1、2023年執業藥師資格考試藥學綜合知識與技能真題題庫及解析1.（共用備選答案）A.復方阿嗪米特腸溶片B.奧美拉唑腸溶膠囊C.蒙脫石散D.干酵母片E.諾氟沙星膠囊(1)患者，男，60歲，壞死性胰腺炎剖腹探查術后2年，恢復良好。進食油炸食品后出現輕度腹瀉。宜選用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:“壞死性胰腺炎剖腹探查術，油炸食品輕度腹瀉”，所以患者體內主要缺少消化脂肪的酶胰酶，膽汁分泌不足或消化酶缺乏導致的消化不良，服用復方阿嗪米特腸溶片等，餐后服用。(2)患者，女，45歲，常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀。宜選用的藥物（ ）。【答案】:D【解析】:食欲減退者，可以口服維生素B1、

2、維生素B6、干酵母片。(3)患者，男，28歲，外出進餐后出現腹瀉，一日6次，水樣便，無發熱和腹痛癥狀。宜選用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:激惹性腹瀉（化學刺激引起的腹瀉）選用蒙脫石散。2.關于慢性腎臟病的非藥物治療，說法錯誤的是（ ）。A.早期預防，積極針對病因治療B.減少瘦肉、雞蛋、牛奶等蛋白質攝入C.蛋白質攝入量一般為0.60.8g/（kgd）D.熱量攝入推薦3035kcal/（kgd）E.G5期，腎功能衰竭【答案】:B【解析】:優質蛋白質（如瘦肉、雞蛋、牛奶）含人體必需氨基酸含量高，經吸收后產生的代謝廢物少，對腎臟有利。3.患者，男，54歲，兩周前痛風急性發作，經治療后病情緩解，

3、后期針對其痛風的治療不宜選用的藥物是（ ）。A.別嘌醇B.秋水仙堿C.非布索坦D.苯溴馬隆E.碳酸氫鈉【答案】:B【解析】:秋水仙堿不宜長期應用，若長期應用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反應等不良反應。4.飲酒后服用后可能出現嗜睡、昏迷的藥物是（ ）。A.布洛芬B.雙氯芬酸C.二氫麥角堿D.地西泮E.雷尼替丁【答案】:D【解析】:乙醇本質上為一種鎮靜劑，可增強鎮靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對中樞神經系統的抑制作用，出現嗜睡、昏迷。故在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期間應禁酒。5.與二、三級信息源相比，一級信息源的特點不包括（ ）。A.內容廣泛，使用方便B.能看到實驗

4、細節如實驗設計、數據處理等C.提供的信息最新D.讀者能自己評價信息，免受他人觀點影響E.閱讀大量的一級文獻要花費許多時間【答案】:A【解析】:一級信息源的特點包括：一級信息源提供的信息比二級和三級信息源的內容更新；使用一級信息源可以看到有關研究的具體細節，如實驗設計方法，觀察對象的一般資料和對數據的統計分析，以及對研究結果可靠性的分析；讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響；如果是單一臨床試驗得到的信息，其結果或結論有可能是錯誤的，可能會誤導讀者；要求讀者具有對藥學或醫學文獻進行評價的能力；閱讀大量的一級文獻要花費許多的時間。6.（共用備選答案）A.卡馬西平B.利培酮C.氯苯那敏D.吲

5、哚美辛E.對乙酰氨基酚(1)可引起嗜睡和反應力降低而影響駕駛安全的抗組胺藥是（ ）。【答案】:C(2)可引起視物模糊、耳鳴、色視的非甾體抗炎藥是（ ）。【答案】:D【解析】:A項，卡馬西平為抗癲癇藥。B項，利培酮為抗精神分裂藥。C項，第一代抗組胺藥（如氯苯那敏）可抑制大腦中樞神經，引起鎮靜，服后表現為神志低沉、嗜睡，其強度因個人的敏感性、品種和劑量而異。DE兩項，吲哚美辛和對乙酰氨基酚均屬于非甾體抗炎藥，但對乙酰氨基酚不會引起視物模糊、耳鳴、色視等癥狀。7.妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物類別是（ ）。A.青霉素B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氟喹諾酮類E.-內酰胺酶抑制劑與-內酰胺類抗生素的復方

