1、研究生入學(xué)考試護理綜合-7一、 單選題 （ 總題數(shù)：40，分數(shù)：40.00）下列哪項不屬于整體護理的特點是護理行為的指導(dǎo)思想以人為中心以護理程序為基礎(chǔ)框架以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)E.把護理程序詳細化的運用到臨床護理中V女， 40 歲，高熱、呼吸困難2 天入院，診斷為“肺炎”，護理體檢：精神萎靡，體溫39，呼吸困難，鐵銹色痰。下列對該患者護理診斷的描述，正確的是肺炎球菌肺炎高熱食欲下降與高熱有關(guān)D.體溫過高與致病菌引起肺部感染有關(guān)V支氣管肺炎女， 18 歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為“肺炎”，體溫 39.5 ，皮膚發(fā)紅，觸之灼熱，呼吸頻率、心率加快。該患者的護理診斷之一：“體溫過高：與病原菌感染有關(guān)”

2、，主要診斷依據(jù)為A.體溫 39.5 C V呼吸加快皮膚發(fā)紅接觸皮膚有熱感心率加快男， 40 歲，上海人，出差來到吉林，因不明原因發(fā)熱而入院，人院后又出現(xiàn)了便秘，主要原因是對于蹲式入廁方式不習(xí)慣，給患者列出護理診斷是：“便秘：與環(huán)境改變有關(guān)”，該診斷的相關(guān)因素屬于疾病方面的因素與治療有關(guān)的因素C.情境方面的因素 V心理方面的因素發(fā)展方面的因素下列哪項不是護患溝通的特征涉及患者的健康與生命安全涉及患者心理康復(fù)各個方面C.涉及患者的隱私，但不具有一定的法律意義V以患者為中心不僅涉及護患溝通，也涉及護士與家屬、護士與醫(yī)生及其他健康工作人員之間的溝通關(guān)于日常護患溝通的技巧，說法錯誤的是設(shè)身處地為患者著想

3、尊重患者的人格，維護其權(quán)利對患者的需要及時做出反應(yīng)隨時向患者提供有關(guān)健康的信息E.如果患者的隱私與疾病沒有關(guān)系，可以向其他人泄漏V護士對一位焦慮的患者講：“都已經(jīng)得病了，發(fā)愁有什么用，我要是你，現(xiàn)在會積極配合醫(yī)生治病，而不會整天坐著等死。”此護士的溝通錯誤是突然改變話題B.主觀判斷說教V言行不一過早地做出結(jié)論虛假的、不恰當(dāng)?shù)谋ＷC一護士對已確診為癌癥晚期的患者講：“不要擔(dān)心，隨醫(yī)學(xué)的日益發(fā)展，你的病是可以治好的。”此護士的溝通錯誤是突然改變話題主觀判斷說教言行不一過早地做出結(jié)論E.虛假的、不恰當(dāng)?shù)谋ＷC V按照馬斯洛的人類基本需要層次論，生理需要滿足后，則應(yīng)滿足尊重的需要B.安全的需要V刺激的需要

4、愛與歸屬感的需要自我實現(xiàn)的需要按照人類基本需要層次論原則排列護理計劃的優(yōu)先次序，正確的是尊重、活動肢體、營養(yǎng)、感官刺激、親友探視活動肢體、避免傷害、降溫、親友探視、娛樂活動C.營養(yǎng)、活動肢體、避免傷害、良好的護患關(guān)系、尊重 V補液、感官刺激、發(fā)揮潛能、尊重、親友探視吸氧、保護隱私、降溫、營養(yǎng)、親友探視某患者因面部燒傷留有瘢痕，不愿見人，此時護士應(yīng)考慮到其生理的需要安全的需要刺激的需要D.尊重的需要V自我實現(xiàn)的需要某足球運動員因不慎骨折入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，但因住院不能參加比賽，情緒低落，此時護士應(yīng)考慮到其生理的需要安全的需要愛與歸屬感的需要D.自我實現(xiàn)的需要V以上均不是下列有關(guān)成長和發(fā)展的概念

