1、智慧醫院信息管理系統規劃方案新醫療，新智慧智慧醫療匯報提綱背景簡介醫院信息管理系統規劃方案項目建設效果及產品亮點現狀評估（基于醫院等級評審）數字化醫院信息化規劃原則滿足衛生部“三好一滿意”“平安醫院”等活動的要求；能夠滿足三級甲等醫院評審標準實施細則（2011年版）建立完善的標準體系，規范化數據集成，為市級數據平臺的接入創造條件；重點關注信息的共享與利用，推進同級醫療機構報告互認；逐步建立醫學知識庫，支撐臨床服務、業務運營、管理決策，達到電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準5級水平；成熟產品，個性訂制，實現快速部署，力爭保質保量完成信息系統建設目標完善安全管理體系，滿足醫療信息安全等級保

2、護測評（三級等保）醫院信息化規劃目標規劃起點要高，操作性要高，安全性要高尋找了解醫院信息系統的公司，能夠穩定提供服務的公司實現：“四化”；“五統”（統一的入口、統一的監管、統一的標準、統一的規則、統一的數據中心）和（規則智能化、終端物聯化、業務無紙化、網絡互聯化）改變患者支付方式，優化門診就診流程、拓展醫患溝通方式、挖掘醫院管理效率、提高病人滿意度和醫院公眾形象以電子病歷系統為中心建立臨床信息系統，基于平臺對內構建臨床數據中心（CDR），對外建立Portal；醫院信息化規劃步驟第一期：打基礎 HIS（一卡通、電子處方、電子醫囑、電子申請單）、LIS、RIS第二期：補缺失 電子病歷、PACS；醫

3、院信息化總體架構三個體系公共基礎服務硬件基礎設施醫療管理運營管理醫療服務科教管理一個平臺兩個門戶五類應用臨床數據中心運營管理數據中心醫院管理門戶醫療服務門戶兩個中心運維體系安全體系標準體系協同醫療醫院信息化總體架構統一技術平臺硬件基礎設施臨床服務智能化運營管理精細化決策分析科學化患者就診簡約化集團協同多元化一個平臺兩個門戶五類應用臨床數據中心CDR 運營管理數據中心HBC基于醫院集團醫療協同數據中心EHR 醫院管理門戶醫療服務門戶三個中心運維體系安全體系標準體系三個體系醫院信息系統與三級醫院評審要求對比A-優秀（20%）門診預約管理（慢病、信息完整、預約率50%）商業智能管理（門診流量實時監測

4、）臨床路徑管理（不少于10個病種、入組率50%、完成率70%）單病種管理（指標自動提取）靜脈配置中心手術麻醉系統B-良好（70%）門診預約管理（專家、專科、普通）預約管理平臺集成信息平臺（轉診服務、病歷資料協同傳輸）一站式服務（減少就診環節、自助服務）后付費管理（先診療后結算）EMPI（統一身份認證）護理病歷（墜床、跌倒、壓瘡風險評估）處方點評隨訪管理圍手術期用藥管理（I類切口）院內感染處方規則病理管理系統PACS系統護理質控決策支持系統（DSS）臨床數據中心（CDR）C-合格（=100%）門診預約管理（分時段）門診流程優化門診應急管理系統分診排隊叫號一卡通（患者身份識別）腕帶與條形碼管理臨床

5、危機值管理電子手術申請管理合理用藥管理抗菌藥物管理系統血庫管理系統手術分級管理病歷質量控制結構化電子病歷臨床路徑管理會診管理傳染病上報電子申請單消毒包追蹤管理系統護理病歷護士工作站院長查詢辦公自動化（OA）醫院資源管理系統（HRP）臨床信息系統基于EMR的信息平臺多媒體導醫系統物資管理設備管理評價管理報表統計分析系統醫院服務患者安全醫療質量安全管理護理管理與質量改進醫院管理日常統計學評價以電子病歷等級評價為核心的臨床信息化建設匯報提綱背景簡介數字化醫院信息系統規劃方案項目建設效果及產品亮點針對中醫醫院管理模式的應用醫院信息化整體結構12硬件和網絡環境診療管理 HMIS臨床管理 CIS運營管理

