1、表B1-5見證單位及見證人授權書工程名稱： 編號：致： 質量監督站 試驗室（檢測中心）現委托 為我單位承建 工程的見證單位，負責該工程的見證取樣送樣工作。具體見證人如下：姓名 簽字手跡 見證人編號：（印章） 姓名 簽字手跡 見證人編號：（印章） 姓名 簽字手跡 見證人編號：（印章） 見證單位地址：聯系電話：法人代表姓名：監理（建設）單位（章）年 月 日表B2-2施工進度計劃審查表工程名稱： 編號：致： （監理單位）茲上報 年 季 月 月工程施工進度計劃，請審查批準。附件：施工進度計劃（包括編制說明、形象進度、工程量、工作量、機械、勞動力計劃）承包單位（章） 項目經理 日 期 監理工程師審查意見

2、：監理工程師 日 期 總監理工程師審核意見：項目監理機構（章） 總監理工程師（章） 日 期 表B3-1施工組織設計（方案）報審表工程名稱： 編號：致： （監理單位）我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附件：施工組織設計（方案）承包單位（章） 項目經理 日 期 專業監理工程師審查意見：監理工程師 日 期 總監理工程師審核意見：項目監理機構（章） 總監理工程師 日 期 表B3-2工程材料/構配件/設備報驗表工程名稱： 編號：致： （監理單位）我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）。現將質量證明文

3、件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 請予以審核。附件：1、數量清單（名稱、產地、規格、數量） 2、質量證明文件 3、自檢結果（復試報告等）承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監理機構（章） 總/專業監理工程師 日 期 表B3-3工 程 報 驗 單工程名稱： 編號：致： （監理單位）我單位已完成了 工程，按設計文件和有關規范進行了自檢，質量合格。請予以審查和驗收。附件：承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構（章） 總/專業監理工程師 日 期 表B3

4、-4工 程 竣 工 預 驗 報 驗 單工程名稱： 編號：致： （監理單位）根據合同規定，我方已完成了工程項目的全部施工內容，經自檢符合合同及設計要求，且技術資料齊全，現報請竣工預驗，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章） 項目經理 日期 審查意見：經初步審查，該工程：1、 構成單位工程的各分部工程全部/末全部驗收合格；2、 文件資料完整/不完整，符合/不符合有關規定；3、 符合/不符合設計文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。經核查，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。說明：項目監理機構（章） 總/專業監理工程師 日期 表B3-5見 證 取 樣 記 錄 表工程名稱： 編號

5、：樣品名稱取樣地點取樣部位取樣數量取樣日期取樣人簽字、印章： 見證人簽字、印章： 填制日期備 注表B3-6混 凝 土 澆 灌 申 請 書施工單位： 編號：工程名稱施工依據澆灌混凝土量申請澆灌部位混凝土強度等級技術要求申請澆灌時間 年 月 日 時 至 年 月 日 時澆灌條件混凝土配比單編號材料質量認證批準澆灌時間 年 月 日 時 至 年 月 日 時材料質量認證混凝土攪拌方式現場攪拌商品混凝土模板工程驗收混凝土輸送形式吊 運泵送預留（埋）件驗收養護措施機械工具準備施工會簽欄土 建施工組織電 氣保溫準備水 暖其 他材 料施工單位（簽章）項目負責人： 質檢員：年 月 日會簽欄土建：電氣：管道：設備：監

6、理單位簽發（簽章）年 月 日備注表C0-2a編號：建設工程施工竣工報告工程名稱 施工單位 （公章） 續號工程名稱工程地址面積/層數m2 層結構形式建筑總高度 米工程造價 萬元開、竣工日期驗收日期建設單位設計單位勘察單位施工單位監理單位施工資質施工概況：項目部相關責任人員：項目經理： 技術負責人： 質量員：安全員： 材料員： 取樣員：各工種負責人：分包單位、分包工程內容及分包單位相關責任人：續表檢驗批、分項、分部、單位工程施工及驗收，質量評定情況：質量控制資料核查及安全和功能性檢測情況：執行強制性標準，落實質量責任制的情況：續表執行施工合同及設計文件情況：參加竣工預驗收及施工質量總是整改情況：工

