1、23年執業藥師職業資格考試（藥學四科合一）綜合試題1.肝病患者應慎用的藥物是（ ）。A.谷氨酸B.門冬氨酸鉀鎂C.氯丙嗪D.甘草酸二銨E.泛酸鈣【答案】:C【解析】:氯丙嗪可以導致慢性膽汁淤積，肝病患者應慎用。2.常見不良反應為視物模糊、復視、眼球震顫、頭痛癥狀的抗癲癇藥物為（ ）。A.巴比妥類B.苯二氮類C.乙內酰脲類D.二苯并氮類E.脂肪酸類【答案】:D【解析】:二苯并氮類代表藥有卡馬西平，常見不良反應為視物模糊、復視、眼球震顫、頭痛。3.靜脈滴注給藥達到穩態血藥濃度99%所需半衰期的個數為（ ）。A.8B.6.64C.5D.3.32E.1【答案】:B【解析】:許多藥物的有效血藥濃度為穩態

2、水平，而欲達到穩態的90%99%，則需3.326.64個t1/2。4.（共用備選答案）A.帕羅西汀B.阿米替林C.嗎氯貝胺D.度洛西汀E.文拉法辛(1)伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:帕羅西汀適合治療伴有焦慮癥的抑郁者，作用比三環類抗抑郁藥快，遠期療效比丙米嗪好。(2)內因性抑郁和更年期抑郁癥患者宜選用（ ）。【答案】:B【解析】:阿米替林對內因性抑郁和更年期的抑郁癥療效好，對反應性抑郁癥及神經官能癥的抑郁狀態亦有效。(3)糖尿病周圍神經痛抑郁患者宜選用（ ）。【答案】:D【解析】:對糖尿病周圍神經病所引起疼痛者可選用度洛西汀，其為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑

3、，是唯一可緩解糖尿病周圍神經病所引起疼痛的藥物。(4)多種不同抗抑郁藥治療失敗患者宜選用（ ）。【答案】:E【解析】:對多種不同抗抑郁藥治療失敗者，可以選用5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑文拉法辛。開始時一次25mg，一日23次，需要時漸增至一日250mg。5.消化性潰瘍抗Hp的四聯療法使用療程為（ ）。A.812周B.12周C.810周D.68周E.46周【答案】:D【解析】:在GU發痛機制中，黏膜防御機制減退較DU突出，對于Hp感染者應根除治療2周，然后抑酸治療46周。6.（共用備選答案）A.3日用量B.15日常用量C.1次常用量D.7日常用量(1)為門診一般患者開具的麻醉藥品注射劑，

4、每張處方為（ ）。【答案】:C【解析】:為門（急）診一般患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量(2)為門診一般患者第二類精神藥品，每張處方一般不得超過（ ）。【答案】:D【解析】:第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量(3)為門診癌痛患者開具的麻醉藥品控釋制劑，每張處方不得超過（ ）。【答案】:B【解析】:為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量。(4)鹽酸哌替啶注射劑處方為（ ）。【答案】:C【解析】:對于需要特別加強管制的麻醉藥

5、品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用。7.根據中華人民共和國中醫藥法，關于醫療機構中藥飲片炮制管理的說法，錯誤的是（ ）。A.對市場上沒有供應的中藥飲片，醫療機構可以根據本醫療機構醫師處方的需要，在本醫療機構內炮制、使用B.醫療機構炮制中藥飲片，應當向所在地設區的市級人民政府藥品監督管理部門備案C.醫療機構可以根據臨床用藥需要，憑本醫療機構醫師的處方對中藥飲片進行再加工D.對市場上沒有供應的中藥配方顆粒，醫療機構可以按照本省中藥飲片炮制規范進行制備【答案】:D【解析】:醫療機構所備案的傳統中藥制劑應與其醫療機構執業許可證

6、所載明的診療范圍一致。屬于下列情形之一的，不得備案：醫療機構制劑注冊管理辦法（試行）中規定的不得作為醫療機構制劑申報的情形；與市場上已有供應品種相同處方的不同劑型品種；中藥配方顆粒；其他不符合國家有關規定的制劑。D項，根據規定是不能制備的，因此答案選D。8.下列試劑中，可用于易炭化物檢查的是（ ）。A.鹽酸B.硫酸C.醋酸D.丙酮E.甲醛【答案】:B【解析】:根據中國藥典可知，易炭化物檢查法是檢查藥物中夾雜遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有機雜質。檢查時，將一定量的供試品加硫酸溶解后，靜置，產生的顏色與標準比色液比較，不得更深，以控制藥物易炭化物的限量。9.患兒，男，12歲，既往有肺結核病、癲癇史

