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文檔簡介

1、合格的標本是檢驗準確的保證檢驗結(jié)果的分析前質(zhì)控(影響占51-69%)檢檢驗結(jié)果的分析中質(zhì)控(23-35%)驗結(jié)果的分析后質(zhì)控(24-40%)檢驗結(jié)果分析前的影響因素醫(yī)生的醫(yī)囑護士對患者的口述和囑咐患者的配合和依從度標本的運送及保存(護士和護工的責(zé)任心收集標本人員的素質(zhì),運送的條件和設(shè)施)檢驗人員的標本核對及分離處理處理臨床標本的類型血液標本(不得在輸液一側(cè)的胳膊上采血)體液標本微生物標本醫(yī)院感染微生物檢測標本血液標本血常規(guī)(末梢血細胞形態(tài))1. EDTA-K2抗凝劑2.1-1.5m,立即混勻血沉1.枸櫞酸鈉抗凝劑(1:4)2.準確采集到2ml,立即混勻,3細長管采血要求很嚴,誤差上下不得超過1

2、-2mm,(為海拔1500米管,適合海拔100-1500米高原)4.空腹血液標本二血凝標本枸櫞酸鈉抗凝劑(1:9)準確采集到3m刻度,立即混勻,不得有凝塊血球壓積(0.20或0.50者采集標本時需要用校正公式:米血量=抗凝劑量/0.00185*(1HCT)00)例如,用3m抗凝管,抗凝劑量為0.3ml患者的血球壓積HCT為0.18時,原來的采血量2.7ml,則變?yōu)?.0m.當患者的血球壓積HCT為0.52時,原來的采血量2.7ml,則變?yōu)?.4m血液標本生化標本、(大生化用一管血即可,經(jīng)常有人采好幾管血,浪費人力物力,增加患者痛苦,溝通不到位。)促凝管采集3-5m,診標本用干化學(xué)做,條碼和價格

3、不同血脂標本要求空腹12小時,且保證三天內(nèi)的清淡飲食血液標本四血氣標本肝素抗凝劑1-1.5ml,嚴格要求采集動脈血,立即混勻不得有凝塊。化驗申請單上需要注明患者當時的體溫,血色素,吸氧狀況血液標本五心臟標志物(綠色帽蓋)肝素鋰抗凝劑,cTn,BNP, D-Dimer采集1.5-3m,立即混勻,不得有凝塊。立即送檢,一小時內(nèi)出結(jié)果價格較貴(如BNP280元),標本要求及時性最強,搶救意義最大(心衰和心梗的鑒別診斷血液標本六、血源感染的兩種檢測血液細菌培養(yǎng)2成人8-10m,立即送檢,切記將瓶蓋蓋好。3.兒童2-5m,立即送檢,切記將瓶蓋蓋好4.使用抗生素前5.發(fā)熱初期,寒戰(zhàn)時最佳。細菌內(nèi)毒素專用的無熱源試管,專用的體液處理劑1號。2抽取1ml1號處理劑到無熱源管中,再抽取1m患者的血液,立即混勻,送檢微生物實驗室血液標本七腫瘤標志物,性激素,傳染病四項1.用生化管,采集3-5m,立即混勻2性激素的采集最佳時

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