1、 月 嫂 服 務 共六十七頁 第一章 概 述 第一節 月嫂服務業簡介 一、 月嫂的概念 （一）月嫂產生背景 隨著(su zhe)生活水平提高，人們對母嬰的護理質量要求越來越高。為了滿足人們的這種需要，“月嫂”這一職業便應運而生，并迅速走俏市場。 （二）月嫂含義 在產婦坐月子過程中，照顧產婦和新生兒的衣、食、住、行方面的專業家政服務員。 （三）月嫂基本條件 一般要求從業者應為具有生育經驗的女性，年齡通常在35歲到55歲之間，具有服侍產婦、育養嬰兒的專業技能并熟知相關的理論知識，具有健康的身心素質、熟練的家務技能和高度的責任心。另外，從事月嫂服務職業的人員應具有小學以上文化程度，并具有接受新知識的

2、學習能力、語言表達能力及基本溝通技巧。傳染病患者、性病患者、精神分裂患者、眩暈癥未治愈者等，不得從事月嫂工作。 共六十七頁（四）月嫂工作內容產婦：生理變化了解、指導 日常調養指導、照顧 衣著選擇指導、清洗(qngx) 飲 食料理、配餐 用 藥注意、提醒新生兒：喂養與日常護理（洗澡、撫觸） 特殊生理狀態與常見問題的指導、處理 早期教育二、職業要求 月嫂分為初級、中級、高級三個職業等級，并一次作為評價月嫂職業素質和依質定薪的依據。各等級的具體工作要求是：初級 有育兒經驗，經過適當技術培訓，會給新生兒洗澡、撫觸、更換衣物，能照顧產婦飲食起居。營養配餐共六十七頁到位，并根據產婦的口味自動調整飲食。能處

3、理新生兒正常與異常的生理現象，發現問題及時與保健醫生取得聯系，新生兒和產婦護理(hl)比較到位。三、月嫂的市場需求 孩子出生后的第一個月，是女人一生中最艱難的時候。分娩后既要恢復體力又要照顧嬰兒，很多新媽媽在產后都會情緒憂郁，初為人母帶來的巨大壓力使她們渴望能有人給予呵護。月嫂服務順應了這一社會需求。 近幾年月嫂需求量不斷增大，“優秀月嫂”也成了“搶手貨”，月嫂的月薪一路飆升，從最初的500600元發展到今天的12003000元，收入直逼“白領”階層。目前從事“月嫂”行業的人員中85%為失業人員和農村富余勞動力，具有專業知識和技能的“月嫂”由于數量較少，遠遠無法滿足社會的需要。共六十七頁 第二

4、節 月嫂應具備的職業道德 及基本常識一、職業道德（一）遵紀守法，文明執業 月嫂進入雇主家庭后，應處理好與家庭成員的關系： 1、文明禮貌的對待所服務家庭中的每一個人； 2、產婦家庭內部發生矛盾時，不要參與其中。（二）自強不息，誠實守信(shu xn) 1、月嫂服務需要自尊、自愛、自信、自立、自強。在工作中應特別注意解決好以下兩方面的問題：克服心理障礙，走出觀念的誤區和心理的陰影；月嫂服務員應加強學習，轉變觀念，提高自身素質，在謀生存中求發展。共六十七頁員應加強(jiqing)學習，轉變觀念，提高自身素質，在謀生存中求發展。要轉變為母嬰服務是低人一等的觀，克服洗尿布、做飯誰都能干的盲從心理。 2、

5、誠實守信是一種品質，具有這種品質的人，會給人一種靠得住、信得過的感覺。從事月嫂服務工作非常需要具備這種品質，得以成為產婦家庭中可靠、可信的人。（三）熱情和藹，勤奮好學 1、對產婦熱情和藹，對嬰兒富有愛心 及時正確的指導產婦度過產褥期并做好母嬰護理工作，忠誠本分，這是月嫂服務人員的行為規范。 2、勤奮好學，精益求精共六十七頁 月嫂在母嬰護理過程中，不論是洗衣、做飯、刷奶瓶、沖奶粉，還是觀察產婦、新生兒的情況，都包含著大量的科技知識和各種生活技能的運用。月嫂只有勤奮好學，掌握必要的科學護理知識，才能出色的完成母嬰護理工作。二、基本法律知識 由于工作需要，月嫂應掌握如下基本法律知識：（一）勞動法 1

6、、勞動法是勞動者的權利保障書 法律追求公平，但也有一些法律偏重于保護弱勢群體。中華人民共和國勞動法所規定的就是用工單位的義務、勞動者的權利。它所包含的工作時間、休息休假、工資、勞動保護(lodng boh)等規定被統稱為“勞動基準”，是法律給用工單位畫的“底線”，也是法律規定用工單位給予動者的最基本的待遇。共六十七頁2、工資 工資數額、支付方式、支付時間應事先與產婦家庭約定。3、工作時間和休息時間 月嫂的工作時間有其特殊性。月嫂的工作主要就是針對產婦和新生兒的全天候24小時護理，因此不能完全照搬國家關于工作時間和休息休假的規定。4、勞動爭議的處理 月嫂與雇主( zh)一旦發生勞動爭議，應以協商

