1、執業藥師職業資格考試（藥學四合一）試題及答案全套1.患者，男，65歲，有胃潰瘍病史，近兩個月來出現手足多個小關節腫痛，成對稱性，經醫生檢查診斷為類風濕性關節炎，建議使用的非甾體抗炎藥為（ ）。A.布洛芬B.尼美舒利C.吲哚美辛D.雙氯芬酸E.萘丁美酮【答案】:B【解析】:老年人宜選用半衰期短的NSAIDs；對有消化性潰瘍病史或上消化道不良反應危險性較高的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道不良反應。B選項尼美舒利屬于選擇性COX-2抑制劑，其余選項屬于非選擇性NSAIDs。2.某藥在下列5種制藥的標示量為20mg，不需要檢查均勻度的是（ ）。A.片劑B.硬膠囊劑C.內容物為均一溶液

2、的軟膠囊D.注射用無菌粉末E.單劑量包裝的口服混懸液【答案】:C3.資源嚴重減少的主要常用野生藥材物種屬于（ ）。A.一級保護野生藥材物種B.二級保護野生藥材物種C.三級保護野生藥材物種D.四級保護野生藥材物種【答案】:C【解析】:野生藥材資源保護管理條例規定：國家重點保護的野生藥材物種分為三級管理。一級保護野生藥材物種：系指瀕臨滅絕狀態的稀有珍貴野生藥材物種；二級保護野生藥材物種：系指分布區域縮小，資源處于衰竭狀態的重要野生藥材物種；三級保護野生藥材物種：系指資源嚴重減少的主要常用野生藥材物種。4.治療甲狀腺功能亢進癥的藥物有（ ）。A.瑞格列酮B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.酚妥拉明E.普萘

3、洛爾【答案】:B|C|E【解析】:治療甲亢的藥物主要為硫脲類藥物，包括硫氧嘧啶類和咪唑類。常用的有甲巰咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶（MTU），治療過程中可輔助使用受體拮抗劑，如普萘洛爾，同時放射性碘也為甲亢的重要治療藥物。5.抗病毒藥物分為（ ）。A.核苷類B.抗生素類C.其他抗病毒藥D.蛋白酶抑制劑E.非核苷類【答案】:A|C|D|E【解析】:抗病毒藥物分為：核苷類、非核苷類、蛋白酶抑制劑以及其他抗病毒藥。6.圍手術期預防性應用抗菌藥物，給藥時間應選擇在（ ）。A.術前4小時B.術前0.52小時C.術后0.5小時D.術后4小時E.術后當日【答案】:B【解析】:頭孢菌素類、

4、青霉素類、糖肽類（萬古霉素、去甲萬古霉素）以及林可霉素類同屬圍術期預防性應用的抗菌藥物。給藥時間應在術前0.52h。7.結核病人可根據其對異煙肼乙酰化代謝速度的快慢分為異煙肼慢代謝者和快代謝者。異煙肼慢代謝者服用相同劑量異煙肼，其血藥濃度比快代謝者高，藥物蓄積而導致體內維生素B6缺失，而異煙肼快代謝者則易發生藥物性肝炎甚至肝壞死。白種人多為異煙肼慢代謝者，而黃種人多為異煙肼快代謝者。據此，對不同種族服用異煙肼呈現出不同不良反應的分析，正確的是（ ）。A.異煙肼對白種人和黃種人均易引起肝損害B.異煙肼對白種人和黃種人均易誘發神經炎C.異煙肼對白種人易引起肝損害，對黃種人易誘發神經炎D.異煙肼對白

5、種人和黃種人均不易誘發神經炎和引起肝損害E.異煙肼對白種人易誘發神經炎，對黃種人易引起肝損害【答案】:E【解析】:歐美白種人多為異煙肼慢代謝者，易造成藥物蓄積而致體內維生素B6缺失，誘發神經炎；而黃種人多為異煙肼快代謝者，易引起肝損害。8.藥品不良反應報告和監測管理辦法規定，藥品發生境內個體不良反應的報告時限日歷日是（ ）A.15日內B.立即C.1日內D.2日內【答案】:A【解析】:藥品不良反應報告和監測管理辦法第二十一條：藥品生產、經營企業和醫療機構發現或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應應當在15日內報告，其中死亡病例須立即報告；其他藥品不良反應應當在30日內報告。有隨訪信息的，應當及時報告。

6、9.異煙肼的作用特點是（ ）。A.療效高B.對結核桿菌有高度選擇性，對其他細菌無作用C.對細胞內外結核桿菌均有作用D.單用不易產生耐藥性E.與其他抗結核藥無交叉耐藥性【答案】:A|B|C|E【解析】:異煙肼，對各型結核分枝桿菌（以下簡稱結核菌）都有高度選擇性抗菌作用，是目前抗結核藥物中具有最強殺菌作用的合成抗菌藥，對其他細菌幾乎無作用。異煙肼對結核分枝桿菌具有高度抗菌作用，對繁殖期和靜止期細菌均有強大殺滅作用，且不受環境pH的影響，對細胞內外結核菌都能殺滅。結核菌對本品易產生耐藥性，與其他抗結核藥物合用后，可以明顯地延緩或防止耐藥菌的出現。10.（共用備選答案）A.青光眼患者B.高鈣血癥C.高