7、，因咳嗽、急性哮喘就診，體征和實驗室檢查：肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST 42U/L，ALT 76U/L，應考慮首選的平喘藥是（ ）。A.氟替卡松B.多索茶堿C.孟魯司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】:E【解析】:沙丁胺醇為選擇性2受體激動劑，能有效地抑制組胺等致過敏性物質的釋放，防止支氣管痙攣，適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等疾病。10.（共用備選答案）A.新藥申請B.仿制藥申請C.進口藥品申請D.補充申請E.再注冊申請(1)生產國家藥品監督管理部門已批準上市的已有國家藥品標準的注冊屬于（ ）。【答案】:B【解析】:仿制藥申請是指生產國家藥品監督管理部門已批

8、準上市的，已有國家標準的藥品的注冊申請；但生物制品按照新藥申請的程序申報。(2)進口藥品批準證明文件有效期滿后申請人擬繼續進口的藥品屬于（ ）。【答案】:E【解析】:再注冊申請是指藥品批準證明文件有效期滿后申請人擬繼續生產或者進口該藥品的注冊申請。(3)仿制藥注冊申請批準后，增加或者取消原批準事項的注冊屬于（ ）。【答案】:D【解析】:補充申請是指新藥申請、仿制藥申請或者進口藥品申請經批準后，改變、增加或者取消原批準事項或者內容的注冊申請。(4)境外生產的藥品在中國境內上市銷售的注冊屬于（ ）。【答案】:C【解析】:進口藥品申請是指在境外生產的藥品在中國境內上市銷售的注冊申請。進口分包裝的藥品

9、也應當執行進口藥品注冊標準。11.互聯網藥品交易形式不包括（ ）。A.為藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構之間的互聯網藥品交易提供的服務B.藥品生產企業、藥品批發企業通過自身網站與本企業成員之外的其他企業進行的互聯網藥品交易C.藥品連鎖零售企業向個人消費者提供的互聯網藥品交易服務D.藥品生產企業、藥品批發企業向個人消費者提供的互聯網藥品交易服務【答案】:D【解析】:互聯網交易形式包括：第一類，為藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構之間的互聯網藥品交易提供的服務；第二類，藥品生產企業、藥品批發企業通過自身網站與本企業成員之外的其他企業進行的互聯網藥品交易服務；第三類，藥品連鎖零售企業向個人消費

10、者提供的互聯網藥品交易服務。12.受體與配體結合的復合物可以被另一種配體置換，體現（ ）。A.選擇性B.可逆性C.特異性D.飽和性E.靈敏性【答案】:B【解析】:受體與配體所形成的復合物可以解離，也可以被另一特異性配體所置換是屬于可逆性。13.酰胺類藥物的主要化學降解途徑是（ ）。A.水解B.氧化C.異構化D.聚合E.脫羧【答案】:A【解析】:酯和酰胺類藥物在體內代謝的主要途徑，如羧酸酯、硝酸酯、磺酸酯、酰胺等藥物在體內代謝生成酸及醇或胺。酯和酰胺藥物的水解反應可以在酯酶和酰胺酶的催化下進行，這些酶主要分布在血液中，肝臟微粒體中，腎臟及其他組織中，也可以在體內酸或堿的催化下進行非酶的水解。14

11、.下列附加劑中可用作注射劑緩沖劑的有（ ）。A.醋酸B.酒石酸鈉C.乳酸D.氯化鈉E.亞硫酸氫鈉【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項，緩沖劑有醋酸、酒石酸鈉、酒石酸、乳酸等。D項，等滲調節劑有氯化鈉、葡萄糖等。E項，注射劑的抗氧劑有亞硫酸氫鈉、亞硫酸鈉等。15.下列劑型可以避免或減少肝首過效應的是（ ）。A.胃溶片B.舌下片劑C.氣霧劑D.注射劑E.泡騰片【答案】:B|C|D【解析】:舌下片劑、直腸栓劑、氣霧劑、透皮吸收貼劑、注射劑等都是可以避免或減少肝臟首過效應的劑型。16.關于注射劑質量要求的說法，正確的有（ ）。A.無菌B.無熱原C.無可見異物D.滲透壓與血漿相等或接近E.pH值與血

