重癥肺炎患兒護(hù)理措施演講人：日期:目錄CONTENTS01病情監(jiān)測(cè)與評(píng)估02呼吸道管理措施03用藥護(hù)理要點(diǎn)04營(yíng)養(yǎng)支持管理05并發(fā)癥預(yù)防策略06家庭護(hù)理指導(dǎo)01病情監(jiān)測(cè)與評(píng)估持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒體溫，警惕高熱驚厥。體溫定期測(cè)量血壓，防止低血壓休克或高血壓性腦病。血壓監(jiān)測(cè)患兒心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過速或過緩等異常情況。心率010302生命體征動(dòng)態(tài)觀察觀察患兒精神狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙。精神狀態(tài)04呼吸窘迫癥狀識(shí)別呼吸頻率增快，鼻翼煽動(dòng)，三凹征明顯。呼吸急促呼吸費(fèi)力，出現(xiàn)喘憋、發(fā)紺等現(xiàn)象。呼吸困難出現(xiàn)呼吸暫停、呼吸不規(guī)則等。呼吸節(jié)律異常肺部濕啰音、哮鳴音等異常呼吸音。肺部體征選擇手指、腳趾或耳垂等末梢部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)部位保持監(jiān)測(cè)部位皮膚清潔、干燥，避免影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)01020304持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，尤其在病情不穩(wěn)定時(shí)。監(jiān)測(cè)頻率發(fā)現(xiàn)血氧飽和度下降，立即給予氧療等處理措施。異常情況處理血氧飽和度監(jiān)測(cè)要點(diǎn)02呼吸道管理措施吸氧治療規(guī)范操作給予氧氣根據(jù)患兒缺氧程度，選擇合適的氧流量和給氧方式，確保患兒充分吸氧。01監(jiān)測(cè)氧濃度定期監(jiān)測(cè)患兒血氧飽和度，調(diào)整氧流量，避免氧中毒。02保持呼吸道通暢吸氧過程中，要保持患兒呼吸道通暢，避免分泌物或嘔吐物堵塞。03氣道分泌物清除技術(shù)拍背排痰通過輕輕拍打患兒背部，幫助患兒將氣道內(nèi)的分泌物排出。01使用負(fù)壓吸引器，將患兒氣道內(nèi)的分泌物吸出，保持呼吸道通暢。02霧化吸入通過霧化吸入藥物，稀釋并化解氣道分泌物，使其更易于排出。03負(fù)壓吸痰清潔患兒口鼻，選擇合適的霧化器，確保霧化器各部件連接緊密。霧化前準(zhǔn)備霧化吸入護(hù)理流程霧化中護(hù)理將霧化面罩緊貼患兒口鼻，鼓勵(lì)患兒深呼吸，同時(shí)觀察患兒反應(yīng)和霧化效果。霧化后處理霧化結(jié)束后，及時(shí)清洗患兒面部和口鼻，避免藥物殘留。同時(shí)，觀察患兒病情變化，如有異常及時(shí)處理。03用藥護(hù)理要點(diǎn)抗生素使用注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的處方使用抗生素，不得擅自更改劑量或停藥。觀察不良反應(yīng)確保用藥時(shí)間和方法密切觀察患兒使用抗生素后的反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、惡心、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)立即停藥并告知醫(yī)生。遵循藥物的用藥時(shí)間和用藥方法，如飯前、飯后或特定時(shí)間段，以保證藥效。123定期測(cè)量患兒體溫，了解發(fā)熱情況，避免藥物過量導(dǎo)致體溫過低。定時(shí)測(cè)量體溫根據(jù)醫(yī)囑和患兒體溫情況，合理使用退熱藥，避免盲目使用或?yàn)E用。合理使用退熱藥使用退熱藥后，應(yīng)密切觀察患兒病情變化，如體溫、精神狀態(tài)等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。觀察病情變化退熱藥物應(yīng)用監(jiān)護(hù)激素類藥物使用規(guī)范嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用激素類藥物需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，不得隨意增減劑量或停藥。01了解激素類藥物的副作用，如肥胖、骨質(zhì)疏松等，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行預(yù)防。02逐步減量停藥在病情得到控制后，應(yīng)逐步減少激素類藥物的用量，以避免突然停藥引起的反跳現(xiàn)象。