7、磷血癥D.乳腺癌E.高脂血癥(1)雌激素禁用于（ ）。【答案】:D【解析】:雌激素水平過高，會引發乳腺癌、宮頸癌等女性癌癥，故禁用于乳腺癌等。(2)阿托品禁用于（ ）。【答案】:A【解析】:阿托品禁用于心臟病患者、青光眼患者、前列腺肥大者等。(3)維生素D慎用于（ ）。【答案】:B【解析】:維生素D可促進食物中鈣的吸收，維生素D過量造成的主要毒副作用是血鈣過多，故慎用于高鈣血癥。11.非天然來源的乙酰膽堿酯酶抑制劑是（ ）。A.長春西汀B.鹽酸多奈哌齊C.石杉堿甲D.茴拉西坦E.吡拉西坦【答案】:B【解析】:鹽酸多奈哌齊和石杉堿甲均屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑，石杉堿甲是從我國石杉屬植物中分離得到的

8、一種新生物堿，鹽酸多奈哌齊為合成藥物。12.（共用題干）某藥品經營企業想在本省內從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發業務。(1)該經營企業需要經過哪個部門的審批，才能從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發？（ ）A.該企業所在地省級藥品監督管理部門B.國家藥品監督管理部門C.該企業所在地衛生行政管理部門D.該企業所在地公安部門和藥品監督管理部門【答案】:A【解析】:在本省、自治區、直轄市行政區域內從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發業務的藥品經營企業稱為區域性批發企業，應當經所在地省級藥品監督管理部門批準，并予以公布。(2)因醫療急需、運輸困難等特殊情況需要，該批發企業與另一本省批發企業之間調劑，應在調劑后

9、幾天內分別報所在地省級藥品監督管理部門？（ ）A.1天B.2天C.3天D.5天【答案】:B【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十六條規定：區域性批發企業之間因醫療急需、運輸困難等特殊情況需要調劑麻醉藥品和第一類精神藥品的，應在調劑后2天內將調劑情況分別報所在地省級藥品監督管理部門備案。(3)由于特殊地理位置的原因，該經營企業需要就近向其他省、自治區、直轄市行政區域內取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫療機構銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的，須經過哪個部門批準？（ ）A.衛生行政管理部門B.該醫療機構所在地省級藥品監督管理部門批準C.國家藥品監督管理部門D.該經營企業所在地省級藥品監督管理

10、部門批準【答案】:D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十六條規定：由于特殊地理位置的原因，區域性批發企業需要就近向其他省、自治區、直轄市行政區域內取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫療機構銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的，須經過該經營企業所在地省級藥品監督管理部門批準。審批情況由負責審批的藥品監督管理部門在批準后5日內通報醫療機構所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門。13.治療甲狀腺功能亢進癥可選用的藥物是（ ）。A.甲巰咪唑B.二甲雙胍C.米非司酮D.甲狀腺激素E.甲苯磺丁脲【答案】:A【解析】:甲巰咪唑為抗甲狀腺藥物，作用機制是抑制甲狀腺過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺

11、內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。14.重復服用阿司匹林可能導致的后果有（ ）。A.出血B.胃潰瘍C.胃痛D.體溫降低E.血尿酸升高【答案】:A|B|C|E【解析】:阿司匹林為非甾體抗炎藥，重復使用會導致出血、胃腸道不良反應、血尿酸升高。15.（共用題干）患者，男，27歲。1周前腳底扎生銹的鐵釘，4日前出現發熱、寒戰，無咳嗽、咳痰癥狀。服用阿莫西林無效后，改用亞胺培南-西司他丁鈉0.5g，6h一次，并同服抗真菌藥物。(1)下列關于阿莫西林說法正確的是（ ）。A.口服吸收好，適用于肺炎球菌所致下呼吸道感染B.與慶大霉素合用時不能進行靜脈滴注C.腦

12、脊液中藥物濃度較高，酶穩定性高，適用于嚴重腦膜感染D.對腎毒性較大E.可用于非典型病原體感染【答案】:A【解析】:阿莫西林為廣譜青霉素類藥物，適應癥有治療傷寒、其他沙門菌感染和傷寒帶菌者。治療敏感細菌不產-內酰胺酶的菌株所致尿路感染。對下尿路感染的患者和不產酶淋病奈瑟菌所致尿道炎、宮頸炎，口服單次劑量3g即可獲得滿意療效。肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和不產-內酰胺酶的流感嗜血桿菌所致耳、鼻、喉感染，呼吸道感染和皮膚、軟組織感染。鉤端螺旋體病。治療敏感大腸埃希菌、奇異變形桿菌和糞腸球菌所致泌尿生殖系統感染。本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯合治療幽門螺桿菌感染。(2)下列對克柔念珠菌無效的是（ ）。A.頭孢

