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文檔簡介

1、精選優質文檔-傾情為你奉上華西口腔最給力歷年修復真題帶答案(嘔血整理)專心-專注-專業口腔修復學歷年期末考試題一、填空題 1、可摘局部義齒按其支持方式可分為 、 、 、 。2、修復牙列缺損的方法,按固位方式的不同常規有 、 。3、可摘局部義齒的組成 、 、 、 。4、人工牙按制作材料可分為 、 、 、 。5、人工牙按合面形態可分為 、 、 。6、基托的功能是 、 、 、 。7、塑料基托的厚度一般不少于 ,金屬基托厚度為 。8、合支托的作用是 、 、 、 。9、固位體的功能是 、 、 。10、RPI卡環組由 、 、 組成。11、上頜大連接體的類型主要有 和 。12、可摘局部義齒的固位力來源有 、

2、 、 、 。13、RPD的穩定是針對義齒在行使功能過程中有無翹起、 、 及 而言。14、消除義齒轉動性不穩定的方法有 、 、 。15、確定義齒就位道的方法有 、 。16、裝盒的方法有 、 、 。17、打磨的順序應該是 。18、根據覆蓋義齒制作時機不同可將其分為 、 、 。19、附著體通常是由 和 兩部分主要連接結構組成,其中的一部分與 或種植體結合,另一部分與 結合。20、全口義齒的固位力來源是 、 以及表面張力。1、牙支持式義齒、黏膜支持式義齒、混合支持式義齒 2、可摘局部義齒、固定局部義齒 3、人工牙、基托、合支托、固位體及連接體 4、塑料牙、瓷牙、金屬合面牙、金屬牙 5、解剖式牙、非解剖

3、式牙、半解剖式牙 6、連接作用、修復缺損、傳遞合力、固位及穩定 7、1.5-2mm、0.5mm 8、支承傳遞合力、穩定義齒、防止食物嵌塞和恢復合關系 9、固位、穩定、支持 10、近中合支托、遠中合支托、頰側I型卡環 11、腭桿、腭板 12、摩擦力、吸附力、大氣壓力、重力 13、擺動、下沉、旋轉 14、平衡法、對抗法、消除支點法 15、平均倒凹法、調節倒凹法 16、整裝法、分裝法、混裝法 17、先軸面,后合面18、即刻覆蓋義齒、過渡性覆蓋義齒、永久性覆蓋義齒19、陰性、陽性、基牙、義齒的可摘部分 20、吸附力、大氣壓力21、上頜全口義齒的后緣應在 后2mm處。根據無牙合組織結構和全口義齒的關系,

4、可將無牙頜分為4區,分別為 、 、 、 。22、主承托區主要包括 ,腭部穹窿區, 。23、義齒表面是指 、 、 。24、全口義齒取印模時,根據是否對黏膜造成壓力可分為 、 。25、具體排牙方法中,一般對于上頜6,其 尖接觸合平面,遠舌尖和 尖離開合平面1mm, 尖離開合平面1.5mm。26、平衡合理論中的三因素是指 、 、 。27、種植義齒的組成是: 、 、 。28、金屬全冠最基本的固位形式是 21、腭小凹、主承托區、副承托區、邊緣封閉區、緩沖區 22、后牙區牙槽嵴頂、頰棚區 23、組織面、咬合面、磨光面 24、黏膜靜止式印模、黏膜運動式印模 25、近中舌、近頰、遠頰26、髁道斜度、切道斜度、

5、牙尖平衡斜面斜度27、植入體、基樁、上部結構28、環抱面29、高熔合金合面磨除量應為 ,中熔合金應為 。30、鑄造金屬全冠頰舌面預備的目的是 。31、樁核冠修復的患牙必須經嚴格的 后。32、高嵌體適用于 、 ,也適用于 。33、固定義齒修復的適應年齡為 。34、金屬烤瓷冠的結合機理 、 、 、 。35、鑄造金屬全冠常用的金屬 、 、 。36、列舉出兩種全瓷修復系統 、 。37、義齒受相鄰牙約束的部分稱 。 與 方向之間所形成的角度稱為制鎖角。進入制鎖角內的義齒部件及與阻止其脫位的牙體之間產生摩擦力稱 。38、Hanau H2合架由 、 、 組成。39、五因素是指 、 、 、 、 。平衡合三因素

