1、第一節色斑形成的原因一：概述1 美白產品的專利1992-19965193項1997-19993182項一：概述2日本1992-19998年間占全球所有相關專利的80%對美白劑的需求量從1992年開始每年均超過3億美元日本的5大化妝品公司（資生堂、花王、鐘紡、高絲、波拉）一 概述3韓國皮膚美白型化妝品約占化妝品行業總市場份額的50%左右，其銷售量每年大約為150萬美元二什么是色斑？色斑是我們皮膚較容易出現的問題之一所有皮下色素異常通稱色斑，也叫黑斑。三 色斑分類雀斑：黃褐斑和老年斑等，屬色素障礙性皮膚病雀斑：常染色體顯性遺傳性皮膚病，為淡褐色或深褐色斑點，多數在對稱分布，具有遺傳傾向。黃褐斑：是

2、一種后天性局限性色素增多疾病，以稱蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑等人到老年，皮膚上出現一些扁平，稍稍隆起的，呈淡褐色、褐色或黑色，不痛不癢的斑點或斑塊叫做“老年斑”（老年疣或脂溢性角化癥等）五 色斑的形成機理色斑的成因通常受陽光，紫外線輻射；化妝品、藥物及其它物質刺激變成黑色的皮膚色素沉積而成。一部分隨著角質層脫落：一部分沉淀于基底層，通過血液循環排出體外。以上功能一旦失調，便形成了色斑。五色斑形成的原因（1） 內因內分泌失調（產生的原因）身體的健康狀況有關刺激和改變荷爾蒙的分泌（某些藥物的成分）某些慢性疾病內因遺傳常染色體遺傳是雀斑主要成因多從5歲左右兒童開始。女性居多春夏重，秋冬輕五色斑形成的原因（

3、外因）環境、空氣污染-臭氧層漏洞-紫外線直接輻射皮膚-人體應激-分泌出大量黑色素保護，因而導致色素沉淀形成黑斑當皮膚接受過多日光照射，表皮就會產生更多的黑素顆粒，后者可以吸收紫外線，保護人體免受傷害。外因食物（希望偏堿）皮膚的營養主要來源于血液血液的營養是否適合細胞的生存依賴于食物的質量外因化妝品及皮膚的清潔度光敏（含高感光物質的蔬菜，如芹菜、葡萄柚、檸檬等都會引起光敏感，如果再遇到紫外線照射，便容易形成斑點，最好在晚飯時使用）生活習慣第二節：美白的傳統方法和誤區誤區（1）用自制的檸檬汁美膚竟會成為色斑出現的元兇嗎？未經提煉的天然檸檬中的維他命C不僅不能直接被皮膚吸收，更含有一種稱為茄鹼的成分

4、，容易形成色斑誤區（2） 按摩過度的按摩會加速肌膚老化，更容易讓色斑找到出頭之機建議如果按摩，最好使每天一次，每次不超國5分鐘誤區（3） 亂用瓜果皮敷臉大多數水果所含的果酸和色素成分都很重，使用之后會使肌膚變得更黑更粗。傳統方法蘆薈祛斑蘆薈汁加少許檸檬汁，以指尖粘取汁液用力揉搓患部，用剩的汁液抹在整個臉上，仔細按摩。傳統方法祛除黃褐斑、肝斑：用蘆薈粉30g、綠豆粉15 ,加少許雞蛋白調勻，每天涂斑3次，經過一個月，黃褐斑、肝斑等可逐漸淡化。傳統方法（機理）1. 綠豆含淀粉、脂肪、蛋白質、鈣、磷、鐵、維他命（A,B1,B2)，能清熱解毒，利尿消腫，去面斑。2. 紅豆含淀粉、蛋白質、鈣、磷、鐵、維

