1、生長抑素結合泛影葡胺治療術后早期炎性腸梗阻的臨床效果300字 摘要 目的 討論生長抑素結合泛影葡胺治療術后早期炎性腸梗阻的效果。 方法 選擇本院2022年5月2022年12月收治的58例術后早期炎性腸梗阻患者分為兩組，各29例。A組給予常規(guī)治療，包括絕對禁食、抑制胃液分泌、持續(xù)胃腸減壓、全胃腸外營養(yǎng)支持、應用抗生素防治感染等措施。B組在采取常規(guī)治療方法根底上加用生長抑素6 mg應用微量泵經外周靜脈持續(xù)24 h均勻泵入，同時將76%復方泛影葡胺100 ml經胃腸減壓管注入，2次/d，在注入藥物后夾閉胃管3 h，治療過程中親密觀察患者用藥后腹部情況。 結果 B組胃管引流液量、肛門通氣或通便時間、腹

2、痛減輕時間、中轉開腹率、平均住院日優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義P0.05，具有可比性。 1.2 治療方法兩組均按常規(guī)方法治療，包括絕對禁食、抑制胃液分泌、持續(xù)胃腸減壓、全胃腸外營養(yǎng)支持、應用抗生素防治感染等措施。B組在采取常規(guī)治療方法根底上加用生長抑素6 mg，應用微量泵經外周靜脈持續(xù)24 h均勻泵入，同時將76%復方泛影葡胺100 ml經胃腸減壓管注入，2次/d，在注入藥物后夾閉胃管3 h，治療過程中親密觀察患者用藥后腹部情況。經上述處理，假設72 h內EPISBO患者腸梗阻病癥無明顯改善或有進展性加重趨勢，那么及時中轉行手術探查。觀察兩組的胃管引流液量、肛門通氣或通便時間、腹痛減輕時間、中轉

3、開腹率、平均住院日。1.3 統(tǒng)計學方法采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件對數據進展分析和處理，計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數資料用百分率%表示，采用2檢驗，以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結果兩組患者保守治療過程中，A組出現2例中轉手術分別為小腸破裂修補術后1例、急性化膿性闌尾炎術后1例。兩組胃管引流液量、肛門通氣或通便時間、腹痛減輕時間、中轉開腹率、平均住院日等指標比擬，差異有統(tǒng)計學意義P0.05表1。3 討論EPISBO是腹部手術后早期較常見的一種并發(fā)癥之一，尹路等6報道其發(fā)生率為0.69%14%，屬于一種特殊的粘連性腸梗阻7，臨床工作中如未及時發(fā)現該并發(fā)癥，或明確該并發(fā)癥后處理措施

4、不得當，那么將會繼發(fā)腹腔內重癥感染等一系列嚴重的并發(fā)癥，加重患者的痛苦和經濟負擔。由于其很少開展為絞窄性，且施行手術探查往往效果欠佳，故其治療方法以非手術治療為主，一般不考慮手術治療8-9。包括絕對禁食、抑制胃液分泌、持續(xù)胃腸減壓、全胃腸外營養(yǎng)支持、應用抗生素防治感染等措施10。從EPISBO發(fā)生開展的病理生理看，其根本特點是腹部術后腹腔內廣泛炎性滲出繼發(fā)引起腸壁水腫、腸管粘連，從而形成腸梗阻。根據這一病理生理特點，本院在上述常規(guī)治療根底上結合應用了生長抑素、泛影葡胺。生長抑素11一種肽類激素，大量存在于胃腸道自主神經、胰腺L細胞等部位。其能明顯全面抑制各種胃腸道及胰腺激素的分泌，極大地減少了

5、各種消化液的產生，可有效防止梗阻部位以上腸腔內液體進一步積聚，緩解腸壁壓力，改善腸壁血液循環(huán)，減輕腸壁水腫，并能增加腸壁吸收才能，減少腸腔內潴留的液體，利于腸管活力的恢復，促進腸管梗阻的解除12-13。生長抑素還可使內臟和門靜脈血流減少，并能抑制炎癥介質的釋放，減輕腹腔炎癥14。泛影葡胺是一種無毒的水溶性造影劑，具有高滲性，其浸透壓約為細胞外液浸透壓的6倍，且在胃腸道中不能被吸收。由于其具有高滲性，在途經腸管時，能使該段腸管的腸壁組織液及血管內液體因浸透壓不同向腸腔內轉移，既可減輕梗阻部位以上腸壁水腫，又可稀釋腸腔內容物，擴張梗阻近端腸管，在梗阻處形成壓力梯度。同時其可刺激小腸蠕動，借助壓力梯

6、度，使腸內容物向遠端推送而解除梗阻，從而到達治療的目的15-16。除采用常規(guī)方法外，本院在應用生長抑素結合泛影葡胺治療炎性腸梗阻后觀察，患者的胃管引流量顯著減少，腹痛、腹脹緩解及恢復肛門通氣通便的時間明顯縮短，平均住院時間縮短，且平安性高，值得在日常的臨床工作中研究和推廣。參考文獻1 李幼生，黎介壽.再論術后早期炎性腸梗阻J.中國實用外科雜志，2022，261：38-39.2 朱維銘.再談胃腸道術后早期炎性腸梗阻J.中國實用外科雜志，2022，334：270-271.3 任建安，李寧.深化認識術后炎性腸梗阻J.中國實用外科雜志，2022，294：285-286.4 袁遠，王旭輝，張學東.術后早

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