7、程施工竣工意見：項目總監理工程師簽署意見：總監理工程師：項目經理簽章： 公司技術、質量、生產部門負責人簽章：公司負責人簽章：年 月 日表C1-2施 工 日 志 編號：工程名稱施工單位分部（項）工程施工班組日期星期全天氣象氣溫施工部位出勤人數白天夜間當日施工內容質量檢查情況操作負責人質檢員存在問題及處理辦法設計變更、技術交底隱蔽工程驗收部位材料使用情況材料設備進場情況材料檢驗、試塊留置工序交接檢查情況機械使用情況安全其它專業施工工長表C1-2施工組織設計（方案）審批表 編號：工程名稱結構型式建設單位施工單位建筑面積層 數編制部門編 制 人審核部門審 核 人審批部門審 批 人報審時間審批時間審批意

8、見：審批部門（公單）日期 表C2-2技術、安全交底記錄施工單位： 年 月 日 編號：工程名稱交底部位共 頁第 頁交底內容：技術負責人： 交底人： 接交人：表C2-3圖紙會審、設計交底記錄 年 月 日 編號：工程名稱日 期共 頁會審地點專業名稱第 頁序號圖紙編號提 出 問 題會 審 結 果表C2-3a圖紙會審、設計交底記錄 年 月 日 編號：工程名稱日 期共 頁會審地點專業名稱第 頁序號圖紙編號提 出 問 題會 審 結 果參 加會 審人 員建設單位：監理單位：設計單位：施工單位：會審單位（簽章）建設單位監理單位設計單位施工單位項目負責人：年 月 日總監理工程師：年 月 日專業設計負責人：年 月

9、日專業技術負責人：年 月 日表C2-4設 計 變 更 通 知 單 年 月 日 編號：工程名稱專業名稱序號圖 號變 更 內 容提出單位：（公章） 技術負責人： 制表：變更單位意見設計單位建設單位監理單位施工單位（公章）項目負責人：年 月 日（公章）項目負責人：年 月 日（公章）總監理工程師：年 月 日（公章）項目技術負責人：年 月 日表C2-5工 程 洽 商、聯 系 單 年 月 日 編號：工程名稱專業名稱序號圖 號洽商、聯系內容提出單位：（公章） 項目負責人： 制表：設計單位建設單位監理單位施工單位（公章）項目負責人：年 月 日（公章）項目負責人：年 月 日（公章）總監理工程師：年 月 日（公章

10、）項目經理：年 月 日表C3-1-2基槽及各層測量放線記錄 施測單位： 日期 年 月 日 編號：工程名稱工程部位軸線定位依據標高確定依據測量儀器名稱及型號測量放線示意圖測量員： 施測日期： 年 月 日復驗意見年 月 日會簽欄監理（建設）單位（簽章）施工單位（簽章）年 月 日專業技術負責人質檢員專業工長年 月 日表C3-1-3樁基、支護測量放線記錄 施測單位： 日期 年 月 日 編號：工程名稱施測部位使用儀器名稱及型號測量依據坐標高程測量示意圖及說明：測量員： 施測日期： 年 月 日復驗意見年 月 日會簽欄監理（建設）單位（簽章）施工單位（簽章）年 月 日專業技術負責人質檢員專業工長年 月 日表

11、C3-2-1原材料、構配件進場檢驗記錄 檢驗日期 年 月 日 編號：工程名稱序號（材料、構配件）名 稱規格型號進場檢驗項目復驗項目備注數量時間生產廠家出廠合格證號性能檢測報告外觀質量尺寸復試報告檢驗結果檢驗結論：會簽欄監理（建設）單位（簽章）施工單位（簽章）年 月 日專業技術負責人質檢員專業工長材料員年 月 日表C3-2-1a智能建筑材料設備進場檢驗記錄 編號：工程名稱系統名稱施工單位檢驗日期序號產品名稱規格型號產地主要性能/功能數量包裝及外觀檢查結果備 注合格不合格會簽欄施工單位： （簽章）質檢員：專業工長：材料員：年 月 日監理（建設）單位： （簽章）監理工程師：（建設單位項目專業技術負責