13、菌素B.兩性霉素C.萬古霉素D.阿奇霉素E.氟康唑【答案】:E【解析】:氟康唑具廣譜抗菌作用，對多數新型隱球菌分離株具抗菌作用；通常對念珠菌屬中的白念珠菌、熱帶念珠菌和近平滑念珠菌具抗菌作用，對吉列蒙念珠菌作用較弱，光滑念珠菌對本品呈劑量依賴性敏感，克柔念珠菌通常耐藥；曲霉屬對本品耐藥。(3)亞胺培南與西司他丁合用的目的是（ ）。A.防止其在腎內破壞B.延長作用時間C.口服吸收率高D.減少對胃的刺激E.增加抗菌療效【答案】:A【解析】:亞胺培南在近端腎小管中被正常人類。腎脫氫肽酶滅活，西司他丁是這種脫氫肽酶的特異性抑制劑，故聯用西司他丁可防止亞胺培南被滅活。(4)有關氟康唑的說法，錯誤的是（

14、）。A.減慢卡馬西平代謝速度B.增加華法林代謝速度C.緩解硝苯地平代謝引起的下肢水腫D.增加口服降糖藥的半衰期E.升高環孢素血藥濃度【答案】:B【解析】:氟康唑藥物相互作用包括：可增強華法林的抗凝作用，致凝血酶原時間延長，可發生出血性不良反應（皮下淤血、鼻衄、胃腸道出血、血尿和黑便等）。可致咪達唑侖血藥濃度明顯升高，并出現精神運動性反應。與免疫抑制劑環孢素、他克莫司共用時，可使環孢素、他克奠司血藥濃度升高，引起腎毒性及其他毒性反應。與氫氯噻嗪共用時腎清除減少有關。使乙炔雌二醇和左炔諾酮的藥時曲線下面積分別增加40%和24%。使苯妥英鈉血藥濃度升高，并具臨床意義。與齊多夫定共用時可致后者血藥濃度

15、升高，藥一時曲線下面積增加20%，最有可能的原因為齊多夫定轉化為其主要代謝物的能力降低等等。(5)下列不屬于抗真菌藥物的是（ ）。A.酮康唑B.伊曲康唑C.特比萘芬D.米卡芬凈E.鏈霉素【答案】:E【解析】:A項，酮康唑屬于咪唑類抗真菌藥物；B項，伊曲康唑屬于三唑類抗真菌藥物；C項，特比萘芬屬于丙烯胺類抗真菌藥物；D項，米卡芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥物；E項，鏈霉素屬于氨基糖苷類藥物。16.患者，女，60歲，CKD合并痛風性關節炎，該患者不宜使用（ ）。A.氫氯噻嗪B.別嘌醇C.維拉帕米D.氯沙坦E.卡托普利【答案】:A【解析】:CKD合并痛風患者，應禁用干擾尿酸排泄的噻嗪類利尿劑，尤其是Cr

16、Cl30ml/min的患者（噻嗪類利尿劑對其可能無效）。17.（共用備選答案）A.布洛芬B.酮康唑C.環孢素D.比沙可啶E.氯化鉀(1)較易導致腎損傷的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:非甾體類抗炎藥可導致腎臟損害，由于這類藥抑制腎臟的環氧化酶，從而使前列腺素合成障礙，遂引起多種腎臟損害，如腎小球濾過率下降、急性腎衰竭、鈉潴留或尿潴留等。這類藥物包括丙酸衍生物類（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物類（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羥基保泰松）及水楊酸類（如阿司匹林）。(2)較易導致中毒性肝炎、肝衰竭的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:唑類抗真菌藥（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有導致肝功能異常、中毒性

17、肝炎、肝衰竭等癥狀的報告。而且動物長期毒性實驗表明，本品可使堿性磷酸酶明顯上升，肝細胞變性。18.可用于重度痤瘡（尤其是結節囊腫型痤瘡）的藥品是（ ）。A.過氧苯甲酰B.克林霉素C.阿達帕林D.異維A酸E.克羅米通【答案】:D【解析】:異維A酸是維A酸的光學異構體，具有縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，以及減輕上皮細胞分化和減少毛囊中痤瘡丙酸桿菌的作用。用于重度痤瘡（尤其是結節囊腫型痤瘡），毛發紅糠疹。19.（共用備選答案）A.呋塞米B.螺內酯C.氫氯噻嗪D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶(1)治療輕型尿崩癥可選用（ ）。【答案】:C【解析】:氫氯噻嗪用于水腫性疾病，高血壓，中樞性或腎性尿崩癥，

18、腎石癥（預防含鈣鹽成分形成的結石）。(2)預防急性腎衰竭可選用（ ）。【答案】:A【解析】:呋塞米可用于預防急性腎衰竭，它能增加腎血流量及尿量，使缺血區得到血液和原尿的滋養，對急性腎衰早期的少尿及腎缺血有明顯改善作用，可防止腎小管的萎縮和壞死，故用于急性腎衰早期的防治。20.（共用備選答案）A.度燙傷B.度燙傷C.度燙傷D.度燙傷E.度燙傷燙傷的臨床表現為(1)紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感為（ ）。【答案】:A(2)水皰性，患處產生水皰的為（ ）。【答案】:B【解析】:燙傷是指身體接觸高溫物體（沸水、沸湯、沸油、蒸汽、鋼水等）而引起的組織損傷，度燙傷表現為紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的