6、HRPORMORU.ADT院內集成平臺BI、.院內集成平臺解決方案架構臨床數據中心EMPI掛號消息醫技申請報告消息藥品處方信息企業服務總線 ESB醫院運營信息整合體系介紹數據中心系統架構多樣化數據綜合利用數據統一數據質量數據標準數據流向數據利用數據價值數據共享平臺數據交換平臺ETL處理和調度平臺數據倉庫與集市實時事件處理平臺Hadoop大數據平臺歷史數據平臺數據管控平臺挖掘分析數據應用平臺應用門戶建設醫院數據中心平臺:服務管理，服務臨床，服務患者臨床數據中心整合 portal以患者為中心整合：病歷醫囑處方診斷檢查報告檢驗報告體檢信息就診歷史過敏史家族史質控醫療質量與安全護理質量與安全醫院感染管

7、理病案管理藥事管理臨床輸血管理行政管理醫學設備后勤管理科研為科研項目提供數據支持運營醫院運營類院長決策支持系統科主任決策支持系統績效考核管理系統醫療質量管理類質量指標管理系統HQMS數據上報系統等級評審類等級評審系統集團醫院的業務協同- 基礎數據統一管理。（如藥品/項目/科室/人員等）- 集團內病人統一支付。- 院區轉診、轉檢。（實現設備、專家等資源共享）- 集團內病人預約。- 集團醫院管理。- 集團數據上報。（如HQMS上報、傳染病上報等。）- .集團醫院數據交換示意圖院級交換平臺集團醫院數據中心院內業務交換集成（HL7v2）平臺架構介紹醫院數據中心、院級交換平臺HISLISCISEMRPA

8、CSRIS.按照HL7標準共享交換醫院內部應用層公用數據、數據中心、數據倉庫交換共享層（交換共享）展示層（智能挖掘決策分析）HL7 v2消息統一的臨床視圖基于時間軸的臨床數據檢索歷次檢驗結果比較與趨勢分析案例介紹- 項目：上海公共衛生臨床中心，特點：集團醫院管理。案例介紹- 項目：上海公共衛生臨床中心，特點：集團醫院管理。案例介紹- 項目：長海醫院、上海第一人民醫院，特點：醫療質量監管。兒童醫院慢病跟蹤治療臨床數據中心支持歷次就診的主要指標情況歷次用藥情況：用量、持續時間歷次檢查檢驗結果相似患者的治療方案相似患者比較本次指標數據調整治療方案歷次就診信息保存至CDR中，為醫生提供診療支持平臺案例

9、上海電力醫院上海公共衛生臨床中心上海仁濟醫院張家港市中醫院張家港市衛生局鄂州市衛生局金山區衛生局重慶醫科大學附屬大學城醫院醫院信息化整體結構27硬件和網絡環境診療管理 HMIS臨床管理 CIS運營管理 HRPORMORU.ADT院內集成平臺BI、.建立以管理為核心的信息支撐平臺-BI數據可視化操作數據 數據ETL轉換數據倉庫DW臨床信息系統HIS信息系統HRP信息系統數據合并轉換聚合匯總其他數據源裝載分析和查詢儀表盤和平衡計分卡數據清洗數據源OLAPOLAP報表指標生成業務量主題收入醫保主題醫療質量主題用藥分析主題數據展示建立以管理為核心的信息支撐平臺-BIHISCIS手術分析藥品分析醫保分析

10、收入分析CRMHISCISCRM數據倉庫運營分析SOA 數據總線數據的數量及其復雜性整合大量異構的數據需要成熟完善的分析工具和方法不同系統的協作其他分析數據處理（ETL）和CDR基于CDR的數據分析應用- 數據質量不高，統計口徑不一，管理措施落實難。- 信息系統對決策分析支持不得力。- 無法滿足管理部門對醫療質量監測提出的各種新要求。- .基于CDR的數據分析應用科主任決策支持系統醫院質量指標管理系統醫院運營中心應用介紹醫院運營中心應用介紹質量數據人工補錄多級數據補錄模式補入資源數據補入明細數據補入匯總數據醫院運營中心應用介紹醫院運營中心應用介紹全成本核算管理有效加強醫院的成本控制，可根據院長