7、解決為住。解決勞動爭議的原則是依法辦事，尊重事實。（二）婦女權益保障法（三）母嬰保障法共六十七頁三、食品衛生常識 保持個人衛生，勤剪指甲、勤洗澡、勤理發、勤換被褥衣服，飯前便后用肥皂洗手，特別在制作食品、抱孩子前。 不采購、不加工制作和不食用腐敗變質、三無產品、過期食品等食物。 家庭制作及保存食品過程中應注意的衛生問題： 食物加工要燒熟煮透 加工食物至少加溫到70以上，以殺死病菌。 食物不宜保存過久 冰箱(bngxing)不是食物“保險柜”，不要把大量熱的食品放入冰箱，因為食物來不及降溫、散熱，易染上細菌。 存儲過的食物要徹底加熱后再食用。共六十七頁 生熟食品要分開 為避免交叉污染，接觸生食品

8、后再接觸熟食品前必須洗手、消毒，切食品的刀具、案板及存放容器也要生熟分開。 餐具要清潔衛生 盡可能做到分餐或配公用筷、公用勺。 妥善密封保存食物 如奶粉等。 四、安全知識 防火、防盜、防意外事故是家庭安全十分(shfn)重要的方面，月嫂應當具有安全方面的防范意識。 1、防火 使用電器時嚴格按照操作規程，不使用時應保證其電源關閉；共六十七頁 做飯或燒開水時，人不宜離開時間太長，且火源周邊不能有易燃物； 要了解家庭內外消防設備的位置與使用方法。 2、防盜 主要是看護好新生兒以免(ymin)被盜。如有陌生人來訪，應首先問清楚來訪人身份，不要讓陌生人抱走新生兒，尤其在母嬰住院期間，即使穿著工作服的醫護

9、工作人員，只要不認識也不要讓其抱走，以免發生意外。不要把新生兒托付給不熟悉的人代為照看。 財務安全同樣要注意，出入家門帶好鑰匙，關好門窗。 3、意外事故的處理共六十七頁 牢記產婦家中電話、地址，在產婦家中如遇到問題，自己不能處理時應及時(jsh)報告相關人員進行處理； 必須牢記所在公司的電話、地址，遇到難題及時與公司溝通； 如果安全受到威脅時，應立即向公司打電話或打110報警； 不得以任何理由帶陌生人到產婦家； 如果有人敲門問清楚情況，認為安全時才開門； 有事出門時一定要把門關好，并向產婦交待清楚。共六十七頁 第二章 產婦的專業護理 產褥期是指胎兒、胎盤娩出后到產婦機體和生殖器官復原的一段時期

10、，需要68周。醫學上將這段時間稱為產褥期或產后期，民間俗稱坐月子。月嫂也主要是在這段時間內為母嬰提供服務。第一節 產婦的生理(shngl)變化 一、子宮的變化 1、子宮狀態 未懷孕子宮：形狀為圓形，大小50毫升 懷孕后子宮： 發生橫裂，大?。簡伟?0006000毫升 雙胞胎60008000毫升共六十七頁 2、子宮收縮 定義：子宮在分娩后立即收縮到臍下45厘米處，但24小時后又發展到臍上，之后逐漸縮小，每天以12厘米速度下降，大約 10天降落至骨盆，稱為子宮復位，又叫子宮收縮。子宮6周左右恢復(huf)成原來大小。 特征：最明顯的感覺是陣發性腹痛，經產婦腹痛比較明顯。 3、子宮變化注意的問題：

11、 產婦大小便體位：兩手握拳，腹部用力，采取鞠躬位，忌蹲位，不要用肛門去用力排便。 原因：雖感覺排便不徹底，但可防止因使勁產生的子宮下垂。共六十七頁 產婦產后便秘： 經常便秘：產婦可服用麻仁丸，一日三次，母乳喂養一日二次 偶爾便秘：產婦可早、晚服一勺蜂蜜 特別便秘：可用開塞露緩解 另外，平時注意多喝水，多吃蔬菜，多吃清淡的 二、乳房變化(binhu) 產婦在產后24小時左右開始感覺乳房發脹，2448小時開始泌乳，初乳為黃色，含有免疫性物質和胡蘿卜素，非常有營養且易于吸收，可以增加新生兒的抵抗力，三天至一周后顏色變白，變為成熟乳。 伴有臨床表現：高燒達38，屬正常生理反應，不需治療，2天左右回復到