03了解藥物副作用04營(yíng)養(yǎng)支持管理增加蛋白質(zhì)攝入重癥肺炎患兒處于高代謝狀態(tài)，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，以維持正氮平衡。給予高熱量食物可適量增加患兒攝入的熱量，以維持身體正常生理功能。遵循易消化原則選用易于消化吸收的食物，減輕患兒胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐少量多餐可避免患兒一次性攝入過多食物，有利于消化吸收。高熱量飲食調(diào)整方案靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注需嚴(yán)格遵循無菌操作，防止感染。營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避免長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)成分丟失。根據(jù)患兒情況調(diào)整輸注速度，避免過快或過慢。定期監(jiān)測(cè)患兒的生命體征、電解質(zhì)、血糖等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液配方。靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注原則遵循無菌操作營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用輸注速度適宜定時(shí)監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)平衡維護(hù)補(bǔ)充水分重癥肺炎患兒易脫水，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，保持體內(nèi)水平衡。01電解質(zhì)監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)患兒電解質(zhì)水平，如血鈉、血鉀、血鈣等，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。02口服補(bǔ)液對(duì)于能口服的患兒，應(yīng)鼓勵(lì)其口服補(bǔ)液，以補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分和電解質(zhì)。03靜脈補(bǔ)液對(duì)于無法口服的患兒，應(yīng)通過靜脈補(bǔ)液的方式補(bǔ)充體內(nèi)所需的水分和電解質(zhì)。0405并發(fā)癥預(yù)防策略呼吸衰竭預(yù)警指標(biāo)呼吸急促觀察患兒呼吸頻率，若呼吸急促且持續(xù)加重，可能為呼吸衰竭的預(yù)兆。01患兒出現(xiàn)用力呼吸、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。02缺氧表現(xiàn)如口唇、甲床青紫，說明患兒已經(jīng)缺氧，需緊急處理。03呼吸困難定期檢查患兒胸部，如發(fā)現(xiàn)積液，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺以明確診斷。胸腔積液患兒出現(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀時(shí)，可能患有膿胸，需密切關(guān)注病情變化。胸膜反應(yīng)如患兒持續(xù)高熱，且抗生素治療無效，應(yīng)警惕膿胸的可能。發(fā)熱持續(xù)不退膿胸早期識(shí)別方法感染性休克防控措施液體復(fù)蘇定期監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克跡象。抗感染治療密切觀察病情一旦出現(xiàn)休克，應(yīng)立即進(jìn)行液體復(fù)蘇，以擴(kuò)充血容量，改善微循環(huán)。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療，以控制感染蔓延。06家庭護(hù)理指導(dǎo)居家環(huán)境消毒標(biāo)準(zhǔn)空氣消毒保持室內(nèi)空氣流通，每天開窗通風(fēng)至少3次，每次不少于30分鐘，避免對(duì)流風(fēng)直接吹向患兒。01物體表面消毒每天用含氯消毒劑擦拭門把手、桌面、床頭柜等患兒易接觸的表面。02玩具及衣物消毒患兒的玩具應(yīng)每天清潔消毒，衣物、被褥等應(yīng)勤洗勤換，并在陽光下暴曬至少6小時(shí)。03長(zhǎng)期用藥依從性教育用藥指導(dǎo)向家長(zhǎng)詳細(xì)解釋藥物的名稱、用量、用法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，確保家長(zhǎng)正確喂藥。01強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，不得隨意增減藥物劑量或停藥。02藥物儲(chǔ)存將藥物存放在兒童無法觸及的地方，避免誤食或誤用。03