11、管理思路自定義多級的分攤方案醫院運營中心應用介紹深度分析內在原因和趨勢利用診斷相關組（DRGs）構建績效指標對醫院進行評價。指標包括“效率”和“質量”兩類醫療服務廣度指標醫療服務整體技術難度指標醫生工作量指標費用消耗指數時間消耗指數低風險組死亡率指標急危重病例救治能力指標分類利用IBM SPSS 進行DRGS疾病分組工作（三）醫院DRGS病種管理系統醫院運營中心應用介紹（DRGs）的數據分析DRGs病種分析 醫院醫保病人DRG的覆蓋程度；科室、病種賠錢/賺錢；費用構成；實施臨床路徑對DRG的影響.例數、DRG組數、總費用、例均費用、平均住院日、收入差額、各類別（大類、子類）費用、費用占比.各科

12、室DRG的例數、占比、收入差額、排行各DRG分組的例數、收入差額、例均收入差額、排行、平均住院日、費用構成大金額“虧損”病人明細同意DRG分組進入臨床路徑和未進入臨床路徑病人比較業務驅動力運營分析度量 維度醫院運營中心應用介紹趨勢分析對比分析深度分析內在原因和趨勢（三）醫院DRGS病種管理系統醫院運營中心應用介紹運營數據中心應用介紹深度分析內在原因和趨勢迅速洞察業務績效發展趨勢和統計分析內容分析（三）醫院DRGS病種管理系統深度分析內在原因和趨勢發展趨勢和統計分析內容分析（四）基于大數據的圖像分析應用我公司與某大型三甲醫院放射科合作開發的胸部CAD產品目前能夠識別不同層厚肺部CT影像的中早期肺

13、癌病灶，為醫生診斷早期肺癌癥狀的提供有效輔助。相比于同類產品，我公司對CAD的研究已處于業內領先水平。 原始圖像 CAD標記圖像 醫院運營中心應用介紹深度分析內在原因和趨勢發展趨勢和統計分析內容分析（四）基于大數據的圖像分析應用通過大量的影像數據庫支持，根據特征值構建分類器，充分利用人工神經網絡、支持向量機技術以及其他數學算法，使得CAD系統的機器學習分類器的設計也將更加完善，這將有益于提高檢測的敏感度和降低假陽性率 原始圖像 CAD標記圖像 醫院運營中心應用介紹產品部署:WEB瀏覽器使用人群:院長，醫務科主任，財務科主任等功能說明:滿足醫院各級管理者和決策者對醫院經營、運作的監控和決策分析需

14、求，提升醫院經營與管理效率。醫院運營中心應用介紹財務運營患者醫療管理醫院發展資源利用/成本管理總成本/平均成本 藥品成本 人力成本非人力成本收入管理保險流程 藥品收入總收入/平均收入財務報表分析財務報表 預算報表分析病人病患程度及調整因素運營效率與效果服務流程/及時性服務流程/周轉速度服務質量資源利用率醫療質量管理與控制醫院感染重返情況患者安全合理用藥死亡情況單病種管理病案質量市場/患者來源患者滿意度總體評價環境滿意度流程滿意度病人隱私醫院滿意度護理人員滿意度辦公人員滿意度人力資源人員招募與配置 員工滿意度職業生涯管理 員工安全考核工作其他研究教學資金贊助醫院運營中心應用介紹縱向績效看板橫向績

15、效看板醫院運營中心應用介紹一層下鉆醫院運營中心應用介紹二層下鉆醫院運營中心應用介紹三層下鉆趨勢對比醫院運營中心應用介紹醫保額度控制醫院運營中心應用介紹科主任決策支持系統產品部署:WEB瀏覽器使用人群:科室主任功能說明: 集中界面體現科室當日動態的門急診和住院等情況。通過科室情況綜合一覽，科室實時情況監控，科室工作量，科室費用監控，科室病人用藥情況，科室手術情況，科室預警等功能使科主任能通過在一個界面中了解全科病人所有情況，并能提供科室管理依據和相關數據支撐。醫院運營中心應用介紹臨床科主任科室情況綜合一覽科室實時情況監控科室工作量(門診,住院)科室費用監控(門診,住院)科室病人用藥情況科室手術情