6、是指 、 、 。40、確定垂直關系的方法有 、 、 。 29、0.5-0.8mm,1mm30、消除軸面倒凹、降最大周徑線至頸緣、為金屬全冠留間隙31、根管治療32、合面廣泛缺損的修復、合面嚴重磨損需咬合重建者;保護薄弱的牙尖33、20-60歲34、化學 、機械 、范德華力、壓力結合35、金合金、銀合金、鉻基合金、鈦及鈦合金36、玻璃類、氧化鋁基全瓷、氧化鋯基全瓷 37、制鎖區、就位道、脫位道、制鎖力 38、上頜體、下頜體、側柱 39、髁導斜度、切導斜度、補償曲線曲度、牙尖斜度、定位平面斜度;髁道斜度、切道斜度、牙尖平衡斜面斜度 40、息止頜位法、面中1/3法、面部外形法 41、肯氏 類無亞分類

7、。42、圈卡適用于 。43、對半卡環適用于 。44、全口義齒排牙的原則有 、 、 。46、金屬牙合面牙主要適用于 、 、 。47、合架主要分為 、 、 、 幾類。48、合堤蠟型中,前牙寬 ,磨牙寬 ,合堤后分與 平行。49、頰側固位美觀卡環有 、 、 。50、吸附力分為 、 。51、患者雙側下頜5678缺失,牙嵴尚可,下頜余留牙排列正常,舌側齦緣至口底距離為5mm,舌側無軟組織倒凹,余留牙牙體正常,無松動,上頜牙無明顯異常。在設計下頜可摘局部義齒時,大連接體應該選 。52、一型觀測線基牙的倒凹主要在基牙的 。53、通常情況下,鑄造卡環尖進入倒凹深度為 mm。54、樹脂嵌體聚合分為 聚合法和 聚

8、合法兩類。55、固定橋的連接體形成方式有 和 。56、金瓷修復體塑瓷前金屬橋架的表面處理包括 、 和 。57、轉動性不穩定包括 、 、 及 。58、義齒的就位方向和脫位方向不一致,因此而獲得 作用,二方向之間所形成角度稱 ,義齒受相鄰牙約束的部分稱 。59、無牙頜的分區 、 、 、 及 。60、診斷模型的作用主要有 、 、 、 。41、四 42、最后孤立的磨牙 43、孤立的前磨牙或磨牙 44、美觀原則、組織保健原則、咀嚼功能原則 46、缺牙間隙過窄小、合齦距離過低、緊咬合或夜磨牙 47、簡單合架、平均值合架、半可調合架、全可調合架 48、6mm、8-10mm、鼻翼耳屏線49、短頰側固位臂卡環、

9、聯合短臂卡環、板桿卡環50、附著力、內聚力 51、舌板 52、遠離缺隙側53、0.5 54、加聚、縮聚 55、整體鑄造法、分段焊接法 56、噴砂粗化、超聲清洗、除氣和預氧化 57、下沉、翹起、擺動、旋轉 58、制鎖、制鎖角、制鎖區 59、主承托區、副承托區、邊緣封閉區、緩沖區、后堤區 60、?確定共同就位道、描繪觀測線、確定義齒部件位置和數目、義齒設計方案的確定 61、PFM決定金瓷結合關鍵的是 62、失牙后,上下頜骨吸收方向分別是 、 。 63、上頜第一磨牙遠舌尖離開合平面 mm,近頰尖離開合平面 mm,遠頰尖離開合平面 mm。64、牙體缺損的主要原因有 。65、美觀卡環應放在 ,依靠 、

10、、 倒凹固位。66、肯氏一類的設計要點主要有 、 、 。67、磨光面主要由 組成。68、直接固位體主要分為 、 。69、金屬全冠肩臺寬 ,形態 。70、影響FPD固位的因素有 和 。61、金瓷匹配? 62、上內、下外 63、1、1、1.5 64、齲病、牙外傷、磨損或磨耗、楔狀缺損、酸蝕癥、發育畸形 65、美學區域牙位、頰面、舌面、鄰面 66、基牙選擇、合支托和間隙卡環設計、人工牙的排列 67、義齒與唇、頰和舌肌接觸的部分 68、冠外固位體、冠內固位體 69、0.35-0.8mm、淺凹形 70、基牙受力的運動方式、上下頜牙的排列關系 71、C型卡環、L型卡環、改良RPI卡環、板桿卡環72、上頜第