5、敘述，錯誤的是成長是生理方面的改變成長可用量化的指標(biāo)來測量C.發(fā)展是心理方面的改變V發(fā)展是機體功能的改變成熟是成長與發(fā)展的綜合結(jié)果下列關(guān)于成長發(fā)展規(guī)律的敘述，錯誤的是順序性連續(xù)性和階段性C.不可預(yù)測性V不平衡性與個體差異性成長發(fā)展有關(guān)鍵期下列哪項不屬于適應(yīng)的層次生理層次心理層次技術(shù)層次D.家庭層次 VE. 社會文化層次奧瑞姆認為人的自護能力包括多少方面A.11 個B.10 個 VC.9 個D.8 個E. 以上均不是以下關(guān)于良好醫(yī)院物理環(huán)境敘述錯誤的是A.病室內(nèi)合適的溫度是18 c22 cB. 通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施C.病室內(nèi)合適的濕度為 45%50% V病室的布置應(yīng)簡單、美觀、整潔護

6、理人員應(yīng)努力將病室內(nèi)噪音降到最低限度以下關(guān)于通風(fēng)作用敘述錯誤的是刺激皮膚血液循環(huán)降低室內(nèi)空氣污染增加患者舒適感D.降低呼吸疾病發(fā)病率V調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度及濕度以下關(guān)于溫度說法不正確的是室溫過高神經(jīng)系統(tǒng)受抑制室溫過高干擾消化功能室溫過高干擾呼吸功能D.環(huán)境溫度讓人感到舒適的標(biāo)準因人而異V以上均不是不符合鋪床節(jié)力原則的是將用物備齊按使用順序放置物品鋪床時身體靠近床沿D.先鋪遠側(cè)，后鋪近側(cè)V下肢前后分開，降低重心甲亢手術(shù)治療后采取半臥位的主要目的是A.減少局部出血 V有利于傷口愈合避免疼痛改善呼吸困難有利于治療護理下列有關(guān)疼痛的影響因素的說法不正確的是A.人對疼痛的敏感性與年齡無關(guān)V積極的情緒可使疼痛減輕

7、注意力高度集中別的事物時疼覺可以減輕甚至消失自尊心強的人常能強忍疼痛以上均不是使用約束帶時應(yīng)重點觀察襯墊是否墊好B.局部皮膚顏色及皮膚溫度有無變化V約束帶是否扎緊神志是否清楚臥位是否舒適某患者使用抗生素數(shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔護理時應(yīng)選擇的漱口液是A.2%ffl 酸B.0.02%味喃西林C.4%t酸氫鈉VD.2%i氧化氫E.0.1%醋酸給一位左上肢疾病患者床上擦浴，正確的處理是擦洗動作要輕慢脫上衣時先脫左肢C.擦畢按摩骨突處V穿上衣時先穿右肢由外眥向內(nèi)擦拭眼部紫外線燈管消毒，開始計時的時間應(yīng)從燈亮后A.9 11minB.7 9minC.57min VD.3 5minE.1

8、3min傳染病患者出院時的終末消毒處理，錯誤的是室內(nèi)空氣可用噴灑消毒患者洗澡、換清潔衣褲C.被服及時送洗衣房清洗V個人用物經(jīng)消毒方可帶出病區(qū)病床、桌椅可用噴灑消毒下列有關(guān)體溫的描述正確的是嬰幼兒體溫較穩(wěn)定老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D.長時間從事夜間工作者，在24小時內(nèi)其體溫一般在下午 28時最高E.女性體溫較男性體溫稍高V患者，男，53 歲，患風(fēng)濕性心臟病10 年。體檢：心率100 次 / 分，脈率76 次 /分，強弱不等，極不規(guī)則，此脈搏特征為絲脈二聯(lián)律間歇脈D.細脈 V緩脈患者，男，45 歲，交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1 小時入院。患者呼吸由淺慢逐漸加深加

9、快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30 秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是A. 畢奧呼吸B.潮式呼吸 V間斷呼吸鼾聲呼吸呼吸困難31.患者，男，45歲，主訴頭暈。測收縮壓21kPa(158mmHg舒弓壓12kPa(90mmHg)應(yīng)考慮為A. 低血壓B.高血壓 V收縮壓偏低舒張壓偏低臨界高血壓朱某，女，21 歲，不慎左踝關(guān)節(jié)軟組織扭傷，3 天后來就診，處理應(yīng)選用冷濕敷冰袋冰囊D.熱濕敷 V局部按摩患者胡某，男，60 歲，患老年性慢性支氣管炎急性發(fā)作收治入院，主訴怕冷，欲為該患者灌一熱水袋取暖，適宜的水溫是A.40B.50 c VC.60D.70E.75甲狀腺吸131 I 測定，檢查前1