12、36，不允許發燒持續一周。 共六十七頁 三、產后腹部陣痛 1、癥狀：產后一周內，有些產婦會出現陣發性下腹痛，尤其是最初的3-4天更為明顯，這種疼痛稱為產后宮縮痛。多見于經產婦，哺乳時尤為顯著。初產婦的宮縮痛相對較輕，這是生理現象。 2、原因：由于產后子宮復原過程中，子宮發生陣發性收縮，引起局部血管缺血，組織缺氧，神經纖維受到強烈擠壓所致。 3、處置：腹痛一般持續3-4天，然后自然消失，不需特殊護理。超過一周說明子宮有瘡傷，需就醫。腹痛劇烈時，應及時(jsh)就醫。 4、重者處置方法：共六十七頁 熱敷； 按摩下腹部； 服用益母丸緩解。 四、惡露的變化 1、定義：在產褥期從陰道排泄出的分泌物，其成

13、分主要是分娩造成的產道傷口的分泌物、胎盤剝離后的血液、黏液、細胞(xbo)組織片和細胞(xbo)等，沒有惡臭味兒。 2、惡露的三個階段 惡露一般持續3周。 I血腥惡露 分娩后2-4天最多，顏色鮮紅，幾乎都是血液。如果沒有摻雜血塊屬正常；如果摻雜血塊且較大，應立即就醫。共六十七頁 II褐色惡露或漿液性惡露 分娩后5-8天，出血量減少，血色素變淺，白細胞增多，成為褐色漿液性的。 III白色惡露 分娩后15天，由于紅細胞消失，只剩下白細胞，惡露變成黃白色，漸漸像月經(yujng)那樣結束。 惡露可以成為子宮復原的“晴雨表”，因此在惡露變換時，要密切注意其顏色、量和氣味兒等。產婦出院后如血腥惡露持續不

14、斷或有惡臭味兒時，應及時就醫。 排泄血腥惡露的7、8天內允許吃紅糖，但不宜過多，否則會造成大量失血，出現貧血。 3、惡露的處置共六十七頁 重要性：不注意衛生會使陰道、子宮感染(gnrn)炎癥。 方法步驟：先洗手，再用消毒紙巾或藥棉擦拭消毒（同一張紙巾或藥棉不可使用兩次），擦拭方向由陰道向肛門方向。 注意事項：如果陰道或會陰有傷口，應特別注意避免從傷口處擦拭。勤換衛生巾和內衣內褲，保持會陰的清潔。 五、陰道撕裂 癥狀：陰道紅腫，有滲出 處置：用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗會陰坐浴1-2次/日，10-20分鐘/次，持續2-3周，也可用2%的新潔爾陰溶液。10天左右逐漸痊愈。共六十七頁 指導： 睡覺

15、體位對傷口有影響： 傷口在左側右側臥位睡 傷口在右側左側臥位睡 六、產后褥汗 產婦出汗多屬生理現象，出汗是排泄體內水分的主要方式。 產生原因：妊娠期母體(mt)內增加很多水分，產后主要通過出汗排泄掉。 癥狀：以夜間睡眠時和初醒時更明顯，一般產后頭三天比較明顯，大多產后1周內好轉。 處置：共六十七頁 室內溫度不宜過高，適當開窗通風換氣，保持室 內空氣流通、新鮮（通風時產婦和新生兒要換房間休息）。 產婦穿著要合適，不要穿戴過多，蓋的被子不宜過厚。 出汗多時用毛巾隨時擦汗，內衣褲要及時更換。 大量流汗失去大量鈉，湯水要淡，但不能太淡。 七、重視產后第一次大小便 1、原因及辦法 重視產后第一次小便，避

16、免引起小便不暢，甚至是尿潴留；產后4-6小時主動排尿，不要等到有尿意。 重視產后第一次大便，以防便秘；產婦應多喝水(h shu)，多喝稀飯，多吃帶湯水的面條，不吃易上火的食物。共六十七頁 2、產后排尿困難 原因： 產后腹壓下降，腹壁松弛，加上妊娠期膀胱緊張度減低，膀胱容積大，對內部的張力增加不敏感，無法產生尿意。 分娩過程中胎頭壓迫膀胱，尤其尿道口水腫，膀胱張力下降，收縮力差，尿意遲鈍和逼尿肌無力，無力將尿排出，造成排尿困難。 會陰有傷口，因害怕疼痛而主動抑制排尿。 有些產婦不習慣在床上小便，個別病人因精神(jngshn)緊張、怕人、不能下床或對自己排尿缺乏信心而不能排尿。 解決辦法： 解除產