12、液相等或接近【答案】:A|B|C|D|E【解析】:注射劑的質量要求包括：無菌：注射劑成品中不得含有任何活的微生物。無熱原：對于注射量大的、供靜脈注射和脊椎腔注射的注射劑必須符合無熱原的質量指標。澄明度：按照澄明度檢查的規定，應符合規定要求。pH值：一般注射劑要求pH 49，脊椎腔注射劑要求pH 58。滲透壓：供靜脈注射和脊椎腔注射的注射劑應當與血漿滲透壓相等或接近。安全性：注射劑安全試驗包括刺激性試驗、溶血試驗、過敏試驗、急性毒性試驗、長期毒性試驗等。穩定性：注射劑要求具有必要的化學穩定性、物理穩定性和生物穩定性。有明確的有效期。17.清洗玻璃瓶可用的試劑有（ ）。A.硫酸重鉻酸鉀清潔液B.鹽

13、酸溶液C.2%氫氧化鈉溶液D.1%3%碳酸鈉溶液E.1%3%碳酸氫鈉溶液【答案】:A|C|D【解析】:玻璃瓶是最傳統的輸液容器，其質量應符合國家標準。玻璃瓶具有透明、耐壓不變形、熱穩定性好等優點，但口部密封性差、易碎。一般情況下，清洗玻璃瓶用硫酸重鉻酸鉀清潔液洗滌效果較好，有很強的消滅微生物及熱原的能力，還能對瓶壁游離堿起中和作用。堿洗法是用2%氫氧化鈉溶液（5060）沖洗，也可用1%3%碳酸鈉溶液，堿液與玻璃接觸時間不宜過長（數秒鐘內），避免堿液對玻璃的腐蝕。18.長期服用可以導致肌酸激酶升高的藥物是（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韋C.氯丙嗪D.異煙肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:肌酸激

14、酶（CK）增高的原因包括：心肌梗死；各種肌肉疾病；腦血管疾病；服用他汀類藥物（如辛伐他汀），或與貝丁酸類藥聯合應用可增加發生肌病的危險，表現為CK升高；急性心肌梗死，腦部疾患或骨骼肌損傷所致。19.在維生素C注射液處方中，不可加入的輔料是（ ）。A.依地酸二鈉B.碳酸氫鈉C.亞硫酸氫鈉D.羥苯乙酯E.注射用水【答案】:D【解析】:A項，依地酸二鈉起調節藥液pH的作用。B項，維生素C注射時刺激性大，產生疼痛，因此加入碳酸氫鈉，使維生素C部分中和成鈉鹽，以避免疼痛，同時碳酸氫鈉起調節pH的作用，以增強本品的穩定性。C項，影響維生素C注射液穩定性的因素還包括空氣中的氧、溶液的pH和金屬離子（特別是銅

15、離子），亞硫酸氫鈉可做抗氧化劑，并調節藥液的pH。D項，羥苯乙酯是藥物輔料、防腐劑，遇酸易分解，而維生素C分子中有烯二醇式結構，顯強酸性，不符合加入的輔料的原則。E項，注射用水為溶劑。20.下列抗癲癇藥物中屬于肝藥酶誘導劑的有（ ）。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.奧卡西平【答案】:A|B|C|E【解析】:左乙拉西坦對肝藥酶無明顯作用。21.（共用備選答案）A.坎地沙坦B.阿利吉侖C.利血平D.哌唑嗪E.甲基多巴(1)可降低外周血管阻力，還可減輕前列腺增生癥狀的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:哌唑嗪為1受體阻斷劑，用于降低血管外周阻力，使血壓降低；還可以用于良性前列腺

16、增生緩解急性癥狀，適合老年高血壓并有前列腺增生患者。(2)可激活血管運動神經中樞2受體，適用于腎功能不全患者的抗高血壓的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:甲基多巴可用于妊娠和腎功能不全的高血壓患者。甲基多巴是通過作用于中樞神經系統，激活血管運動神經中樞2受體，減少交感神經沖動傳出，在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長期使用該藥還可逆轉左心室心肌肥厚。22.普魯卡因在體內的藥物代謝可發生（ ）。A.還原代謝B.N-脫乙基代謝C.水解代謝D.S-氧化代謝E.羥基化代謝【答案】:C【解析】:普魯卡因是酯和酰胺類藥物，在體內代謝時

