1、女性疾病防治與保健知識講座(馬主任)姚貝娜2011年患乳腺癌，接受了乳房切除手術以及整形再造手術2015年1月16日因乳腺癌復發，于北京大學深圳醫院病逝，年僅33歲2003年，阿桑獲得第十五屆臺灣金曲獎最佳演唱新人獎提名。2005年，阿桑發行第二張專輯寂寞在唱歌。2009年4月6日，阿桑因乳腺癌在新北市新店區慈濟醫院病逝，終年34歲 陳曉旭1984年參演央視電視劇紅樓夢并在該劇中飾演林黛玉一角 。2006年5月，被查出罹患乳腺癌。2007年2月23日，在長春百國興隆寺出家，法號釋妙真。 2007年5月13日在深圳病逝，享年41歲。李媛媛因為演出圍城而被人熟悉，獲得過金鷹獎。于2000年9月產子

2、后查出患有乳腺癌，隨后進行了手術和治療。2002年在北京病逝，年僅41歲。梅艷芳，歌影雙棲發展的代表藝人之一，香港演藝人協會的創辦人之一及首位女會長2003年12月30日凌晨2點50分，梅艷芳因宮頸癌導致肺功能衰竭，在香港養和醫院病逝，終年四十歲。他們是公眾人物，所以會引起社會的關注。事實上，乳腺癌、宮頸癌等女性惡性腫瘤發病率不僅僅在公眾人物，在普通大眾中都有逐年上升的趨勢。目前乳腺癌及宮頸癌已經成為世界范圍內的“女性健康殺手”。我國的發病率也與世界同步增長。然而，我國女性對癌癥普查的認識十分不足，缺乏自檢與預防的知識。上海城市婦女腫瘤發病率 （/10萬）Per 100,00071.4649.

3、8738.9530.7115.9612.712.2511.7311.4310.5201020304050607080Females乳腺癌結直腸癌肺癌胃癌肝癌卵巢中樞泌尿道胰腺膽道數據來源于上海腫瘤研究所乳腺癌已成為“女性頭號殺手”一、全世界每天有3000多位女性被查出得了乳腺癌，每天有1000多 位女性死于乳腺癌。(每一分鐘就有一位女性因它而死亡)二、我國近十年來主要城市發病率增長了37%、死亡率增長了 38.9%、農村增長了39.7%。(我國每年新增患者20萬，死亡4萬)乳腺癌已成為“女性頭號殺手”四、我國約有80%的育齡女性患有不同程度的乳腺疾病。五、我國乳腺癌發病有兩大特點，一是發病年齡

4、提前10-15年，二是中晚期病例較多。 乳腺癌因其巨大的殺傷力，已成為威脅女性生命的“頭號殺手”。更為不幸的是，對女性來說完整的形體被破壞，對女性人生與心理的打擊或許比失去生命更具災難性。未來10年中國乳腺癌流行趨勢受經濟發展和環境因素的影響，城市地區乳腺癌發病率將繼續增漲，與西方國家差距將縮小受建國初生育高峰的影響，城市乳腺癌的發病人數增長將更快，發病人群將集中在45-55歲年齡段3 乳腺癌的死亡率將同步增加，疾病的負擔愈發嚴重2022/8/11當然，也有另外一些例子 安吉麗娜朱莉（Angelina Jolie）2013年5月14日公開宣布，她已經接受了雙側乳腺切除術，原因是自己有遺傳自母親

5、的基因缺陷、患乳腺癌的風險高，手術可降低其患癌的風險。2022/8/11當然，也有另外一些例子 2000年，蔡琴被查出胸部有腫塊懷疑是乳腺癌，立即入院治療，由于發現及時，順利痊愈，蔡琴也因此成為臺灣最著名的抗癌成功女藝人。經過幾年的調養，蔡琴漸漸恢復健康。2022/8/11當然，也有另外一些例子 汪明荃 1985年患上了甲狀腺癌，因為癌癥尚處早期階段，癌變區域切除后，癌細胞并沒有擴散。2000年，她被診斷患有乳腺癌，但她在早期就積極配合醫生手術治療，不僅延長了生存期，生活質量也沒有受到太大影響。 全 球 婦 女 中 最 常 見 的 惡 性 腫 瘤 發 病 率 增 加 最 快 最易 被 自 己

