1、2016 年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評兒外科專業(yè)試卷）單位：姓_名_：性別：身份證號：共 100分， 60 分合格。選擇題（每題 1 分）1. 術前注射阿托品主要目的是（A. 抑制胃腸道蠕動 B. 減少呼吸道分泌C. 減少消化道分泌D.對抗麻醉藥副作用 E. 協(xié)助止痛2. 麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因（A. 動脈血氧分壓過低 B. 血容量不足C. 手術中的牽拉反應D.二氧化碳蓄積 E. 復合麻醉3. 先天性肛門直腸畸形分型以何為標準（A. 內括約肌 B. 外括約肌 C. 直腸尾骨肌 D. 恥尾線E.直腸盲端與皮膚的距離4. 常見型巨結腸無神經(jīng)節(jié)細胞區(qū)的部位為A. 局限于直腸遠端 B. 自肛門向上

2、延展至乙狀結腸遠端C.自肛門向上延展至脾區(qū)D.自肛門向上延展至全部結腸E. 僅限于直腸末端 34cm5. 先天性肥厚性幽門狹窄的特征為（A. 胃型 B. 胃蠕動波 C. 橄欖樣腫塊 D. 重度營養(yǎng)不良E.代謝性堿中毒6. 男，5 歲，出生后 2 天即出現(xiàn)腹脹，曾有少量胎便排出，以后經(jīng)常需用開塞露協(xié)助排便。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結 腸近端和降結腸明顯擴張 , 哪種疾病可能性大（A. 特發(fā)性巨結腸 B. 乙狀結腸冗長C. 先天性巨結腸 D. 直腸狹窄 E. 繼發(fā)性巨結腸7. 應首先開始進行的治療方法是（A. 靜點抗菌素 B. 手術治療 C.清潔洗腸 D. 服用胃腸動力藥 E. 擴肛30 分鐘內出現(xiàn)嘔8

3、.46 天男嬰，生后 14 開始嘔吐，嘔吐奶及粘液，呈噴射性并進行性加重，幾乎每次喂奶后立即或吐。近日來尿量少，23天才大便一次。查體：體重2.7kg，消瘦，皮膚彈性差，皮下脂肪少，雙眼窩下陷，呼吸淺慢，上腹部可見胃型，無壓痛及肌緊張 , 最可能的診斷是（A. 胃食管返流 B. 先天性肥厚性幽門狹窄 C. 幽門痙攣 D. 先天性幽門閉鎖 E 胃扭轉9. 可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代謝性堿中毒 D. 呼吸性堿中毒 E. 混合性酸中毒10. 神經(jīng)母細胞瘤有診斷價值的特異性生物標記是（A. 乳酸脫氫酶 B. 癌胚抗原 （CEA） C. 甲胎蛋白 （AFP

4、）D.3- 甲氧基 -4- 羥基杏仁酸 （VMA） E. 鐵蛋白11. 畸胎瘤主要來源于（A. 外胚層 B. 中胚層 C. 內胚層 D. 三胚層 E.后腎胚基12.12 歲女孩，陣發(fā)性腹部絞痛 2天，下腹部觸及腫塊，約淡紅色液體，超聲檢查顯示右卵巢實性腫瘤，考慮為卵巢惡性畸胎瘤15cmX 12cmx 5cm大小，伴肌緊張及壓痛，腹腔穿刺為, 治療方案為（A.術前化療后施行手術切除B.術前放療后施行手術切除C. 手術切除 D. 手術切除加術后化療 E.手術切除加術后放療13. 以下瘤標最可能增高的是（A.VMA（三甲氧基-4-羥基杏仁酸）B.AFP甲胎蛋白）C.HCG（絨毛膜促性腺激素）D.AL

5、P （堿性磷酸酶） E.LDH （乳酸脫氫酶）14. 十二指腸閉鎖首選的術式為（A. 胃空腸吻合術 B. 十二指腸空腸側側吻合術 C. 十二指腸十二指腸吻合術D. 結腸前十二指腸空腸 Roux-Y 吻合 E. 結腸后十二指腸空腸Roux-Y 吻合1 5 .患兒生后即出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，左側胸廓比右側飽滿，呼吸運動明顯減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音消失， 可聽到腸鳴音。最有可能的疾病是（A. 吸入性肺炎 B. 肺不張 C.胸腔積液 D. 先天性膈疝E.先天性心臟病16. 腸外營養(yǎng)的注意事項有（A. 無菌配制，4 C冰箱儲存?zhèn)溆肂. 準確記錄 24 小時出入量C .定期檢測肝腎功能D.輸液速度不應大