6、制劑【答案】:D【解析】:所有氟喹諾酮類均可在未成年動物體內可引起關節病，在兒童中引起關節痛及腫脹，不宜用于青春期前兒童或妊娠婦女。8.患者，女，65歲，因患高血壓而長期使用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。為防止藥物相互作用導致低血壓，該患者今后用藥中應避免使用的藥物有（ ）。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡馬西平E.伊曲康唑【答案】:A|B|C|E【解析】:AE兩項，胺碘酮、伊曲康唑能抑制代謝硝苯地平的肝藥酶CYP3A4的活性，使硝苯地平代謝減慢，血藥濃度升高，從而引起低血壓。B項，克拉霉素、紅霉素等大環內酯類藥可以顯著增加硝苯地平的生物利用度，聯合使用后易引起低血壓。C項，西咪替丁可

7、降低鈣通道阻滯劑的代謝，使硝苯地平的生物利用度提高，聯合使用時易引起低血壓。D項，卡馬西平為肝藥酶CYP3A4的誘導劑，能加快硝苯地平的代謝，降低其藥效。9.對于老年癡呆患者的用藥注意事項，錯誤的是（ ）。A.膽堿酯酶抑制劑可與NSAIDs合用B.服用膽堿酯酶抑制劑要監測胃出血C.服用氯化銨可酸化尿液而增加美金剛的排泄，降低藥效D.服用碳酸氫鈉可提高美金剛的血藥濃度，延長藥效E.服用加蘭他敏時，不宜與酮康唑、紅霉素合用【答案】:A【解析】:膽堿可增加胃酸分泌，有增加所致胃腸道小良反應的風險。10.（共用備選答案）A.布地奈德B.扎魯司特C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.多索茶堿(1)起效慢，不能立即

8、奏效，須連續應用2日以上才能出現平喘作用的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:吸入型糖皮質激素（如布地奈德）由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。通常需規律吸入37天以上方能起效。(2)起效緩慢，作用也弱，一般連續應用4周才能出現平喘療效的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:白三烯受體阻斷劑（如扎魯司特）的起效緩慢，作用也弱，一般連續應用4周后才見療效，且有蓄積性。(3)起效快，可迅速緩解急性哮喘發作和支氣管平滑肌痙攣的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:常用的短效2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林，起效快，可迅速緩解哮喘發作的臨床癥狀，是治療哮喘急性發作的首選

9、藥。(4)可稀釋痰液，并借助咳嗽反射幫助痰液排出，避免堵塞氣道的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:鑒于被稀釋后的痰液借助咳嗽反射而排出，在使用司坦類黏液調節劑后應暫緩用強效鎮咳劑，以免被稀釋的痰液滯留而堵塞氣道。11.（共用備選答案）A.敏感化作用，藥品不良反應增加B.降低抗藥性，療效增加C.拮抗作用，藥品不良反應增加D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應減少E.拮抗作用，藥品不良反應減少(1)患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯合治療瘧疾，產生的藥物相互作用屬于（ ）。【答案】:B【解析】:抗瘧藥青蒿素可誘發抗藥性，與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯合應用可延緩抗藥性的產生，以增加療效。(2)患

10、者，男，71歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療，產生的藥物相互作用屬于（ ）。【答案】:A【解析】:氫氯噻嗪屬于排鉀利尿劑，可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強心苷類藥如地高辛敏感化，容易發生心律失常。(3)患者，男，82歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯合卡比多巴治療，產生的藥物相互作用屬于（ ）。【答案】:D【解析】:芐絲肼或卡比多巴為芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉化為多巴胺的過程，使循環中左旋多巴含量增高，從而進入腦中的多巴胺量也隨之增多。與左旋多巴合用時，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進入腦組織的量，延長其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性

11、心血管系統的不良反應。12.下列藥物中屬于肝藥酶抑制劑的是（ ）。A.西米替丁B.特比萘芬C.利福平D.氟康唑E.紅霉素【答案】:A|B|D|E【解析】:利福平屬于肝藥酶誘導劑。13.下列白細胞計數中，屬于不正常的是（ ）。A.成人末梢血4.3109/LB.成人靜脈血8.0109/LC.成人靜脈血3.8109/LD.新生兒16.0109/LE.6個月2歲嬰幼兒6.2109/L【答案】:E【解析】:白細胞計數正常參考區間：成人末梢血（4.010.0）109/L；成人靜脈血（3.510.0）109/L；新生兒（15.020.0）109/L；6個月2歲嬰幼兒（11.012.0）109/L。14.能夠