6、發 現 X 線 檢 查 最 多 活 檢 量 最 多 社 會 支 出 最 大乳 腺 癌 之 “ 最 ” 2022/8/11女性乳房是集哺乳、性感以及女性特有的美麗于一體的器官豐滿且有彈性的乳房能使女性擁有流暢，圓潤、優美的曲線，使女性的身體擁有一種特別的美感！乳房的重要性乳房結構分泌制造乳汁是皮膚和胸筋膜之間的組織，固定胸部輸入管共15-20跟，成放射狀開口于乳頭輸入管在乳頭出狹窄，膨大成壺型，儲存乳汁2022/8/11女性一生的乳房周期2022/8/11 大約在10歲，女性的乳房便開始發育，這個時期乳房內部的組織變多，乳房也慢慢的變大，體內的雌激素會大大的影響乳腺的發育，因為荷爾蒙的影響，乳房

7、產生脹痛感，日漸隆起的乳頭也由內向外突出，形成乳暈，且有彈性，到了15歲左右乳房發育便定型，卵巢分泌的荷爾蒙會促進月經周期的規律性，促使乳房快速發育。青春期2022/8/11懷孕期間因生長激素、糖皮質激素、泌乳激素的幫助，分泌大量的黃體素，黃體激素會刺激乳腺，使胸部膨脹，因此胸部明顯的增大。泌乳激素則會促使乳腺管末端膨脹分泌出乳汁，為哺乳準備。如果產后沒有嬰兒的允吸刺激，乳房會開始慢慢萎縮，略顯下垂。懷孕哺乳期 隨著年齡的增長女性乳房結締組織和腺體逐漸減少，乳房失去彈性；由于卵巢機能及激素水平的下降，連帶乳房組織的退化，乳房的韌帶也變的松垮。更年期為何會患乳腺疾病？乳腺疾病形成因素內分泌大部分

8、的乳腺疾病都是因為身體內分泌失調,體內激素分泌不平衡.由各種因素所引起體內雌性激素偏高、孕激素相對減低從而無法控制雌激素和保護乳房所造成的。 飲食因素人們飲食結構改變，進食大量脂肪、糖、蛋白質、另外市場上蔬菜、水果相當大一部分都使用過激素催生催熟等。2022/8/11乳腺疾病形成因素精神因素生活節奏加快，精神壓力大。來自生活工作等方面的壓力導致精神緊張、壓抑、易怒、煩燥嚴重影響內分泌。婚育因素女性早熟，初潮早，12歲之前來月經，絕經遲,50歲以后絕經，獨身，晚婚30歲以上，晚育35歲以上，不哺乳，多次人工流產，濫用避孕藥等人群。乳腺疾病形成因素遺傳因素與遺傳因素有關，尤其是母系直屬親戚比如：母

9、親、姐妹、姨媽等，因遺傳基因關系，患病機率高。更年期是女性一個特殊時期，容易出現內分泌紊亂。同時女性荷爾蒙下降，抵抗力也會降低，提高患病風險。乳腺疾病有什么癥狀？一、乳房疼痛 疼痛發生在哺乳期，呈脹痛或搏動性痛，兼有紅、腫、熱現象，患處變硬，且先期出現乳頭皸裂，這多是乳腺炎。一側或雙側乳房呈間歇性彌漫性鈍痛、串痛，或局限性隱痛、刺痛，且與月經周期和情緒變化有關聯者，要考慮乳腺增生病。乳腺癌晚期因病灶侵及神經，可出現乳房劇痛。青春期、孕期、產后、性生活后均可發生乳房脹痛，這多是生理性疼痛，大多數會自行消失，不需特殊治療。乳腺疾病的三大癥狀二、乳內腫塊雙乳內同時或相繼出現多個大小不等的圓型結節樣腫

10、塊，無粘連，多為乳腺囊性增生病；乳內單個或23個小腫塊，界限清楚，表面光滑，活動度大，無疼痛，生長慢者，多是乳腺纖維腺瘤；乳內單個腫塊，與乳頭皮膚不粘連，無疼痛，質地堅硬，界限不清楚，移動度小，生長快者，這是早期乳腺癌特征； 繼續發展，兼有乳頭內陷，乳房皮膚橘皮樣改變，且有疼痛者，則多進入晚期。 乳腺疾病的三大癥狀2022/8/11三、乳頭溢液乳頭溢出無色透明液體，多見于更年期、絕經期婦女或乳腺增生患者； 乳白色液體，多系非病理的乳汁潴留；或 高催乳素血癥。黃綠色稠厚膿性液體，多為乳腺導管擴張癥合并慢性炎癥； 血性液體，多見于導管內乳頭狀瘤或乳頭狀癌。乳腺疾病的三大癥狀 常見的乳房疾病有乳腺增