19、刺痛感；度燙傷表現為水皰性，患處產生水皰；度燙傷表現為壞死性，皮膚剝落。21.兒童用藥劑量的根據有（ ）。A.兒童年齡B.兒童體重C.兒童身高D.兒童體表面積E.按成人劑量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:兒科用藥劑量可按以下方法計算：按體重計算；按體表面積計算；按年齡計算；按成人劑量折算。22.說明書【用法用量】項中的內容不包括（ ）。A.用藥劑量B.中毒劑量C.計量方法D.用藥次數【答案】:B【解析】:中毒劑量，應列在說明書【藥物過量】項下。23.（共用題干）為規范藥品委托生產，確保藥品質量安全，2014年8月，國家藥品監督管理部門發布藥品委托生產監督管理規定（2014年公告第36號）

20、，境內藥品生產企業之間委托生產藥品的申請、審查、許可和監督管理應當遵守規定。(1)負責對全國藥品委托生產審批和監督管理進行指導和監督檢查的部門是（ ）。A.國家藥品監督管理部門B.省級藥品監督管理部門C.設區的市級藥品監督管理部門D.縣級藥品監督管理部門【答案】:A【解析】:國務院藥品監督管理部門制定藥品委托生產質量協議指南，指導、監督藥品上市許可持有人和受托生產企業履行藥品質量保證義務。(2)下列關于藥品委托生產中委托方的要求，敘述錯誤的是（ ）。A.委托方應當取得委托生產藥品的批準文號B.委托方負責委托生產藥品的質量C.委托生產期間，委托方應當對委托生產的全過程進行指導和監督，負責委托生產

21、藥品的批準放行D.委托方不需要持有藥品生產質量管理規范認證證書【答案】:D【解析】:D項，委托他人生產制劑的藥品上市許可持有人，應當具備三方面條件，一是藥品生產應具備人員規定的條件；二是有能對所生產藥品進行質量管理和質量檢驗的機構、人員；三是有保證藥品質量的規章制度，并符合藥品生產質量管理規范要求。委托生產時應與符合條件的藥品生產企業簽訂委托協議和質量協議，將相關協議和實際生產場地申請資料合并提交至藥品上市許可持有人所在地省、自治區、直轄市藥品監督管理部門申請辦理藥品生產許可證。24.（共用備選答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.拉莫三嗪D.卡馬西平E.丙米嗪(1)治療癲癇全面強直-陣攣性發作的藥

22、物有（ ）。【答案】:D【解析】:全面強直-陣攣性發作：丙戊酸、卡馬西平、奧卡兩平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉兩坦等。(2)治療癲癇部強直或失張力發作的藥物有（ ）。【答案】:C【解析】:強直或失張力發作：丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。25.患者，男，65歲，身高170cm，體重60kg。經血糖檢測、糖耐量試驗和腎功能檢測（肌酐清除率45ml/min），診斷為2型糖尿病、腎功能不全，該患者應首選的藥物是（ ）。A.格列本脲B.格列齊特C.格列喹酮D.格列吡嗪E.格列美脲【答案】:C【解析】:格列喹酮口服吸收快，95%經肝臟代謝，主要經膽汁從糞便排出，僅有5%經腎排泄。糖尿病合并腎病患者首

23、選格列喹酮。26.（共用備選答案）A.氟達拉濱B.喜樹堿C.順鉑D.環磷酰胺E.培美曲塞(1)通過抑制胸苷酸合酶、二氫葉酸還原酶等多個靶酶，發揮抗腫瘤活性的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:培美曲塞是具有多靶點抑制作用的抗腫瘤藥物，通過運載葉酸的載體和細胞膜上的葉酸結合蛋白運輸系統進入細胞。培美曲塞臨床上主要用于非小細胞肺癌和耐藥性間皮瘤的治療。(2)使腫瘤細胞DNA復制停止，阻礙細胞分裂，發揮抗腫瘤活性的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:順鉑的作用機制是使腫瘤細胞DNA復制停止，阻礙細胞分裂。(3)抑制拓撲異構酶，發揮抗腫瘤活性的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:喜樹堿及其衍生物屬于拓

24、撲異構酶的抑制劑。27.根據生物藥劑學分類系統，屬于第類低水溶性、低滲透性的藥物是（ ）。A.雙氯芬酸B.吡羅昔康C.阿替洛爾D.雷尼替丁E.酮洛芬【答案】:E【解析】:生物藥劑學分類系統根據藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類：第類是高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物，其體內吸收取決于胃排空速率，如普萘洛爾、依那普利、地爾硫等；第類是低水溶解性、高滲透性的親脂性分子藥物，其體內吸收取決于溶解速率，如雙氯芬酸（A項）、卡馬西平、吡羅昔康（B項）等；第類是高水溶解性、低滲透性的水溶性分子藥物，其體內吸收受滲透效率影響，如雷尼替丁（D項）、納多洛爾、阿替洛爾（C項）等；第類是低水溶解性

25、、低滲透性的疏水性分子藥物，其體內吸收比較困難，如特非那定、酮洛芬（E項）、呋塞米等。AB兩項屬于第類低水溶解性、高滲透性的藥物；CD兩項屬于第類高水溶解性、低滲透性的藥物。28.（共用題干）2017年初，某醫院召開藥事管理與藥物治療學委員會會議和抗菌藥物管理工作組審議會議，會議通報了醫院合理用藥情況，擬定了2017年全院抗菌藥物專項整治工作方案，并對院內抗菌藥物品種遴選、采購、清退、更換等事宜進行表決。(1)根據抗菌藥物臨床應用管理辦法，該醫院遴選和新引進抗菌藥物品種的程序要求是（ ）。A.臨床科室提交申請報告，藥學部門提出意見，經抗菌藥物管理組全體成員審議同意B.臨床科室提交申請報告，經抗

