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文檔簡介

1、WORD格式PAGE5 / NUMPAGES5生育證申請表一、申請人基本情況男方基本情況女方基本情況姓名民族姓名民族出生年月戶籍性質出生年月戶籍性質XX號婚姻狀況XX號婚姻狀況聯系是否獨生聯系是否獨生子女子女工作單位工作單位戶籍地戶籍地現居住地現居住地結婚時間家庭常住地址（詳細到村/居樓棟）帶入子女在父現存孩次XX性別出生年月XX血緣關系母離婚時是否滿18周歲子女1情況（含抱養2或收養子女）血緣關系1、夫妻雙方親生；2、女方親生帶入；3、男方親生帶入；4、女方親生，離婚判男方；填寫說明：5、女方親生后送養；6、男方親生，離婚判女方；7、男方親生后送養；8、收養或抱養。二、申請理由及個人承諾（請

2、在下列選項框對應的理由打）我們X重承諾，本表所填寫內容及提供的證件、1、一孩病殘證明材料真實有效，否則由本人承擔一切法律責任。2、無子女、收養一個孩子后要求生育的3、夫妻雙方系歸國華僑4、夫妻一方是獨生子女（本人已清楚以上內容，同意遵守并簽名確認）5、再婚夫婦，一方只有一個子女，另一方無子女的再婚夫婦，一方已生育兩個子女，另一方未生育過子女的女方簽名：6、夫妻雙方屬農村居民，一方是二等乙級以上殘廢軍人的男方簽名：7、夫妻雙方屬農村居民且只有獨生女8、夫妻雙方屬農村居民且為少數民族年月日三、審核意見鄉（鎮、街道）衛生計生行政管理部門審核意見：縣（市、區）衛生計生行政管理部門審批意見：負責人簽字：

3、（蓋章）年月日負責人簽字：（蓋章）年月日證件編號發證日期經辦人填表說明：1、戶籍在XX省境內的已婚育齡夫婦申請生育第二個子女時必須認真填寫本表，經具有審批權的機關審批后，發給申請人生育證；、本表一律用藍色或黑色墨水填寫，字跡要端正清楚。四、獨生子女父母婚育情況男方父母女方父母父親基本情況母親基本情況XX民族XX民族XX號出生年月XX號出生年月聯系婚姻狀況聯系婚姻狀況工作單位工作單位戶籍地戶籍地現居住地現居住地結婚時間家庭常住地址（詳細到村/居樓棟）對象序號結婚時間配偶XX配偶XX變動時間備注說明婚姻變動1情況父親(若無變2動不需填寫)1母親2帶入子女孩次XX性別出生年月XX血緣關系在父母離婚時是否滿18周歲曾生育、1抱養或收養的子女2情況3血緣關系1.夫妻雙方親生；2.女方親生帶入；3.男方親生帶入；4.女方親生，離婚判男方；填寫說明：5.女方親生后送養；6.男方親生，離婚判女方；7.男方親生后送養；8.收養或

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