣胸 ),( 肋骨骨折)禁做叩擊; 49. 順插法:在( 舌拉鉤 )幫忙下,將口咽通氣道放入口腔; 50. 依據患者( 門齒到耳垂或下頜角的距離)選擇適宜的口咽通氣道型號; 第 2 頁,共 4 頁讀書破萬卷 下筆如有神 51. 選擇合適型號的氣管導管,管芯內端短于導管口( ); 52. 測量氣管導管外露長度, 經口插管者應測量 ( 距門齒處的長
9、度 ),經鼻插管者應 測量( 距外鼻孔的長度 ),記錄并做標記; 53. 氣管切開患者, 留意系繩的松緊度, 防止 ( 頸部皮膚受壓) 或(氣切套管脫出 ); 55. ( 氣道分泌物多且粘稠 ),( 脫水 ),( 低溫 )或( 肺部疾病引起的分泌物潴 留)患者應慎用人工鼻; 56. 吸痰前后,聽患者雙肺呼吸音,賜予(純氧吸入 ),觀看( 血氧飽和度變化 ); 調劑負壓吸引壓力( 0.020.04 ) MPa; 57. 吸痰前整理呼吸機管路,傾倒( 冷凝水 ); 58. 拔管指征:( 撤離呼吸機成功 ),(患者咳嗽和吞咽反射 )復原,可自行(有效 咳嗽 ),( 上呼吸道通暢 ),無喉頭水腫,喉痙
10、攣等氣道狹窄表現; 59. 指導患者( 呼吸頻率 )與無創呼吸機同步,從( 較低壓力 )開頭,逐步增加 到患者能夠耐受的適宜壓力,保證有效潮氣量; 60. 使用呼吸機患者無禁忌癥保持床頭抬高( 3045 度 ); 61. 引流是指依靠( 吸引力 )或(重力 )從( 體腔或傷 口 )引出液體的行為,過程和方法; 62. 給昏迷患者插胃管時,應先撤去枕頭, (頭向后仰 ),當胃管插入( 15cm )時, 將患者頭部托起,使 ( 下頜靠近胸骨柄 )以增大咽喉部通道的弧度, 便于胃管順當通過 會厭部; 63. 引流管用膠布( “ S”形 )固定,防止滑脫,標識清楚;引流袋位置必需低于( 切 口平面 )
11、; 64. 胸腔閉式引流觀看長管內水柱波動, 正常為( 46cm),咳嗽時( 有無氣泡溢出 ); 65. 患者下床活動時, 胸腔閉式引流瓶的位置應 ( 低于膝蓋 )且保持平穩, 保證長管( 沒 入液面下 );外出檢查前須將( 引流管夾閉 ),漏氣明顯的患者不行夾閉胸 引管; 66. 心包, 縱膈引流術后當日每 (3060min)擠壓引流管 1 次,如引流液多或有血塊就按需 正確擠壓,防止堵塞;如接有負壓裝置,吸引壓力一般( ) kPa; 67. 腦室引流瓶入口處應高于( 外耳道 1015cm); 硬膜外,硬膜下引流管依據( 顱 內壓情形)置于床面或遵醫囑調整; 68. 腦室引流早期(特別留意引
12、流速度 )切忌引流(過快 ),(過多 ); 69. 硬膜外,硬膜下引流(引流量 )及( 顏色 )突然轉變時,準時通知醫生給 予處理; 70. 引流量偏多 , 以后突然(削減或引流不暢 ) , 患者( 血壓下降 ),( 心率增 快 ),( 呼吸困難 ),( 發紺 ),面色慘白,出汗等癥狀,考慮心包填塞的可能; 第 3 頁,共 4 頁71. 引流瓶低于胸壁引流口平面 讀書破萬卷 下筆如有神 ); ( 60100cm ),水封瓶長玻璃管沒入水中 ( 34cm 72. 保持引流管通暢,防止(打折成角 ),(曲 ),( 受壓 ); 73. PTCD 術后留意觀看有無 血性膽汁流出 ),術后 1 2天膽汁呈( 深濁墨綠色 ), ( 以后逐步呈(清黃色或黃綠色 );如膽汁引流量突然削減,應檢查( 引流管是否脫 出 ); 74. 插胃管時患者顯現惡心, 應(休息片刻 ),囑患者(深呼吸 )再插入, 顯現( 嗆 咳 ),( 呼吸困難 ),( 發紺 )情形,馬上拔出; 75. 臨床上應用的引流管種類很多, 多用于( 導尿 ),(傷口引流 ),( 胸 腔 ),( 腹腔 ),( 腦室 ),( 胃腸道 ),( 彈道引流 )等; 7
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 鄉村旅游與鄉村旅游目的地旅游與旅游社區研究
- 鄉村旅游與文旅融合:2025年旅游與鄉村振興旅游體驗提升報告
- 智慧城市公共服務創新教育領域的探索與實踐
- 留置尿管病人的健康教育
- 親子共騎搖搖椅創新創業項目商業計劃書
- 烘焙汽車創新創業項目商業計劃書
- 舞獅主題網站推廣方案
- 跟痛癥的診斷及治療課件
- 九年級化學上冊43氧氣第一課時氧氣的實驗室制法全國公開課一等獎百校聯賽微課賽課特等獎課件
- 31《消失了的恐龍》省公開課一等獎全國示范課微課金獎課件
- 江蘇省南通市中考物理部分試題總結課件
- 2025屆新高考政治復習備考策略及教學建議 課件
- 呼吸與危重癥醫學專科醫師規范化培訓基地認定細則
- JGJ/T235-2011建筑外墻防水工程技術規程
- CHT 8024-2011 機載激光雷達數據獲取技術規范(正式版)
- 乒乓球競賽規則、規程與裁判法
- 北川縣楠木園水泥用石灰石礦礦山地質環境保護與土地復墾方案
- 半導體芯片知識講座
- 2024年廣東廣州市天河區社區專職工作人員招聘筆試參考題庫附帶答案詳解
- 電池的歷史與發展
- 抖音認證承諾函
評論
0/150
提交評論