16、況科室預警（費用，藥品，質量）職能科室主任醫務科統計分析病史室統計分析財務科統計分析醫保科統計分析藥劑科統計分析手術室統計分析門診辦公室統計分析院辦統計分析后勤物資統計分析設備科統計分析醫院運營中心應用介紹視頻醫院運營中心應用介紹醫院質量指標管理系統（三級,二級）產品部署:WEB 瀏覽器使用人群:院長，醫務科解決問題:為了實現國家三級醫院評審第七章日常統計 學評價中管理指標和相關數據的上報需求及院領導、部門管理對醫院管理決策支持的需要。醫院運營中心應用介紹產品部署:WEB瀏覽器使用人群:院長，醫務科主任，財務科主任等功能說明:改變按收支結余提取醫院可分配總額的方式，結合績效工資改革，建立以工作

17、量核定和人員成本核算為基礎的工資總額核定辦法。將崗位工作量、服務質量、服務效果、患者滿意度等績效考核結果作為收入分配的直接依據。績效考核系統醫院運營中心應用介紹醫院績效改革的主要原則：切斷傳統的與業務收入直接掛鉤的考核方式應限制單純以經濟利益為目的的管理行為，應以科室和個人產生的勞動價值對醫院和社會的貢獻來進行績效考核。績效考核應綜合考量科室的工作量、工作強度和技術難度，以及服務質量與患者的滿意度、均次費用等因素。 效率/效益質量/公益績效效率/效益質量/公益績效醫院運營中心應用介紹全自動可量化可追溯可鉆取利改進醫院運營中心應用介紹績效考核后臺管理醫院運營中心應用介紹質量指標系統意義和內容介紹

18、圖1這是RBRVS分析模塊的首頁，采用柱狀圖的形式直觀的展示每個月份的積分情況，折線圖代表去年同期的積分。點擊績效分析主題點擊RBRVS獲取首頁選擇要分析的年份點擊下鉆到圖2績效考核前臺醫院運營中心應用介紹圖3點擊下鉆到圖4.1選擇要分析的年份及科室本界面顯示的是某一科室積分的組成情況，右表是當前科室中各項目的積分情況。醫院運營中心應用介紹圖4.1選擇要分析的年份、月份及科室本界面顯示的是單科室當月的積分明細。醫院運營中心應用介紹圖4.2根據醫院的獎金總額分配方案本界面顯示的是績效獎金試算模塊。醫院運營中心應用介紹圖4.2根據醫院的獎金總額分配方案本界面顯示的是績效獎金試算模塊。醫院運營中心應

19、用介紹西二病區根據醫院護理行為分類進行工作量匯總本界面顯示的護理工作量積分匯總模塊。醫院運營中心應用介紹移動決策支持系統產品部署:平板電腦(IOS，安卓)使用人群:院長解決問題:作為院長決策支持系統的補充協助院長全天候無限制全面了解醫院動態信息及時發現院內各種異常變化 簡約、圖形化的呈現方式全新的圖形化檢索方法，便捷檢索所需信息醫院運營中心應用介紹移動監管支持離線，支持在展示的圖形上批注并發送郵件。醫院運營中心應用介紹醫院運營中心應用介紹移動互聯網讓醫院和患者的距離更近！患者微信服務患者醫訊通服務醫院運營中心應用介紹患者服務功能藥品收費項目查詢服務預約掛號服務就診隊列更新服務檢查檢驗報告自助查