17、婦對小便引起疼痛的顧忌，并鼓勵和幫助產婦下床排尿。 共六十七頁 如不能排出尿液，可在下腹部用熱水袋熱敷或用溫水熏洗外陰和尿道口周圍。 也可用滴水聲誘導排尿(pi nio)。 八、產后身體的其他器官變化 1、心血管系統： 產后3天內，由于子宮收縮，大量血液從子宮進入體內循環，回心血量明顯增加，心臟負擔加量，易誘發心力衰竭。 凡有妊娠合并心臟病者，無論是順產還是難產，均應特別注意產后3天變化。 2、呼吸系統： 產后不會有呼吸困難的情形發生，如有呼吸困難，一般需先排除肺栓塞的可能性。共六十七頁 3、泌尿系統： 經陰道分娩者，膀胱受到胎兒通過的壓力及尿道周圍組織損傷（腫脹、淤血、血腫）或會陰切口的影響

18、，致使產婦對膀胱漲滿的敏感度降低，易產生排尿困難，另外漲滿的膀胱影響子宮收縮。因此，經陰道分娩的產婦產后4-6小時內排尿極為重要。 4、消化系統(xiohu xtng)： 由于分娩時能量的消耗以及體液的大量丟失，產后婦女常會感覺到饑餓和口渴，如無麻醉等特殊原因，產后可立即進食，最好是清淡飲食。產婦產后腹部壓力降低，腸蠕動減慢，容易出現便秘，宜多喝湯，多吃蔬菜，保持大便通暢。共六十七頁第二節 產婦的日常調養 一、充分利用“坐月子”進行調養 1、室內溫度 20-25，室內濕度50-60%。 保持濕度辦法： 有條件的用加濕器，另外還可在墻角等不易碰到的地方放一盆清水。 2、室內環境： 光線柔和：白天

19、避免陽光強烈、直射，可半拉窗簾，使產婦在較暗房間消除(xioch)疲勞，增加休息的機會；晚上燈光要求柔和。 空氣新鮮：在室內不要吸煙，保持室內通風良好，即使冬季也要有一定時間通風，避免直接吹風。共六十七頁 室內裝飾：室內可擺放如文竹、富貴竹、石榴、放射氧氣的吊蘭，使房間充滿溫馨還可消除乳味兒、血腥味兒、汗味兒等穢氣；還可放點柔美的音樂。 3、在月子期間不允許從事家務，防止重體力勞動引起子宮脫垂。 4、不得久坐、久行、久言、久聽，防止消耗氣血。 5、要防風、防寒(fn hn)、防潮、防燥、防水氣、防涼氣。 6、不得傷感、思慮過度，不得哭泣，哭泣后氣血紊亂。 7、不要過飽、過涼、過熱，不要吃夜宵，

20、忌暴飲暴食。共六十七頁 二、產褥期要勞逸結合 合理安排作息時間。首先要有充分的休息時間，否則產婦會感覺疲倦、焦慮、精神抑郁，還會影響乳汁的分泌。產婦要保證每天有10小時的睡眠時間，睡時要采取側臥位，以利于子宮復原。 一般出院兩周應以臥床休息為主，產后8小時可以在床上坐一會兒。順產后12小時可以下床、上廁所(c su)。產后24小時可以隨意活動，但要避免長時間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。 剖宮產的產婦產后頭4小時需要絕對臥床休息，第二天可以在床上活動或扶著床邊走，第三、四天可以下床活動，以后逐漸增加。共六十七頁 第二周若恢復情況良好，便可下床做一般的事情，第三周起大致可以恢復正常生活。 三

21、、剖宮產的護理 1、剖宮產定義：在產婦小腹部做一條長10厘米的切口，打開腹腔，切開子宮，取出胎兒，然后層層縫合。 剖宮產手術傷口很大、瘡面廣，是產科最大的手術，有很多并發癥和后遺癥，故在產后應注意觀察產婦情況，有異常情況及時就醫，另外加強對產婦的護理。 簡單介紹剖宮產常見的并發癥作為了解：發熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連，最嚴重(ynzhng)的并發癥有肺栓塞、羊水栓塞，可導致猝死，遠期后遺癥有慢性輸卵管炎、宮外孕、子宮內膜異位癥等。共六十七頁 2、護理事項： 采取正確體位：進行剖宮產的產婦應采取正確體位，去枕平躺6小時，后采取側臥或半臥位，使身體(shnt)和床呈20-30度。 堅持補液，防止

22、血液濃縮，血栓形成。 所輸液體有葡萄糖、抗生素等，可防止感染發熱，促進傷口愈合。 合理安排產婦產后的飲食。 術后6小時可進流質食物，如燉蛋、蛋花湯、藕粉等； 術后第二天可進半流質食物，如吃粥、鯽魚湯等； 應注意補充富含蛋白質的食物，以利于切口愈合。還可選食一些有輔助治療功效的藥膳，促進肌體恢復，增加乳汁的作用。共六十七頁 產婦應及早(jzo)下床活動。 醉消失后，可做些上下肢收放動作，術后24小時應練習翻身、坐起，并慢慢下床活動。這樣可促進血液流動，防止血栓形成，促進腸蠕動，可防腸粘連。 要注意陰道出血。 回家后如惡露明顯增多，如月經樣，應及時就醫。最好直接去原分娩醫院診治，因其對產婦情況較了