26、菌藥物管理組三分之二以上成員審議同意C.臨床科室提交申請報告，藥學部門提出意見，經藥事管理與藥物治療學委員會二分之一以上委員審核同意D.臨床科室提交申請報告，藥學部門提出意見，經抗菌藥物管理組三分之二以上成員審議同意，并須經藥事管理與藥物治療學委員會三分之二以上委員審核同意【答案】:D【解析】:醫療機構遴選和新引進抗菌藥物品種，應當由臨床科室提交申請報告，經藥學部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。抗菌藥物管理組三分之二以上成員審議同意，并經藥事管理與藥物治療學委員會三分之二以上委員審核同意后方可列入采購供應目錄。(2)如果該醫院采購的某抗菌藥物品種存在性價比差，且經常出現超適應癥，超劑量

27、使用等違規使用情況，相關部門提出清退意見，對該抗菌藥物清退的說法，正確的是（ ）。A.抗菌藥物清退意見只能由抗菌藥物管理工作組提出B.清退品種或者品規原則上不得重新進入本機構抗菌藥物供應目錄C.清退意見經抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執行，并報藥事管理與藥物治療學委員會備案D.清退意見經藥事管理與藥物治療學委員會討論通過后執行【答案】:C【解析】:抗菌藥物品種或者品規存在安全隱患，療效不確定、耐藥率高、性價比差或者違規使用等情況的，臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工作組可以提出清退或更換意見。清退意見經抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執行，并報藥事管理與藥物治療委員會備案；更

28、換意見經藥事管理與藥物治療學委員會討論通過后執行。清退或更換的抗菌藥物品種或者品規原則上12個月內不得重新進入本機構抗菌藥物目錄。29.呼吸道感染患者服用復方新諾明出現蕁麻疹，藥師給患者的建議和采取措施正確的是（ ）。A.告知患者此現象為復方新諾明的不良反應，建議降低復方新諾明的劑量B.詢問患者過敏史、同服藥物及飲食情況，建議患者停藥并再次就診C.建議患者使用氯雷他定片和皮炎平乳膏治療，同時降低復方新諾明劑量D.建議患者停藥，如癥狀消失，建議再次用藥并綜合評價不良反應E.得知患者當天食用海鮮，認定為海鮮過敏，建議不理會，可繼續用藥【答案】:B30.凝膠劑的常用基質是（ ）。A.卡波姆B.白凡士

29、林C.固體石蠟D.冷霜E.類脂類【答案】:A【解析】:凝膠劑的常用基質是水性凝膠，水性凝膠一般由水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽等高分子材料構成。31.（共用備選答案）A.糖皮質激素替代療法B.早期、大劑量、短期應用糖皮質激素C.抗菌藥物與糖皮質激素合用D.抗結核病藥與糖皮質激素合用E.糖皮質激素與腎上腺素合用(1)腎上腺皮質功能不全采用（ ）。【答案】:A【解析】:糖皮質激素替代療法，每日給生理需要量，用于腎上腺皮質功能不全。(2)感染中毒性休克采用（ ）。【答案】:B【解析】:糖皮質激素大劑量沖擊療法用于各種休克。感染中毒性休克時，在有效的抗菌藥物治療下，可早期、短時間突擊

30、使用大劑量糖皮質激素。(3)急性細菌感染中毒采用（ ）。【答案】:C【解析】:一般感染不要應用糖皮質激素，因為本類藥物抑制炎性反應和免疫反應，降低機體防御功能，反而有可能使潛在的感染灶活動和擴散。急性細菌感染中毒時，必須與足量的有效抗菌藥物配合應用。32.根據中華人民共和國藥品管理法，藥品監督管理部門批準開辦藥品經營企業，除應具備規定的開辦條件外，還應遵循的原則是（ ）。A.市場調節B.合理布局C.方便群眾購藥D.品種齊全【答案】:C【解析】:中華人民共和國藥品管理法藥品監督管理部門實施藥品經營許可，除依據本法第五十二條規定的條件外，還應當遵循方便群眾購藥的原則。33.根據抗菌藥物臨床應用管理

31、辦法，基層醫療衛生機構抗菌藥物供應目錄應（ ）。A.在省級藥品監督管理部門備案B.由省級藥品監督管理部門審批C.由醫療機構藥學部門制定D.選用基本藥物目錄中的抗菌藥物品種E.根據臨床需要，隨時增加總品種數【答案】:D【解析】:抗菌藥物臨床應用管理辦法第二十條規定：基層醫療衛生機構只能選用基本藥物（包括各省區市增補品種）中的抗菌藥物品種。34.（共用備選答案）A.葉酸B.芐絲肼C.克拉維酸鉀D.奧美拉唑E.維生素C(1)與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:胃酸的分泌能夠促進亞鐵離子的吸收，奧拉美唑屬于抑酸劑，可減少胃酸分泌，提高胃內pH值，從而減少鐵的吸收。(2)與