11、二前磨牙、上頜第二磨牙71、列舉三種美觀卡環 、 、 。72、人工排牙上頜與合平面垂直的是 ,距離合平面最遠的是 。73、RPD修復前口內檢查包括 、 、 。74、RPD不穩定,常常以合支托作為 ,發生 和 。75、全口水平頜位記錄直接咬合法包括 、 、 。76、三因素四定率相互變化關系77、樁核冠樁位達根 ,根尖保留 根充物。78、全口合平面前部要求 ,側面應與 平行。79、RPD確定就位道的方法有 、 。81、固定橋的連接體位于 ,其橫截面積為 。82、固定義齒的冠根比 較為理想, 為臨床選擇基牙的最低要求。83、固定橋橋體按其與黏膜的關系分為 和 。按齦端形態分為 、 、 和 。84、牙

12、體預備后保護牙髓的措施有 、 、 。85、后堤區的處理:在石膏模型上,用雕刻刀在顫動線處刻一深度 的切跡,此切跡向前 范圍內,將石膏模型輕輕刮去一層,愈向前刮除得愈少,使之與上腭黏膜移行。73、缺牙區檢查、余留牙檢查、頜位關系74、支點、(翹起、旋轉?)75、卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法76、三因素:髁道斜度、切道斜度、牙尖平衡斜面斜度 四定率:髁,尖 ; 髁,切 ; 切,尖 ; 髁,切,尖77、2/3-3/4、3-4mm78、上唇下緣以下露出約2mm,與瞳孔連線平行;鼻翼耳屏線79、調凹法、均凹法81、基牙的近中面或遠中面、4-10mm282、1:2-2:3、1:183、接觸式橋體、懸

13、空式橋體;蓋嵴式橋體、改良蓋嵴式橋體、船底式橋體、懸空式橋體84、涂布脫敏劑、牙髓保護劑;戴用暫時冠;增加冠修復的精確度,減少試冠對活髓牙的不良刺激85、1-1.5mm、5mm二、名詞解釋 1、centric balanced occlusion(正中平衡牙合)正中合位時,上下頜人工牙間具有尖窩交錯的最大面積的廣泛均勻接觸 2、翹起:義齒的翹起是指受食物粘著力、重力的作用,游離端基托胎向旋轉移位,但因卡環的固位作用,義齒尚未發生脫落 3、full metal crown由鑄造工藝完成的覆蓋整個牙冠表面的金屬修復體。4、邊緣間隙5、inlay(嵌體)是一種嵌入牙體內部,用以恢復牙體缺損的形態和功

14、能的修復體 6、all ceramic crown(瓷全冠)以陶瓷材料制成的覆蓋整個牙冠表面的修復體。7、cantilever fixed bridge(單端固定橋)僅一端有固位體,橋體與固位體之間由固定連接體連接,另一端是完全游離的懸臂,無基牙支持8、compound fixed bridge(半固定橋)兩端均有不同的連接體,與固位體固定連接;另一端為活動連接體,多為栓道式結構,栓道位于固位體的近缺隙側 9、retainer(.固位體)指在基牙上制作并粘固的全冠,樁冠,部分冠或嵌體,通過連接體與橋體相連接,使固定橋和基牙形成一個功能整體,并使固定橋獲得固位10、牙周儲備力:是指在正常咀嚼運動

15、中,咀嚼食物的合力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半,而在牙周組織中尚儲存了另一半的支持能力11、樁核冠:是利用固位樁插入根管內以獲得固位的一種全冠修復體。12、metal crown13、rigid fixed bridge(雙端固定橋)其兩端都有固位體,固位體和橋體之間的連接形式為固定連接 14、semi-rigid bridge(單端固定橋)僅一端有固位體,橋體與固位體之間由固定連接體連接,另一端是完全游離的懸臂,無基牙支持15、HUE(色調) 17、bending stress(屈應力)當固定梁的橋基牙受力時,會產生抵抗或阻止固定梁兩端向上翹起的力 18、vertical dimen

16、sion(垂直距離)為天然牙列成正中牙合時鼻底到頦底的距離也就是面下1/3的距離。 19、articulator(合架)是模仿人體上下頜和顳下頜關節,藉以固定上下頜模型和合托,并可在一定程度上模擬下頜的運動的一種儀器 20、abutment(基臺)種植體基臺是連接上部義齒與下部種植體的部分 21、indirect retainer(間接固位體)屬于小連接體,作用是把金屬支架上的各個部件與大連接體相連接,并有平衡作用 22、RPD的交互作用:對抗臂和固位臂之間的相互作用,防止對基牙產生扭轉力23、undercut depth(倒凹深度)從觀測器的分析桿畫垂線至倒凹區牙面某一點的距離。鑄造卡環彈性