17、絕大部分迅速被水解生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，而很快失去局部麻醉作用。23.營養性巨幼細胞性貧血主要因為缺乏（ ）。A.葉酸和（或）維生素B12B.白細胞C.維生素CD.鞣酸E.血小板【答案】:A【解析】:營養性巨幼細胞性貧血是體內缺乏葉酸和（或）維生素B12所致，約占巨幼細胞性貧血的95%。24.香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是（ ）。A.乙酰胺B.維生素B6C.阿托品D.維生素K1E.普萘洛爾【答案】:D【解析】:香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是維生素K1。靜滴維生素K1 1030mg，一日13次；亦可先靜注維生素K1 50mg，然后改為1020mg肌注，一日14次。嚴重出血時每日總量

18、可用至300mg。25.一線抗結核藥包括（ ）。A.異煙肼B.慶大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】:抗結核的一線藥包括：異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和氨硫脲。26.（共用備選答案）A.嗎啡B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.地西泮E.艾司佐匹克隆(1)可用于晚期癌癥止痛的藥物是（ ）。【答案】:A(2)可治療精神分裂癥的藥物是（ ）。【答案】:C(3)小劑量就有抗焦慮作用的藥物是（ ）。【答案】:D(4)用治療入睡困難，夜間維持睡眠困難的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:A項，嗎啡可用于晚期癌癥的止痛；B項，苯妥英鈉為抗癲癇藥，抗心律失常藥，可對抗強

19、心苷中毒所致的心律失常；C項，氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥物；D項，地西泮為鎮靜催眠藥，小劑量使用時地西泮；E項，艾司佐匹克隆用于入睡困難，夜間維持睡眠困難，早醒等不同類型的睡眠障礙。27.脂質體的突釋效應不應過大，開始0.5小時內體外釋放量要求低于（ ）。A.0.05B.0.1C.0.2D.0.3E.0.4【答案】:E【解析】:突釋效應是指在體外釋放試驗中,液體介質中未包封的藥物或脂質體表面吸附的藥物會快速釋放。突釋效應或滲透率的檢查：開始0.5小時內釋放量要求低于40。28.藥物的化學結構決定了藥物的理化性質，體內過程和生物活性。由化學結構決定的藥物性質包括（ ）。A.藥物的ED50B.藥物

20、的pKaC.藥物的旋光度D.藥物的LD50E.藥物的t1/2【答案】:A|B|C|D|E29.用硫酸鎂緩解子癇驚厥時，給藥途徑應當是（ ）。A.口服B.靜脈注射C.外用熱敷D.皮下注射E.直腸給藥【答案】:B【解析】:硫酸鎂口服有瀉下和利膽作用；外用熱敷有消炎消腫作用；靜脈注射給藥有降壓作用，臨床主要用于緩解子癇、破傷風等驚厥，也常用于高血壓危象的救治。30.（共用題干）患者，女，49歲，近日因發熱、咳嗽、咳黃痰就診，臨床診斷為下呼吸道細菌性感染，處方如下：左氧氟沙星片0.5g tid po氨溴索片30mg tid po阿司匹林泡騰片0.5g prn沖服維生素C片0.2g tid po板藍根沖

21、劑1袋tid po(1)藥師審核醫囑認為存在不合理用藥，其分析理由和結論，正確的是（ ）。A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理B.氨溴索片給藥劑量不合理C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理D.維生素C片用法用量不合理E.板藍根沖劑給藥間隔不合理【答案】:A【解析】:左氧氟沙星片為0.5g qd po。(2)服藥1周后患者出現上腹疼痛，大便呈黑色，經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。可能引起該患者胃潰瘍的藥物是（ ）。A.阿司匹林泡騰片B.左氧氟沙星片C.氨溴索片D.維生素C片E.板藍根沖劑【答案】:A【解析】:阿司匹林可引起嚴重胃腸道不良反應，包括胃、十二指腸潰瘍及出血，胃出血，胃穿孔等。(3)患者Hp（），采用了

