1、試卷代號：1323國家開放大學2 0 1 9年秋季學期期末統一考試內科護理學（本）試題 2020年1月一、單項選擇題（每小題2分，共60分）1慢性阻塞性肺疾病患者的標志性癥狀是( ) A口唇發紺B疲勞消瘦 C進行性加重的呼吸困難 D咳大量白色黏痰2符合I型呼吸衰竭血氣檢測結果的是( ) APaO295mmHg,PaC0230mmHg BPaO280mmHg,PaC0245mmHg CPaO2 55mmHg, PaC0245mmHg DPaO240mmHg,PaC0260mmHg3胸腔穿刺抽液時，患者出現頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發涼，應立即采取的措施是( ) A減慢抽液速度B停止抽液，平臥觀察

2、血壓 C皮下注射0. 1%腎上腺素D高濃度吸氧4支氣管哮喘急性發作時，控制癥狀首選( ) A2受體激動劑 B糖皮質激素 C抗膽堿能藥物D茶堿類5患者，女性，36歲，慢性纖維空洞型肺結核10年，今晨劇烈咳嗽時咳出大口鮮血，后不斷咯出鮮紅色鮮血，10分鐘后患者咯血突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是( ) A立即通知醫師B給予高流量氧氣吸入 C清除呼吸道積血 D應用呼吸興奮劑6不符合室性早搏心電圖特點的是( ) A提前出現QRS-T波，其前無P波 B提前的QRS-T波形態異常 CQRS-T時限通常大于0.12秒D早搏后多有一不完全代償間歇7患者，男，59歲，診斷心

3、絞痛5年，胸痛發作時經休息或含服硝酸甘油5分鐘內可以緩解，患者心絞痛長期預防用藥物不包括( ) A呋塞米B單硝酸異山梨酯 C硝苯地平緩釋片 D小劑量阿司匹林8下列與原發性高血壓發病相關的因素中，不包括( ) A遺傳因素 B自身免疫缺陷 C精神過度緊張 D體重超重9與擴張型心肌病發病無關的因素是( ) A病毒、細菌感染 B藥物 C代謝異常 D遺傳因素10.護士對心功能級患者活動的指導應為( ) A不限制任何活動 B不限制一般體力活動，避免劇烈運動和重體力活動 C可適當輕體力活動，下午應多休息 D臥床休息為主，限制一般體力活動11進行電復律治療時，護士操作配合不妥的是( ) A使患者仰臥于絕緣床上

4、 B撤去心電監護儀 C電極板均勻涂抹導電糊 D電極板緊貼患者皮膚12在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是( ) A酗酒B暴飲暴食 C膽道疾病D手術13上消化道出血的特征性表現是( ) A嘔血和黑便 B失血性周圍循環衰竭 C氮質血癥 D發熱14不同病程階段，潰瘍性結腸炎患者均具有的癥狀是( ) A高熱 B關節痛 C腹瀉 D全腹痛15肝硬化患者出現肝掌、蜘蛛痣的原因是( ) A肝臟滅活雌激素的功能降低 B脾功能亢進 C肝臟合成凝血因子減少D體內醛固酮水平增加16肝性腦病患者恢復期護理措施中最主要的是( ) A注意休息與保溫 B禁忌煙酒 C保持大便通暢D防止各種誘發因素17腎病綜合征的主要并發癥是(

5、) A腎功能不全 B動脈粥樣硬化 C感染 D腎靜脈血栓18急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院時給予保健指導，其中錯誤的是( ) A避免勞累B低鹽飲食 C多飲水，勤排尿D洗澡以盆浴為宜19引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是( ) A鐵的攝入減少 B腎臟產生紅細胞生成素減少 C紅細胞生存周期縮短D葉酸缺乏20不符合顱內出血先兆表現的是( ) A劇烈頭痛B惡性、嘔吐 C精神煩躁不安 D全腹劇痛21急性白血病緩解后治療的方法是( ) A化療和造血干細胞移植 B定期骨髓放射治療 C加強營養、休息 D定期門診輸新鮮血22目前2型糖尿病患者主要死亡原因為( ) A糖尿病腎病 B酮癥酸中毒 C高滲性非酮癥昏迷 D