17、較差,進入倒凹深度不宜過大 24、全口中的二次印模法:可以先用一種流動性差的印模材料取初印模,然后將初印模工作面均勻刮除0.5-1mm,這個初印模就相當于個別托盤,再用流動性好的材料取終印模。25、中性區:即天然牙位于唇頰肌和舌肌內外動力平衡的區域內,牙所處的位置受到以上肌作用力的影響。當天然牙缺失后口腔內存在一間隙區,被稱為中性區。26、retention(固位) 27、compensating curve(補償曲線)雙側尖牙到第二磨牙頰尖頂相連形成凸向下的曲線。 28、卡環體:卡環體為卡環連接卡環臂和he支托及小連接體的堅硬部分 29、lingualized occlusion(舌側集中合

18、)上頜選用解剖式后牙,下頜選用非解剖或半解剖后牙,以上頜牙舌側尖為主要功能牙尖,由上頜舌尖與下頜牙相應部位所建立的咬合稱為舌側集中合 30、record of maxillomandibular relation(頜位記錄)是指用牙牙合托來確定并記錄在患者面部下1/3的適宜高度和兩側髁突在下頜關節凹生理后位時的上下頜位置關系。包括垂直和水平關系記錄兩部分區分下列幾個位置正中關系位正中牙合位前伸牙合位和側方牙合位31、saddle(鞍基)義齒覆蓋牙槽骨的部分,似馬鞍,稱鞍基,有支持人工牙,傳遞咬合力和固定義齒的作用 32、vibrating line(顫動線)位于軟腭與硬腭交界的部位。當患者發啊

19、的音時此區出現輕微的顫動現象,故也稱啊線。可分為前顫動線和后顫動線。前顫動線在硬腭和軟腭的連接區,約在翼上頜切跡與腭小凹的連線上。后顫動線在軟腭腱膜和軟腭肌的連接區33、Christensen phenomenon(克里斯坦森現象)上下合托戴如口內后,囑患者下頜向前伸約6mm,當下合托向上合托閉合時,合托前緣接觸,而后部離開,形成楔形間隙。此間隙出現與髁道斜度呈正度數時,正度數越大,楔壯間隙也越大,此現象稱34、porcelain fused to metal crown,PFM(金瓷結合) 35、倒凹坡度:固位,基牙倒凹應大于20度36、美觀卡環 37、direct retainer(直接固

20、位體)防止義齒合向脫位,起主要固位作用的固位部件。按固位形式不同,又可分為冠內固位體和冠外固位體。 38、后堤區:上合后堤區位于前后顫動線之間,一般在腭小凹與兩側翼上合切跡連線后約2mm處為后堤區的后緣,最寬處在腭小凹的兩側與翼上合切跡之間約45mm,兩側向邊緣移行,逐漸變線,后堤區寬度的確定還應考慮硬腭的形態,下合封閉區位于下合兩側磨牙后墊區,在下合磨牙后墊前1/3處用蠟刀刻出深、寬和0.51mm的溝,加強封閉。 39、anatomic tooth(解剖式牙)牙尖斜度為30-33度,與初萌出的天然牙合面相似 41、inclination of cusp(牙尖斜度) 當下頜做前伸運動時,下后牙

21、頰尖的近中斜面和上后牙頰尖的遠中斜面相互摩擦,相互摩擦的牙尖斜面(稱牙尖平衡斜面)與各自牙尖底的交角稱牙尖斜度。從牙尖頂向牙尖底所做的垂線為該牙尖的高度42、fulcrum line(支點線)支撐物體兩點的連線主要基合支托的連線或支托與遠中游離端的連線43、lineal occlusion(線性合)特點上下后牙單頜為平面牙對頜為頰尖刃狀牙減小了側向力。 44、inclination of plane of orientation(定位平面斜度)從上中切牙近中切角至上7的頰尖頂相連而成的三角平面稱定位平面。定位平面與眶耳平面所交的角度為定位平面斜度45、buccal shelf area(頰板區

22、)位于下頜后弓區,在下頜頰系帶至嚼肌下段前緣之間當下頜后部牙槽嵴吸收成低平狀時,該區又稱為頰棚區46、前伸平衡合:當下頜前伸至上下 前牙相對, 再滑回正中牙合位過程 中前后牙都有接觸, 按后牙的接觸 情況, 可分為三點接觸的、 多點接 觸的和完全接觸的前伸平衡牙合。 47、骨整合:是指生活骨與荷載種植體表面直接有序的結構和功能連接。 48、border seal area(邊緣封閉區)義齒邊緣接觸的軟組織部分如黏膜皺襞系帶附麗部上頜后堤和下頜磨牙后墊49、CAD/CAM是將光電子技術、微機信息處理及自控機械加工技術用于制作人造冠的口腔修復新工藝。50、implant borne prothes