12、改善眼部干燥癥狀的藥物為（ ）。A.七葉洋地黃雙苷滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液C.山莨菪堿滴眼液D.羥甲基纖維素鈉滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】:B|D|E【解析】:使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥癥狀。15.以下關于胃食管反流病的用藥注意事項，敘述錯誤的是（ ）。A.長期服用抑酸劑，可引起骨質疏松和脆性骨折B.RE患者治療以促動力劑為主C.多潘立酮（嗎丁啉）可能引起心臟相關風險，建議限制使用D.慢性咽炎需要至少抑酸治療36個月方能見效E.長期服用抑酸藥物可能增加胃癌發生的風險【答案】:B【解析】:胃食管反流病用藥注意事項：警惕長期服用抑酸劑帶來

13、的不良反應，如降低鈣吸收，引起骨質疏松和脆性骨折，社區獲得性肺炎，腸道感染，維生素B12和維生素C吸收障礙；RE患者治療以抑酸治療為主，且強度和時間超過消化性潰瘍，促動力劑不能起到治療作用；多潘立酮（嗎丁啉）可能引起心臟相關風險，建議限制使用；慢性咽炎則需要至少抑酸治療36個月方能見效，要充分考慮長期抑酸劑治療的不良反應；長期服用抑酸藥物可能增加胃癌發生的風險。16.關于傳染病和疫苗接種，下列說法正確的是（ ）。A.防治傳染病，要進行預防傳染病的健康教育，倡導文明健康的生活方式B.對于個人而言，需要保持健康合理的營養膳食、適宜的運動以增強疾病抵抗能力C.傳染病患者、病原攜帶者在治愈前或者在排除

14、傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規和國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作，疑似傳染病患者除外D.兒童年（月）齡達到相應疫苗的起始接種年（月）齡時，應盡早接種E.第二類疫苗是指由公民自費并且自愿接種的疫苗，如水痘減毒活疫苗、口服輪狀病毒疫苗等【答案】:A|B|D|E【解析】:傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規和國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作17.阿米替林中毒導致的心力衰竭可選用（ ）。A.東茛菪堿B.阿托品C.碳酸氫鈉D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:E【解析】:阿米替林中毒出現心力衰竭時，可靜

15、脈注射毒毛花苷0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時嚴格控制補液量和速度。18.（共用備選答案）A.最小成本分析B.最小效益分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析(1)用以評估藥物治療方案的經濟性的是（ ）。【答案】:C【解析】:成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產生的效益歸化為以貨幣為單位的數字，用以評估藥物治療方案的經濟性。(2)效果以主觀指標表示，如患者對治療結果的滿意程度、舒適程度和生命質量的是（ ）。【答案】:D【解析】:成本-效用分析，是更細化的成本-效果分析，效用指標是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好，主要為質量調整生命年或傷殘調整生命年兩種，分別

16、是生命年數或預期生命年數乘以這段時間內的健康效用值與從發病到死亡所損失的全部健康壽命年；也即其不僅關注藥物治療的直接效果，同時關注藥物治療對患者生活質量所產生的間接影響，著重分析醫療成本與患者生活質量提升的關系。(3)只對成本進行量化分析的是（ ）。【答案】:A【解析】:最小成本分析，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對成本進行量化分析，但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區別，因為成本分析僅關注投入成本。最小成本分析可以為總體醫療費用的控制和醫療資源優化配置提供基本信息。19.見光容易氧化分解的藥物是（ ）。A.乙醚B.液體石蠟C.冰醋酸D.95%乙醇E.稀鹽酸【答案】:A【

17、解析】:A項，乙醚見光易氧化分解；B項，液體石蠟性質較穩定；C項，冰醋酸易揮發；D項，95%乙醇易揮發；E項，稀鹽酸不易氧化分解。20.下列關于腎功能不全患者給藥方案調整的方法，錯誤的是（ ）。A.腎功能不全者首選肝膽代謝和排泄的藥物B.腎功能不全而肝功能正常者，可選用雙通道（肝腎）消除的藥物C.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以延長給藥間隔或減少給藥劑量D.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以同時服用碳酸氫鈉來堿化尿液，以促進藥物排泄，防止藥源性疾病E.使用治療窗窄的藥物，應進行血藥濃度監測，實行個體化給藥方案【答案】:D【解析】:腎功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理用藥

