1、二、計算機體層成像簡 介X-ray compute tomography圖1-2-1CT掃描與普放片對比CT是Hounsfield1969年設計勝利，1972年公諸于世的。它是用X線束對人體層面進展掃描，獲得信息，經計算機處置而獲得的重建圖像。所顯示的是斷面解剖圖像，其密度分辨力明顯優于X線圖像。CT也大大促進了醫學影像學的開展。由于這一奉獻，Hounsfield獲得了1979年的諾貝爾獎金。 課堂教學目的知識：CT值、體素、像素與窗位了解：CT的成像與診斷運用：CT圖像成像分析一、CT的成像根本原理與設備 一CT的成像根本原理CT是用X線束對人體某部一定厚度的層面進展掃描，由探測器接納透過該

2、層面的X線，轉變為可見光后，由光電轉換變為電信號，再經模擬/數字轉換器轉為數字，輸入計算機處置。 體素：圖像構成的處置有如對選定層面分成假設干個體積一樣的長方體，稱之為體素voxel。 像素：經數字/模擬轉換器digital/analog converter把數字矩陣中的每個數字轉為由黑到白不等灰度的小單元，即象素pixel，并按矩陣陳列，即構成CT圖像 。圖1-2-2掃描層面體素及象素圖1-2-3數字矩陣CT設備主要有以下三部分： 掃描部分： 由X線管、探測器和掃描架組成； 計算機系統： 將掃描搜集到的信息數據進展儲存運算； 圖像顯示和存儲系統： 將經計算機處置、重建的圖像顯示在電視屏上或用

3、多幅照相機或激光照相機將圖像攝下。二CT設備圖1-2-4 CT的根本組成掃描方式：從平移/旋轉、旋轉/旋轉、旋轉/固定，開展到螺旋CT掃描spiral CT scan。計算機容量大、運算快，可到達立刻重建圖像。層面是延續的，所以不致于漏掉病變，而且可行三維重建，注射造影劑作血管造影可得CT血管造影(CT angiography,CTA) 。圖1-2-5不同的掃描方式 超高速CT掃描所用掃描方式與前者完全不同圖1-2-5。掃描時間可短到40ms以下，每秒可獲得多幀圖像。 由于掃描時間很短，可攝得電影圖像，能防止運動所呵斥的偽影，因此，適用于心血管造影檢查以及小兒和急性創傷等 圖1-2-6不同的掃

4、描方式 二、CT 圖像特點 CT圖像是由一定數目由黑到白不同灰度的象素按矩陣陳列所構成。這些象素反映的是相應體素的X線吸收系數。大小可以是1.01.0mm，0.50.5mm不等；數目可以是256256，或512512，不等。顯然，象素越小，數目越多，構成圖像越細致，即空間分辨力高。CT圖像的空間分辨力不如X線圖像高。 CT與X線圖像相比，CT的密度分辨力高，即有高的密度分辨力density resolutiln。因此，人體軟組織的密度差別雖小，吸收系數雖多接近于水，也能構成對比而成像。這是CT的突出優點。 水的吸收系數為1，CT值定為0Hu，人體中密度最高的骨皮質吸收系數最高，CT值定為+10

5、00Hu，而空氣密度最低，定為-1000Hu。人體中密度不同和各種組織的CT值那么居于-1000Hu到+1000Hu的2000個分度之間。 三、CT 檢查技術 一平掃plain CT scan 是指不用造 影加強或造影的普通掃描。二對比加強掃描 contrast enhancement, CE 是經靜脈注入水溶性有機碘劑，如60%76% 泛影葡胺60ml后再行掃描的方法。器官與病變內 碘的濃度可產生差別，構成密度差，能夠使病變 顯影更為清楚。三造影掃描是先作器官或構造的造影，然后再行掃描的方法。例如向腦池內注入碘曲侖810ml或注入空氣46ml行腦池造影再行掃描，稱之為腦池造影CT掃描，可清楚