23、is(種植義齒)是用牙種植體及其支持的上部結構組成的修復體。 51、primary stress bearing area(主承托區)垂直于牙合力受力方向的區域包括后牙區牙槽嵴頂、腭穹隆區、頰棚區。此區域承擔咀嚼壓力抵抗義齒基托的碰撞而不致造成組織創傷。52、制鎖角 53、guide line(導線)將模型固定在觀測臺上根據設計要求將模型作一定的傾斜用帶有直邊的鉛芯圍繞基牙牙冠軸面一周牙冠軸面最突點所畫出的連線即為導線。導線以上稱非倒凹區以下稱倒凹區55、impression(印模)是用可塑性印 模材料取得的無牙上、 下頜牙槽嵴 和周圍軟硬組織的陰模。 56、occlusal rest 57、

24、clasp(卡環)卡環是修復的主要固位體,它直接卡抱在主要基牙上,由金屬制作。起固位、穩定和支持作用 58、潤濕性:金屬烤瓷結合中金屬表面應具有良好的潤濕性,可以提高金瓷結合強度。62、比色 63、導平面 64修復體密合度 倒凹深度:導線觀測器的分析桿至基牙倒凹區牙面間的垂直距離,不應超過1mm。倒凹坡度:倒凹區牙面與基牙長軸構成的角度,一般20。三、解答題 1、全口義齒的排牙原則1美觀原則恢復患者面下1/3的形態達到面下1/3與整個面部比例協調使人顯得年輕給人以美感。牙列弧度要與頜弓型一致有方圓型尖圓型卵圓形上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度達到以下幾點排牙要體現患者的個性根據面型年齡膚色等選牙

25、。2組織保健功能1人工牙的排列要不防礙舌唇頰肌的活動處于肌平衡位置。2牙合平面與鼻翼耳屏線平行其高度位于舌側外緣最突出處便于舌將食物送至后牙牙合面利于義齒在功能狀態下穩定。后牙功能要盡量排在牙槽嵴頂上使牙合力沿垂直方向傳至牙槽嵴3如果牙槽嵴吸收較多要根據牙槽嵴斜坡傾斜方向調整后牙傾斜度使牙合力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴如果牙槽嵴嚴重吸收則要求注意牙合力要最大處放在牙槽嵴最低處減少義齒在功能狀態下的翹動。 4前牙排列成淺覆牙合淺覆蓋正中牙合時前牙不接觸并在前伸及側方運動時至少有1mm范圍內下牙沿上牙斜面自由滑動。5在上下牙間自由滑動時要有平衡牙合接觸6減少功能狀態下的不穩定因素要適當降低非功能尖

26、如上磨牙頰尖和下磨牙舌尖減少研磨食物時義齒的擺動。3咀嚼功能原則2、簡述平衡合理論指在正中合及下頜作前伸,側方運動等非正中合運動時,上下頜相關的押都能同時接觸,即為平衡合。是全口義齒與天然牙列咬合形式的主要區別。平衡牙合理論五因素十定律五因素1髁導斜度髁槽與水平面的交角用前伸牙合關系記錄將髁道斜度轉移到牙合架上2切導斜度為切導盤與水平面的交角。3補償曲線雙側尖牙到第二磨牙頰尖頂相連形成凸向下的曲線。4牙尖斜度或牙尖高度當下頜作前伸運動時下后牙頰尖的近中斜面和下后牙的遠中斜面相互摩擦相互摩擦的牙尖斜面與各自牙尖底的交角稱為牙尖斜度。5定位平面斜度從上中切牙近中切角到第二磨牙頰尖頂相連而成的三角平

27、面定位平面與眶耳平面所交的角度稱為定位平面斜度。 十定律好比天平的砝碼 1髁導補償曲線2髁導定位平面斜度。3髁導切導。4髁導牙尖5補償曲線定位平面斜度6補償曲線切導斜度。7補償曲線牙尖斜度。8定位平面斜度切導斜度。9定位平面斜度牙尖斜度。10切導斜度牙尖斜度3、RPD應達到的基本要求保護口腔軟硬組織 良好的固位和良好的穩定性 適當恢復咀嚼功能 堅固耐用 容易取戴 4、什么是垂直距離?確定無牙頜患者垂直距離的方法?為 自然牙列呈正中牙合時, 鼻底至頦 底的距離, 也就是面部下 1/3 的距 離。三種5、印模的要求?完整, 光滑無氣泡, 無變形和損壞, 精確, 清晰的組織解剖形態和周圍 組織的功能