10、個月應(yīng)禁食土豆白菜雞蛋D.紫菜 VE. 淡水魚男患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60是使恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失V膀胱頸肌肉松弛恥骨前彎擴大恥骨下彎擴大搶救青霉素過敏性休克患者時，首選的藥物為鹽酸異丙嗪苯腎上腺索C.鹽酸腎上腺素V異丙腎上腺素甲腎上腺素青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是立即通知醫(yī)生搶救靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素V立即吸氧，行胸外心臟按壓氫化考地松靜脈輸液發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是口服皮下注射吸入D.靜脈注射V外敷護士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項是最重要的A.遵醫(yī)囑給藥7給藥途徑要準確給藥時間要準確注意用藥的不良反應(yīng)給藥中要

11、經(jīng)常觀察療效服用洋地黃類藥物時，護士應(yīng)重點觀察胃腸道反映是否成癮C.心率、心律 V體溫有無皮疹二、 多選題 （ 總題數(shù)：26，分數(shù)：30.00）現(xiàn)代護理理念的基本要素包括A.人 VB.環(huán)境 VC.健康 7D. 倫理E.護理 V護士的角色包括A.護理者與決策者 VB.計劃者與溝通者 V TOC o 1-5 h z C.管理者、協(xié)調(diào)者與促進健康者VD.教育咨詢者與代言人VE.研究者、著作者與權(quán)威者V護理程序的步驟包括A.護理評估 VB.護理診斷 VC.護理計劃 VD.護理實施 VE.護理評價 V書寫預(yù)期目標(biāo)的要求包括A.目標(biāo)應(yīng)該切實可行 V以患者為中心 VC.具體，有據(jù)可依V一個診斷只有一個目標(biāo)以

12、上均不是溝通的基本要素包括哪幾個方面A.溝通的觸發(fā)體 V TOC o 1-5 h z B.信息發(fā)出者與信息的接收者VC.信息及傳遞途經(jīng)VD.編碼與解碼 VE.信息的反饋 V下列有關(guān)人類基本需要各層次之間關(guān)系的陳述，正確的是A.各層次的基本需要重疊出現(xiàn)V人們滿足各層次基本需要的活動基本相同生理需要是最低層次的需要，可延緩給予滿足D.較高層次需要的滿足方式有很大個體差異性VE.人的各層次基本需要之間相互關(guān)聯(lián)、相互影響V下列屬于馬斯洛的人類基本需要層次的是A.生理的需要 V刺激的需要C.安全的需要 VD.愛的需要 VE.尊重的需要 V下列關(guān)于成長發(fā)展影響因素的敘述，正確的是 TOC o 1-5 h

13、z A.環(huán)境因素影響成長發(fā)展的水平VB.遺傳因素決定機體發(fā)育的潛力VC.社會文化背景對成長發(fā)展有一定影響VD.充足和合理的營養(yǎng)是成長發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)VE. 以上均不是49.塞里認為，GASf LAS的反應(yīng)過程共分為哪幾期A.警覺期 VB.抵抗期 VC.衰竭期 V消亡期終結(jié)期羅伊適應(yīng)模式中的主要概念有A.適應(yīng) VB. 壓力源C.應(yīng)對機制VD.適應(yīng)層面 VE. 一級預(yù)防奧瑞姆自護理論中的全補償護理系統(tǒng)試用于以下哪些患者A. 術(shù)前清醒的患者B.昏迷患者 VC. 出院前行動自如的患者D.全麻后未清醒的患者VE.高位截癱失去自理能力的患者V護士在進行護理活動時，為避免產(chǎn)生噪音應(yīng)做到A.說話輕 VB.走路輕

