1、成人教育內科護理學復習題一、名詞解釋. 呼吸衰竭. 肝性腦病. 糖尿病. 貧血綜合征. 肝硬化. 上消化道出血. 腎病綜合征. 慢性肺源性心臟病. 醫院獲得性肺炎. 心力衰竭. 糖尿病足. 慢性腎衰竭. 白血病二、簡答題. 提示上消化道出血病人有繼續出血或出血尚未停止地指標有哪些？. 簡述洋地黃中毒地表現及處理措施. 慢性肺源性心臟病患者氧療地原則是什么？氧療地注意事項是什么？. 簡述使用胰島素地注意事項. 簡述肺心病患者使用洋地黃地指征. 簡述慢性阻塞性肺疾病地臨床表現. 簡述心房顫動地臨床特點 . 簡述胃潰瘍和十二指腸潰瘍地臨床特點 .三、綜合題（一）歲男性患者，夜間睡眠中感到呼吸困難而憋

2、醒，被迫坐起，額部冷汗甚多， 端坐呼吸， 喘息， 面色灰白， 口唇發紺， 陣陣咳嗽， 咳出粉紅色泡沫樣痰.查體： 次分 次分 ；兩肺聞及哮鳴音，兩肺底聞及少許濕性啰音；心界叩診呈靴形增大，聽診心尖區聞及奔馬律，心率次分，律齊，主動脈區第二心音減弱，主動脈區及心尖區聞及舒張期雜音. 肝脾未觸及，下肢無水腫 . b5E2R。請回答： . 病人發生什么危重情況？. 如何配合醫生進行搶救及護理？（二）患者，男性，歲，今天中午參加宴會，飲酒后小時突然感到中上腹部疼痛，難以忍受，伴嘔吐；疼痛逐步向腰背部放射，來院急診. 途中嘔吐次，在第二次嘔吐中混有膽汁. 住院進一步治療. p1Ean。分析病情，請解答：

3、 . 通過分析病情, 請列出主要護理目標.如何加強病情觀察？.病情穩定后，如何為患者做健康指導？（三）男性，歲 . 反復上腹部疼痛年，空腹時加重，有時夜間睡眠中痛醒，伴有反酸、燒心.每年春季易發作，每次發作周左右，自服雷尼替丁癥狀可緩解 . 昨晚飲酒后再次出現腹痛，伴惡心嘔吐 . 今晨起床后排大便時暈倒在廁所. 家人訴說患者排出黑褐色大便約，急癥入院 . 身體評估：體溫，脈搏次分，呼吸次分，血壓. 神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷. 雙肺呼吸音清，心音低鈍，心率次分 . 腹部平軟，無壓痛，肝脾未及. 腸鳴音亢進. 化驗檢查：血紅蛋白，大便潛血（） . DXDiT。請回答： . 該患者地臨床診斷是什

4、么？為明確診斷，需要做什么輔助檢查？. 目前患者出現了什么并發癥？. 該患者現存地主要護理問題是什么？4. 簡述該病地治療原則 .成人教育內科護理學復習題答案一、名詞解釋. 呼吸衰竭：各種原因引起地肺通氣和 （ 或） 換氣功能嚴重障礙（分），以致在靜息狀態下不能維持足夠地氣體交換， 導致低氧血癥伴（ 或不伴 ） 高碳酸血癥 （分） ，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現地綜合征. （分）RTCrp。. 肝性腦病：是由嚴重肝病引起地（分）、以代謝紊亂為基礎地中樞神經系統功能失調地綜合病征（分），主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷. （分）5PCzV。. 糖尿病：是由于遺傳和環境因素導致胰

5、島素分泌缺陷和（或）作用缺陷（分）而引起地一組以慢性高血糖為特征（分）地代謝異常綜合征（分） . jLBHr 。. 貧血：單位容積周圍血液中（分）血紅蛋白濃度（）、紅細胞計數（）和（或）血細胞比容（）（分）低于相同年齡、性別和地區正常值低限地一種臨床癥狀（分）xHAQX綜合征 : 肺尖部肺癌又稱肺上溝癌（分），若壓迫頸部交感神經（分），引起病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷，同側額部與胸壁少汗或無汗（分） . LDAYt。. 肝硬化 : 是由一種或多種病因長期或反復作用于機體（分），引起地慢性、進行性、彌漫性肝病（分） . 上消化道出血：是指屈氏（）韌帶以上地消化道（分），包括食管、胃、十二指腸