28、狀態, 適度的生理伸展 范圍。6、影響全口義齒固位的有關因素?影響全口義齒固位的因素1頜骨的解剖外形和口腔粘膜的性質2基托的邊緣3唾液的質和量影響全口義齒穩定的有關因素1良好的咬合關系2合理的排牙3理想的磨光面外形7、可摘局部義齒間接固位體的具體作用?1避免義齒上下轉動減少轉動對基牙的損傷2對抗義齒的側向運動防止義齒擺動3起平衡作用保持義齒穩定防止義齒旋轉4分散合力減少基牙及其支持組織的負荷(02級固定)1、 FPD和RPD優缺點比較RPD:優點可自行取戴恢復生理功能適用于多個牙缺失設計靈活對基牙要求不高基牙磨除量少易清潔易修補價格低適用范圍廣禁忌癥少缺點初戴異物感穩定性不強咀嚼效率低FPD優

29、點:固位、支持、穩定作用好 2. 舒服、無異物感 3.不影響發 音 4. 美觀、自然 5. 無需摘 戴、使用方便缺點:1、適用范圍窄 2、基牙牙體切 割較多 3 、固定橋不易修理 4、不易口外清理2、 選擇固定橋基牙要考慮那幾方面,如何判斷基牙的支持力選擇固定橋基牙時需要考慮基牙的:牙冠情況、牙髓情況、牙周情況、基牙的位置等。基牙的確定與缺牙區的牙槽嵴形態沒有關系。缺牙區的牙槽嵴形態會影響橋體的設計。3、 粘固中疼痛的原因和處理1.患牙為活髓牙,在經過牙體切割后,暴露的牙本質遇冷、熱刺激會出現牙本質過敏現象。2.若牙體預備時損傷大,術后未采取保護措施,牙髓常常充血處于激惹狀態。3.粘固時,消毒

30、藥物刺激、戴冠時的機械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激,會引起患牙短時疼痛。待粘固劑充分結固后,疼痛一般可自行消失。由于粘固劑為熱、電的不良導體,在口內對患牙起到保護作用,遇冷熱不再出現疼痛。4.若粘固后牙長時間持續疼痛,說明牙髓受激惹嚴重,或可發展為牙髓炎。 :牙髓充血安撫/自行消失. 嚴重安撫觀察固定粘結。4、影響樁核冠固位和抗力的因素及其基本要求5、牙體缺損常用固位形及其特點6、從哪些方面來恢復牙體的正常形態和生理功能 1.軸面形態 正常牙冠軸面有一定的凸度,對于維護牙周組織的健康有重要生理意義 2領接關系 應注意恢復其正常的位置和良好的領接關系,接觸過緊可導致牙周膜的損傷,過松可導

31、致食物嵌塞。3 外展隙和領間隙 應根據具體情況,盡可能恢復到原狀。.4 咬合關系 具有穩定協調的咬合關系 非正中關系亦協調 咬合力的方向 咬合功能恢復的程度應與牙周條件相適應 5 修復體的牙體預備應符合美學要求7、常規比色的操作步驟1 、選擇明暗度:比色板上有5組牙色板,為5極明暗度。比色時應將比色板的切緣部分向內接近患者。比色板的切緣要和患者的切緣方向一致。2、當確定明暗度后,在選擇色彩的濃度。并取出色彩濃度與明暗度最接近的一組牙色板。(比色板上的M表示中間色,這一步也就是說確定M是哪一組的。) 3、最后選擇色調。對照患者的自然牙,在按照偏紅(R)或偏黃(L)選擇相似的顏色。 選色時應注意:

32、要在自然光線下或合適的日光燈下進行比色。比色時最好要三四個人。比色每一步驟不要過長,每次不要超過15秒,每步比色后醫生應向遠處天空看。一調整個人視差。比色時患者如穿有鮮艷的衣服要勸其脫掉,女性患者如涂抹口紅過于鮮艷也應該擦掉。患者在預備是長時間開口會造成基牙干燥,而醫生在經過長時間后會產生視疲勞,所以比色最好不要在預備基牙后馬上進行。8、牙列缺損的局部影響 1咀嚼功能減退2發音功能障礙3美觀影響4其它(03級固定)2、金屬全冠的設計原則3、固定橋修復的原則生物學原則正確恢復形態和功能盡量保存牙體硬組織盡可能保存牙髓活力保護牙周組織機械力學原則建立良好的抗力形建立良好的固位形保證良好的機械強度化