18、；避免或減少使用腎毒性大的藥物；注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用；腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）消除的藥物；根據腎功能情況調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行治療藥物監測（TDM），設計個體化給藥方案。D項，當腎功能不全者必須使用主要經腎臟排泄具有明顯的腎毒性藥物時，應按腎功能損害程度嚴格調整劑量，有條件的可作血藥濃度監測，實行個體化給藥。21.心力衰竭患者常規聯合用藥的種類有（ ）。A.血管緊張素受體阻斷劑B.醛固酮受體阻斷劑C.受體阻斷劑D.受體阻斷劑E.鈣通道阻滯劑【答案】:A|B|C【解析】:抗心力衰竭的藥物主要有利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制

19、劑（有ACEI、ARB、醛固酮受體拮抗劑和腎素抑制劑）、受體阻斷劑及正性肌力藥物，可按需要聯合用藥。22.低密度脂蛋白膽固醇增多常見于（ ）。A.慢性腎衰竭B.肝臟疾病C.糖尿病D.營養不良E.血卟啉癥【答案】:A|B|C|E【解析】:低密度脂蛋白膽固醇增多主要是膽固醇增高可伴有TG增高，臨床表現為a型或b型高脂蛋白血癥，常見于高膽固醇飲食、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、慢性腎衰竭、肝臟疾病、糖尿病、血卟啉癥、妊娠等。23.（共用備選答案）A.汞中毒B.對乙酰氨基酚中毒C.鎘、鈷、鎳的中毒D.氰化物中毒E.地西泮中毒(1)二巰丙醇用于解救（ ）。【答案】:A【解析】:二巰丙醇用于砷、汞、金、鉍

20、及酒石酸銻鉀中毒。(2)二巰丁二鈉可用于預防（ ）。【答案】:C【解析】:二巰丁二鈉常用于銻、鉛、汞、砷的中毒，并預防鎘、鈷、鎳的中毒。(3)氟馬西尼用于解救（ ）。【答案】:E【解析】:氟馬西尼是特異性苯二氮革受體阻斷劑，是苯二氮革類中毒的特異性解救藥物。(4)乙酰半胱氨酸用于解救（ ）。【答案】:B【解析】:乙酰半胱氨酸是2011年被美國FDA批準用來治療對乙酰氨基酚所致肝損傷的解毒藥物，也是唯一的特異性解毒藥，還可以用于兒童患者（僅限對乙酰氨基酚引起的藥物性肝損傷）。24.（共用備選答案）A.絕經過渡期的婦女B.已切除子宮的婦女C.有完整子宮，仍希望有月經樣出血的婦女D.雄激素對抗治療E

21、.有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女(1)單純雌激素補充治療適用于（ ）。【答案】:B【解析】:單純雌激素補充治療適用于已切除子宮的婦女。結合雌激素0.30.625mg/d或戊酸雌二醇片0.52mg/d或半水合雌二醇貼每7日1/21貼（經皮），連續應用。(2)雌孕激素序貫用藥適用于（ ）。【答案】:C【解析】:雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經期或絕經后期仍希望有月經樣出血的婦女。(3)單純孕激素補充治療適用于（ ）。【答案】:A【解析】:單純孕激素補充治療適用于絕經過渡期，調整卵巢功能衰退過程中出現的月經問題。(4)雌孕激素連續聯合用藥適用于（ ）。【答案】:E【解析】:雌孕

22、激素連續聯合用藥適用于有完整子宮、絕經后期不希望有月經樣出血的婦女。可采用每日雌激素（口服或經皮）加孕激素，連續給藥；也可采用復方制劑如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，連續給藥。25.患者，女，27歲，確診潤慢性乙型肝炎3年，近日化驗結果：HBV-DNA 2105copies/ml，ALT 122U/L。擬予以抗病毒治療，首選的藥物是（ ）。A.阿糖腺苷B.恩替卡韋C.泛昔洛韋D.利巴韋林E.膦甲酸鈉【答案】:B【解析】:治療乙型肝炎的藥物包括拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋、替比夫定、替諾福韋等。26.對缺血性腦卒中發病3小時內且無用藥禁忌證的患者，首選的治療方法是（ ）。A.口服阿司匹林腸溶片B.