6、幅度改變E. 以上均是17. 生后唾液不能下咽，呈泡沫樣向口外溢出，進食后出現(xiàn)嗆咳、紫紺, 最有可能的診斷（A. 羊水吸入 B.胃食管返流 C. 先天性肥厚性幽門狹窄D. 新生兒肺炎 E.食管閉鎖、氣管食管瘺A. 胸正位片 B.60% 泛影葡胺食管造影 C.B 超檢查 D.CT檢查 E. 食管鏡檢查18. 為明確診斷首選的檢查是（19. 術前應注意的問題是()A. 檢查時采用半臥體位B.及時吸去口腔分泌物C. 應用抗生素，防止肺炎D.保溫、吸氧E.以上均是20.患兒生后 2 周，突發(fā)性腹脹、腹瀉, 排出腥臭味血水樣便 , 伴有發(fā)熱 , 白細胞計數(shù)增高最有可能的診斷(A. 急性出血壞死性腸炎B.

7、新生兒腸套疊 C. 腸炎 D. 新生兒巨結腸合并腸炎 E. 消化道穿孔21. 首選的輔助檢查是(A. 腹部 B 超 B. 腹部CTC. 消化道造影 D. 腹立位平片 E. 腹部穿刺A. 頸干角變小 B. 髖臼變淺、變長 C. 充填脂肪結締組織 D.假臼形成 E. 髖臼指數(shù)增大A. 血循環(huán)障礙 B. 缺血性攣縮 C. 正中神經(jīng)損傷 D. 肘外翻E. 骨化性肌炎22. 保守治療的方法是(A.禁食，持續(xù)胃腸減壓B.糾正脫水、酸中毒及電解質失衡C. 應用廣譜抗生素D.應用靜脈營養(yǎng) E. 以上均是A. 預防腎缺血B. 術前充分糾正脫水C. 術前糾正電解質失衡,急23. 患兒，女性， 7 歲，因絞窄性腸梗

8、阻、腸壞死、腹膜炎行腸切除吻合術，術后尿少，考慮有急性腎功能衰竭 性腎功能衰竭的預防措施是(D. 用甘露醇利尿 E. 以上均是24. 急性腎功能衰竭少尿或無尿期臨床表現(xiàn)是(A. 氮質血癥 B. 低血鉀 C. 低氯血癥D.低鈉血癥 E.以上均是25. 急性腎功能衰竭少尿期可供使用的抗生素是(A. 多粘菌素 B. 卡那霉素 C. 美羅培南D.氧氟沙星E.慶大霉素26. 盲目大量使用碳酸氫鈉對復蘇的不利影響是(A. 引起高鈉血癥 B. 血漿滲透壓升高C.引起心腦功能抑制D.引起低鉀血癥 E. 以上都是27. 胸外除顫所需的電能(A.2 J / Kg B.4 J / Kg C.6 J/ KgD.8 J

9、/ Kg E.10 J/ Kg28. 心肺功能復蘇后最易發(fā)生的并發(fā)癥是(A. 心力衰竭 B. 肝功能障礙 C.腎功能衰竭D. 腦水腫E. 肺水腫29. 發(fā)育性髖關節(jié)脫位髖臼病理改變不正確的是(30. 不屬于肱骨髁上骨折的并發(fā)癥(31. 手術后出現(xiàn)肺不張，其處理措施有()A. 靜脈腎盂造影 B.CT C.MRI D.B超 E. 排尿性膀胱尿道造影A. 用力咳嗽 B. 霧化吸入 C. 給予抗生素D.幫助病人多翻身、拍背 E. 以上都是32.患兒,7 歲, 因車禍造成肝破裂，急診行肝臟修補術, 術后 4 天出現(xiàn)頑固性呃逆 , 伴有發(fā)熱 , 考慮出現(xiàn)了何種并發(fā)癥A. 神經(jīng)中樞受到刺激 B. 胃痙攣 C

10、. 肺炎D.膈下感染 E. 呼吸道阻塞33. 為明確診斷首選的檢查是(A.腹部B超B.胸部X線片C. 立位腹平片D.腹部 CT E. 上消化道造影34. 首選的處理方法是(A. 開腹探查 B. 解痙藥物應用C.禁食，胃腸減壓D. 加強呼吸道管理 E.B 超引導下穿刺引流35. 尿道下裂的解剖學特點A. 尿道開口異位 B.陰莖下彎C.系帶缺如 D.包皮堆積于陰莖背側 E. 以上都是36. 尿道下裂分型是按(A. 陰莖彎曲程度 B.尿道外口位置C. 合并尿道狹窄 D. 染色體檢查結果 E. 包皮的位置37. 后尿道瓣膜最有診斷價值的檢查方法是A. 靜脈腎盂造影 B.CT 檢查C.排尿性膀胱尿道造影