33、學性原則修復材料良好的化學穩定性美觀原則修復材料的選擇修復體形態修復體色澤修復體排列4、固定橋受力形變產生屈應力的分析6、冠橋修復中增加抗力形的措施(03級活動)1、 垂直距離恢復不當的全口義齒有何表現1.恢復過大,面下 1/3 距離增大, 頦唇溝變淺,頦部皮膚呈皺縮狀, 肌肉張力增加, 容易出現肌肉疲勞 感 , 可使牙槽嵴因受壓而加速吸 收; 2.恢復過小,面下 1/3 距離減小, 唇紅部顯窄, 口角下垂, 鼻唇溝變淺, 頦部前突。 息止牙合間隙偏大, 咀嚼肌的緊張度減低, 咀嚼時用力 較大,而咀嚼效能較低。2、大連接體的要求(1)具有一定的強度,較好的抗彎曲性能,不變形,不斷裂; (2)不

34、能妨礙唇、頰、舌肌的運動; (3)一般呈扁平形、板條形或半梨形。根據連接桿所在的位置、受力情況和支持組織的健康狀況,調整連接桿的大小、外形和厚度。連接桿的長度增加,彈性增加i則應增加厚度; (4)在保證強度的前提下,適當減小連接體的大小,減少黏膜組織覆蓋面積,緩沖硬區,有利于支持組織的健康以及輔助發音功能。連接桿的邊緣圓鈍,表面光滑,易于自潔和滑潔。大連接體應離開齦緣至少46n lrfl,而不是和齦緣緊密接觸。大連接體有傳導和分散胎力的作用,在受力時不應變形,故隨連接桿長度的增加,應相應增加厚度,以維持連接桿的剛性。2、 三項集中原則是什么合齦向:平分合間距,牙槽脊豐滿度近遠中向:咬合力集中于

35、牙弓后段中份,功能尖位置頰舌向:上頰舌尖正對牙槽脊頂4、在RPD修復前口腔準備工作中如何調整合平面和牙列不齊5、以H2合架和簡單面弓為例,上合架的步驟1調節好頜架2將牙合叉插入頜堤內3松開固定髁突的螺釘4將定牙合叉固定在弓體上的上牙合托自口中取出5拆去面弓取下弓體6、RPD擺動的處理方法可以采取設計間接固位體,雙側聯合設計,設計堅硬的連接體減小牙尖斜度,擴大基托,減小胎力等措施。7、全口蠟型試戴時前牙接觸后牙不接觸的原因及調整方法前伸牙合有牙合干擾點將咬合紙置于上下前牙間囑叩齒選磨下前牙的唇斜面為主不影響美觀的前提下上前牙舌側面也可以選磨成舌斜面一直磨導至少兩側第二磨牙都有接觸為止。8、肯氏1

36、類RPD設計原則和常見問題一、適當地恢復咀嚼功能 二、保護口腔組織的健康 三、義齒應有良好的固位和穩定作用 舒 四、舒適 五、美觀 六、堅固耐用 七、容易摘戴混合支持式:義齒由天然牙和黏膜共同支持,因此義齒不穩定,沿支點線、回轉線活動,其結果導致基牙受扭力,鞍基下的軟組織受到創傷,最終導致基牙松動,黏膜疼痛,加速牙槽嵴吸收。后牙缺失越多,對基牙和牙槽嵴的損害越大。粘膜支持式:由于(牙合)力由黏膜承擔,故在(牙合)力作用下,易加速牙槽骨吸收,導致鞍基下沉,黏膜壓痛、潰瘍。同時由于牙齒下沉,若對頜為天然牙,則使天然牙隨義齒下沉而伸長。若對頜為人工牙,則造成(牙合)接觸不緊,咀嚼效率不高。9、RPD

