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文檔簡介

1、醫院應用視角下的DRG解決方案大(D) 瑞(R)集(G)思(S)大瑞集思就是DRGS的諧音專業、專注、創新的DRGs解決方案供應商CN_DRGs核心分組器得到了國家DRGs質控中心的授權。意味著大瑞集思的 DRGs 產品能夠和國家 DRGs 質控中心保持兼容及同步升級北京天壇醫院、北京醫院、北京世紀壇醫院等數十家三甲醫院成功應用 中國非公立醫療機構DRG比照平臺成功上線DRGs支付制度改革:政策漸趨明朗OR山雨欲來,慌得一比未雨綢繆,成竹在胸醫院應用視角下的DRGs問題很多,得捋捋如果明天開始DRG付費了,您準備好了嗎?暫時不付費的話,您就不用管了嗎?有哪些準備需要做?怎樣才叫準備好了?醫院D

2、RG綜合績效在現有條件下達到最優了嗎?醫院在DRG付費情況下,如何達到最優支付?醫院、科室、診療組、個人、病組如何達到相對最優?病案首頁信息編碼問題如何解決?1、編碼工作強度高隨著醫院發展及DRG逐步深入,病案編碼工作量日趨加大2、編碼工作難度大臨床醫生填寫的主診斷不是標準ICD診斷,需要編碼員逐一核對并糾正3、編碼工作效率低采用人工方式對每一份病例進行編碼并審核,效率低下4、編碼培訓進度慢由于每個編碼員水平不一,組織編碼人員培訓需要耗費大量人力、物力及時間醫院應用視角下的DRGs問題很多,再捋捋醫院應用視角下的DRGs怎么面對問題4:凡事預則立早做打算、早點行動、早做評估、早做調整(PDCA

3、)3:組織培訓、摸清家底、優化提升2:結果優化、過程優化1:目標導向:現有條件達到/逼近最優未雨綢繆,化被動為主動醫院應用視角下的DRGs目標與方法目標:現有條件達到/逼近最優方法:意識+工具提升意識:培訓、交流、學習完善工具:閉環優化軟件系統工具(工欲善其事必先利其器)醫院應用視角下的DRGs由結果倒推優化路徑現有條件下最優-最高入組率-病案首頁質量及編碼質量-質控及編碼工具-入組CMI最優-最佳編碼策略-編碼提示工具結果優化-過程優化-臨床路徑與DRG深度整合-各流程環節最佳策略有沒有合適的工具,能夠讓小伙伴們愉快地工作,效率還最高?醫院應用視角下的DRGs工欲善其事必先利其器DRG智能分

4、組DRG績效評價分析DRG費用分析DRG大數據挖掘DRG智能提醒DRG智能編碼打造閉環DRG解決方案DRG分組器&績效評價醫保付費、控費&分析病歷質控智能編碼DRG智能提醒DRG分組幫手小程序正式發布,歡迎關注使用其他系列DRG應用小程序即將發布DRGs-Groups智能分組器12DRGs績效評價分析平臺DRGs醫保費用監控與管理3DRGs病案質控分析及智能提醒4部分功能CN_DRGs分組器分組提示依托CN_DRGs分組器的科學及權威性,系統自動對于編目后首頁進行批量分組,并可獲知分組結果。由于結合了診斷手術操作及費用的相關指標,所以可以顯示離散度,對于離散度大的,幫助提醒編碼員進行仔細的審核

5、閉環應用之評價分析基于DRG工具進行的醫院內部評價,以全院各科室、各病區(診療小組)及醫務人員為分析對象,客觀反映不同科室 及醫務人員工作量、醫療質量、診療技術難度、診療風險等多方面差異。提高醫院醫療質量,推進醫院精細化管理。效率高效率低閉環應用之費用分析通過歷史數據計算分析各DRG組在醫保報銷過程中,涉及的護理、醫療、醫技、 管理、藥品耗材等相關因素與費 用的關系及其特征,并以此反映不同DRG病組與醫療服務資源配置、醫療服務行為的相互關系。控制不合理醫療 費用的增長,加強醫院經營管理工作。閉環應用之質控分析具有未入組病例分析功能,可以按科室、病區、醫療小組和醫師進行信息下鉆分析,引導提升病案

6、首頁數據填寫質量。閉環應用之編碼后校驗DRGs系統績效分析及評價是基于病案首頁信息為依據。DRG入組率、評價分析數據的準確性依賴于醫院病案首頁 質量,自動校驗首頁中基本信息(年齡、性別、新生兒出生體重、轉科信息等)及附加信息(呼吸機時間,監護室 時間,手麻信息,死亡記錄,操作記錄,搶救等)防止漏報、誤報、錯報情況的發生,同時節省編碼員手工計算的 時間,以保證正確填報附加信息。閉環應用之智能編碼基于人工智能,實現病案編碼智能適配根據臨床診斷術語,對應到ICD的編碼中,并且通過不斷的學習來找到最適合的編碼。基于人工智能進行深度學習, 對于系統把握不準的,可以排列選項,并提出優先級。閉環應用之智能提示編碼員在編碼過程中,如發現臨床醫師在填寫病案首頁及書寫病歷文件過程中出現典型錯誤,或其檢查、治療 及護理流程中出現典型問題,可在該系統

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