1、橫縣精神病醫院護理質量評價標準100分時間 科室 評價人 得分 項目標準要求分值評分方法計分護理管布局設置10分1.患者活動場所無危險物品，病房門窗牢固、安全。3現場查看，發現一處不安全扣1分2.病房床上、被褥下、床頭柜內及周圍環境無安全隱患，無尖銳和危險物品放置。4現場查看，室內無安全隱患物品，有尖銳物品一次扣4分3.有患者的娛樂場地，環境封閉安全，各科按照指定時間內開展工娛療活動2次。3是否開展工娛療活動人員要求15分1.按護士條例依法執業，護士持證上崗，經過精神科專科培訓人員不少于502一處不合要求扣1分2.病房隨時保持兩個或兩個以上護理人員，堅守工作崗位。2現場查看，發現一人離開病房扣

2、2分3.護士掌握常用專科護理技術及操作規程。2抽考護士，一處不符合要求扣1分4.當班護士對“四防”患者(防自傷.防自殺.防毀物.防逃跑)重點管理并做到“十知道”4抽問護士，一處不符合要求扣1分5.尊重關心患者，建立良好的護患關系，對于沖動傷人的患者，及時采取措施平息情緒、制止肢體沖突。5現場查看，抽問患者，與患者發生沖突酌情扣分1.制定、健全安全管理應急預案，護理人員掌握處理“四防”患者的異常情況2抽問護士或現場查看，一處不符合要求扣1分，回答不出者全扣科室2.嚴格執行交接班制度，交班內容主要包括：本科室住院總人數，新患者人數及相關病情“四防”危險約束、輸液及其他特殊患者病情，器械，藥品等2抽

3、問護士，一處不符合要求扣1分，回答不出者全扣3.“四防”患者安置在監護室或護士易觀察的房間，重點巡視，中午.夜晚患者覺醒時獨自走動，應重點查看3現場查看，一處不符合要求扣1分標準要求分值評分要求計分質量50分管理25分4.午間.夜間當班護士應深入每個患者床單位，觀察呼吸、面色等有無異常時刻保持警覺狀態，發現可疑跡象及時查證處理，嚴防意外發生。2現場查看，因職責落實不到位造成意外全扣5.對不安心住院、有藏藥、出走跡象者，當班護士應重點巡視，約束和輸液患者應加強巡視，保障安全。3現場查看，抽問護士，一處不符合要求扣1分6.患者出入病房時有專人負責、及時清點人數，關好門鎖，有工作人員陪護，患者返回病

4、房時嚴格檢查，以防不安全物品(繩索、刀、剪、玻璃、筷子、勺子等)帶入病房.3現場查看，一處不符合要求扣1分7.定期檢查病區各種設施,若有損壞或潛在安全隱患應及時解決。隨時注意排除患者自傷物品及環境的不安全因素，發現問題及時解決，每周至少一次全面安全并有記錄。4現場查看，無每周全面檢查全扣，發現一次安全隱患物品扣分，扣完為止8病區鑰匙、刀、剪、約束帶均應有固定數量，定點放置，定時清點，并詳細交接班，發現數目不符，應立即追查。2現場查看，一處不符合要求扣1分9.患者在大院娛樂及戶外活動時，有病情變化及時送回病房，并報告醫生妥善處理2一處不符合要求扣1分10.一般情況不留陪人，特殊情況需留陪人者，應

5、實施安全管理。2現場查看，詢問陪人，陪人不知曉安全常識或帶有安全隱患物品進入病房，發現一處扣2分護理1.做到床旁交接，重點檢查患者身上、衣服、口袋、物品、床鋪、床頭柜、床下、衛生間及各角落隱藏處無繩索、刀片等不安全物品，患者使用毛巾長度適宜，無安全隱患。5抽查5個患者和床單位及患者活動場所，發現一處不安全因素扣2分2.患者在進餐有專人負責督促與協助，無漏餐發生，患者洗澡時應有專人負責督導、查看，防止燙傷或跌倒。3現場查看，一處不符合要求扣1分，發生意外全扣3.發藥時有兩個或兩個以上工作人員嚴格三查八對，督促服藥，觀察藥物服入胃，并觀察用藥后反應，無積藥、無漏藥。4現場查看，一處不符合要求扣1分

6、，服錯藥全扣4.落實基礎護理，做到兩短六潔五到床頭便秘尿潴留及時解決。3現場查看，一處不符合要求扣1分5.床單位整潔，體位舒適，符合疾病要求，患者著裝整潔，穿著和床單元管理符合季節和氣溫變化要求。3現場查看，一處不符合要求扣1分6.對于“四防”、約束、輸液的患者應重點監護，無護理并發癥。4現場查看，一處不符合要求扣1分項目標準要求分值評分要求計分工7.精神癥狀急性期的患者，應安置在封閉精神科病房或易觀察的房間，遵醫囑留陪護，交代陪護注意事項，履行告知程序，重點監護，嚴防逃跑、自殺、自傷及傷人毀物等現象發生。5現場查看，發生不良后果全扣8.非特殊情況，外來人員和家屬不允許進入患者生活區，工作人員

7、出入病區應隨時鎖門，避免病人逃跑2一處不符合要求扣1分，病人逃跑全扣作9.患者探視有專人負責，對每一位探視者熱情接待，做好探視告知，防止一切不利因素影響患者情緒，對進入患者活動區域的每位人員做好安全指導，防止各種不安全因素進入病房。3詢問探視者未告知扣1分，發生不良后果全扣質量10.每月輪流科室帶領病人做好食堂大掃除，沖洗地板、擦洗桌面，搞好食堂環境衛生。3詢問科室是否組織病人做好衛生11.康復期患者知道出院后服藥、復診、休息與活動及心態調整等事項。3詢問患者，一處不符合要求扣1分12.各級、各類、各崗位護理人員職責明確，護士知曉。3一處不符合要求扣1分50分13.有專用藥物過敏試驗盒，盒內有腎上腺素1支、注射器1副、砂輪1個。2一處不符合要求扣1分