6、心腦血管疾病23Graves病的甲狀腺毒癥表現下列不妥的是( ) A怕熱多汗、疲乏無力B急躁易怒、伸手伸舌可有震顫 C心悸、脈壓增寬 D厭食、便秘24干燥綜合征患者特征性的皮疹表現為( ) A紫癜樣皮疹 B蕁麻疹樣皮疹 C結節紅斑D盤狀紅斑25有機磷殺蟲藥急性中毒的表現不包括( ) A.毒蕈堿樣癥狀 B煙堿樣癥狀 C中樞神經系統癥狀 D震顫麻痹綜合征26一氧化碳中毒時最敏感、最易遭受損害的臟器是( ) A肺泡細胞 B大腦及心臟 C心肌細胞 D大腦血管及脊神經27腦血栓形成的最常見原因是( ) A腦動脈粥樣硬化 B糖尿病 C高脂血癥 D高血壓28下列關于帕金森病患者的震顫的描述，不妥的是( )

7、A常從一側上肢近端開始 B多為首發癥狀 C靜止時震顫明顯 D動作時震顫加重，入睡后消失29傳染病的消毒方法下列屬于化學方法的是( ) A室內通風、刷洗用物 B高壓蒸氣滅菌 C紫外線殺菌D含氯消毒劑30由血液、體液及血液制品傳播的傳染病是( ) A甲型病毒性肝型 B乙型流行性腦炎 C傷寒D艾滋病二、名詞解釋（每小題3分，共15分）31慢性肺源性心臟病32急性胰腺炎33慢性腎小球腎炎34糖尿病35類風濕關節炎三、簡答題（共25分）36簡述冠心病的主要易患因素（危險因素）及硝酸甘油的用藥護理。(13分)37.簡述運動治療對糖尿病患者的作用，及選擇運動方式、運動時間和運動開始合適時間。(12分)試卷代

8、號：1323國家開放大學2 0 1 9年秋季學期期末統一考試內科護理學（本） 試題答案及評分標準（供參考） 2020年1月一、單選題（每題2分，共60分） 1C 2C 3B 4A 5C 6D 7A 8B 9D 10D 11B 12C 1 3A14C 15A 16D17C 18D 19B 20D 21A 22D 23D 24A 25D 26B 27A 28A 29D 30D二、名詞解釋（每題3分，共15分） 31慢性肺源性心臟病：慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是由于支氣管一肺組織、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺組織結構和（或）功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈高壓，使右心負荷加重，進而造成右心

9、室擴張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。 32急性胰腺炎：急性胰腺炎是多種病因引起胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。 33慢性腎小球腎炎：慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是指起病方式不同，病情遷延，病變進展緩慢，可有不同程度的腎功能減退，最終將發展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。 34糖尿病：糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島索作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。 35類風濕關節炎：類風濕關節炎是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的異質性、系統性、自身免疫性疾病。三、簡答題（共25分） 36簡述冠心病的主要易患因素（危險因素）及硝酸甘油的用藥

10、護理。(13分) (1)主要易患因素：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。（4分） (2)硝酸甘油的用藥護理： 發作時舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續含服，若服藥后3-5分鐘仍不緩解，可再服1次，對于心絞痛發作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫囑靜滴硝酸甘油；（2分） 監測血壓及心率的變化，靜滴時注意控制滴速，并囑患者不可擅自調節滴速，以免造成低血壓；(2分) 部分患者用藥后可出現面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀，應告訴患者是由于藥物擴張頭面部血管所致，以解除其顧慮；（1分） 第1次用藥，應避免站立體位，且劑量不宜過大；（2分） 硝酸甘油見光易分解，應避光保存，最好6個月更換1次。（2分） 37簡述運動治