5、他命（B1 B2)、植物皂素等，能利尿消腫、解毒排膿、清熱祛濕、通利血脈。傳統方法3 百合含有人體所需的營養物質，如淀粉、脂肪、蛋白質、維他命，能清心安神、潤養肺經，可以養膚、潤膚、美膚4 綠豆、百合所含的維他命能使黑色素還原而起美白作用。第三節：生物藥物美白機理一 黑色素細胞內的四種梅：酪氨酸酶多巴異構酶（TRP-2)過氧化物酶DHICA氧化酶（TRP-1)二 酪氨酸酶的抑制1.酪氨酸酶是一種多酚氧化酶，屬氧化還原酶類該酶主要催化兩類不同的反應：（1） 一元酚羥基化，生成鄰二羥基化合物（2） 鄰二酚氧化生成鄰二苯醌二 酪氨酸酶的抑制1. 酪氨酸酶抑制劑破壞型抑制劑（破壞酶的活性部位）曲酸及其

6、衍生物如曲酸二棕閭酸酯， KAD-15EDTA二 酪氨酸酶的抑制非破壞型抑制不對酪氨酸酶本生進行修飾、改性，而通過抑制酪氨酸酶的合成或取代其作用底物，從而達到抑制黑色素形成的目的酶的合成抑制劑-胎盤提取物酶苷化作用抑制劑-葡萄糖胺、衣霉素酶作用底物替代劑-熊果苷最新酪氨酸酶的底物替代劑黃酮化合物：隨著苯環上酚羥基的增多，其抑制效果越好典型代表：根皮素三 黑色素細胞胞內抑制-多巴色素異構酶的抑制多巴色素異構酶(TRP-2)是一種與酪氨酸酶有關的蛋白質，其作用機理是促使所作用的底物發生重排，生成底物的某一同分異構體，最終生成另一黑色素改酶影響所生成的黑色素分子的大小、結構和種類相關抑制劑：曲酸及其

7、生物、甘草素等黃酮化合物四 黑色素細胞的胞外抑制內皮素-1和內皮素-2也是黑色素的形成過程中兩種不可缺少的胞外物質綠茶提取物：不抑制內皮素的生成，有效的抑制成熟的黑色素顆粒從黑色素細胞到角質細胞的傳遞，達到抑制黑色素的目的。歐洲產的德甘菊中提取的內皮素拮抗劑（抑制角質細胞中內皮素的生成。）營養補劑 氨基酸是具有高 度營養價值的蛋白質 補充劑，消化道功能 障礙及手術后病人，因禁食無法獲得足夠的氨基酸，導致病情惡化。臨床上使用氨基酸輸液來改善患者的營養狀況，促進康復。氨基酸制劑分類單一氨基酸制劑復方氨基酸制劑 水解蛋白注射液 復方氨基酸注射液 要素膳復方氨基酸輸液定義：由多種L氨基 酸按一定比例配

8、 制而成的靜脈營 養注射液。作用：主要用作外科手術前后、燙傷、骨折、 癌、肝臟患者、消化道潰瘍等病人的 營養補給及治療輸液。THANK YOUSUCCESS2022/7/1729可編輯第一代氨基酸輸液第一代氨基酸輸液 第一代氨基酸輸液是美國在第二次世界大戰期間首先研制的水解酪蛋白的輸液。 第二代氨基酸輸液 第二代氨基酸輸液1956年首先在日本問世，由結晶氨基酸按ROSE模式配制而成。含8種必需氨基酸以及組氨酸、精氨酸及甘氨酸共11種氨基酸 。第三代氨基酸輸液 1976年開始，德 國日本等相繼開發了 包括多種非必需氨基 酸在內的第三代平衡氨基酸輸液。 氨基酸輸液的組成與要求 輸入人體的氨基 酸種

9、類、數量以及比 例需符合機體要求， 否則利用率將下降，還會引起代謝失調、拮抗及中毒等代謝并發癥。 氨基酸的構型 D型氨基酸大部 分不能被人體利用，且 增加肝、腎等組織的額 外負擔。無營養價值的D型氨基酸會影響L型氨基酸的溶解度和復方氨基酸的穩定性和儲存期。 最理想的情況是全部使用 L氨基酸配制的輸液必需和非必需氨基酸的比例 輸液中必需氨基酸 （E）與非必需氨基 酸（N）之比（E/N） 一般在1：11：3之間；必需氨基酸（E）占總氨基酸量的5075；必需氨基酸量與總氮量（T）之比（E/T）以3為宜。國內氨基酸輸液的總氮量為0.60.8。氨基酸輸液的配制 配制過程需活性炭 脫色，且需維持一 定PH