20、詢服務周邊信息查詢服務住院一日清自助查詢服務膳食自助服務臨床路徑自助查詢床邊自助娛樂服務醫院信息介紹疾病百科滿意度調查意見建議住院場景服務列表社會影響力服務列表門診場景服務列表醫院運營中心應用介紹便捷的自助查詢:檢查/檢驗報告，且為展開形式。點擊收起。向下滾動查看。醫院運營中心應用介紹便捷的自助查詢:一日清單，可根據大類進行明細查詢，患者費用情況一目了然。醫院運營中心應用介紹便捷的自助查詢:膳食情況，想吃什么可以自己買。醫院運營中心應用介紹便捷的自助查詢:直觀的預約流程，降低患者排隊時間，改善醫院候診次序。醫院運營中心應用介紹便捷的自助查詢:發揮醫院的社會服務功能，提高全民健康意識。醫院運營中

21、心應用介紹便捷的自助查詢:實時獲取患者滿意度數據，促進醫院改善服務，提高醫療質量。醫院運營中心應用介紹智能床旁系統:掛在病人床邊，服務患者，增進病患和醫護的交流，提高滿意度基于CDR的數據分析應用- 數據質量不高，統計口徑不一，管理措施落實難。- 信息系統對決策分析支持不得力。- 無法滿足管理部門對醫療質量監測提出的各種新要求。- .基于CDR的數據挖掘分析應用決策管理應用運營管理的有力工具-績效看板決策管理應用專項分析-門診運營效率分析決策管理應用專項分析-用藥情況分析決策管理應用專項分析-手術費用分析決策管理應用數據下鉆決策管理應用自定義分析工具科主任決策支持系統醫院質量指標管理系統多維數

22、據在線分析移動決策支持HQMS（醫院質量管理數據上報系統）HQMS（醫院質量管理數據上報系統）HQMS（醫院質量管理數據上報系統）HQMS（醫院質量管理數據上報系統）醫院信息化整體結構100硬件和網絡環境診療管理 HMIS臨床管理 CIS運營管理 HRPORMORU.ADT院內集成平臺BI、.新一代臨床信息系統：幾個特性1、整合 對發展過程中產生的分散系統進行整合，通過將多套復雜的應用系統隱藏到背后，實現醫生在一個主界面中完成全部工作，追求簡潔高效的用戶體驗。（改變過去需要登錄不同功能系統進行不同工作處理和應用場景切換狀況）電子申請單臨床路徑電子醫囑住院醫生站病歷編輯抗菌藥物管理CIS系統給醫

23、務工作者一個整合的大臨床專業化規范化智能化體系化醫囑和路徑的一體雙擊即可開立醫囑下接框可單選多選醫囑和路徑的一體醫囑和路徑的一體醫囑和路徑的一體給醫務工作者一個整合的大臨床專業化規范化智能化體系化臨床病史便捷查閱-信息共享和一體化108109信息集成的的操作界面Office界面風格無需學習就會使用點擊貼輕松完成復制點擊停即可停止醫囑點擊DC取消醫囑注重體驗性的理念表格式編緝，所見即所得藥品通用名、商品名任意檢索xf tm強大的模糊查詢功能輕松一拉鼠標即可成組注重體驗性的理念草藥處方專用分欄格式注重體驗性的理念只顯示我所關注的診療信息從工具箱中挑選我所想要的注重體驗性的理念病歷導航樹病歷預覽和編

24、輯區域工具箱多種字體區分結構結構保護功能內嵌表格編輯內嵌手繪圖編輯進入編輯狀態結構化的電子病歷編輯新一代臨床信息系統：幾個特性2、以醫囑處理（CPOE）為主線，基于業務邏輯驅動（知識驅動）的應用整合。 不是功能的簡單組合與堆積。 CPOE ：Computerized physician order entry 計算機化醫生醫囑錄入系統面向診療全過程進行集成以醫囑處理為主線新一代臨床信息系統：幾個特性3、知識庫 其實指的是專家系統，應該有具體應用，如：合理用藥專家系統、臨床路徑專家系統。 “專家系統”是計算機人工智能學科的一個應用分支，核心組成部分包括：規則庫（我們通常說的知識庫）、知識庫（業務