11、療對糖尿病患者的作用，及選擇運動方式、運動時間和運動開始合適時間。(12分) (1)運動治療的作用： 有利于減輕體重,(1分) 改善血糖、血脂代謝；（2分） 提高胰島素敏感性；（2分） 有利預防冠心病、防止骨質疏松，減輕精神壓力和緊張。（2分） (2)選擇運動方式： 輕、中度有氧運動如散步、慢跑等,(1分) 運動時間一般每日堅持30-60分鐘，每周至少運動3天；（2分） 運動開始合適時間宜選擇餐后1小時，既安全又可達到較好降糖效果。（2分）試卷代號：1323座位號國家開放大學2 0 2 0年春季學期期末統一考試內科護理學（本） 試題 2020年7月一、單項選擇題（每小題2分，共60分）1肺動脈

12、高壓形成最主要的功能性因素是( ) A缺氧所致的肺血管收縮 B肺血管重構 C血黏度增加和血容量增多 D肺泡內壓升高2對肺炎球菌肺炎患者的護理，不妥的是( ) A臥床休息，避免疲勞 B鼓勵多飲水 C胸痛患者應取患側臥位 D發熱的患者應早期給與藥物降溫3縮唇呼氣的作用是( ) A加強呼吸運動 B減輕胸痛 C防止小氣道過早陷閉 D減輕呼吸肌勞累4某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、紫紺多汗及皮膚濕潤溫暖，血氣分析pH7.3，PaO245mmHg，PaCO280mmHg，應給予( ) A高濃度持續吸氧 B高濃度間斷吸氧 C低濃度間斷吸氧 D低濃度持續吸氧5關于呼吸道的濕化，

13、下列錯誤的是( ) A濕化裝置應定期消毒 B適用于痰液黏稠不易咳出者 C濕化溫度應控制在35以下，以防呼吸道燒傷 D應避免過度濕化6急性下壁心肌梗死易發生的心律失常類型為( ) A室性心動過速 B房室傳導阻滯 C頻發室早 D心房顫動7中度高血壓（高血壓2級）收縮壓范圍是( ) A 150169mmHg B160169mmHg C 160179mmHg D170179mmHg8心臟同步電復律的適應證為( ) A持續性房顫 B洋地黃中毒致室性心動過速 C病態竇房結綜合征 D伴三度型房室傳導阻滯的房顫9關于心臟傳導系統的說法，不正確的是( ) A傳導系統的主要功能為產生并傳導沖動，維持心臟的正常節律

14、 B房室結不具有自律性 C正常人由竇房結發放沖動 D心臟的正常起搏點是竇房結10風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時亦感心悸、氣促，應判斷為( ) A心功能工級 B心功能級 C心功能級 D心功能級11患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現嘔心，嘔吐等消化道癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯律，該患者可能是發生了( ) A消化性潰瘍 B心絞痛 C低血壓 D洋地黃中毒12急性胰腺炎患者應禁用的藥物為( ) A哌替啶 B抑肽酶 C生長抑素 D嗎啡13減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合的藥物是( ) A西咪替丁 B硫糖鋁 C膠體次枸櫞酸鉍 D

15、前列腺素14治療肝性腦病時灌腸時應禁用( ) A肥皂水 B生理鹽水 C石蠟油 D弱酸溶液15上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是( ) A血、便常規檢查 BX線鋇餐造影檢查 C胃鏡檢查 D選擇性動脈造影檢查16潰瘍性結腸炎首選的治療藥物是( ) A柳氮磺胺吡啶 B糖皮質激素 C硫唑嘌呤 D甲氨喋呤17引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是( ) A鐵的攝入減少 B腎臟產生紅細胞生成素減少 C紅細胞生存周期縮短 D葉酸缺乏18導致腎病綜合征復發及療效不佳的主要原因是( ) A腎功能不全 B動脈粥樣硬化 C腎靜脈血栓 D感染19尿毒癥最早出現的癥狀( ) A厭食、惡心、嘔吐 B嗜睡，定向力障礙 C咳嗽