22、PPI、克拉霉素，甲硝唑、鉍劑的方案治療，關于該患者的用藥指導的說法，正確的是（ ）。A.質子泵抑制劑餐后服用B.甲硝唑餐前服用C.甲硝唑餐后服用D.鉍劑餐后服用E.鉍劑餐中服用【答案】:C【解析】:A項，質子泵抑制劑抑制胃酸分泌，應于至少餐前1h服用。BC兩項，甲硝唑宜餐后服用。DE兩項，鉍劑應于餐前服用。(4)在服用PPI、克拉霉素、甲硝唑、鉍劑等藥物時，下列注意事項中，錯誤的是（ ）。A.用牛奶服藥，減少對胃腸道的刺激B.服藥期間及停藥一周內，避免飲用含酒精飲品C.服藥時避免與鈣片同服，以免影響藥物的作用D.服藥期間，可能會發生便秘E.服藥期間，大便顏色可能會變成黑色【答案】:A【解析】

23、:鉍劑能與潰瘍基底膜壞死組織上的蛋白或氨基酸結合，形成蛋白質-鉍復合物，覆蓋于潰瘍表面起到黏膜保護作用。服藥時不得同食高蛋白飲食（如牛奶）。31.下列歸屬妊娠毒性藥物A級的藥品是（ ）。A.氯化鉀B.環丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛爾【答案】:A【解析】:根據藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險（并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據），可能對胎兒的傷害極小，如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A和D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。D項，青霉素為B級。BCE三項，環丙沙星、氨氯地平、美托洛爾為C級。32.（特別說明：2016

24、年修訂的藥品經營質量管理規范中已刪除此條規定，不再考此條內容）根據藥品經營質量管理規范，藥品出庫應遵循的原則是（ ）。A.先進先出，近期先出，按批號發貨B.先產先出，近期先出，按批號發貨C.先進先出，按批號發貨D.先產先出，按批號發貨E.近期先出，按批號發貨【答案】:B【解析】:根據藥品經營質量管理規范中出庫的管理規定，藥品按先產先出、近期先出、按批號發貨的原則出庫。如果“先產先出”和“近期先出”出現矛盾時，應優先遵循“近期先出”的原則。33.（共用備選答案）A.胰島素B.利拉魯肽C.格列本脲D.瑞格列奈E.二甲雙胍上述藥物中(1)存在“繼發失效”問題的是（ ）。【答案】:C【解析】:磺酰脲類

25、促胰島素分泌藥存在“繼發失效”的問題，是指患者在服用磺酰脲類促胰島素分泌藥之初的1個月或更長時間內，血糖控制滿意，但后來由于療效逐漸下降，不能有效控制血糖，以致出現顯著的高血糖癥的現象，格列本脲屬于此類藥物。(2)被稱為“餐時血糖調節劑”的是（ ）。【答案】:D【解析】:非磺酰脲類促胰島素分泌藥在餐前、餐后均可迅速有效地降低血糖，故稱“餐時血糖調節劑”，瑞格列奈屬于此類藥物。34.青霉素結構中具有哪些基團？（ ）A.羧基B.苯環C.-內酰胺D.羰基E.駢合的氫化噻嗪環【答案】:A|B|C|D【解析】:與青霉素結構中的-內酰胺駢合的是四氫噻唑環。35.需要嚼碎服用的藥品是（ ）。A.泮托拉唑腸溶

26、片B.胰酶腸溶片C.乳酸菌素片D.膠體果膠鉍膠囊E.法莫替丁片【答案】:C【解析】:A項，泮托拉唑腸溶片為質子泵抑制劑，服用時需整片吞服不可嚼碎。B項，胰酶腸溶片為助消化藥，服用時不可嚼碎，以免藥粉殘留于口腔內，導致嚴重的口腔潰瘍。C項，乳酸菌素片服用時需嚼服。DE兩項，膠囊、法莫替丁片不可嚼服。36.西替利嗪含有幾個手性碳（ ）。A.1B.2C.3D.4E.5【答案】:A【解析】:西替利嗪結構中含有一個手性碳，具有旋光性，左旋體活性比右旋體活性更強。37.患者，男，70歲。近期發現骨痛，疲乏，駝背。臨床診斷為老年性骨質疏松癥。該患者不宜選用的藥物是（ ）。A.降鈣素B.維生素DC.阿侖膦酸鈉