23、解，處理方便。 防止腹部傷口裂開，咳嗽、惡心、嘔吐時應壓住傷口兩側，防止縫線斷裂。 及時排尿。共六十七頁 手術留置的導尿管在手術后第二天補液結束后即可拔除，拔除后3-4小時應及時排尿。 注意體溫。 停用抗生素后可能會出現低熱，這常是生殖道炎癥的早期表現。如超過37.4，則不宜出院。無低熱出院者，回家1周內最好每天下午(xiw)測體溫一次，以便及早發現低熱，及時處理。 四、產婦其他注意事項 產婦不宜多看電視 在月子里產婦應注意休息，要適當控制看電視的時間，否則眼睛會感覺疲勞。 一次觀看電視的時間不要超過1小時，觀看過程中可以閉上眼睛休息一會兒或起身活動一下； 共六十七頁 電視機放置高度要合適，最

24、好略低于水平視線。產婦要與電視機保持一定距離，距離應是電視機屏幕對角線的5倍，這樣可以減輕眼睛的疲勞；最好不要把電視機發在臥室內，不要邊哺乳邊看電視，會減少母親和寶寶感情交流的機會，對嬰兒大腦的發育很不利，另外影響母親乳汁的分泌。 產婦不宜多看書或織毛衣 在產褥期，特別是產后1月內，產婦應以休息、適當活動、增加營養、恢復體力為主?？磿枰L時間盯著書本，會使眼睛過于疲勞，時間一久就會出現看書眼痛的毛病，織毛衣不但會使眼睛疲勞，而且長時間采取(ciq)坐位，會影響頸項、腰背部肌肉恢復，引起腰背疼痛。共六十七頁 產婦不宜長時間仰臥 經過妊娠和分娩后，維持子宮正常位置的韌帶變得松弛，子宮的位置可隨體

25、位的變化而變化，如果產后常仰臥，可使子宮后位，從而導致產婦腰膝酸痛(suntng)，腰骶部墜脹等不適。 為使子宮保持正常位置，產婦最好不要長時間仰臥。早晚可采取俯臥位，注意不要擠壓乳房，每次時間20-30分鐘，平時可采取側臥位，這種姿勢不但可以防止子宮后傾，還有利于惡露的排出。 產婦不宜睡席夢思床 在妊娠期和分娩時，人體分泌一種激素，使生殖道的韌帶和關節松弛，有利于產道的充分擴張，從而有助于胎兒娩出。分娩后，骨盆尚未恢復，缺 共六十七頁乏穩固性，如果產婦(chnf)睡太軟的席夢思床，左右活動都有阻力，不利于產婦翻身坐起，若想起身或翻身，必須格外用力，很容易造成骨盆損傷。 建議產婦產后最好睡硬板

26、床，如沒有硬板床，則選用較硬的彈簧床。 產婦不宜躺在床上給孩子喂奶 很多母親有躺在床上給孩子喂奶的習慣，特別是夜間，這種做法是不當的。 由于嬰兒的咽鼓管短，位置平而低，母親躺著喂奶，很容易使細菌分泌物或嘔吐物浸入，嬰兒的免疫功能不健全，病菌容易侵入鼓室，從而引起急性化膿性中耳炎。另外，還會引起嬰兒窒息。 正確的喂奶姿勢：母親坐在椅子上或床上，將嬰兒抱起，左肘部抬高45，將嬰兒頭部放在左肘部，再讓嬰兒吮吸母乳。共六十七頁 五、產褥期護理誤區 誤區一： 越晚下床越好。 許多人認為(rnwi)，產婦體質虛弱，須靜養，就讓其長期臥床。一般情況下，產后24小時就可在床上靠著坐起來，第3天便可下床行走。

27、誤區二：初乳不能喝。 有的產婦認為初乳是“灰奶”，不讓嬰兒吮吸，而事實上初乳營養價值很高，含有豐富的免疫抗體，因此不應浪費。 誤區三：雞蛋吃得越多越好。 雞蛋營養豐富，也容易消化，適合孕產婦食用，但并不是吃得越多越好。產婦每天吃23個雞蛋足矣。共六十七頁 六、產后抑郁癥 1、含義：產后抑郁癥是由生理、心理、社會等多方面因素作用而產生的情感性精神病。 2、發病時間：產后抑郁癥多在產后2周發病，產后46周癥狀明顯。 3、主要特征： 常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠。 自我評價低，自暴自棄，與家人關系不和諧。 創造性思維受損，主動性降低。 對生活時常缺乏信心，覺得生活沒有意義。 4、恢復情況：多數患者

