1、 6/6 HYPERLINK /keyword/allindex/%E9%98%B2%E8%8C%83%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E5%81%A5%E9%A3%8E%E9%99%A9%E5%9F%B9%E8%AE%AD%E8%AF%BE%E4%BB%B6 o 防范醫療保健風險培訓課件 防范醫療保健風險培訓課件目的：1、作好醫患糾紛的防范工作；2、正確應對醫患糾紛與風險；3、規避醫療風險的策略與措施；4、建立預警機制，降低醫療風險；5、提升糾紛防范處理的技巧與藝術！培訓背景：發生藥物不良反應怎么辦？患者家屬在醫院鬧事怎么辦？小兒喂藥不當發生窒息怎么辦？非公安、司法機構

2、要求復印病歷怎么辦？醫療糾紛“私了”后患方又后悔怎么辦？面對醫療風險，你該如何防范？ 在門診、住院、出院、診斷、治療、康復等醫療行為的全過程中，醫療風險無處不在，醫務人員、患者、衛生管理人員、患者家屬，涉及醫療行為的各類人員都可能成為醫療風險的責任人或受害者，但相對于其他高風險行業，國際醫療界對于醫療風險的研究與管理起步要晚得多，而且缺乏成熟經驗，風險一旦發生，將對醫院形象及醫務工作者信譽均可造成不良影響。 古今中外，凡醫療活動都難免風險。在我國，六百萬之眾的衛生隊伍中80的人，在從事臨床醫療和科研工作。目前對風險的防范缺網絡、缺數據、缺管理。我國醫療機構年診療人次超過20億，全國30萬個醫療

3、機構（其中包括1.7萬家醫院）都在從事醫療服務，不同地區、不同機構的醫療管理水平參差不齊，給整個體系帶來巨大風險。誰也無法推算他們每天會遭遇多少風險，然而，如何承載和化解醫療風險，卻關乎著這支隊伍和我們每個人的切身利益，關系事業的發展大計。培訓大綱：醫療風險防范培訓課程內容如下：課程導入：醫療風險防范的24字訣權宜之計：眾人集資防不測高額賠償：醫生頭頂懸利劍事出有因：斷案亟待細尺度強制保險：瀟灑行醫好靠山風險砥礪：鐵杵成針功夫深護佑天使：因勢利導占先機分析：醫療風險防范培訓案例！解析：醫療風險防范內訓案例!案例：醫療風險防范課程案例分析！一、縱論醫療風險1、醫療風險的概念廣義狹義2、醫療風險的

4、特點（1）不可避免性（2）類型復雜性（3）危害嚴重性3、醫療風險的起源（1）醫患雙方缺乏正確認識（2）系統性因素導致風險發生（3）政府扮演風險管理主角4、由醫方原因導致的風險（1）醫護人員風險防范意識缺乏（2）醫療技術和職業道德有待提高（3）醫院對醫療風險的管理機制落后（4）沒有建立高效持續的風險防范預警體系5、醫療糾紛處理機制（1）自力救濟（2）社會救濟（3）公力救濟案例：一位醫生眼中的醫療瑕疵！案例：術中打手機賠償患者五萬元案例：推銷偽劣產品誰來承擔質量責任二、常見的醫療風險1、猝死2、特殊體質3、藥物的不良反應4、無過錯輸血感染5、醫療意外、并發癥6、醫學對人體和疾病的認識了解的局限性案

5、例：潔凈手術室的風險管理案例：不恰當實施保護措施醫院構成侵權案例：某醫院醫療風險現狀分析及監管措施探討三、醫療風險的防范1、加強醫學倫理教育和增強法律觀念2、加強風險管理（1）正確認識醫療風險，規范醫療行為案例：闌尾雖小，問題多案例：結節不大，可要命（2）建立和健全相關制度（3）完善病歷和有關資料保管歸檔的制度（4）尸體解剖（舉證責任倒置需要）3、建立和完善醫療風險承擔機制（1）要投保（2）強化醫務工作人員技術水平（3）提高服務質量案例：與患者溝通僅有誠心不夠！案例：如何通過服務降低醫療風險？四、醫患溝通的技巧1、醫患溝通有兩類2、醫患溝通七步走首先，與自己溝通其次，與立法者溝通再次，與司法者

6、溝通第四，與法醫鑒定人溝通第五，與行政部門溝通第六，與輿論界和媒體溝通最后，與廣大患者溝通！3、醫患溝通遵循5個原則（1）誠實信用原則（2）尊重醫學的原則（3）合理和酌情原則（4）以事實為根據的原則（5）以法律為準繩的原則案例：對患者意見別不屑一顧！案例：防范涉醫暴力醫院有責！五、住院醫師的醫療風險管理措施1、加強風險預控2、注重證據意識的培養3、進行系統的醫療風險防控教育4、對規范化培訓過程進行全程監控5、進行風險識別和應對的及時指導案例：發現異常未告知醫院有責又賠償！案例：違反醫療告知程序胃部手術擅自切脾！六、醫院醫療技術風險預警機制1、建立預警機制的目的2、醫療風險存在方面（1）醫療管理

7、方面（2）醫務人員個人因素（3）設備因素3、醫療風險預警的實施進程（1）風險識別（2）風險估測（3）風險評價4、醫療風險預警的體系建立（1）成立專職專家的督導組（2）設立醫療風險預警管理人員（3）加強全員的培訓力度（4）醫療器械的維護和保養（5）嚴格外科手術準入制度（6）嚴格執行入院告知制度（7）嚴格執行制度，加大處罰力度（8）統一醫護操作標準，改進系統制度缺陷！5、建立預警機制的四大目標（1）安全（2）實用（3）及時（4）平等案例：進修醫生私自手術責任誰擔？案例：非法行醫治聾女童被定罪賠償案例：輸液忘去止血帶老人截肢后死亡七、醫療風險管理的五大對策1、實現醫療風險信息化管理2、推行醫療責任保險,建立第三方調解機制3、建立健全操作性強的臨床醫療風險管理措施4、加強醫務人員法律、法規培訓及職業道德教育5、完善醫療風險管理組織機構，規范醫療操作流程八、醫療風險的應對方案1、建立醫療安全目標責任制2、開展醫療安全教育3、加強醫療缺陷監控4、嚴格實行技術準入和人員準入制度5、加強對高風險科室(專業)及急診急救工作的管理6、加