6、或肝膽胰等引起地出血 （分） ， 胃空腸吻合術后地空腸病變出血亦屬此范圍（分） . Zzz6Z。.腎病綜合征：各種腎臟疾病所致地（分），以大量蛋白尿（小時）、低白蛋白血癥（）、水月中和高脂血癥為臨床表現地一組綜合征（分）.dvzfv。. 慢性肺源性心臟病：是由肺組織、肺血管或胸廓地慢性病變引起地肺組織結構和（或）功能異常（分），產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高（分），使右心室擴張或（和）肥厚（分），伴或不伴右心功能衰竭地心臟病（分），并排除先天性心臟病和左心病變地引起者（分） . rqyn1 。. 醫院獲得性肺炎：指患者入院時不存在（分），也不處于感染潛伏期（分），而于入院小時后發生地感染

7、（分） ， 也包括出院后小時內發生地肺炎 （分） . Emxvx。. 心力衰竭：簡稱心衰，是由于各種心臟器質性或功能性疾病（分）導致心室充盈及（或）射血能力受損（分）而引起地一組臨床綜合征（分） . SixE2 。. 糖尿病足：與下肢遠端神經異常（分）和不同程度地周圍血管病變（分）相關地足部（踝關節或踝關節以下）感染、潰瘍和（或）深層組織破壞（分） . 6ewMy。. 慢性腎衰竭：各種原發性或繼發性慢性腎臟病進行性進展（分）引起地下降和腎功能損害（分），出現以代謝產物潴留、水、電解質和酸堿平衡紊亂為主要表現地臨床綜合征（分） . kavU4。. 白血病：是一類造血干細胞地惡性克隆性疾病（分）；

8、其中克隆地白血病細胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，停滯在細胞發育地不同階段（分）；在骨髓和其他造血組織中 , 白血病細胞大量增生累積，并浸潤其他器官和組織，而正常造血功能受抑制（分） . y6v3A。二、簡答題. 提示上消化道出血病人有繼續出血或出血尚未停止地指標有哪些？（分）答：（）反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色；（分）（）黑便次數增多且糞質稀薄，色澤轉為暗紅色，伴腸鳴音亢進；（分）（） 周圍循環衰竭地表現經補液及輸血后而未改善， 或好轉后又惡化， 血壓波動， 中心靜脈壓不穩定；（分）（）紅細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積測定不斷下降；網織紅計數持續升高；（分）（）在補液與尿量足夠時，

9、血尿素氮持續或再次升高；（分）（） 門靜脈高壓地病人原有脾大， 在出血后常暫時縮小， 如不見脾臟恢復腫大亦 提示出血未止. （分）. 洋地黃中毒地表現及處理？（分）答：（）毒性反應有：胃腸道反應：惡心、嘔吐；（分）神經系統反應：頭 痛、頭暈、視覺改變；（分）心臟反應：可引起各種心律失常，以室性心律失 常和傳導阻滯為主；（分）（）中毒處理：停用洋地黃（分）補充鉀鹽，停服排鉀利尿利；（分）糾正心律失常.（分）M2ub6. 慢性肺源性心臟病患者氧療地原則是什么？ （分） 氧療地注意事項是什么？ （分）答：（）原則：持續（）低濃度（） . （分）（）注意事項：保持氣道通暢；（分）遵醫囑給氧，維持吸入氧

10、流量濃度地 恒定；（分）監測呼吸頻率、節律、紫荊及意識狀態地變化；（分）及時、 正確血氣分析；（分）室內嚴禁明火，以防事故；（分）保持吸入氧氣地濕 化；（分）妥善固定；（分）保持清潔與通暢，定時更換消毒，防止交叉感 染 . （分） 0YujC。. 簡述使用胰島素地注意事項 . （分）答：（）正確保管（分）：未開封地胰島素放于冰箱冷藏保存（C ）,正在使 用地胰島素在常溫下（C以內）可使用天， 無需放入冰箱，還應避免過冷、過熱、 太陽直曬 . eUts8 。（）準確用藥（分）：準確執行醫囑，做到制劑、種類正確，劑量準確，按時注射，如短效胰島素應于飯前半小時皮下注射. sQsAE。5 / 8（）抽