32、左旋多巴合用，可提高療效的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:芐絲肼是芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉化為多巴胺，使循環中左旋多巴含量增高，使進入腦中的多巴胺量也增多。當與左旋多巴合用時，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進入腦組織的量，延長其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統的不良反應。(3)與阿莫西林配伍，可提高療效的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:在-內酰胺酶抑制劑與-內酰胺類抗生素復方制劑中，如阿莫西林-克拉維酸鉀，它的體外抗菌活性試驗及體內抗菌療效均表明，-內酰胺酶抑制劑可競爭性和非競爭性抑制-內酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開環破壞，從而增加療

33、效。這種復方制劑在體外的抗菌活性是單用-內酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內抗菌療效亦顯著優于單用-內酰胺類抗生素。35.下列情況，應立即洗胃的是（ ）。A.口服汽油者B.口服燒堿者C.因中毒呼吸停止者D.發生驚厥者E.口服毒性藥物4h以內者【答案】:E【解析】:A項，揮發性烴類化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因可能由于誤吸引起類脂質性肺炎；B項，強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；CD兩項，中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過程中如發生驚厥或呼吸停止，應立即停止洗胃并對癥治療；E項，中毒毒物進入體內時間在46小時之內應洗胃，超過46小時毒物大多吸收。36.麻醉藥品處方

34、與普通藥品處方的區別是（ ）。A.應書寫完整，字跡清楚B.應嚴格核對調配C.應有處方醫師簽名D.應寫患者本人的真實姓名E.麻醉藥品處方有病歷記錄【答案】:E【解析】:麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格執行國家有關規定。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。37.藥品標簽或者說明書上非必須注明的項目是（ ）。A.商品名稱B.生產企業C.批準文號D.生產日期【答案】:A【解析】:藥品管理法第四十九條規定，標簽或者說明書應當注明藥品的通用名稱、成分、規格、上市許可持有人及其地址、生產企業及其地址、批準文號、產品批號、生產日期、有效期、適應癥或者功能主治、用法、用量、禁忌、不

35、良反應和注意事項。38.（特別說明：本題涉及的知識點新教材已刪除，不再考此內容）我國執業藥師在接受患者的咨詢中，最應當遵循的職業道德是（ ）。A.清廉正派B.團結協作C.謙虛謹慎D.探索創新E.仁愛救人【答案】:E【解析】:中國執業藥師職業道德準則適用指導第五條規定，執業藥師應當以救死扶傷、實行人道主義為己任，時刻為患者著想，竭盡全力為患者解除病痛。【說明】新版教材中關于執業藥師的職業道德的具體內容為：救死扶傷，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法執業，質量第一；進德修業，珍視聲譽；尊重同仁，密切協作。39.服用葉酸、維生素B12治療巨幼細胞貧血后，應補（ ）。A.鈣B.鈉C.鉀D.鋅E.鎂【答

36、案】:C【解析】:服用葉酸、維生素B12治療巨幼細胞貧血后，尤其是嚴重病例在血紅蛋白恢復正常時，可出現血鉀降低或突然降低，應補鉀鹽。40.根據處方藥與非處方藥分類管理的相關規定，關于非處方藥遴選原則解釋的說法，錯誤的是（ ）。A.應用安全，系指經過長期臨床使用證實，藥品無潛在毒性，不易引起蓄積中毒，基本無不良反應，不引起依賴性B.療效確切，系指藥物針對性強，功能主治明確，不需要調整劑量，連續使用不易引起耐藥性C.質量穩定，系指藥品質量可控、性質穩定D.使用方便，系指不用經過特殊檢查和試驗即可使用以口服和外用的常用劑型為主【答案】:B【解析】:非處方藥的遴選原則有應用安全、療效確切、質量穩定、使

37、用方便。其中“療效確切”原則是指：藥物不需要經常調整劑量；藥物作用針對性強，功能主治明確；連續使用不引起耐藥性，因此答案選B。41.（共用題干）患者，女，28歲，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診，實驗室檢查顯示FT3，和FT4均升高，TSH降低甲狀腺2度腫大，心率92次/分，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”（簡稱“甲亢”）。給予甲巰咪唑片10mg，一日3次，鹽酸普萘洛爾片10mg，一日3次。患者1月后復查，FT3和FT4恢復正常，但膝關節疼痛。(1)該患者出現膝關節疼痛，原因可能是（ ）。A.甲巰咪唑致關節痛的不良反應B.甲亢高代謝狀態致血鉀水平降低C.甲亢高代謝狀態使血鈣水平降低D.普萘洛爾

38、致關節痛的不良反應E.甲亢糾正后的正常反應【答案】:A【解析】:甲巰咪唑能抑制過氧化酶系統，使被攝入到甲狀腺細胞內的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，適用于輕癥和不適宜手術或放射性碘治療者。可引起中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎，發病機制為中性粒細胞聚集，與MPO結合，導致MPO結構改變，誘導中性粒細胞胞漿抗體，表現為蛋白尿、進行性腎損傷、發熱、關節痛、肌痛、咳嗽、咯血等。(2)患者用藥期間，有妊娠計劃，藥師的合理化建議是（ ）。A.甲狀腺激素水平恢復正常后即可停藥準備妊娠B.可以妊娠，選擇適當的抗甲狀腺藥物以最小劑量維持治療C.不可停藥妊娠，應手術切除甲狀腺后再準備妊娠D.妊娠期間應將甲