23、靜脈滴注呋塞米C.靜脈給予rt-PAD.皮下注射低分子肝素E.靜脈滴注尼莫西平【答案】:C【解析】:對缺血性腦卒中發病3小時內和34.5小時的患者，應按照適應證和禁忌證嚴格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。27.下列關于深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物的說法，正確的是（ ）。A.使用肝素時，應監測部分凝血活酶時間（APTT）B.為避免血腫的發生，盡量采用肌內注射C.肝素用藥時間一般不超過10天D.華法林在用肝素后1周內開始E.長期使用華法林時，應監測INR值【答案】:A|C|D|E【解析】:B項，使用普通肝素或低分子肝素抗凝藥物治療時，應盡量避免肌內注射，以避免形成血腫。28.哺乳期婦

24、女禁用的藥品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.頭孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利屬于神經系統用藥，為非甾體抗炎藥，可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對胎兒或新生兒產生嚴重影響，哺乳期婦女應禁用。29.救治乙醇中毒的措施，正確的有（ ）。A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌內或靜脈注射阿撲嗎啡D.急性乙醇中毒者，肌內或靜脈注射納洛酮E.嚴重乙醇中毒者，靜脈注射50%葡萄糖注射液、胰島素，同時肌內注射維生素B1、維生素B6【答案】:A|B|D|E【解析】:A項，單純急性輕

25、度酒精中毒不需治療，可居家觀察，有肥胖、通氣不良等基礎疾病要囑其保暖、側臥位防止嘔吐誤吸等并發癥，類“雙硫侖反應”嚴重者宜早期對癥處理。B項，由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。D項，納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制，并能促進乙醇體內轉化，縮短昏迷時間，有催醒作用。可肌肉或靜脈注射，每次0.40.8mg。E項，乙醇中毒嚴重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml，胰島素20U；同時肌內注射維生素B1、維生素B6及煙酸各100mg，以加速乙醇在體內氧化，促進清醒。30.（共用備選答案）A.異丙托溴銨氣霧劑B.孟魯司特鈉咀嚼片C.茶堿片D.沙丁胺醇氣霧劑E.布地奈德吸入劑(

26、1)適用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預防和維護治療的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:白三烯受體阻斷劑尤其適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療，常用的藥物有孟魯司特和扎魯司特。(2)與環丙沙星有相互作用，合并使用時應做血藥濃度監測的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:使用磷酸二酯酶抑制劑（茶堿類），有條件的應在用藥期間監測其血藥濃度。合用西咪替丁、喹諾酮類（如環丙沙星）、大環內酯類、普萘洛爾等藥物可影響茶堿代謝而使其排泄減慢，應做血藥濃度監測。(3)起效較緩慢，應告知患者使用后漱口的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:布地奈德屬于糖皮質激素，起效較緩慢，噴后應立即采用

27、氯化鈉溶液漱口，以降低進入體內的藥物量和減少口腔真菌繼發感染的機會。31.NIP疫苗為第一類疫苗，由政府免費向公民提供。下列屬于NIP疫苗的是（ ）。A.肺炎鏈球菌疫苗B.狂犬病疫苗C.卡介苗D.口服輪狀病毒疫苗E.流感疫苗【答案】:C【解析】:卡介苗屬于第一類疫苗。32.（共用備選答案）A.甲硝唑B.咪康唑C.頭孢曲松鈉D.青霉素鈉E.克拉霉素患者，女，28歲，近一個月出現陰道分泌物增多。(1)痛癢明顯，陰道檢查時發現黏稠的奶酪樣分泌物，經驗治療首選的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:真菌性陰道炎的癥狀有：外陰有瘙癢感；白帶量多并有臭味，黏稠呈奶酪或豆腐渣樣或白色片狀，從陰道排出。常選用制

28、霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓劑，首選硝酸咪康唑栓。(2)陰道檢查時發現大量泡沫樣分泌物，經驗治療首選的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:滴蟲性陰道炎的癥狀有：陰道能發現泡沫樣白帶，陰道分泌物增多，為黏液或膿性。A項，甲硝唑有強大的殺滅滴蟲作用，經驗治療滴蟲性陰道炎時可作為首選藥物。(3)陰道分泌物培養為衣原體，經驗治療首選的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:克拉霉素可用于沙眼衣原體或溶脲脲原體所致生殖泌尿系統感染。33.（共用備選答案）A.松節油B.氯化鋇C.氫氧化鈉D.甘露醇E.乳酶生(1)燃點低/易燃的是（ ）。【答案】:A【解析】:松節油是松針科樹類的含油樹脂，為無色揮發性液體，