10、范圍。 輸液的PH值一般在4.66.0為宜，PH5.5最佳。氨基酸輸液的作用與用途 氨基酸輸液 對代謝旺盛的病 人及嚴重消耗病 人的蛋白質合成有促進作用。用于治療昏迷、消化道吸收功能障礙引起的低蛋白白血癥大面積燒傷、嚴重創傷及感染等疾患。我國生產的氨基酸輸液 主要有： 低分子右旋糖酐氨基酸注射液 復方氨基酸11912（添加山梨醇） 11氨基酸注射液833（不含山梨醇） 14氨基酸注射液800（治療肝昏迷用） 平衡氨基酸輸液（分為14種和18種氨基酸等） 必需氨基酸輸液（治療腎衰竭用，含9種氨基酸）降血氨谷氨酸、谷氨酰氨、精氨酸、門冬氨酸、鳥氨酸和瓜氨酸等可加速鳥氨酸循環，促進尿素合成，有利于降

11、低血氨水平，減少其毒害作用保護作用 半胱氨酸和谷胱 甘肽是體內氧化還原 體系的重要組分，均 有防輻射作用，并能促進造血機能，增加白細胞和促進皮膚細胞損傷的修復，臨床用于治療輻射損傷、肝炎等離子載體天冬氨酸是鉀、鎂離子載體，促進鉀、鎂離子進入心肌細胞，有助于改善心肌收縮功能，降低心肌耗氧量甘氨酸是鐵離子載體，以硫酸甘氨酸鐵的形式起作用，使細胞膜有良好通透性，并可防治鐵在胃中的氧化，有利于鐵的吸收轉變成重要的生物活性物質組氨酸可轉變成組胺，是強力血管舒張劑半胱氨酸的衍生物牛磺酸作為神經遞質，參與學習和記憶過程，并有抗心肌缺血性損傷、抗癲癇等作用色氨酸可轉換成5羥色胺、松果體激素等，前者是強效血管收

12、縮劑，后者對于控制衰老過程有重要意義其他作用組氨酸、谷氨酸和谷氨酰肽用于消化道潰瘍的輔助治療胱氨酸、半胱氨酸有促進毛發生長、延緩皮膚衰老的作用甲基酪氨酸、氯苯丙氨酸等氨基酸類似物可作為底物或競爭性抑制劑用于腫瘤的輔助治療第三節： 蛋白質多肽類藥物1多肽概念： 由20種基本的L-氨基酸通過肽鍵連接而成的高分子化合屋，當組成多肽的氨基酸達到100個左右，或多肽的分子量超過1萬時，稱其為蛋白質，但胰島素是特例，可見多肽和蛋白質連接方式相似，其主要區別在于分子大小和結構的不同，兩者沒有嚴格的界線。 曾經襲擊人類的疫情回顧疫病名傳播動物時間死亡率鼠疫鼠，跳蚤6世紀30%-100%霍亂雞18世紀30%-1

13、00%埃博拉嚙齒類動物1976年50%90%艾滋病毒疑是非洲綠猴1980年61%瘋牛病牛1985年100%禽流感雞鴨、鴿子1997年33.3%尼巴病毒狐蝠1998年50%左右猴痘崗比亞土撥鼠2003年10%朊病毒蛋白（PrP）瘋牛病：人和動物神經退行性病變，這類疾病具有傳染性、遺傳性，動物間傳播由PrP組成的傳染性顆粒完成。PrP：是染色體基因編碼的蛋白質。正常：33-35KD，水溶性強、對蛋白酶敏感，二級結構為多個a-螺旋。病理：變為B-折疊，雖然兩者一級結構完全相同。該蛋白對蛋白酶不敏感，水溶性差，對熱穩定，可以相互聚集，最終形成淀粉樣纖維沉淀而致病。三 非典疾病別名 ：傳染性非典型肺炎,