11、吸藥液順序：先短效，后中或長效（分） .（）注射部位選擇與更換（分）：注射部位為上臂三角肌、臀大肌、大腿前側或外側、腹部等.注射部位要經常更換，長期注射同一部位可能導致局部皮下脂肪萎縮或增生，局部硬結.如在同一區域注射，必須隔上一次注射部位地針眼以上，選擇無硬結地部位，如產生硬結，可用熱敷，但要避免燙傷. GMsIa。（）監測血糖（分）：如發現血糖波動過大或持續高血糖，應及時通知醫生（）嚴格無菌操作（分），防止發生感染 . 簡述肺心病患者使用洋地黃地指征. （分）答：（）感染已控制，呼吸功能已改善，利尿劑療效差地心衰者（分）；（）以右心衰竭為主要表現而無明顯感染者（分）；（）出現左心衰竭者（分

12、） . 簡述慢性阻塞性肺疾病地臨床表現. （分）答：（）癥狀：慢性咳嗽；咳白色黏液或漿液性泡沫痰；氣短或呼吸困難；喘息和胸悶（分） .（）體征：視診：桶狀胸；觸診：語顫減弱；叩診：過清音，肺下界和肝濁音界下移；聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣時間延長（分） . TIrRG。. 簡述心房顫動地臨床特點 . （分）答：三個“不一致”：心律絕對不規則（分）；第一心音強弱不等（分）；脈率少于心率（分） . 簡述胃潰瘍和十二指腸潰瘍地臨床特點 . （分）答：（）胃潰瘍：腹痛位于劍突下正中或偏左，常在進餐后出現，至下次餐前消失，呈進食疼痛緩解地規律，又稱飽食痛（分）. 7EqZc。（）十二指腸潰瘍：腹痛位于上腹

13、部正中或偏右，多在餐后出現，進食后緩解，呈疼痛進食緩解地規律，稱空腹痛，常伴有午夜痛（分） . lzq7I 。三、綜合題（一）答：. 病人發生了急性心力衰竭（分）. （）體位：立即讓患者取雙腿下垂坐位. （分）（）吸氧：給予酒精濕化、高流量氧氣吸入. （分）（） 迅速建立兩條靜脈通路，遵醫囑正確給藥：嗎啡、快速利尿劑、血管擴張劑、洋地黃制劑、氨茶堿. （分） （） 機械輔助治療：主動脈內球囊反博 （）. （分） （） 病情監測：呼吸、意識、精神狀態、皮膚顏色及溫度、血氣分析 . （分） （） 心理護理（分） （） 做好基礎護理與日常生活護理. （分）zvpge。（二）答：.減輕或消除疼痛（分）

14、；維持水電解質平衡（分）；預防或緩解并發癥地發生（分）；增加飲食和衛生方面地保健知識（分）.NrpoJ。. 觀察腹痛地部位、 程度、 及解痙止痛藥物地效果 （分） ； 觀察生命體征、尿量、神志與中心靜脈壓，注意有無休克征象（分）；注意水電解質平衡，嚴格記錄液體出入量，觀察有無低鉀低鈣地表現（分） . 1nowf。. 避免暴飲暴食與酗酒 （分） ； 檢查有無膽道疾病， 如有應積極治療 （分） ； 出院后應盡低脂飲食（分） . fjnFL 。（三）答： . 臨床診斷：消化性潰瘍（十二指腸球部潰瘍可能性大） . （分） TOC o 1-5 h z 為明確診斷，需要做（急診）胃鏡檢查. （分）. 該患者并發了上消化道出血. （分）. 體液不足：與消化性潰瘍上消化道出血而引起周圍循環血量不足有關. （分）. 治療原則 上消化道大量出血為臨床急癥，應采取積極措施進行搶救：迅速補充血容量，糾正水電解質失衡，預防和治療失血性休克，給予止血治療，同時積極進行病因診斷和治療. （分） tfnNh 。（） 補充血容量立即配血， 可先輸入平衡液或葡萄糖鹽水、 右旋糖酐或其他血漿代用品 . （分）（）藥物止血（分） 抑制胃酸分泌藥，臨床常用受體拮抗劑或質子泵抑制劑（）；