11、生、乳腺炎、乳腺良性腫瘤、乳腺癌等。治療要取得較好的效果關鍵在于早期發現，及時治療。每個婦女都要有自我保健意識，學會自查乳房有無病變，有可能發現早期乳房病變。乳腺增生和乳腺癌是發生于女性乳腺的兩種常見疾病，其臨床表現均為乳房內腫塊，但其性質根本不同，治療手段各異，故當發現乳腺內腫物時應及時去醫院就診，并做相應的檢查，以明確診斷，及時治療。 多發生于中年婦女，常在乳房內有多個大小不等、硬度不等的不規則結節，與周圍組織分界不清。患者常感乳房疼痛，月經前癥狀加重，月經后緩解，這是乳腺間質的良性增生，臨床上以乳腺腫塊、疼痛及月經不調為特點。 現代醫學認為與內分泌紊亂，卵巢功能失調有關。 乳腺增生 乳房

12、內最常見的腫瘤，多見于青年女性，與體內雌激素過高有關，可發生在一側或兩側乳房內，一般為單發性。腫塊為卵圓形或圓形，表面光滑，質地中等硬度，與周圍組織分界清楚，與皮膚無粘連，腫塊易被推動。治療采用纖維瘤切除術。 乳腺纖維瘤乳腺癌有什么癥狀？2022/8/11乳腺癌常見癥狀 乳房有腫塊，質硬，不光滑，多為單發；乳頭有溢血性分泌物；兩側乳房不對稱；乳頭回縮乳房皮膚呈桔皮樣改變；乳頭或乳暈處出現表皮糜爛、濕疹樣改變；乳房顯著增大、紅腫，變化進展較快；乳房縮小，乳頭位置回縮；腋窩淋巴結腫大；乳房局部可破潰形成潰瘍鎖骨上淋巴結腫大可有骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊，貧血和消瘦2022/8/11發生在乳房內最多

13、的惡性腫瘤，早期為無痛性單發的小腫塊，質硬，表面不光滑，組織界限不清，不易被推動。早期無自覺癥狀，多數被患者無意中發現。乳癌腫塊增大時，則與皮膚粘連，局部皮膚可凹陷，呈橘皮樣。癌腫侵犯乳管時，可使乳頭回縮。 乳腺癌有哪些輔助檢查？乳腺鉬靶 是一種經典的檢查手段，是通過專門的鉬靶X線機攝片進行的,乳腺癌在X線片中病灶表現形式常見有較規則或類圓形腫塊、不規則或模糊腫塊、毛刺腫塊、透亮環腫塊四類。乳腺B超 B超掃描能夠鑒別乳腺的囊性與實性病變。乳腺癌B超掃描多表現為形態不規則、內部回聲不均勻的低回聲腫塊，彩色超聲可顯示腫塊內部及周邊的血流信號。動態增強核磁共振 核磁檢查是軟組織分辨率最高的影像檢查手

14、段，圖像可以旋轉或進行任意平面的切割，可以清晰顯示微小腫瘤；腫瘤微血管分布數據可以提供更多腫瘤功能參數和治療反應；新輔助化療后的腫瘤壞死、纖維組織增生等情況.乳腺癌的治療原則多學科綜合治療手 術化 療放 療內分泌治療靶向治療切除已知腫瘤殺滅迅速分化的腫瘤細胞包含臨近組織的腫瘤細胞殺滅迅速分化的腫瘤細胞抑制激素依賴性腫瘤細胞的生長與存活抑制特異性的腫瘤生長途徑乳房的自我檢查女性從 20 歲開始就應該每 3 年做一次正規的乳房檢查，從 40 歲開始則需要每年檢查一次。檢查手段包括乳房超聲波檢查、 X 光片、核磁共振。從 20 歲開始，每月做一次自我檢查。 乳房的自我檢查乳房的自我檢查圖解乳房的自我