14、嚴重急性呼吸綜合征,SARS 所屬部位 ：胸部 就診科室 ：呼吸內科,心胸外科,中醫科,內科,中西醫結合科 癥狀體征 ：發熱 頭痛 咳嗽 呼吸異常 啰音 胸痛 關節疼痛 疾病用藥 ：維生素C泡騰片 鹽酸洛美沙星注射液 疾病自測 ：SARS（嚴重急性呼吸道綜合癥）自測 病毒名：SARS冠狀病毒（SARS-CoV） 臨床檢測：胸部X線檢查可見肺部炎性浸潤影、實驗室檢查外周血白細胞計數正常或降低 疾病特征：抗菌藥物治療無效是其重要特征。重癥病例表現明顯的呼吸困難，并可迅速發展成為急性呼吸窘迫綜合癥。依據報告病例計算的平均病死率達到了9.3% 病毒生物學特征 室溫24下病毒在尿液里至少可存活10天 在

15、腹瀉患者的痰液和糞便里能存活5天以上 在血液中可存活15天 在塑料 玻璃 馬賽克 金屬 布料 復印紙等多種物體表面均可存活2-3天 病毒對溫度敏感 隨溫度升高抵抗力下降 37可存活4天 56加熱90分鐘 75加熱30分鐘能夠滅活病毒 紫外線照射60分鐘可殺死病毒 病毒對有機溶劑敏感 乙醚4條件下作用24小時可完全滅活病毒 75乙醇作用5分鐘可使病毒失去活力 含氯的消毒劑作用5分鐘可以滅活病毒 四 手口足發病病因：由數種腸道病毒感染所致傳染源：患者和腸道攜帶病毒的人傳播途徑：通過日常生活用品、食具、玩具的污染，經口感染，通過呼吸道傳播 發病人群：手足口病主要幼兒傳染病3歲下患兒占絕大多數，很少超

16、過5歲上者 癥狀手足口病大多無發熱或低熱但有呼吸道感染癥狀先口腔粘臘出現皰疹、頰粘膜、齒齦舌邊，然后破潰成潰瘍，隨即手指、足部、臀部、膝部出現丘疹第二天只有少部分丘疹形成皰疹，如綠豆赤小豆大，單性不融合，內含透明液體，終不破潰35天自行吸收收縮全身癥狀輕病程約二周五 當今研究熱點-禽流感禽流感病毒是什么？屬正黏病毒科，流感病毒屬。病毒基因組由8個負鏈的單鏈RNA片段組成，膜上含有血凝素和神經氨酸酶活性的糖蛋白纖突。根據抗原性的不同，可分為A、B、C三型，其型特異性由核蛋白（NP）和基質（M）抗原的抗原性質決定。當今研究熱點-禽流感禽流感病毒是什么？A型流感病毒可見于人類、多種禽類、豬和馬及其他

17、哺乳動物，B型和C型一般只見于人類。根據血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA）的抗原特性，將A型流感病毒分成不同的亞型。目前，有15種特異的HA亞型和9種特異的NA亞型。病毒特點：病毒不耐熱，100下1分鐘即可滅活。對干燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒藥都很敏感 當今研究熱點-禽流感為什么流感病毒容易發生變異？病毒屬分節段RNA病毒，不同毒株間基因重組率很高，流感病毒抗原性變異的頻率快，其變異主要以兩種方式進行：抗原漂移和抗原轉變。抗原漂移可引起HA和（或）NA的次要抗原變化，而抗原轉變可引起HA和（或）NA的主要抗原變化。當今研究熱點-禽流感為什么流感病毒容易發生變異？單一位點突變就能改變表面蛋

18、白的結構，因此也改變了它的抗原或免疫學特性，導致產生抗原性的變異體。而當細胞感染兩種不同的流感病毒粒子時，病毒的8個基因組片段可以隨機互相交換，發生基因重排。通過基因重排有可能產生高致病性毒株。基因重排只發生于同類病毒之間，它不同于基因重組。 當今研究熱點-禽流感患禽流感的禽類癥狀：常見癥狀有，病雞精神沉郁，飼料消耗量減少，消瘦；母雞的就巢性增強，產蛋量下降；人輕度直至嚴重的呼吸道癥狀，包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚；頭部和臉部水腫，神經紊亂和腹瀉。當今研究熱點-禽流感禽流感的傳播途徑：禽流感潛伏期從幾小時到幾天不等，其長短與病毒的致病性、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關。禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進入