29、是易燃物，應避免接觸明火。(2)極毒性藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:氯化鋇食入0.20.5g可引起中毒，致死劑量為0.80.9g。(3)有腐蝕性的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:氫氧化鈉俗稱燒堿，是一種具有強腐蝕性的強堿。34.以下抗前列腺增生癥藥物中，屬于5還原酶抑制劑的是（ ）。A.普適泰B.坦洛新C.非那雄胺D.特拉唑嗪E.黃酮哌酯【答案】:C【解析】:A項，普適泰屬于雄激素受體阻斷劑；BD兩項，坦洛新、特拉唑嗪屬于受體阻斷劑；C項，非那雄胺屬于5還原酶抑制劑；E項，黃酮哌酯屬于植物提取成分。35.患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動和行走緩慢4年，確診為帕金森病。服用復方

30、左旋多巴治療，癥狀一度好轉又反復加重，隨后采用加大復方左旋多巴劑量，并加用苯海索。患者同時服用氨氯地平，纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現運動癥狀波動，伴有異動癥。導致該不良反應的藥物是（ ）。A.芐絲肼B.氨氯地平C.纈沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治療帕金森患者易誘發運動癥狀波動。進行抗帕金森病藥物治療時，特別是使用左旋多巴時不能突然停藥，以免發生惡性撤藥綜合征。36.（共用備選答案）A.格列本脲B.硫酸亞鐵C.維生素DD.西咪替丁E.左旋多巴(1)服藥期間飲酒可引起低血糖反應的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:格列本脲與酒精同服時，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭

31、痛、面部潮紅和低血糖。(2)服藥期間飲茶可降低療效的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:茶葉中的鞣酸可與硫酸亞鐵片起化學反應而產生沉淀，影響藥物吸收，故不能一起使用。(3)服藥期間進食高脂肪可促進吸收的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:維生素D為脂溶性維生素。服用時可適當多食脂肪性食物，可促進藥物的吸收，增進療效。(4)服用期間進食高蛋白可阻礙吸收的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:左旋多巴如在進食時服用，特別是高蛋白飲食，可干擾藥物由血漿至中樞神經的轉移。在兩頓飯之間用藥及進食低蛋白快餐可降低臨床反應的波動。37.（共用備選答案）A.多奈哌齊B.卡巴斯汀C.加蘭他敏D.美金剛E.苯海索(

32、1)膽堿酯酶抑制劑，用于輕至重度AD治療的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:多奈哌齊，用于輕至重度AD患者。(2)膽堿酯酶抑制劑，用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆治療的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆。(3)膽堿酯酶抑制劑，用于早期AD治療的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:加蘭他敏，用于早期AD患者。(4)非競爭性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，適用中至重度AD治療的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:美金剛是一種中等強度的非競爭性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導致的神經元損傷。38.胃食管反流的患者應避免使用的藥

33、物是（ ）。A.阿司匹林B.阿侖膦酸鈉C.特拉唑嗪D.美托洛爾E.多潘立酮【答案】:B【解析】:胃食管反流的患者應避免使用可能加重反流癥狀的藥物，如鈣通道阻滯劑、受體激動劑、受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮靜劑、雌激素。停服多西環素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鈉等可能引起食管損害的藥物。39.（共用備選答案）A.乙胺丁醇B.氨芐西林C.莫西沙星D.氧氟沙星E.吡嗪酰胺(1)可迅速殺傷結核桿菌，最大限度降低傳染性的早期殺菌活性藥是（ ）。【答案】:A【解析】:具有早期殺菌活性的抗結核化學藥物主要有異煙肼（INH）、利福平（RFP）、鏈霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）等。(2)可殺滅組織細胞內停

34、留結核桿菌，最大限度減少結核病復發的滅菌活性藥是（ ）。【答案】:E【解析】:具有滅菌活性的，能消滅組織內（包括細胞內）的結核菌的抗結核化學藥物主要有利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、異煙肼（INH）。40.糖尿病合并腎病患者宜首選的藥品是（ ）。A.胰島素B.吡格列酮C.伏格列波糖D.二甲雙胍E.格列喹酮【答案】:E【解析】:E項，糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮，格列喹酮的代謝產物無降糖作用且大部分從糞便排泄，僅5%由腎臟排泄，受腎功能影響較小。41.（共用備選答案）A.苦杏仁氣味B.大蒜氣味C.焦味D.鞋油味E.水果香味(1)氰化物中毒患者呼出的氣體中夾雜的味道是（ ）。【答案】:A【