16、，胸痛 D皮膚黏膜出血20缺鐵性貧血的主要病因是( ) A需鐵量增加而攝入不足 B鐵吸收不良C胃大部切除 D慢性失血21疑似白血病患者為確診應做下列哪項檢查( ) A血小板計數 B骨髓檢查 C出、凝血時間 D血紅蛋白量測定22診斷甲亢的首選指標是( ) A促甲狀腺激素測定 B甲狀腺自身抗體測定 C血清游離T3、T4測定 D血清總T3總T4測定232型糖尿病基本病理生理特征是( ) A胰島細胞破壞、胰島素分泌絕對不足B胰島素抵抗 C胰島素分泌缺陷 D胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷24類風濕性關節炎最早出現的癥狀多是( ) A晨僵 B關節痛 C關節腫脹 D關節畸形25一氧化碳中毒時最敏感、最易遭受損害

17、的臟器是( ) A肺泡細胞 B大腦及心臟 C心肌細胞 D大腦血管及脊神經26熱射病需積極搶救，降溫速度決定預后，要求1小時內直腸溫度降低適宜的是( ) A36365 B37375 C37 8389 D3927確診腦出血首選的檢查是( ) A腦脊液檢查 B頭顱CT C頭顱MRI D腦血管造影28癲癇發作時的護理措施錯誤的是( ) A扶持患者臥倒 B按壓抽搐肢體 C在患者上下臼齒間放開口器 D將患者的頭部偏向一側29由血液、體液及血液制品傳播的傳染病是( ) A甲型病毒性肝型 B乙型流行性腦炎 C傷寒 D艾滋病30甲型、乙型肝炎保護易感人群的措施不妥的是( ) A可接種甲型肝炎減毒活疫苗 B對甲型

18、肝炎患者密切接觸者可靜滴血漿白蛋白 C接種乙型肝炎疫苗 D乙肝被動免疫為注射乙肝免疫球蛋白二、名詞解釋（每小題3分，共15分） 31上消化出血 32心力衰竭 33慢性腎衰竭 34腦梗死 35傳染病三、簡答題（共25分）36簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育。(12分)37簡述急性胰腺炎患者飲食護理、健康教育。(13分)試卷代號：1323國家開放大學2 0 2 0年春季學期期末統一考試內科護理學（本） 試題答案及評分標準（供參考） 2020年7月一、單選題（每題2分，共60分） 1A 2D 3C 4D 5C 6B 7C 8B 9B10.D 11.D 12D 13.A 14A 15C 16A 17

19、B18.D 19A 20D 21B 22C 23D 24B 25B 26C 27B 28B 29D 30B二、名詞解釋（每題3分，共15分） 31.上消化出血：上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道（包括食管、胃、十二指腸、胰腺或膽道、胃空腸吻合術后的空腸病變引起的出血。 32.心力衰竭：心力衰竭是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。 33.慢性腎衰竭：慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰，是各種慢性腎臟疾病緩慢進展惡化的最終結局，主要表現為腎功能進行性減退，代謝產物潴留引起全身各系統癥狀，水、電解質紊亂、酸堿平衡失調的一組臨床綜合征。 34.腦梗死：腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因供應腦部血液的顱內或顱外動脈發生閉塞性病變而未能得到及時、充分的側支循環供血，使局部腦組織發生缺血、缺氧所致的周限性腦組織的缺血性壞死或軟化。 35.傳染病：傳染病是由各種病原微生物（如細菌、病毒、立克次體等）和寄生蟲（原蟲、蠕蟲）感染人體后所引起的一