39、狀腺功能維持在正常下限E.停用甲巰咪唑，換用小劑量碘劑治療【答案】:B【解析】:抗甲狀腺藥可透過胎盤屏障并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大，甚至在分娩時造成難產、窒息。但是有明顯甲亢的妊娠婦女如不加以控制，對母親及胎兒皆有不利影響，因此對患甲亢的妊娠婦女宜采用本品最小有效劑量，維持甲狀腺功能在正常上限。(3)若患者處于哺乳期，但甲亢未治愈，需繼續治療，關于其用藥的說法，正確的是（ ）。A.哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶B.哺乳期婦女禁用甲巰咪唑C.哺乳期婦女應停止甲亢的治療D.哺乳期婦女禁用普萘洛爾E.甲巰咪唑不經乳汁分泌，哺乳期婦女可以使用【答案】:A【解析】:抗甲狀腺藥可由乳汁分泌，母乳服用

40、較大劑量抗甲狀腺藥時，可能引起嬰兒甲狀腺功能減退，應嚴密監測受乳兒的生長發育和甲狀腺功能，可停止哺乳或使用最低有效劑量的藥物，其中丙硫氧嘧啶較卡比馬唑或甲巰咪唑更不易進入乳汁，因此更適用。42.與普通口服制劑相比，口服緩（控）釋制劑的優點有（ ）。A.可以減少給藥次數B.提高患者的順應性C.避免或減少峰谷現象，有利于降低藥物的不良反應D.根據臨床需要，可靈活調整給藥方案E.制備工藝成熟，產業化成本較低【答案】:A|B|C【解析】:口服緩釋、控釋制劑與普通口服制劑相比其主要特點是：對于半衰期短或需要頻繁給藥的藥物，可以減少給藥次數，從而大大提高患者的順應性，特別適用于需要長期服藥的慢性病患者。血

41、藥濃度平穩，避免或減小峰谷現象，有利于降低藥物的毒副作用。減少用藥的總劑量，因此可用最小劑量達到最大藥效。43.下列輔料中，崩解劑是（ ）。A.PEGB.HPMCC.PVPD.CMC-NaE.CCMC-Na【答案】:E【解析】:片劑的常用崩解劑包括：干淀粉；羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）；低取代羥丙基纖維素（L-HPC）；交聯聚乙烯吡咯烷酮（交聯PVP）；交聯羧甲基纖維素鈉（CCMC-Na）；泡騰崩解劑。44.（共用題干）患兒，女，3歲。過敏體質，既往有哮喘史。(1)1h前因吸入油漆而誘發哮喘，對該患者應選用（ ）。A.吸入倍氯米松B.吸入沙丁胺醇C.沙美特羅D.口服氨茶堿E.口服孟魯司特【答案

42、】:B【解析】:沙丁胺醇口服給藥后內起效，吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高選擇性特點。(2)如需要增加上述藥物的吸入量，可能是哮喘惡化，若出現此種情況，需合用（ ）。A.特布他林B.沙美特羅C.福莫特羅D.倍氯米松E.孟魯司特【答案】:D【解析】:患者需要增加2受體激動劑（如沙丁胺醇）的吸入劑量，可能是哮喘惡化的征象。腎上腺皮質激素能抑制參與哮喘發病的多種炎癥介質及免疫細胞，具有強大抗炎、抗免疫作用，并具有抗過敏、減少微血管滲漏、減輕黏膜水腫作用，從多個環節阻斷哮喘的發生，緩解哮喘癥狀，適用于重癥哮喘（哮喘持續狀態）。45.哮喘急性發作首選的治療藥物是（ ）。A.短效2受體激動

43、劑B.白三烯受體阻斷劑C.吸入性糖皮質激素D.磷酸二酯酶抑制劑E.M膽堿受體阻斷劑【答案】:A【解析】:短效2受體激動劑（short-acting beta agonist，SABA，維持46h）治療哮喘急性發作的首選藥物，有吸入、口服和靜脈三種制劑。46.（共用備選答案）A.布地奈德B.丁螺環酮C.地西泮D.羧甲司坦E.多索茶堿(1)治療哮喘藥物中，起效慢，不能立即奏效，須連續應用12周以上才能出現治療作用的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:在支氣管哮喘的治療中，吸入型糖皮質激素（倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等）通常需規律吸入12周以上方能起效。(2)抗焦慮藥中，起效時間為24周的藥品是（

44、 ）。【答案】:B【解析】:抗焦慮藥5-HT1A受體部分激動劑，如丁螺環酮、坦度螺酮等，起效相對較慢，為24周，個別需要67周，持續治療可增加療效。47.對服用5-羥色胺再攝取抑制劑所引起的性功能障礙的抑郁癥患者，可更換應用（ ）。A.氟伏沙明B.帕羅西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性功能障礙是5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）較常見的不良反應，發生率為34%43%，常見性功能障礙為性高潮缺失、性欲減退、陰莖勃起障礙，尤以帕羅西汀最為突出。而因性功能障礙停藥者幾乎都引起抑郁癥狀復發，表明因服SSRIs/SNRIs產生性功能障礙而停藥并非最佳選擇，應換用較少產生性