27、D.碳酸鈣E.雷洛昔芬【答案】:E【解析】:鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鹽為主）的三聯藥物治療是目前較為公認的治療老年骨質疏松癥的方案。E項，雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調節劑，可預防骨質疏松癥，適用于絕經10年以內的婦女。38.同一受體的完全激動藥和部分激動藥合用時，產生的藥理效應是（ ）。A.二者均在較高濃度時產生兩藥作用增強效果B.二者用量在臨界點時部分激動藥可發揮最大激動效應C.部分激動藥與完全激動藥合用產生協同作用D.二者均在低濃度時，部分激動藥拮抗完全激動藥的藥理效應E.部分激動藥與完全激動藥合用產生相加作用【答案】:B【解析】:完全激動藥和部分激動

28、藥合用，因部分激動藥可占領受體，而拮抗激動藥的部分藥理效應，故用量在臨界點時部分激動藥可發揮最大激動效應。39.二級信息進行評價的標準包括（ ）。A.收載雜志數量B.信息內容無偏倚C.結論與研究目的相一致D.出版或更新頻率E.檢索路徑數量【答案】:A|D|E【解析】:對于二級文獻的評價應該包括：收載雜志的數量、專業種類，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務費用的高低。B項，信息內容無偏倚是三級信息評價標準的內容。C項，結論與研究目的相一致是一級信息評價標準的內容。40.（共用備選答案）A.左旋咪唑B.西地碘含片C.氯己定含漱劑D.甲硝唑口腔粘貼片E.地塞米松粘貼片口腔潰瘍用藥注

29、意事項中(1)長期使用可使牙齒著色的是（ ）。【答案】:C【解析】:長期使用氯己定含漱液可使牙齒著色、舌苔變黑、味覺失調，建議刷牙后含漱可減輕牙齒著色，停藥后牙齒著色會逐漸消退。甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔異味、惡心等不良反應。(2)頻繁應用可使局部組織萎縮的是（ ）。【答案】:E【解析】:頻繁應用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發性真菌感染等。41.不屬于雄激素及睪酮衍生物的不良反應是（ ）。A.使青春期前的男孩的男性化體征過早形成B.高密度脂蛋白水平降低C.低密度脂蛋白水平增加D.骨骺閉合遲緩E.鈉潴留和水腫【答案】:D【解析】:

30、雄激素及睪酮衍生物可引起骨骺過早閉合。42.（共用備選答案）A.醋酸纖維素B.乙醇C.聚氧化乙烯（PEO）D.氯化鈉E.1.5CMC-Na溶液(1)滲透泵型控釋制劑常用的半透膜材料（ ）。【答案】:A(2)滲透泵型控釋制劑的促滲聚合物（ ）。【答案】:C(3)滲透泵型控釋制劑的具有高滲透壓的滲透促進劑（ ）。【答案】:D【解析】:滲透泵型控釋制劑常用的半透膜材料有纖維素類、聚乙烯醇類、聚丙烯酸樹脂類等。滲透壓促進劑主要有無機酸鹽類、有機酸鹽類、碳水化合物類、水溶性氨基酸類，常用乳糖、果糖、葡萄糖、甘露糖的不同混合物。促滲透聚合物常用的有分子量為3萬500萬的聚羥甲基丙烯酸烷基酯，分子量為1萬3

31、6萬的PVP等。43.用亞硝酸鈉滴定法測磺胺嘧啶藥物含量時，指示滴定終點的方法是（ ）。A.淀粉指示劑指示終點B.結晶紫指示劑指示終點C.酚酞指示劑指示終點D.永停滴定法E.滴定劑自身指示劑【答案】:D【解析】:測磺胺嘧啶藥物含量時按照永停滴定法，用亞硝酸鈉滴定液（0.1mol/L）滴定，當達到終點時，電流計指針突然偏轉或電流計指針從有偏轉回到零點，也不再變動。44.臨床心血管治療藥物檢測中，某藥物濃度與靶器官中藥物濃度相關性最大的生物樣本是（ ）。A.血漿B.唾液C.尿液D.汗液E.膽汁【答案】:A45.主要用作片劑崩解劑的是（ ）。A.淀粉B.淀粉漿C.硬脂酸鎂D.微粉硅膠E.交聯聚維酮【

