1、探索護(hù)理崗位管理逐步完善績(jī)效考核建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理長(zhǎng)效機(jī)制支持要到位管理要跟上熱情要調(diào)動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展何謂崗位任務(wù)工作活動(dòng)中為了達(dá)到某一目的而由相關(guān)工作要素直接組成的組合，是一個(gè)人所做事情的具體描述職責(zé)員工在某一方面承擔(dān)的一項(xiàng)或多項(xiàng)任務(wù)組成的相關(guān)任務(wù)的集合崗位員工來(lái)完成的一項(xiàng)或多項(xiàng)相關(guān)職責(zé)組成的集合基于崗位管理的系統(tǒng)建設(shè)組織流程優(yōu)化信息系統(tǒng)建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)績(jī)效薪酬管理培訓(xùn)發(fā)展系統(tǒng)崗位管理動(dòng)態(tài)崗位管理護(hù)理崗位管理 以護(hù)理工作中的崗位為對(duì)象，科學(xué)地進(jìn)行崗位設(shè)置、崗位分析、崗位描述、崗位監(jiān)控和崗位評(píng)估等一系列活動(dòng)的管理過(guò)程護(hù)理崗位管理根據(jù)護(hù)士臨床工作能力分成不同層級(jí), 賦予其相應(yīng)的職責(zé)/考核/培訓(xùn)

2、/待遇及晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等，從而實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的管理護(hù)理崗位管理崗位建設(shè) 由對(duì)人的管理轉(zhuǎn)變到對(duì)工作崗位的管理， 同時(shí)建立相關(guān)管理制度建立崗位標(biāo)準(zhǔn)教育水平、專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)、技能技巧、素質(zhì)規(guī)范崗位名稱、明晰工作職責(zé)不同崗位名稱、梳理職責(zé)大類及細(xì)分職責(zé)、明確分工細(xì)化崗位重點(diǎn)學(xué)科崗位；內(nèi)科系統(tǒng)崗位；外科系統(tǒng)崗位；門診系統(tǒng)崗位；輔助科室系統(tǒng)崗位建立崗位說(shuō)明書、崗位準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)每一個(gè)崗位有規(guī)范、有標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理崗位管理內(nèi)涵合適的人承擔(dān)合適的崗位打破原有“平臺(tái)式”管理科學(xué)統(tǒng)籌人力，保障患者安全，提供發(fā)展空間改變意義 實(shí)施護(hù)理崗位管理崗位有層次培訓(xùn)有區(qū)別職責(zé)有不同考評(píng)有差異崗位管理分層管理分層管理按各自職稱、能力、學(xué)歷、年資等不同進(jìn)

3、行分層次分組從崗位設(shè)置、人員職責(zé)、人力配比、培訓(xùn)培養(yǎng)、進(jìn)階發(fā)展、績(jī)效管理等多維度綜合管理，實(shí)現(xiàn)人力資源的科學(xué)化使用，提高工作質(zhì)量和效率分層管理核心理念人盡其才人盡其用以患者為中心 以護(hù)士發(fā)展為切入點(diǎn)提供專業(yè)成長(zhǎng)機(jī)會(huì)1滿足個(gè)人發(fā)展需求3穩(wěn)定一線護(hù)理隊(duì)伍4提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量2分層管理重要意義技術(shù)崗位教學(xué)崗位管理崗位設(shè)置三種崗位構(gòu)建職業(yè)發(fā)展路徑 N2 資深護(hù)士 N1 初級(jí)護(hù)士 N3 專科護(hù)士 N4 護(hù)理專家護(hù)士長(zhǎng) 科護(hù)士長(zhǎng) 教學(xué)老師護(hù)理部主任臨床崗位分級(jí)N1-N4能力學(xué)歷年資職稱分層方案臨床崗位四個(gè)層級(jí) 3年護(hù)士/輪轉(zhuǎn)護(hù)士3年護(hù)士/低年護(hù)師主管護(hù)師高年護(hù)師專科專家 N4N3N2N1專家精通熟練成長(zhǎng)公示