28、可在35個月恢復，約2/3的患者可在一年內康復，如再次(zi c)妊娠，則有20%共六十七頁 30%的復發率。 5、產婦產后情緒的調整 了解產婦特殊生理變化，體諒產婦，幫助調節產婦情緒，對產婦給予照顧和關懷。 特別是產婦家人、丈夫，用更多時間陪產婦，經常進行思想交流，設法轉移產婦的注意力，幫助產婦料理家務，照顧嬰兒。 讓產婦學會自我調整，自我克制，試著從可愛寶寶身上尋找快樂。 飲食方面，多吃水果、粗纖維蔬菜，不要吃巧克力和甜食(tinsh)，少吃多餐。 盡可能多活動，如散步、做較輕松的家務，避免重體力運動。共六十七頁第三節 產婦(chnf)的衣著選擇 一、衣著選擇原則 整潔舒適，冷暖適宜，不穿

29、緊身衣褲、不束胸。 二、外衣的選擇 夏季，注意涼爽、排汗。產婦的衣著、被褥皆不宜過厚，穿著棉布單衣、單褲、單襪避風即可。被褥需用棉毛巾制品，才能吸汗去暑濕，以不寒不熱為佳。若汗濕衣衫，應及時更換，以防受濕。 冬天，注意保暖。產婦床上的鋪蓋和被蓋要松軟暖和，產婦最好穿棉衣或羽絨服，腳穿厚棉線襪或羊絨襪。后背和下體尤須保暖。 春秋季，產婦衣著被褥應較平常人稍厚，以無熱感為好，穿薄棉線襪。共六十七頁 產婦應選擇舒適透氣的布鞋或軟底鞋，不要穿高跟鞋（高跟鞋可使身體重心改變，加重肌肉負擔，易引起腰酸腿疼。即使在家里或夏天也不要赤腳，應穿棉襪或毛襪，防止腳底痛。 三、內衣的選擇 原則：選擇吸汗性強、透氣性

30、好、無刺激性的純棉布料，宜寬大舒適，不要過于(guy)緊身，避免選用化纖類內衣，每日應更換內衣褲。 建議：選擇支持、扶托乳房作用的胸罩（有利于乳房的血液循環），可穿胸前有開口的喂奶衫或專為哺乳期設計的胸罩。共六十七頁第四節 產婦的飲食安排 一、產褥期飲食原則 富有營養，易于消化(xiohu)，少食多餐， 粗細夾雜，葷素搭配，多樣變化。 具體要求： 1、清淡少油，保證熱量。 由于月子里臥床休息的時間比較多，應采用高蛋白低脂肪飲食，避免因脂肪攝入過多引起產后肥胖。 為了便于消化，應采用蒸燉燜煮等烹調方法，少采用煎炸的方法。產后最初幾天應吃些清淡、易消化、營養豐富的食物，要多喝些湯類如雞湯、魚湯、排

31、骨湯、豬蹄湯、牛肉湯等；蔬菜要多吃，如共六十七頁西紅柿、黃瓜、油菜、白菜、茄子、胡蘿卜、冬瓜、蘑菇、蕓豆、扁豆、海帶等；新鮮水果，如蘋果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等，不僅可以促進食欲，還可以幫助消化和排泄，補充人體(rnt)需要的維生素。 2、有葷有素，粗細搭配。 經常吃些粗糧和雜糧，對改善便秘有好處。竹筍、菠菜、莧菜中含有植物酸，會影響鈣、鐵、鋅等微量元素吸收。麥片、麥芽、大麥茶容易使產婦回奶，在月子里及整個哺乳期應避免食用。奶類及其制品含豐富鈣質，可以預防骨質疏松和嬰兒佝僂?。粍游飪扰K含豐富鐵質，可以預防貧血；紅色肉類、貝類含豐富的鋅，可以預防呆小癥，對孩子智力開發有好處 。共六十七頁

32、二、正常分娩飲食安排 產后第一天應吃流質食物，如小米粥、豆漿、牛奶(ni ni)等，多喝湯水。 產后第二天則可吃稀軟清淡的半流食，如水臥雞蛋、雞蛋掛面、蒸雞蛋糕、蛋花湯、餛飩和甜藕粉等。 第三天后正常飲食。 三、剖宮產的飲食原則 剖宮產產婦對營養的要求比正常分娩的產婦更高。由于手術中需要麻醉、開腹等治療手段，因此剖產的產婦在產后恢復會比正常分娩者慢些，故飲食要求高。共六十七頁 術后，產婦可先喝蘿卜湯幫助因麻醉而停止蠕動的胃腸恢復正常運作功能(gngnng)。以腸道排氣作為可以開始進食的標志。術后6小時內應禁食，6小時后也要少進食。 術后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、魚湯、肉湯等流質食物