35、解析】:氰化物中毒患者呼出氣體中可有苦杏仁氣味。(2)磷化鋅中毒患者嘔吐物中夾雜的味道是（ ）。【答案】:B【解析】:磷化鋅是一種毒鼠藥，具有蒜臭味。因此磷化鋅中毒患者嘔吐物有蒜臭味。42.服用后不要立即飲水的藥品包括（ ）。A.氨茶堿B.硫糖鋁C.丙磺舒D.川貝止咳糖漿E.膠體果膠鉍【答案】:B|D|E【解析】:有些藥物服用后應限制飲水，以保證藥物濃度、有效性：某些治療胃病的藥物：a胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、果膠鉍等；b直接嚼碎吞服的胃藥，要避免破壞形成的保護膜；c苦味健胃藥，稀釋后減輕刺激，藥效降低。止咳藥，如止咳糖漿、甘草合劑等。預防心絞痛發作的藥物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。抗利尿藥如

36、去氨加壓素等。43.應用維生素K1可以解救（ ）。A.香豆素類中毒B.茚滿二酮類中毒C.硫脲類中毒D.有機磷類中毒E.一氧化碳中毒【答案】:A|B【解析】:香豆素類和茚滿二酮類均有抗凝血作用，因誤食或自殺而引起中毒可應用促凝血藥維生素K1進行解救，如香豆素類中毒時可靜脈滴注維生素K11030mg，一日13次；亦可先靜脈注射維生素K150mg，然后改為1020mg肌內注射，一日14次。44.脂肪肝患者應注意（ ）。A.可以飲酒B.控制膳食中熱能攝入總量C.可以飲用含蔗糖或果糖飲料D.一日三餐定時、適量E.可以補充維生素【答案】:B|D|E【解析】:對脂肪肝患者，應進行肥胖和過量飲酒危害健康方面的

37、宣傳教育，以糾正不良生活方式和行為；過量飲酒者需戒酒或顯著減少飲酒量并防治戒斷綜合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者應控制膳食中熱能攝入總量。建議NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，減少含蔗糖或果糖飲料以及飽和脂肪酸（動物脂肪和棕櫚油等）和反式脂肪酸（油炸食品）的攝入，增加膳食纖維（豆類、谷物類、蔬菜和水果等）攝入含量。一日三餐定時、適量，嚴格控制晚餐的熱能和晚餐后進食行為。極低熱能飲食治療肥胖癥需在臨床營養師指導下進行。酒精性脂肪肝需要營養支持，應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂飲食，并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。45.（共用備選答案）A.12B.510C.1020D.3040

38、E.200(1)導致眼球震顫毒性反應的苯妥英鈉的血漿濃度（mg/L）為（ ）。【答案】:D【解析】:使用苯妥英鈉血藥濃度超過20mg/L時易產生毒性反應，出現眼球震顫。致死血藥濃度是100mg/L。(2)導致心肌梗死毒性反應的丙戊酸鈉的血漿濃度（mg/L）為（ ）。【答案】:E【解析】:丙戊酸鈉的血漿濃度200mg/L為中毒濃度，中毒癥狀：心肌梗死，深度昏迷，惡心，嘔吐，厭食。46.用于緩解鼻塞的受體激動劑禁用的人群是（ ）。A.糖尿病患者B.血脂異常患者C.慢性阻塞性肺病患者D.腎衰竭患者E.高血壓患者【答案】:E【解析】:緩解鼻塞的受體激動劑一般為腎上腺素受體激動劑，對兒童、高血壓、前列腺

39、增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對糖尿病、冠心病患者慎用。47.患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實驗室檢查肌酐清除率100ml/min，醫生處方阿昔洛韋片治療，對于該患者，適宜的用法用量是（ ）。A.0.8g，每日5次B.0.4g，每日4次C.0.4g，每日3次D.0.4g，每日2次E.0.4g，每日1次【答案】:A【解析】:帶狀皰疹應盡早抗病毒治療。首選阿昔洛韋（肌酐清除率25ml/min），0.8g，每日5次口服，療程710天。肌酐清除率1025ml/min時阿昔洛韋延長給藥間隔，0.8g，每日3次：肌酐