12、人）年 月 日表C3-3-1材料檢（試）驗報告（通用）委托單位： 報告編號：建設單位： 收樣日期：工程名稱： 檢驗日期： 編號：試樣名稱及規格型號委托編號使用部位試驗委托人生產廠家代表數量試樣編號序號檢驗項目標準要求實測結果單項結論依據標準：備注：檢驗結論：年 月 日檢驗人： 審核人： 技術負責人： 檢驗單位：（公章）見證取樣人及編號：表C3-3-2鋼 材 試 驗 報 告委托單位： 報告編號：建設單位： 收樣日期：工程名稱： 檢驗日期： 編號：試樣名稱委托編號使用部位試驗委托人試樣規格型 號試樣編號產 地代表數量試件規格力學性能冷彎d= a硬度（HV）沖擊韌性（MPa）化學萬分（%）屈服點（M

13、Pa）抗拉強度（MPa）伸長率5（%）碳C硫S錳MN磷P硅SI依據標準和 結 論年 月 日 備 注：檢驗人： 審核人： 技術負責人： 檢驗單位：（公章）見證取樣人及編號：表C3-3-3鋼筋力學性能試驗報告委托單位： 報告編號：建設單位： 收樣日期：工程名稱： 檢驗日期： 編號：試樣名稱委托編號使用部位試驗委托人試樣規格型 號試樣編號產 地代表數量爐批號規格（mm）屈服點（MPa）抗拉強度（MPa）伸長率（%）彎曲條件彎曲結果標準要求實測值標準要求實測值標準要求實測值備注： 檢驗結論：1、（依據標準） 2、 年 月 日檢驗人： 審核人： 技術負責人： 檢驗單位：（公章）見證取樣人及編號：表C3-

14、3-4水 泥 檢 驗 報 告委托單位： 報告編號：建設單位： 收樣日期：工程名稱： 檢驗日期： 編號：水泥廠家名稱水泥批號出廠編號出廠日期水泥品種及等級工程部位代表數量（t）檢驗項目標準要求檢驗結果結 論細度（%）（80m方孔篩余量）標準稠度（%）凝結時間初 凝終 凝安定性試餅法沸煮合格雷氏法膨脹值不大于5（mm）強度（MPa）3天抗折28天抗折3天抗壓28天抗壓其 他檢驗依據結 論檢驗人： 審核人： 技術負責人： 檢驗單位：（公章）見證取樣人及編號：表C3-3-5建筑用砂檢驗報告委托單位： 報告編號：建設單位： 收樣日期：工程名稱： 檢驗日期： 編號：生產單位代表數量（m3）規格型號使用部位

15、檢驗項目檢驗結果檢驗項目檢驗結果表觀密度（kg/m3）有機物含量堆積密度（kg/m3）云母含量(%)緊密密度（kg/m3）輕物質含量(%)含泥量(%)泥塊含量(%)氯化物含量(%)硫酸鹽硫化物(%)空隙率(%)堿活性含水率(%)堅固性吸水率(%)亞甲藍試驗(MB值)砂類別顆 粒 級 配標準要求篩孔尺寸（mm）9.54.752.361.180.600.300.15砂顆粒級配區一區010-035-565-3585-7195-80100-90二區010-025-050-1070-4192-70100-90三區010-015-025-040-1685-55100-901#篩余量（g）2#篩余量(g)1

16、#篩余百分率(%)2#篩余百分率(%)1#累計篩余(%)2#累計篩余(%)平均累計篩余(%)1#細度模數平均細度模數級配區2#細度模數檢驗依據和結論 年 月 日備 注檢驗人: 審核人: 負責人: 檢驗單位(公章)見證取樣人及編號:表C3-3-5a普通用砂檢驗報告委托單位： 報告編號：建設單位： 收樣日期：工程名稱： 檢驗日期： 編號：生產單位代表數量（m3）規格型號使用部位檢驗項目檢驗結果結 論含泥量(%)泥塊含量(%)檢驗項目檢驗結果結 論檢驗項目檢驗結果結 論表觀密度（kg/m3）有機物含量堆積密度（kg/m3）云母含量(%)緊密密度（kg/m3）輕物質含量(%)氯化物含量(%)硫酸鹽硫化

17、物(%)空隙率(%)堿活性含水率(%)堅固性吸水率(%)顆 粒 級 配標準要求篩孔尺寸（mm）10.05.002.501.250.6300.3150.160砂顆粒級配區一區010-035-565-3585-7195-80100-90二區010-025-050-1070-4192-70100-90三區010-015-025-040-1685-55100-901#篩余量（g）2#篩余量(g)1#篩余百分率(%)2#篩余百分率(%)1#累計篩余(%)2#累計篩余(%)平均累計篩余(%)1#細度模數平均細度模數級配區2#細度模數檢驗依據和結論 年 月 日備 注檢驗人: 審核人: 負責人: 檢驗單位(公