32、答案】:E【解析】:A項，淀粉是稀釋劑。B項，淀粉漿是黏合劑。CD兩項，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤滑劑。E項，交聯聚維酮為崩解劑。46.下列屬于對因治療的是（ ）。A.解熱藥降低患者體溫B.鎮痛藥緩解疼痛C.使用抗菌藥物抗感染治療D.硝酸甘油緩解心絞痛E.抗高血壓藥降低患者血壓【答案】:C【解析】:ABDE四項，對癥治療是指用藥后能改善患者疾病癥狀的治療方法，如硝酸甘油緩解心絞痛；抗高血壓藥降低血壓；解熱鎮痛藥降低患者過高的體溫，緩解疼痛。C項，對因治療是指用藥后能消除原發致病因子，治愈疾病的藥物治療，如應用抗生素、抗菌藥物、抗感染藥物進行治療。47.國家藥品不良反應監測中心報告，某省藥品生產企業

33、生產的某藥品療效不確，不良反應大。根據中華人民共和國藥品管理法，對該藥品應當（ ）。A.按劣藥處理B.撤銷批準文號C.進行再評價D.按假藥處理【答案】:B【解析】:經評價，對療效不確切、不良反應大或者因其他原因危害人體健康的藥品，應當注銷藥品注冊證書。48.A.格列美脲B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.比格列酮E.胰島素(1)伴有炎性腸病、潰瘍、胃腸道梗阻和腹部手術史的糖尿病患者，不宜使用的降糖藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿卡波糖禁用于有明顯的消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者；Roemheld綜合征、嚴重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍者；嚴重腎功能不全（肌酐清除率25ml/min）者；嚴重酮癥、

34、糖尿病昏迷或昏迷前患者；嚴重感染、手術前后或嚴重創傷者；18歲以下患者、對本品過敏者。(2)患者，男，45歲，BMI 26.5kg/m2，查體發現空腹血糖11.4mmo/L，HbAlc 8.8%，診斷為“2型糖尿病”，首選的降糖藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。(3)患者，男，2歲，體重15kg，診斷為“1型糖尿病”。可使用降糖藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:1型糖尿病首選胰島素。49.循證藥物信息中，“缺乏證據支持，證據來自專家委員會的報告”，其證據等級應是（ ）。A.A類B.B類C.C類D.D類E.E

35、類【答案】:C【解析】:美國藥典信息開發部（USP-DID）從1996年起對藥物適應證或禁忌證的信息開始注明其證據等級，共分五類三級：A類：有良好的證據支持；B類：有較好的證據支持；C類：缺乏證據支持；D類：有較充實的證據反對；E類：有充分證據反對。50.（共用題干）患者，男，65歲。高血壓病患者，今晨兩點睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽，不能平臥。考慮為急性左心衰竭。(1)下列哪項符合左心衰竭的癥狀？（ ）A.咳黃痰B.咯膿臭痰C.咳粉紅色泡沫樣痰D.咳白黏痰E.咳痰、咯血【答案】:E【解析】:以肺循環淤血及心排血量降低為主，表現為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血；組織灌注不足及代償性心率加快

36、所致的乏力、疲倦、運動耐量降低、頭暈、心悸；腎血流量減少出現少尿、血尿素氮與肌酐升高。(2)若患者出現快速房性心律失常伴傳導阻滯，為哪種藥物中毒？（ ）A.袢利尿劑B.ACEIC.腎素抑制劑D.洋地黃類藥物E.受體阻斷劑【答案】:D【解析】:強心苷類中毒最重要的表現就是心律失常，快速型房性心律失常伴傳導阻滯是強心苷類中毒的特征性表現。胃腸道表現可有惡心、嘔吐，神經系統癥狀可有視物模糊、黃視、綠視等。51.地高辛加強心肌收縮力的主要機制是（ ）。A.排Na利尿，減少血容量B.抑制血管緊張素轉化酶C.上調受體D.抑制Na，K-ATP酶E.抑制磷酸二酯酶【答案】:D【解析】:地高辛能與心肌細胞膜Na

37、，K-ATP酶結合，使酶活性降低，細胞內Na增多，促進Na-Ca2交換，導致細胞內Ca2增加，從而增強心肌收縮力。52.（共用題干）患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。一天前開始發熱（39.1），咽喉痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療。發熱20h左右出現腹瀉，約23h一次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T 38.8，P 118次/分，R 28次/分，咽微充血。出現輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC 18.5109/L（參考值4.0109/L10.0109/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞。(1)該患兒的臨床表現及實驗室