15、檢查圖解乳房的自我檢查圖解乳房的自我檢查圖解乳房的自我檢查圖解乳房的自我檢查圖解月經正常的婦女，月經來潮后第911天是乳腺檢查的最佳時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止狀態，容易發現病變。絕經后的老年婦女，由于體內雌激素減少，受內分泌激素的影響也小，因而可隨意選擇就診時間。 自我檢查的最佳時間乳房的日常保健生活節奏的加快，使人的精神長期處于一種高應激的緊張狀態。在這種狀態下，情緒的劇烈變化將直接影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致內分泌紊亂，從而使乳房發病。女性應注意保持樂觀的心態，及時擺脫不良情緒。注意情緒調節 平時宜多進食蔬菜、水果、菌類、魚類、精肉、海帶、紫菜及五谷雜糧，少

16、食高脂肪、高糖、高動物蛋白的食物，忌食辛辣、火烤、熏制、腌制食品，不喝含酒精及咖啡因的飲料。此外，現在還有許多含雌激素的保健品，女性應謹慎使用。調節飲食 乳罩不要佩戴得過緊，否則會影響乳房的血液循環而誘發乳房疾病。晚上睡覺時要把乳罩取下，以保證睡眠時呼吸順暢，血液流通。正確佩戴乳罩哺乳的女性，其乳腺會得到良好的發育，可大大減少乳腺疾病的發生機會。部分乳腺增生病也可以通過哺乳而自愈。 重視母乳喂養 正常的懷孕生育是一個生理過程，但人為的藥物流產及人工流產會擾亂了人體的生理節律，造成體內雌激素水平失衡，而導致乳腺增生。做好避孕 正常和諧的夫妻性生活是對內分泌的一種調節，它可以降低女性體內的雌激素水

17、平，降低乳腺增生病的發生率。 和諧的性生活戴胸罩每天超過10小時更容易得乳腺癌；給乳房一個舒適的家；戴對胸罩；了解自己的尺寸。不戴胸罩的4個時段睡眠時周末外出度假春秋冬季夏天的薄衣服讓你不得不戴胸罩，那么剩余的三個季節可以成全你還乳房自由。 2022/8/11 增加大豆食品，比如豆腐、豆漿等，對乳房健康大有益處。因為，大豆和由大豆加工而成的食品中含有異黃酮，這種物質能夠降低女性體內的雌激素水平，對乳房健康十分有益。大豆 乳房最愛的食物2022/8/11 銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇等食物，是天然的生物反應調節劑，能增強人體免疫能力，有較強的防癌作用。研究表明，多吃食用菌可為女性的乳房健康加分。

18、食用菌類乳房最愛的食物2022/8/11 研究發現，海帶之所以具有緩解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可促使卵巢濾泡黃體化，使內分泌失調得到調整，降低女性患乳腺增生的風險。 海帶乳房最愛的食物2022/8/11 種子、堅果類食物包括含卵磷脂的黃豆、花生等，含豐富蛋白質的杏仁、核桃、芝麻等，其中含有大量的抗氧化劑，可起到抗癌的效果。而且，堅果和種子食品可增加人體對維生素E的攝入，而攝入豐富的維生素E能讓乳房組織更富有彈性。堅果、種子乳房最愛的食物2022/8/11 黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣等，富含人體必需的微量元素，有獨特的保護乳腺的作用。魚類及海產品乳房最愛的食物

19、2022/8/11 牛奶及乳制品中含有豐富的鈣質，有益于乳腺保健。 牛奶及乳制品乳房最愛的食物2022/8/11 葡萄、獼猴桃、檸檬、草莓、柑橘、無花果等，在讓女性攝取多種維生素的同時，也獲得抗乳腺癌的物質。 各色水果乳房最愛的食物2022/8/11 如果每天的飲食保證攝取足夠的蔬菜，多食番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜、大蒜、洋蔥、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜和一些綠葉蔬菜等，對維護乳房的健康很有幫助。蔬菜乳房最愛的食物2022/8/11 谷類如小麥、玉米及一些雜糧經常食用，均對乳房具有保健作用。小麥含有大量的可溶性和不可溶性纖維素，可溶性纖維素幫助身體降低膽固醇；不可溶性纖維素有助于預防癌癥，玉米更被營

20、養專家肯定為最佳的豐胸食品。谷類乳房最愛的食物2022/8/11 女性應盡量吃一些含鹽量較低的食品，少吃罐頭和較咸的熟食品。快餐食品往往含鹽也較高。需要指出的是，快餐中的油炸食物含熱量極高，會加速體內雌激素生成，使乳腺增生更嚴重，也應當盡量少吃。 鹽和快餐食品為了乳房健康應該少吃的食物2022/8/11 吃肉類食品較多，不僅攝入熱量過多，同時也會攝入更多的膽固醇。而膽固醇會刺激人體分泌更多的荷爾蒙，絕大多數乳房腫塊都是與荷爾蒙分泌相關的。因此，經常吃低脂飲食的女性，乳房出現問題的幾率相對較小。為了乳房健康應該少吃的食物 上身挺直，胸離開桌邊10厘米，使胸背肌張力均衡，這樣能刺激大腦輕微而規劃地