4、分層管理標(biāo)準(zhǔn)N1N4護(hù)士崗位職責(zé)、任職資格、培訓(xùn)、考核指導(dǎo)原則工作內(nèi)容及職責(zé)N1N2N3N4危重專科護(hù)理咨詢會(huì)診門診臨床專科指導(dǎo)危重疑難查房臨床帶教指導(dǎo)專科護(hù)理研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)重癥病人護(hù)理危重病人搶救特色專科指導(dǎo)協(xié)助質(zhì)量檢查臨床護(hù)理帶教參與護(hù)理科研較重病人護(hù)理特殊專科護(hù)理病人健康指導(dǎo)危重病人搶救參與病房管理參與臨床帶教較輕病人護(hù)理一般專科護(hù)理病人健康指導(dǎo)參與重病護(hù)理參與病房管理制定各級(jí)晉階標(biāo)準(zhǔn)N1N2N3N4基本年資培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)通過(guò)基礎(chǔ)理論操作考試綜合評(píng)價(jià)合格同行評(píng)議合格基本年資培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)通過(guò)基本專科理論操作考試綜合評(píng)價(jià)合格同行評(píng)議合格基本年資培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)通過(guò)專科理論操作考試綜合評(píng)價(jià)合格同行

5、評(píng)議合格學(xué)生反饋合格發(fā)表1-2篇文章基本年資培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)獲得專科護(hù)士資格證書綜合評(píng)價(jià)合格同行評(píng)議合格發(fā)表3-5篇文章護(hù)士培訓(xùn)與之相呼應(yīng)N3 個(gè)案護(hù)理/循證護(hù)理/帶教方法N1 基礎(chǔ)護(hù)理/專科技能/查體評(píng)估N2 專科護(hù)理/重癥護(hù)理/帶教方法 N4 疑難重癥/教學(xué)及科研組織專科護(hù)士崗輪崗定向輪轉(zhuǎn)固定科室N1-N2:扎實(shí)/強(qiáng)化 打基礎(chǔ)N3-N4:提升/擴(kuò)展 助發(fā)展新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃完善培訓(xùn)體系每周院內(nèi)繼教講座每周病房講座每月大科查房每季度全院護(hù)理查房形成規(guī)范化的培訓(xùn)制度 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)多途徑培訓(xùn)方式院內(nèi)培訓(xùn)：每周進(jìn)行，不同層級(jí)內(nèi)容不同N2N3N4N1第一年多途徑培訓(xùn)方式國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議：N3-N4, 50

6、余人/年出國(guó)/出境專科培訓(xùn)：N2-N4，30余人/年美國(guó)/澳大利亞/芬蘭/臺(tái)灣專科護(hù)士培訓(xùn)N3為主，80余名讓培訓(xùn)成為一種福利管理崗位公布任職條件 兩年公開競(jìng)聘責(zé)利權(quán) 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部主任 總護(hù)士長(zhǎng) 教學(xué)老師基 本 因 素： 年齡、經(jīng)歷、職稱、學(xué)歷創(chuàng)新能力、管理能力、技術(shù)能力、團(tuán)結(jié)凝聚力372名護(hù)士報(bào)名 競(jìng)聘166個(gè)崗位不同的任職條件明確崗位職責(zé)分層次的培訓(xùn)體系總護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)老師護(hù)士長(zhǎng)主任成本管理/人力管理/創(chuàng)新能力教學(xué)方法/授課技巧/科研設(shè)計(jì)質(zhì)量改進(jìn)/管理技巧/循證護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)能力/管理藝術(shù)/流程再造循序漸進(jìn) 符合實(shí)際需要全院教學(xué)老師培訓(xùn)明確指標(biāo) 病房分類查閱文獻(xiàn),結(jié)合臨床進(jìn)行全院調(diào)研確定30項(xiàng)護(hù)理工