38、檢查結果常見于（ ）。A.動力性腹瀉B.消化不良性腹瀉C.感染性腹瀉D.分泌性腹瀉E.出血壞死性腹瀉【答案】:C【解析】:由題干中WBC數值、體溫數值、黏液便，可判斷患者為感染性腹瀉。(2)該患兒腹瀉治療過程中不應選擇的藥物是（ ）。A.小檗堿B.洛哌丁胺C.藥用炭D.鞣酸蛋白E.口服補液鹽【答案】:B【解析】:B項，洛哌丁胺不能作為發熱、便血的細菌性腹瀉的治療藥。ACDE四項，均可用于感染性腹瀉，其中小檗堿可作為感染性腹瀉的首選用藥。(3)關于該患兒腹瀉用藥注意事項的說法，錯誤的是（ ）。A.藥用炭可以吸附細菌和毒素，可與抗生素同時服用B.腹瀉可導致電解質丟失，故需特別注意補充C.小檗堿和鞣

39、酸蛋白不宜同時服用D.首選口服補液，必要時靜脈補液E.適時使用微生態制劑【答案】:A【解析】:藥用炭不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時服用，是因為藥用炭能吸附上述藥物，影響它們的療效。(4)關于患兒腹瀉家庭用藥教育的說法，錯誤的是（ ）。A.每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補液鹽進行補液C.若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星D.應給予少量、多次、清淡飲食E.若患兒出現糞便帶血等癥狀，必須及時就醫【答案】:C【解析】:諾氟沙星不宜用于18歲以下的小兒及青少年，因其可能會影響骨骼生長發育。53.患者，男，48歲，入院診斷為細菌性腦膜炎，給予萬

40、古霉素聯合頭孢曲松經驗性治療，在靜滴過程中出現紅人綜合征。對用藥有關問題的分析，正確的有（ ）。A.萬古霉素與頭孢曲松發生相互作用引起紅人綜合征B.萬古霉素可引起紅人綜合征C.0.5g的萬古霉素靜脈滴注時間應在1h以上D.萬古霉素應快速滴注以保證療效E.每1g萬古霉素至少用200ml溶媒稀釋，靜滴時應避光【答案】:B|C【解析】:萬古霉素不宜滴注過快，否則可導致紅人綜合征，0.5g萬古霉素以至少100ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，靜滴時間須在60分鐘以上。萬古霉素不需要避光處理。54.下列為二級信息源的藥學文獻是（ ）。A.中國藥學雜志B.中國藥學文摘C.中國國家處方集D.

41、中華人民共和國藥典E.藥物信息手冊【答案】:B【解析】:常用的二級信息源有：數據庫；國內文摘；國外文摘。55.（共用備選答案）A.絮凝B.增溶C.助溶D.潛溶E.鹽析(1)藥物在一定比例混合溶劑中溶解度大于在單一溶劑中溶解度的現象是（ ）。【答案】:D【解析】:使用兩種或多種混合溶劑，可以提高某些難溶藥物的溶解度。在混合溶劑中各溶劑達到某一比例時，藥物的溶解度出現極大值，這種現象稱為潛溶，這種溶劑稱為潛溶劑。(2)碘酊中碘化鉀的作用是（ ）。【答案】:C【解析】:助溶是指難溶性藥物與加入的第三種物質在溶劑中形成可溶性絡合物、復鹽或締合物等，以增加藥物在溶劑（主要是水）中的溶解度，如碘酊中的碘化鉀。(3)甲酚皂溶液（來蘇）中硬脂酸鈉的作用是（ ）。【答案】:B【解析】:增溶是指某些難溶性藥物在表面活性劑的作用下，在溶劑中增加溶解度并形成溶液的過程。具有增溶能力的表面活性劑稱為增溶劑，被增溶的物質稱為增溶質。(4)在混懸劑中加入適當電解質，使混懸微粒形成疏松聚集體的過程是（）。【答案】:A【解析】:在微粒分散體系中加入一定量的某種電解質，離子選擇性地被吸附于微粒表面，中和微粒表面的電荷，而降低表面帶電量及雙電層厚度，使微粒間的斥力下降，顆粒聚集而形成絮狀物，但振搖后可重新分散均勻。這種現象稱為絮凝。56.下列描述應用微生態治療