40、清除率10ml/min時為每日2次。【說明】原A項為0.4g，每日5次。我們根據現行教材進行了修改。48.（共用備選答案）A.無適應證用藥B.超適應證用藥C.有禁忌證用藥D.過度治療用藥E.盲目聯合用藥(1)頭孢呋辛用于治療流行性感冒屬于（ ）。【答案】:A【解析】:流感的病原體主要是流感病毒A、B、C型及變異型等（也稱甲、乙、丙型及變異型），并非細菌。所以頭孢呋辛用于治療流行性感冒屬于無適應證用藥。(2)黃體酮用于治療輸尿管結石癥屬于（ ）。【答案】:B【解析】:黃體酮可松弛平滑肌，擴大輸尿管口徑，使結石下移；同時可通過競爭性對抗醛固酮作用利尿，并增加管腔內壓，促使結石排出。雖然藥物本身有排

41、石作用，但其說明書中并未提及用于結石，故屬于超適應證用藥。49.下列藥物中屬于新型抗癲癇藥物的有（ ）。A.卡馬西平B.托吡酯C.拉莫三嗪D.加巴噴丁E.左乙拉西坦【答案】:B|C|D|E【解析】:新型抗癲癇藥物：奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴噴丁、普瑞巴林、唑尼沙胺、拉考沙胺等。50.（共用備選答案）A.蛋白尿、浮腫B.糖尿病酮癥酸中毒C.疼痛及膿腫D.動脈粥樣硬化E.糖尿病性胃輕癱(1)糖尿病腎病的表現是（ ）。【答案】:A【解析】:糖尿病腎病常見于病史超過10年的患者，嚴重者可見大量蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等。(2)糖尿病急性并發癥的表現是（ ）。【答案】:B【解析

42、】:糖尿病急性并發癥包括：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮體高血糖癥、感染等，其中糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥。(3)糖尿病大血管病變的表現是（ ）。【答案】:D【解析】:糖尿病大血管病變：糖尿病患者中動脈粥樣硬化的患病率較高，發病更早，病情進展較快。動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體動脈等，引起冠心病、缺血性和出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。51.下列關于苯巴比妥的適應證的敘述，錯誤的是（ ）。A.用于治療癲癇強直陣攣發作B.不可用于癲癇持續狀態C.高熱驚厥可用苯巴比妥進行治療D.對癲癇部分性發作也有效E.對新生兒癲癇有效【答案】:B【解析】:苯巴比妥

43、的適應證包括：強直陣攣發作；部分性發作；新生兒癲癇；胃腸外制劑，可用于癲癇持續狀態，及高熱驚厥。52.下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發作風險的藥物是（ ）。A.口服避孕藥B.葉酸C.阿司匹林D.銀杏葉片E.非洛地平【答案】:A【解析】:口服避孕藥有增加血栓形成的危險，因此可增加缺血性腦卒中發作風險。53.下列藥品中，不宜選用葡萄糖注射液溶解的是（ ）。A.洛鉑B.頭孢菌素C.氟羅沙星D.哌庫溴銨E.紅霉素【答案】:B【解析】:大多數頭孢菌素屬于弱酸強堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸，兩者可發生反應產生游離的頭孢菌素，若超過溶解度許可，會產生沉淀或渾濁。建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉

44、注射液（3ml/1000ml）。54.（共用題干）患者，女，62歲，醫師處方如下：姓名：XXX，性別：女，年齡：62，臨床診斷：2型糖尿病，高血壓2期，高血脂，PCI術后。R：二甲雙胍片0.25g483盒/0.5g tid po餐中，阿卡波糖片50mg303盒/50mg tid po與第一口飯同服，氯吡格雷片75mg74盒/750mg qd po清晨，氨氯地平片5mg74盒/5mg tid po餐后，辛伐他汀片20mg74盒/20mg qd po清晨。(1)本處方中，給藥次數錯誤的是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:D【解析】:氨氯地平的用法用量：每天劑量2.510mg，一天一次。(2)本處方中，單次給藥劑量錯誤的是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:C【解析】:氯吡格雷主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌證的患者。該藥起效快，頓服300mg后2小時即能達到有效血藥濃度。常用維持劑量為75mg qd。(3)本處方中，給藥時間錯誤的是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:由于膽固醇主要在夜間合成，所以他汀類調脂藥在夜間服用比在白天服用更加有效。55.患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經積極治療，病情顯著緩解后出院，目前無其他伴隨