1、會(huì)計(jì)學(xué)1肺部聽診肺部聽診(tngzhn)59799第一頁，共48頁。第1頁/共47頁第二頁，共48頁。第2頁/共47頁第三頁，共48頁。第3頁/共47頁第四頁，共48頁。n 背部背部- 12- 12個(gè)部位個(gè)部位n 腋后線上、下部腋后線上、下部n 肩胛間區(qū)上、下部肩胛間區(qū)上、下部n 肩胛下區(qū)內(nèi)肩胛下區(qū)內(nèi)(q ni)(q ni)外部外部根據(jù)需要在某一部位根據(jù)需要在某一部位(bwi)可多聽幾個(gè)點(diǎn)可多聽幾個(gè)點(diǎn)第4頁/共47頁第五頁，共48頁。第5頁/共47頁第六頁，共48頁。p肩胛上區(qū)（左右）：肩胛上區(qū)（左右）： p 肩胛崗以上的區(qū)域，上肺尖的下肩胛崗以上的區(qū)域，上肺尖的下部部 p肩胛下區(qū)（左右）：肩

2、胛下區(qū)（左右）： p 肩胛下角的連線肩胛下角的連線(lin xin)(lin xin)與第與第十二胸椎水平十二胸椎水平p 線之間的區(qū)域線之間的區(qū)域 p肩胛間區(qū)（左右）：肩胛間區(qū)（左右）： p 兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域一、一、注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)第6頁/共47頁第七頁，共48頁。第7頁/共47頁第八頁，共48頁。第8頁/共47頁第九頁，共48頁。第9頁/共47頁第十頁，共48頁。第10頁/共47頁第十一頁，共48頁。第11頁/共47頁第十二頁，共48頁。第12頁/共47頁第十三頁，共48頁。第13頁/共47頁第十四頁，共48頁。第14頁/共47頁第十五頁，共48頁。第15頁/共4

3、7頁第十六頁，共48頁。第16頁/共47頁第十七頁，共48頁。二、異常二、異常(ychng)(ychng)呼吸音呼吸音u1 1、異常肺泡、異常肺泡(fipo)(fipo)呼吸音呼吸音u2 2、異常支氣管呼吸音、異常支氣管呼吸音 u3 3、異常支氣管肺泡、異常支氣管肺泡(fipo)(fipo)呼吸音呼吸音 第17頁/共47頁第十八頁，共48頁。第18頁/共47頁第十九頁，共48頁。第19頁/共47頁第二十頁，共48頁。第20頁/共47頁第二十一頁，共48頁。第21頁/共47頁第二十二頁，共48頁。 機(jī)機(jī) 理理 臨床意義臨床意義o下呼吸道部份阻塞、痙攣、狹窄下呼吸道部份阻塞、痙攣、狹窄 支氣管炎支

4、氣管炎 呼氣阻力增加呼氣阻力增加呼氣延長呼氣延長 支氣管哮喘支氣管哮喘 o肺阻織彈性減弱肺阻織彈性減弱 COPD 呼吸驅(qū)動(dòng)力減弱呼吸驅(qū)動(dòng)力減弱 呼氣延長呼氣延長 第22頁/共47頁第二十三頁，共48頁。第23頁/共47頁第二十四頁，共48頁。第24頁/共47頁第二十五頁，共48頁。第25頁/共47頁第二十六頁，共48頁。第26頁/共47頁第二十七頁，共48頁。第27頁/共47頁第二十八頁，共48頁。第28頁/共47頁第二十九頁，共48頁。第29頁/共47頁第三十頁，共48頁。第30頁/共47頁第三十一頁，共48頁。第31頁/共47頁第三十二頁，共48頁。第32頁/共47頁第三十三頁，共48頁。

5、第33頁/共47頁第三十四頁，共48頁。第34頁/共47頁第三十五頁，共48頁。第35頁/共47頁第三十六頁，共48頁。產(chǎn)生(chnshng)機(jī)理第36頁/共47頁第三十七頁，共48頁。第37頁/共47頁第三十八頁，共48頁。第38頁/共47頁第三十九頁，共48頁。第39頁/共47頁第四十頁，共48頁。第40頁/共47頁第四十一頁，共48頁。第41頁/共47頁第四十二頁，共48頁。（三）語音（三）語音(yyn)共振共振分類分類 語音傳導(dǎo)語音傳導(dǎo) 字音字音 肺實(shí)變肺實(shí)變支氣管語音支氣管語音 響亮、增強(qiáng)響亮、增強(qiáng) 較清較清 有有胸語音胸語音 更強(qiáng)、更亮更強(qiáng)、更亮 清可辯清可辯 大范圍實(shí)變大范圍實(shí)變

6、羊鳴音羊鳴音 較強(qiáng)較強(qiáng) 鼻音似羊叫鼻音似羊叫 積液上方的肺積液上方的肺耳語音耳語音 增強(qiáng)，調(diào)高增強(qiáng)，調(diào)高 清晰清晰 更敏感更敏感第42頁/共47頁第四十三頁，共48頁。第43頁/共47頁第四十四頁，共48頁。第44頁/共47頁第四十五頁，共48頁。第45頁/共47頁第四十六頁，共48頁。第46頁/共47頁第四十七頁，共48頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。第1頁/共47頁。吸氣時(shí)相呼氣(h q)時(shí)相（3:1）。吸氣時(shí)相呼氣(h q)時(shí)相（1:1）。意義：。為支氣管粘膜輕度水腫或炎癥造成不光滑或狹窄，氣流進(jìn)出不暢形成。當(dāng)肺部實(shí)變部分較小且與正常含氣肺組織混合存在，或肺實(shí)變部位較深、被肺組織覆蓋時(shí)出現(xiàn)。當(dāng)氣體通過狹窄、痙攣或含有分