45、功能障礙的氟伏沙明或米那普侖，或服用西地那非。48.（特別說明：本題涉及的考點新教材已刪除，不再考此內容）關于GAP說法，正確的有（ ）。A.從事中藥材生產的企業必須通過GAP認證并取得GAP證書B.GAP適用于中藥材（包括植物藥和動物藥）生產全過程C.實施GAP有利于促進中藥標準化、現代化D.GAP是中藥材生產質量管理規范【答案】:B|C|D【解析】:中藥材生產質量管理規范（Good Agricultural Practice，GAP）是中藥材生產和質量管理的基本準則，適用于中藥材生產企業生產中藥材（含植物、動物藥）的全過程。其制定目的是規范中藥材生產，保證中藥材質量，促進中藥標準化、現代化

46、。A項，GAP認證是非強制性的，采取自愿原則。【說明】2016年2月3日，國務院印發關于取消13項國務院部門行政許可事項的決定（國發201610號），規定取消中藥材生產質量管理規范（GAP）認證。49.對口服抗凝藥（華法林）相關腦出血的治療應使用（ ）。A.肝素B.維生素KC.凝血因子D.氨基己酸aE.雙嘧達莫【答案】:B【解析】:對口服抗凝藥物（華法林）相關腦出血，靜脈應用維生素K、新鮮凍干血漿和濃縮型凝血酶原復合物（PCC）各有優勢，可根據條件選用。50.主要用作片劑崩解劑的是（ ）。A.淀粉B.淀粉漿C.硬脂酸鎂D.微粉硅膠E.交聯聚維酮【答案】:E【解析】:A項，淀粉是稀釋劑。B項，淀

47、粉漿是黏合劑。CD兩項，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤滑劑。E項，交聯聚維酮為崩解劑。51.（共用備選答案）A.氟達拉濱B.卡莫司汀C.順鉑D.環磷酰胺E.培美曲塞(1)能夠抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶等多靶酶，發揮抗腫瘤活性的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:培美曲塞能夠抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉移酶的活性，通過破壞細胞內葉酸依賴性的正常代謝過程，抑制細胞復制，從而抑制腫瘤的生長。(2)是阿糖腺苷的衍生物，在體內生成三磷酸酯的形式，發揮抗腫瘤活性的藥物是（ ）。【答案】:A(3)含亞硝基脲結構，易通過血腦屏障進入腦脊液的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:卡莫司汀屬

48、于亞硝基脲類藥物，易通過血腦屏障進入腦脊液中，因此，適用于腦瘤、轉移性腦瘤及其他中樞神經系統腫瘤及惡性淋巴瘤等治療，并且與其他抗腫瘤藥物合用時可增強療效。52.以下藥物中，不屬于改善病情的抗風濕藥的是（ ）。A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.來氟米特D.依那西普E.金諾芬【答案】:D【解析】:類風濕關節炎常用藥物分為五大類：非甾體類抗炎藥、改善病情的抗風濕藥（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特、環磷酰胺、柳氮磺吡啶、金諾芬等）、生物制劑、糖皮質激素和植物藥制劑。D項，依那西普屬于生物制劑。53.（共用備選答案）A.溶液型B.膠體溶液型C.乳濁型D.混懸型E.固體分散型(1)藥物以離子狀態分散在分散介質中所

49、構成的體系屬于（ ）。【答案】:A【解析】:溶液型又稱低分子溶液型，是藥物以分子或離子狀態分散于分散介質中所構成的均勻分散體系，如芳香水劑、溶液劑、糖漿劑、甘油劑等。(2)藥物以液滴狀態分散在分散介質中所構成的體系屬于（ ）。【答案】:C【解析】:乳濁型是油類藥物或藥物油溶液以液滴狀態分散在分散介質中所形成的非均勻分散體系，如口服乳劑、靜脈注射乳劑、部分搽劑等。54.下列輔料中，可作為栓劑油脂性基質的是（ ）。A.聚乙二醇B.聚乙烯醇C.椰油酯D.甘油明膠E.聚維酮【答案】:C【解析】:AD兩項，泊洛沙姆、甘油明膠、聚乙二醇是栓劑的水溶性基質。BE兩項，甲基纖維素、聚乙二醇、聚維酮、聚乙烯醇等可適當增加滴眼劑的黏度。C項，可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、棕櫚酸酯、混合脂肪酸甘油酯）為栓劑的脂溶性基質。55.（共用備選答案）A.絮凝B.增溶C.助溶D.潛溶E.鹽析(1)藥物在一定比例混合溶劑中溶解度大于在單一溶劑中溶解度的現象是（ ）。【答案】:D【解析】:使用兩種或多種混合溶劑，可以提高某些難溶藥物的溶解度。在混合溶劑中各溶劑達到某一比例時，藥物的溶解度出現極大值，這種現象稱為潛溶，這種溶劑稱為潛溶劑。(2)碘酊中碘化鉀的作用是（ ）。【答案】:C【解析】:助溶是指難溶性藥物與加入的第三種物質在溶劑中形成可溶性絡合物、復鹽或締合物等，以增