33、為主，分6-8次給予。 術后第二天，可吃些稀軟爛的半流食物，如肉末、肝泥、魚肉、蛋羹、爛面、爛飯等，每天吃4-5次，保證充足攝入。 術后第三天，產婦可食用普通飲食，注意補充優質蛋白質、各種維生素和微量元素，有效保證乳母和嬰兒的營養充足。共六十七頁 四、會陰切開產婦的飲食安排 分娩時，若有會陰撕裂傷，應給予流質或半流質等少渣飲食5-6天不使形成硬便，以免(ymin)再度撕傷縫合的肛門括約肌。 五、產褥期飲食注意事項 1、產婦不宜急于節食； 2、產婦不宜急于服用人參； 3、產婦不宜吃燉母雞； 4、產婦不宜過多吃雞蛋和油炸食物； 5、產婦應少吃辛辣、生冷、堅硬的食物； 6、產婦不宜吸煙喝酒； 7、產

34、婦不宜多吃味精； 8、產婦不宜吃麥乳精；共六十七頁 9、產婦不宜多喝茶； 10、產婦不宜多喝黃酒。 六、乳汁不足的原因 精神心理因素； 授乳方法不當； 產婦身體原因。 七、增奶的方法和措施 1、精神心理調試(dio sh)：放下思想包袱，打消顧慮，樹立授乳信心，保持心情舒暢。 2、保證充足睡眠：讓新生兒早接觸，早吸吮，早開奶。 3、改進授乳方式。 4、增加營養。共六十七頁 5、食療(sh lio)方法： （1）豬蹄通草湯：豬蹄1只，通草2.4克，加水1500毫升同煮，待水開后再用文火煮12小時，每日1次，分兩次喝完，連用35天； （2）鯽魚湯：鮮鯽魚500克，去鱗除內臟，清燉，每日2次，吃肉喝

35、湯，連用35天； （3）鯽魚通草湯：鮮鯽魚500克，去鱗除內臟，通草6克煮湯，每日2次，吃肉喝湯，連用35天； （4）鯽魚黃豆芽湯：鮮鯽魚500克，去鱗除內臟，黃豆芽60克煮湯，每日2次，吃肉喝湯，連用35天。共六十七頁 八、怎樣提高母乳質量 1、早開奶，勤哺乳。分娩后2-7天為泌乳期。 2、食量充足，營養豐富。 3、保持心情穩定，泌乳、排乳受中樞神經系統和內分泌調節。 4、避免疲勞。 5、謹慎用藥。 6、不要喂水，不要讓新生兒吸橡皮奶嘴。 九、哺乳時應注意的問題(wnt) 1、產婦感冒可繼續哺乳，但發熱在38以上，應暫停哺乳。 2、產婦不要邊看電視邊哺乳。 3、產婦哺乳時不要濃妝艷抹。 4、

36、產婦患有乳房疾病不宜哺乳。共六十七頁 產婦月子餐食譜主食一、小米粥、二米粥、加大棗桂圓二、綠豆(l du)大棗銀耳粥三、雞湯粥、排骨粥加青菜四、花生粥、手搟面片、手搟面條五、餃子、餛飩、饅頭、花卷、豆沙包六、發面餅、珍珠湯、玉米粒加大米豌豆七、肉絲掛面湯、二米飯、八寶粥八、核桃仁、綠豆大棗粥共六十七頁副食一、豬手通草湯、豬手黃豆、花生加路路通，各選其一二、鯽魚、大豆腐、小白菜湯、鯽魚海帶湯三、排骨海帶加胡蘿卜湯、木瓜鯰魚湯、豆漿臥鵝蛋四、羊肉粉絲冬瓜湯、公雞湯、牛肉燉白蘿卜湯五、狗肉燉地瓜湯、大骨頭湯六、鴿子湯治傷口愈合快和陰天下雨不癢七、烏雞棒骨湯、紫菜(zci)雞蛋湯、牛肉丸子湯八、菠菜雞

37、蛋湯、柿子丸子湯九、特效催奶湯：豬排骨、雞骨架、豬蹄、深海墨魚，具有快速催奶，增乳的作用。共六十七頁各種炒菜一、菠菜(bci)炒豬肝二、蝦仁扒油菜三、肉沫燉胡蘿卜四、肉沫燉大豆腐五、白菜木耳瘦肉六、豬肝炒青椒七、西葫蘆炒香腸蝦仁八、木須柿子九、油菜炒香菇十、芹菜炒臘腸十一、素炒油菜 共六十七頁十二、肉絲炒小白菜十三、肉絲炒芹菜十四、肉絲炒菠菜(bci)十五、五花肉燉海帶、大小白菜十六、紅燒帶魚和干炸帶魚十七、腰花炒胡蘿卜和青椒十八、五花肉燉胡蘿卜、白蘿卜十九、雞蛋糕加小海米二十、芝麻鹽蘸雞蛋二十一、溜肉段十五天以后吃二十二、炸茄盒 十五天以后吃共六十七頁加餐一、牛奶 二、豆漿 三、蛋糕(dng