14、 VC.開關(guān)門窗輕 VD.操作輕 VE. 觸摸輕關(guān)于藥物止痛說法正確的是只要患者有疼痛反應(yīng)就應(yīng)給藥診斷未明確前可給副作用小的藥物慢性疼痛的患者應(yīng)在發(fā)現(xiàn)疼痛后立即給藥 TOC o 1-5 h z D.疼痛緩解或停止時應(yīng)及時停藥VE.患者所需的護理活動應(yīng)安排在藥物顯效時限內(nèi)V使用為隔離患者操作時的口罩應(yīng)注意A. 口罩應(yīng)遮住口、鼻，不可用已污染的手接觸口罩B.潮濕后立即更換VC. 用后立即取下，將口罩的污染面向內(nèi)折疊，不可掛在胸前D.每次接觸嚴密隔離的患者后立即更換口罩VE.隔離口罩紗布為812層 V使用無菌持物鉗時，下面那幾項正確A.保持鉗端向下VB.取放無菌持物鉗時均須閉合VC.無菌鉗不可觸及容

15、器液面以上部分VD. 到遠出夾取無菌物品時，切勿碰撞有菌物品 TOC o 1-5 h z E.使用后立即放回原處V禁用熱療的疾病是A.各種臟器內(nèi)出血7腰肌勞損C.急腹癥未確診前VD.急性外踝扭傷VE.左股外側(cè)將腫早期V留置導(dǎo)尿患者的護理措施包括集尿袋每周更換一次引流管長短以患者得以翻身但引流管尾端又不會侵入尿液為度C.每周更換導(dǎo)尿管一次VD.記錄每次傾倒的尿量VE.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合V在執(zhí)行藥療時護士進行核對的內(nèi)容包括A. 核對用藥史B.核對濃度、劑量 VC.核對時間、用法 VD.核對藥名VE.核對姓名、床號 V藥物在保管時，藥瓶的標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)明A.濃度 VB.劑量 VC.名稱 V不良反應(yīng)

16、禁忌癥肌內(nèi)注射時，為達到無痛注射應(yīng) TOC o 1-5 h z A.態(tài)度和藹，向患者做好解釋V下腿伸直，上腿彎曲，使臀部肌肉放松同時注射多種藥物時，應(yīng)先注射刺激性較強的藥物D.要做到進針、拔針快，注藥慢 VE.對刺激性強的藥物針頭宜粗長，進針要深V防止輸液時發(fā)生空氣栓塞的有效措施是A.壓輸液時，護士要在旁看守，不能離開VB.輸液管內(nèi)空氣要排盡 VC.脈輸開放式液時要及時添加藥液VD.輸液導(dǎo)管連接處要緊密VE.頭與針?biāo)ㄣ暯犹幰獢Q緊V對輸液患者巡視時應(yīng)觀察的內(nèi)容包括A.有無輸液反應(yīng)VB.有無液體外滲VC.液體是否滴完 VD.針頭有無脫出、阻塞或移位 VE.橡膠管有無扭曲、受壓 V靜脈輸血的適應(yīng)證有

17、A.嚴重感染者 V TOC o 1-5 h z B.低蛋白血癥的患者VC.造血功能低下者VD.血容量減少或休克患者VE.機體抵抗力低下的患者V瀕死患者的臨床表現(xiàn)是A.呼吸衰竭 VB.循環(huán)衰竭 V TOC o 1-5 h z C.肌張力喪失VD.各種深淺反射逐漸消失VE.神志不清 V尸體護理的目的是A.使尸體的姿勢良好VB.有利于尸體保存 VC.使尸體清潔、無異味 VD.使尸體清潔無滲液VE.易于尸體鑒別V對患者進行健康教育和出院指導(dǎo)時可A. 根據(jù)患者的文化程度、理解力直接讓患者自己閱讀B.根據(jù)患者提出的問題進行解答VC.給患者邊讀、邊講、邊示范 VD.就患者的不同疾病階段進行不同程度的指導(dǎo)VE. 以上都正確三、 問答題 ( 總題數(shù)：1，分數(shù)：30.00)患者王某因車禍大失血需緊急輸血，護士為盡快將血輸入，將血袋放入熱水中加溫15 分鐘后給患者輸入，10 分鐘后，患者出現(xiàn)頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛的癥狀，請回答下列問題(分數(shù)：30.00 )(1). 患者可能出現(xiàn)了什么問題?原因是什么?(分