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1、肝功能檢查是陽性的原因肝功能是乙肝患者定期檢查項(xiàng)目之一,不少臨床上肝功能檢查結(jié)果是陽性,很多人會(huì)憂心忡忡。那么,肝功能檢查結(jié)果陽性怎么辦?下面跟一起來詳細(xì)了解下肝功能檢查結(jié)果陽性的原因吧。肝功能檢查結(jié)果陽性的原因1、沒有感染乙型肝炎病毒:如檢查結(jié)果顯示乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體5項(xiàng)指標(biāo)和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸均為陰性,則表明沒有感染乙型肝炎病毒。該類人群可正常接種乙型肝炎疫苗,以預(yù)防乙型肝炎病毒的感染。2、既往感染過乙型肝炎病毒,而且前已不再是乙型肝炎:這類人群既往曾經(jīng)有過明確或隱性的乙型肝炎病毒感染,但終極向好的方向發(fā)展。病毒指標(biāo)可以下列以種形式出現(xiàn):A.乙型
2、肝炎病毒表面抗體、核心抗體為陽性,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性;B.乙型肝炎病毒表面抗體、e抗體、核心抗體為陽性,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性;C.乙型肝炎病毒表面抗體為陽性,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性。以上情況者不必接種乙型肝炎疫羈,也不需任何治療。3、乙型肝炎病毒現(xiàn)癥感染狀態(tài),須診斷為乙型肝炎(包括乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎患者):A.乙型肝炎病毒表面抗原陽性;B.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體為陽性(俗稱大三陽);C.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體為陽性(俗稱小三陽);D.乙型肝炎病毒核心抗體免疫球蛋白M陽性;E.乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陽性。肝功能檢查結(jié)果分
3、析1、引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因:(1)急性和慢性病毒性肝炎(2)膽囊炎或膽道疾病(如炎癥、結(jié)石、息肉、癌癥等)(3)飲酒引起的肝臟損傷(4)藥物引起的肝臟損傷(5)其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)2、谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動(dòng)期,肝硬化活動(dòng)期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。3、ALT/AST比值結(jié)果分析:AST主要分布于心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi),所以對(duì)肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如
4、果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個(gè)診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)來看。4、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結(jié)果分析:GGT主要是來自肝膽系統(tǒng),因此,它主要是肝膽疾病的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。(1)肝臟炎癥:GGT輕度和中度增高。(2)肝膽其他疾病:肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。(3)長期或大量的飲酒,也會(huì)導(dǎo)致該酶的升高。(4)長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者,口服避孕藥等也會(huì)使GGT升高。5、膽紅素的結(jié)果分析:膽紅素是血液中衰老紅細(xì)胞分解和破壞的產(chǎn)物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、
5、間接膽紅素三種。因此,膽紅素測(cè)定結(jié)果有3個(gè)方面的作用。(1)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)如肝炎時(shí),直接和間接膽紅素會(huì)明顯升高。(2)膽道疾病,尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。(3)溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及,造成間接膽紅素明顯增加。6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析:血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴(yán)重的表現(xiàn),如慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化,所以分析結(jié)果時(shí)要注意一些生理性的影響因素。肝功能檢查意義肝功能是反映肝臟的生理功能,肝功能檢查在于探測(cè)肝臟有無疾
6、病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標(biāo)了解肝功能,如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨胸、膽道酵素、血清氨、凝血胸時(shí)間等。肝功能的檢測(cè),尤其對(duì)肝臟疾病,如肝炎,肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要。當(dāng)這些病變時(shí),首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等,使得這些及其敏感的指標(biāo)在肝功能檢查中體現(xiàn)出來。同時(shí)肝功能檢查也有一定局限性,肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段。在對(duì)肝功能試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),必須結(jié)合臨床癥狀全面考慮肝功能,避免片面性及主觀性。肝功能檢
7、查方法可以幫助患者及早期發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病,是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。肝臟的生理功能極為復(fù)雜,因此肝功能檢查種類繁多,醫(yī)生常選擇幾種有代表性的肝功能項(xiàng)目來了解肝功能,如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)(血清蛋白電泳、白蛋白/球蛋白比例)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)(包括血液總膽紅素和直接膽紅素、尿膽原和尿膽紅素)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。但是肝功能檢查也不是萬能的,有一定局限性。首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度,而且肝臟代償儲(chǔ)備能力很強(qiáng),因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病,另外,肝功能檢查中的有些指標(biāo)缺乏特異性,所以肝功能異常也不一定就是肝病。止匕外,血清
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