25、數據庫）、推理機（推理引擎）。 是臨床信息化深入應用發展方向（分級評審中多處提到）。 脫離基礎的業務系統（如CPOE）較難單獨部署，尤其是對于數據復雜、接口調用頻繁的專家系統。 新一代臨床信息系統：幾個特性4、臨床管理層面的應用整合 不僅針對臨床應用層，針對臨床管理層也進行了整合。 有些系統盡管商務上是一個整體，產品實現上應分為兩個產品（使用者不同），若縱向設計成一個產品，使用者要面對多套系統。男女專用病歷內容控制無月經史段落注重全過程監管病歷內容邏輯校驗注重全過程監管按規范定制的評分項評分計算自動評級注重全過程監管注重全過程監管注重全過程監管-抗菌藥物注重全過程監管規則一規則二疼痛性質壓榨性

26、 瀕死樣疼痛程度輕微 劇烈疼痛持續時間能緩解 長硝酸甘油效果有效 無效心電圖S-T段壓低 抬高心電圖病理性Q波無 有CPK、LDH、AST均正常 任一項增高結論心絞痛 急性心肌梗死 智能化應用膽囊炎心絞痛癥狀右上腹疼痛 心前區疼痛誘因飽餐 勞累放射部位右肩 不確定硝酸甘油效果無效 有效心電圖檢查正常 ST段壓低提示建議做腹部B超檢查 智能化應用專業化規范化智能化體系化規范化過程控制臨床醫生管理人員制定模板設置規則事前任務提醒時限控制實時監控問題反饋事中規則校驗實時受控質控評分統計報表終末加強改進不斷提升專業化規范化智能化體系化規范化病歷質控無月經史段落事前使用模板（病歷知識庫）進行規則設定專業

27、化規范化智能化體系化規范化病歷質控病歷內容邏輯校驗事中使用過程進行規則校驗，提醒、約束書寫者的行為專業化規范化智能化體系化規范化病歷質控事后按規范定制的評分項進行評分評分計算自動評級專業化規范化智能化體系化規范化病歷質控智能化院感規則智能化抗生素用藥規則新一代臨床信息系統：幾個特性5、標準化 電子病歷應用等級評審 電子病歷應用功能規范 醫院等級評審（二級、三級） 三級等保 . 新一代臨床信息系統：幾個特性6、移動應用 新一代臨床信息系統：幾個特性7、無紙化前提：信息化應用全面。如移動查房-護理文書和醫技報告-電子簽名。 專業化功能完備、流程順暢專業化規范化智能化體系化專業化功能完備、流程順暢專

28、業化規范化智能化體系化專業化功能完備、流程順暢專業化規范化智能化體系化移動臨床系統-移動護理移動臨床系統-移動護理移動臨床系統-移動護理專業化規范化智能化體系化規范化護理質控專業化規范化智能化體系化規范化護理質控146醫院信息化整體結構硬件和網絡環境診療管理 HMIS臨床管理 CIS運營管理 HRPORMORU.ADT院內集成平臺BI、.衛寧醫院信息系統-診療管理20年專注耕耘2600多家成功案例3843多個產品開關每年3000多個新增需求800多個社保醫保接口. 成熟、穩定、專業衛寧醫院信息系統-診療管理預約診療、分診與排隊叫號一卡通與預付費/后付費診療自助服務與一站式服務銀醫通新財務制度. 持續創新、保持先進149秩序資源支付一卡通+預付費+銀醫通預約掛號+預約檢查自助設備，自主操作分診與排隊叫號+自助配藥取藥一卡通預付費和銀醫通方案設計自主門診流程優化模式舉例現金預付模式銀醫聯通模式（轉賬、預授權）分時段預約掛號、預約掛號實名就診、充值卡管理 分診排隊叫號，二次分診、人工、自動分診窗口、自助、分診臺、醫生站多方式多途徑掛號自助服務（掛號、預約、確費、充值、報告、票據）檢查預約中心自助配藥，取藥排隊各診間外無序的擠滿了等待看病的病人醫生的桌上擺滿了一本本排隊的病例本診間內就診病人還未結束，候診病人已進入