21、興奮，對解除胸部疲勞，提高伏案工作效率，保護乳房的生理活性頗有益處。乳房保健操2022/8/11適當活動上肢： 做一些諸如擴胸、深呼吸和甩手、轉腕等運動。可活絡經脈，推動氣血，有效地牽拉乳房及周圍肌膚參與運動，并可防止胸部組織尤其是雙乳的“老化”。 乳房保健操按摩乳房： 除了運動，按摩對塑造美麗乳房也很有用。按摩手法簡單，只要堅持，就有效果。做十幾分鐘的乳房按摩，能增進胸部肌肉的協調活動，使血管擴張，減少血流的瘀滯，加快靜脈血液的回流。 乳房保健操乳房保健操1、從乳房中心開始畫圈，往上直到鎖骨處。 2、從乳房外緣開始，以畫小圈方式做螺旋狀按摩。 3、兩手掌輕輕抓住兩邊乳房，向上微微拉引，但是別

22、捏得太用力。每天洗完澡后花5分鐘進行按摩就可以了，每個動作重復810次。 2022/8/11宮頸癌宮頸癌 宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，近年來其發病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療，宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。 宮頸癌病因 1.病毒感染 高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。2.性行為及分娩次數 多個性伴侶、初次性生活16歲、初產年齡小、多孕多產等與宮頸癌發生密切相關。宮頸癌病因 3.其他生物學因素 沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導致宮頸癌的發病過

23、程中有協同作用。4.其他行為因素 吸煙作為HPV感染的協同因素可以增加子宮頸癌的患病風險。另外，營養不良、衛生條件差也可影響疾病的發生。宮頸癌臨床表現 早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征，隨病變發展，可出現以下表現：1、陰道流血 早期多為接觸性出血；中晚期為不規則陰道流血。年輕患者也可表現為經期延長、經量增多；老年患者常為絕經后不規則陰道流血。宮頸癌臨床表現 2、陰道排液 多數患者有陰道排液，液體為白色或血性，可稀薄如水樣或米泔狀，或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。宮頸癌臨床表現3、晚期癥狀 根據癌灶累及范圍出現不同的繼發性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫

24、壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質等全身衰竭癥狀。宮頸癌的檢查 1.宮頸刮片細胞學檢查：是宮頸癌篩查的主要方法。2.陰道鏡檢查3.宮頸活組織檢查：為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。4.宮頸錐切術：適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者；或宮頸活檢為宮頸上皮內瘤變需排除浸潤癌者。可采用冷刀切除、環形電切除或冷凝電刀切除。宮頸癌的預防 1、普及防癌知識，開展性衛生教育，提倡晚婚少育。2、重視高危因素及高危人群，有異常癥狀者及時就醫。3、積極治療性傳播疾病，早期發現及診治癌前病變。4、對于適齡婦女進行宮頸癌篩查，做到早發現、早診斷、早治療。宮頸癌的高

25、危人群 1、婚育過早的女性：初次性生活在16歲以下，患宮頸癌的幾率會增加。2、有過多、過密生產或流產史的女性。3、多個性伴侶或配偶的女性。4、持續高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染。2022/8/11宮頸癌的高危人群 5、有過宮頸病變（慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等），不及時治療，遷延不愈的女性。6、配偶有前列腺癌或其前妻患有宮頸癌的女性。7、免疫功能低下或正在接受免疫治療的女性。8、吸煙、吸毒、酗酒、營養不良的女性。宮頸癌的高危人群 9、患有其他性傳播疾病的女性。10、宮頸癌、陰道癌或外陰癌等相關家族史。11、性伴侶的包皮過長。2022/8/11飲食預防宮頸癌 1、補充B-胡蘿 據科學家觀察，宮頸癌患者血中B-胡蘿卜素低于對照組，B-胡蘿卜素攝入量低為宮頸癌危險因素。2022/8/11飲食預防宮頸癌 2、攝入維生素C： 維生素C可以抑制病毒所造成的傷害，所以對預防宮頸癌有幫助。有關資料調查表明，維生素C攝入量增加時，子宮頸癌危險