38、o) 四、餅干水果適量加熱再吃；蘋果加冰糖，大棗枸杞所有的炒青菜都爆火加鹽放雞精出鍋所有的排骨、大骨不過水，湯沒開撈沫所有的禽類都過水加料酒去腥味共六十七頁營 養 粥【周一】一品芝麻糊【配料】燕麥少半杯50g，黑米少半杯55 g；熟花生少半杯40 g；熟黑芝麻多半杯55 g；大棗4粒去核20 g?！緺I養功效】扶正補虛、健脾和胃、利水消腫、有助于預防動脈硬化、高血壓和冠心病、美容養顏，烏發、明耳目?！局芏侩p豆奇緣【配料】紅豆1/3杯50g，綠豆(l du)1/4杯25 g；燕麥1/4杯30 g；黑米多半杯70g；大棗6粒去核40 g，枸杞少許即可10 g?！緺I養功效】入腎，健胃生津，去濕益氣，

39、潤肺化痰，清熱解毒。共六十七頁【周三】【配料】大米、小米、綠豆、枸杞、大棗、蓮子、百合?！緺I養功效(gngxio)】補氣養血，清熱解毒。【周四】大米桔皮糊（桔皮可不放袋內，自己單放）【配料】大米一量杯115 g，燕麥1/2杯65 g、桔子皮一個?！緺I養功效】清腦、解酒、去火、止咳化痰、提高免疫力；健脾?！局芪濉啃∶状髼椇九淞稀啃∶?杯90g，大棗6粒40 g；熟花生1/4杯25 g。【營養功效】健脾和胃，補血養氣，提高免疫力，安眠。共六十七頁【周六】植物牛奶【配料】燕麥一量杯110g，生花生3/4杯65 g；熟花生8-10粒30 g。【營養功效】補益脾腎，潤腸止汗，潤肺化痰，滋養調氣，降血脂

40、。【周日】合家歡【配料】大米1/3杯60g，黑米1/3杯55 g；花生半杯50 g、紅豆1/4杯40 g、紅棗(hn zo)8粒去核55 g?！緺I養功效】均衡營養，調節五臟，溫中和胃，氣血充足。共六十七頁第五節 產婦的用藥 一、哺乳期用藥原則 產婦在分娩后服用的大多數藥物成分都可以通過血液循環進入乳汁，或使乳汁量減少，或使嬰兒中毒，影響乳兒健康。提醒產婦不要濫用藥物，如必須用藥、打針，要在醫生(yshng)指導下進行，可暫停哺乳，使用人工喂養。 二、產婦慎用西藥 對新生兒、嬰兒影響較大的藥物主要有以下幾類：共六十七頁 抗生素：如紅霉素、氯霉素、四環素等。 鎮靜、催眠藥：如安定、安寧等。 鎮痛藥

41、：如嗎啡等。 抗甲狀腺藥： 抗腫瘤藥： 其它：如阿司匹林、麥角、利血平等。 三、產婦不宜濫用中藥 產婦產后服用某些中藥可達到補正祛瘀的作用，但如果產婦一切正常，最好不要用藥，需吃藥應在醫生指導下進行。 產后一定要忌用中藥大黃，大黃不僅會使盆腔充血，陰道出血增加，還會使乳汁(rzh)變黃。 炒麥芽、逍遙散、薄荷有回奶的作用，乳母忌用。共六十七頁習題：一、選擇題：1、產后的惡露排出，需要 ，超過此時，說明子宮發生病變，需要輔助治療。 A、一周 B、三周 C、整月2、產后產婦大小便，為了(wi le)防止子宮復位下重，應采取 位，以預防為主。 A、蹲位 B、躬位 C、正常共六十七頁二、判斷題：1、產婦發生便秘，偶爾的可用服用蜂蜜，特別的可用開塞露。 （ ）2、產婦臥室，應保持安靜，擺放鮮花，盆景。 （ ）3、產婦可隨意閑聊(xinlio)。 （ ）4、產婦產后可以吃燉母雞。 （ ）5、產后產婦在4-6小時主動排尿，防止尿潴留。 （ ） 6、初乳不能喝。 （ ） 共六十七頁三、名詞解釋：1、產褥期：胎兒從胎盤娩出后，產婦肌體的康復期，又稱為“坐月子”。 2、子宮復位： 子宮在分娩后立即收縮到臍下4-5厘米處，但24小時后又發展到臍上，之后逐漸縮小，每天1-2厘米速度下降，大約10天降落骨