7、作關(guān)鍵項(xiàng)目指標(biāo)指標(biāo)依據(jù)工時(shí)/難度/風(fēng)險(xiǎn)/責(zé)任賦值統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)合臨床研討全院病房分為三類六級(jí)不斷健全人員動(dòng)態(tài)調(diào)配體系實(shí)行病房-大科-護(hù)理部三級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)配設(shè)立流動(dòng)護(hù)士崗:孕產(chǎn)期/身體欠佳設(shè)立兼職護(hù)士崗?fù)茝V彈性排班制:兼顧患者需求與護(hù)士意愿完善機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù):臨床空崗/突發(fā)事件/特殊任務(wù) 分層與績(jī)效分層-績(jī)效考核的依據(jù)績(jī)效層級(jí)發(fā)展的動(dòng)力相輔相成缺一不可科學(xué)績(jī)效管理層級(jí)能力工作量質(zhì)量滿意度重點(diǎn)要素難度與晉升/學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)/評(píng)選優(yōu)秀掛鉤N4N2N1N31.00.90.70.5獎(jiǎng)金系數(shù)升高N1-N4評(píng)價(jià)指標(biāo)N1N2護(hù)理病人數(shù)量質(zhì)量健康教育宣教水平基礎(chǔ)理論扎實(shí)程度基護(hù)操作熟練度：輸液/無(wú)菌/CPR照顧重病人數(shù)量質(zhì)量一

8、般專科健康教育水平一般專科理論扎實(shí)程度專科操作熟練程度：PICC、壓瘡護(hù)生/進(jìn)修護(hù)士臨床帶教反饋參與病房質(zhì)量管理情況N3N4照顧重癥病人數(shù)量質(zhì)量特殊護(hù)理健康教育宣教水平解決疑難重癥護(hù)理問(wèn)題水平護(hù)生/進(jìn)修/下級(jí)護(hù)士帶教反饋參與病房/質(zhì)量/教學(xué)管理情況照顧疑難重癥病人數(shù)量質(zhì)量解答疑難重癥護(hù)理問(wèn)題水平開展會(huì)診/咨詢/出門診情況各級(jí)學(xué)生及下級(jí)護(hù)士教學(xué)反饋病房質(zhì)量/教學(xué)/科研管理水平N1-N4評(píng)價(jià)指標(biāo)加分項(xiàng)目 分層提升、病人表?yè)P(yáng)發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)上報(bào) 承擔(dān)病房檢查任務(wù)發(fā)表文章、科研開題扣分項(xiàng)目 分層降級(jí)、病人批評(píng)質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問(wèn)題遲到早退、考勤護(hù)理部、病房理論操作考試未達(dá)標(biāo)病房績(jī)效考核 績(jī)效管理原則 征求意見、獎(jiǎng)罰

9、公示不搞平均、獎(jiǎng)罰有理有據(jù) 定期總結(jié)、不斷持續(xù)改進(jìn) 獎(jiǎng)“美” 罰“痛” 鼓勵(lì)為主 換位思考考核測(cè)評(píng)-參照NI-N4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 危重病人搶救能力 護(hù)理質(zhì)控檢查 基本操作技能考核 病人滿意度 專科護(hù)理知識(shí)水平 團(tuán)結(jié)協(xié)作成立考核小組 護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)老師、護(hù)士、醫(yī)生代表完善測(cè)評(píng)機(jī)制 自評(píng)與他評(píng) 評(píng)議結(jié)果公示 3個(gè)月一個(gè)考核測(cè)評(píng)周期、動(dòng)態(tài)調(diào)整病房護(hù)士分層 測(cè) 評(píng)全面提升護(hù)理質(zhì)量、滿意度病情掌握、動(dòng)態(tài)解決護(hù)理問(wèn)題各項(xiàng)治療工作、病情觀察、護(hù)理記錄健康教育指導(dǎo) 把握全局、點(diǎn)面結(jié)合 協(xié)調(diào)統(tǒng)籌、動(dòng)態(tài)調(diào)整 責(zé)任護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士病人家屬扁平化管理績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)體 會(huì)確保分級(jí)客觀公正，賦予相應(yīng)責(zé)權(quán)利重能力、重水平、重評(píng)價(jià)、重民意確保人員搭配合理，全院靈活調(diào)配統(tǒng)籌現(xiàn)有人力：部-科-病