18、章)見證取樣人及編號:表C3-3-6建筑用碎石(卵石)檢驗報告委托單位： 報告編號：建設單位： 收樣日期：工程名稱： 檢驗日期： 編號：生產單位使用部位規格型號代表數量（m3）檢驗項目檢驗結果檢驗項目檢驗結果表觀密度（kg/m3）吸水率(%)堆積密度（kg/m3） 含水率(%)緊密密度（kg/m3）有機物含量(%)含泥量(%)堅固性泥塊含量(%) 巖石強度(MPa)空隙率(%)SO3含量(%)針片狀顆粒含量(%)堿活性壓碎指標(%)石類別顆 粒 級 配篩孔尺寸(mm)80.063.050.040.031.525.020.016.010.05.002.50標準顆粒級配范圍累積篩余(%)實際累計篩

19、余(%)檢驗結果檢驗依據與結論 年 月 日備 注檢驗人: 審核人: 負責人: 檢驗單位(公章)見證取樣人及編號:表C3-3-7混凝土外加劑檢驗報告委托單位： 報告編號：建設單位： 收樣日期：工程名稱： 檢驗日期： 編號：生產單位代表數量（t）使用部位規格型號檢驗項目標準要求檢驗結果減水率(%)泌水率比(%)含氣量(%)凝結時間之差Tmin初凝時間差終凝時間差抗壓強度比(%)1d3d7d28d90d收縮比(%)相對耐久性指標(%)鋼筋銹蝕檢驗依據結 論檢驗人: 審核人: 負責人: 檢驗單位:(公章)見證取樣人及編號:表C3-3-8防水涂料試驗報告委托單位： 報告編號：建設單位： 收樣日期：工程名

20、稱： 檢驗日期： 編號：試樣名稱及規格型號委托編號使用部位試驗委托人生產廠家試樣編號代表數量批 號試驗結果1延伸性 mm MPa %2拉伸強度 MPa3斷裂伸長率 %4粘結性5耐熱度溫度()評定6不透水性7柔韌性(低溫)溫度()評定8固體含量9其它依據標準:檢驗結論:年 月 日備注:檢驗人: 審核人: 技術負責人: 檢驗單位(公章)見證取樣人及編號:表C3-3-8a聚氨酯防水涂料檢驗報告委托單位： 報告編號：建設單位： 收樣日期：工程名稱： 檢驗日期： 編號：樣品名稱及規格生產單位使用部位代表數量（t）序 號檢驗項目標準規定檢驗結果結 論1拉伸強度(無處理)(MPa)2斷裂時延伸率(無處理)(

21、%)3低溫柔度(無處理)()4不透水性5固體含量(%)6適用時間(min)7涂膜表干時間(h)8涂膜實干時間(h)檢驗依據結 論備 注檢驗人: 審核人: 負責人: 檢驗單位:(公章)見證取樣人及編號:表C3-3-8b水性瀝青基防水涂料檢驗報告委托單位： 報告編號：建設單位： 收樣日期：工程名稱： 檢驗日期： 編號：樣品名稱及規格生產單位使用部位代表數量序 號檢驗項目標準規定檢驗結果單項判定1固體含量(%)(MPa)2處理前延伸性(無處理)(mm)3柔韌性()4耐熱性()5粘結性 (MPa)6不透水性7抗凍性(次)檢驗依據結 論備 注檢驗人: 審核人: 負責人: 檢驗單位:(公章)見證取樣人及編號:表C3-3-9防水卷材試驗報告委托單位： 報告編號：建設單位： 收樣日期：工程名稱： 檢驗日期： 編號：試樣名稱委托編號生產廠家試驗委托人使用部位試樣編號代表數量試樣規格型號批號試驗結果1.拉力試驗1.拉力(N)縱橫2.拉伸強度縱 MPa橫 MPa2.斷裂伸長率(延伸率)縱 %橫 %3.剝離強度(屋面) MPa4.粘合性(地下) MPa5.耐熱度溫度()評定6.不透水性(抗滲透性)7.柔韌性(低溫柔性、低溫彎折性)溫度()評定8.其它依據標準:結論:備注:檢驗人: 審核人: 負責人: 檢驗