6、顯示腦池及其中的小腫瘤。 四、CT分析與診斷 在察看分析時，應先了解掃描的技術 條件，是平掃還是加強掃描，再對每 幀CT圖像進展察看。結合一系列多 幀圖像的察看，可立體地了解器官大 小、外形和器官間的解剖關系。 發現病變要分析病變的位置、大小、外形、數目和邊緣，還可測定CT值以了解其密度的高低。如行造影加強掃描，那么應分析病變有無密度上的變化即有無強化。如病變密度不增高，那么為不強化；密度增高，那么為強化。 對強化區行CT值丈量，并與平掃的CT值比較，可了解強化的程度。此外還要察看臨近器官和組織的受壓、移位和浸潤、破壞等。 五、CT診斷的臨床運用 CT診斷運用于各系統疾病有 以下特點及優勢 ：

7、中樞神經系統： 診斷價值較高，運用普遍。對顱內腫瘤、膿腫與肉芽腫、寄生蟲病、外 傷性血腫與腦損傷、腦堵塞與腦出血 以及椎管內腫瘤與椎間盤脫出等病診 斷效果好，診斷較為可靠。胸部疾病CT檢查隨著高分辨力CT的運用，日益顯示出它的優越性。通常采用造影加強掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結增大、支氣管有無狹窄或阻塞，對原發和轉移性縱隔腫瘤、淋巴結結核、中心型肺癌等的診斷，均很在協助。肺內間質、本質性病變也可以得到較好的顯示。CT對平片檢查較難顯示的部分，例好像心、大血管重迭病變的顯示，更具有優越性。對胸膜、膈、胸壁病變，也可清楚顯示。腹部及盆部疾病腹部及盆部疾病的CT檢查，運用日益廣泛，主要用于肝

8、、膽、胰、脾，腹膜腔及腹膜后間隙以及泌尿和生殖系統的疾病診斷。尤其是占位性病變、炎癥性和外傷性病變等。胃腸病變向腔外進犯以及臨近和遠處轉移等，CT檢查也有很大價值。 肝 血 管 瘤肝血管瘤加強心及大血管心及大血管的CT檢查，尤其是后者，具有重要意義。心臟方面主要是心包病變的診斷。心腔及心壁的顯示。由于掃描時間普通長于心動周期，影響圖像的明晰度，診斷價值有限。但冠狀動脈和心瓣膜的鈣化、大血管壁的鈣化及動脈瘤改動等，CT檢查可以很好顯示。頭頸部疾病CT對頭頸部疾病的診斷也很有價值。例如，對眶內占位病變、鼻竇早期癌、中耳小膽指瘤、聽骨破壞與脫位、內耳骨迷路的細微破壞、耳先天發育異常以及鼻咽癌的早期發

9、現等。但明顯病變，X線平片已可確診者那么無需CT檢查。課堂小結CT運用分析診斷CT檢查CT設備CT原理CT發明CT成像與運用課程章節訓練營解釋題：1體素2.像素3.CT值填空題：1CT圖像的空間分辨率于X線，密度分辨率于X線。像素越小，數目越多，構成的圖像越細致，即高。2CT圖像不僅以不同灰度顯示其密度的高低，還可用闡明其密度高低的程度，具有一個量的概念，單位是。3CT檢查方法分為、和。4CT技術的開展，一直圍繞著和兩個方面進展的。A型題1CT值的定義是以哪種物質的衰減系數為規范來計算各種組織的CT值A空氣B骨C水D腦組織E以上都不是2關于CT加強掃描的描畫中，錯誤的選項是A普通在平掃后進展 B常用的方法是團注法 C效果優于平掃D能夠使病變顯影更為清楚 E能夠使病變顯示不清3以下CT的診斷原理哪一條不正確A.CT是人體橫斷面掃描B.CT對組織的密度敏感性比X線好C.CT檢查注射造影劑可以使某些影像加強D.CT在組織未發生病理形狀學改動之前即可發現病變E.CT也是根據器官密度差別來診斷疾病的4EBCT是哪種CT的縮寫A.高分辨力CTB.