37、設計時保護口腔軟硬組織的具體方法為了保護口腔軟、硬組織的健康,選擇可摘局部義齒設計,特別是整鑄支架式可摘局部義齒設計時,應該采取下列的一些措施: (1)采取分散眙力的設計,減少基牙和支持組織的負荷,具體方法包括: 多用眙支托; 盡可能增大基托面積; 減少早接觸點,建立平衡胎; 對于游離端缺失,至少選擇2個基牙。 (2)盡量暴露基牙的牙面,為自潔作用的發揮提供環境條件: 設計合理的卡環類型,多用鍛絲卡環和桿型卡環; 設計合理的卡環數量,一般不超過4個; 高度拋光鑄造卡環的組織面。 (3)利用可以使用的天然間隙,盡量少磨除牙體組織。(4)基托和連接體伸展得當,不妨礙組織的功能活動,同時應離開基牙及

38、余留牙齦緣。 (5)下列情況應恢復正中關系和垂直距離: Kennedy第一、第二類缺失; 。 上下頜交叉缺失; 前牙全部缺失伴有部分后牙缺失; 咬合關系差,胎面磨耗嚴重或余留牙喪失胎關系。(04級固定修復)1、 固定橋修復設計中如何保護基牙,體現在哪些方面1活髓牙預備后可涂布保護劑2暫時冠修復直接法或間接法制作 3、金瓷結合修復時,體瓷內出現大泡的原因 4、固定義齒修復原則 5、固定義齒修復邊緣形式和材料的關系PFM全冠頸緣設計按冠邊緣與齦緣的關系可以分為齦上冠邊緣、齦溝內冠邊緣和平牙齦冠邊緣三種。按照金瓷結構可分為金屬頸環、瓷頸環和金瓷混合頸環設計。 (1)瓷頸環:適用于前牙、前磨牙唇頰側齦

39、溝淺,對要求不暴露金屬的患者可以采用此類設計;其優點是美觀,不會出現齦染或透金屬色,但是由于瓷層收縮變形大,易影響頸緣密合性以及發生瓷裂。 (2)金屬頸環:適用于后牙以及前牙舌側全瓷覆蓋形PFM全冠。少數患者齦溝較深者,在征得患者同意以后,唇頰側也可采用此類設計。其頸緣密合性及強度均較好,不易發生瓷裂。但邊緣顯露金屬可能影響美觀,同時如果是非貴金屬修復時,可能出現齦染等并發癥,宜采用貴金屬防止牙齦氧化染色。 (3)金瓷混合頸環:在牙體保證足夠的肩臺強度、PFM的頸緣位于齦溝內時常采用此設計,既保美觀,又使瓷層有足夠的金屬支撐。但若肩臺寬度不夠,冠邊緣外露時,易出現遮色瓷外露影響美觀,或者出現非

40、貴金屬的齦染并發癥。 6、金屬全冠牙體預備中影響固位力因素 8、活髓牙牙體預備的注意和暫冠的作用作用保護基牙阻斷外界刺激保持預備后間隙及基牙的穩定暫時恢復患牙的美觀及部分的咀嚼功能作為烤瓷修復體參考維持牙齦正常的張力9、試述單雙端固定橋異同(04級活動)1、 卡環的作用1固位作用2支持作用3穩定作用 4交互作用2、 深覆合的修復(1)金屬基托(鑄造或錘造),2)調磨下頜2mm左右,要求病人可以耐受,3)咬牙合緊,年齡大,不能磨牙,拔除下頜牙。4)咬牙合緊,年輕用上頜平面導板矯治,使后牙伸長,再修復,5)后牙磨耗嚴重,使垂直距離減小,前牙咬合過緊者,可作后牙金屬牙合墊,恢復垂距。3、RPI的組成

41、及其特點近中合支托,遠中鄰面板,頰側I型卡環特點:(1)鞍基受載后,I型桿離開基牙牙面,鄰面板下移,減小了對基牙的扭力; (2)近中胎支托的小連接體和鄰面的拮抗作用,保證了義齒戴人時卡環的交互作用,不需要再設計舌側對抗臂; (3)近中殆支托對基牙的扭力小; (4)工型桿與牙面接觸面積小,較美觀,針對I型桿穩定作用差的弱點,該組合內設計有穩定作用極強的鄰面板。(05級活動)1、 簡述可摘局部義齒的基托伸展范圍基托的唇頰邊緣應該伸展至黏膜轉折處,不妨礙唇頰的正常活動。基托的后緣在上領應該伸展至翼上頜切跡,遠中頰側應該蓋過上領結節,后緣中部最大的伸展范圍可以到硬、軟腭交界處稍后的軟腭上。下領基托后緣應該覆蓋磨牙后墊的1乃一1庀,基托的舌側伸展至黏膜轉折處,緩沖舌系帶處,不影響舌體的運動。2、 遠中游離端牙體缺失的可摘局

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