11、 D.MR E. 超聲檢查38、隱睪癥的最適宜手術年齡是(A. 六個月以內 B. 兩歲以內C.四歲以內 D. 六歲以內 E. 青春期39. 下尿路梗阻是指(A. 腎盂輸尿管連接部的梗阻B.輸尿管膀胱連接部的梗阻C. 膀胱及其以下的梗阻D. 尿道前列腺部以下的梗阻E.尿道球部以下的梗阻40.2 歲男孩 ,因右上腹腫物就診 療方法(A. 手術切除瘤腎 B. 化療,B 超檢查診斷為腎內占位病變 ,經(jīng)過檢查 ,明確診斷為右側腎母細胞瘤， 最有效的治C.免疫抑制劑D. 中藥治療 E. 手術 +化療，必要時加放療41. 如果有主動脈旁淋巴結腫瘤轉移, 病變是(A. I期 B. n期 C. 川期E. V期4

12、2.3 歲女孩 ,經(jīng)常反復泌尿系感染 , 經(jīng)過造影檢查確診為原發(fā)膀胱輸尿管反流。造影顯示造影劑反流使輸尿管輕度擴張和彎曲 ,腎盂輕度擴張和穹隆輕度變鈍 , 確診膀胱輸尿管反流的檢查(43. 該患兒的反流應該是幾度()A. 化療及完整切除 B. 化療、完整切除及放療 C. 僅完整切除A. I 度 B. n 度 C.川度 D. W度E. V度44. 正確的治療方法(A. 手術 B. 保守觀察 C.靜脈給抗菌素 D.長期口服治療量抗菌素 E. 口服預防量抗菌素，定期復查45. 頭皮一期清創(chuàng)縫合 , 應該是(A. 爭取在 24 小時之內進行不宜超過 72 小時B. 盡量切除所有的創(chuàng)傷組織，清除污染C.

13、 傷口一律作全層縫合D.如因組織缺損，縫合困難則留作二期縫合E. 皮下出血點必須一一結扎46. Hirscmhsprung s disease 是指以下那一種疾病（A. 結腸擴大癥 B. 無神經(jīng)節(jié)細胞癥 C. 乙狀結腸冗長癥 D. 直腸無力癥 E. 腸神經(jīng)元發(fā)育異常癥47. 頸中線隨伸舌移動的小腫塊可能是以下哪種疾病(A. 甲狀腺舌囊腫 B. 皮脂腺囊腫 C. 舌下腺囊腫 D. 鰓源性囊腫 E. 錯構瘤48. 對臍膨出和腹裂的鑒別診斷有意義的是(A. 腹壁缺損的大小 B. 是否有腹膜炎 C.臍和臍帶是否正常 D. 是否合并先天性心臟病 E. 以上都不是49. 原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為(A. 綠

14、膿桿菌 B. 變形桿菌 C. 大腸桿菌D.肺炎雙球菌 E. 厭氧菌50. 關于新生兒的說法哪個是正確的？(A. 早產(chǎn)兒指體重小于同年齡 10%置信區(qū)間B.早產(chǎn)兒指身高小于同年齡10%置信區(qū)間C. 大于胎齡兒指體重超過同齡 98%置信區(qū)間D.大于胎齡兒指體重超過同齡95%置信區(qū)間E. 小于胎齡兒指出生體重小于 2500g51. 下述哪個指標最能客觀反映營養(yǎng)狀態(tài)的快速變化？(A.視黃醇結合蛋白B.體重-身高指數(shù) C.氮平衡 D. 肌肉的消耗E. 白蛋白及前白蛋白52. 脊膜膨出按病理可分為幾型？(A.2 型 B.3 型 C.4 型D.5 型 E.6 型53. 患兒，36月，神經(jīng)母細胞瘤一期，免疫組

15、化 favorable, 沒有 N-myc 片段擴增， 該患兒最佳治療方式為： (D.僅化療E.先活檢，后化療，然后完整切除及化療54. 外傷患兒 ,16 歲,脈搏 130次/分，血壓 80/50mmHg, 煩躁但神智清醒 ,導尿管引出少量尿液。估計該患兒失血量 大約為( )根據(jù)上述信息無法評估A.40% E.55. 下述有關嚴重顱腦外傷的描述哪項不正確？（A.所有格拉斯哥評分（GCS W 8分的患兒均需選擇性插管及呼吸支持B定穩(wěn)定，則需急診頭顱CT檢查C.惡性顱高壓是嚴重顱腦損傷常見并發(fā)癥之一D. 有條件則行顱壓監(jiān)測 E. 瞳孔大小及對光反射情況可早期提示顱高壓56. 器質性腹痛與功能性腹痛

16、的鑒別點是（A. 持續(xù) 6 小時以上的腹痛 B. 腹痛呈持續(xù)性、局限性及固定性C. 腹部陽性體征為肌緊張、壓痛、腫物及腸型D. 急需外科治療 E. 以上都是A. 腦損傷 B. 胸外按壓相關外傷，如肋骨骨折C.心肌功能不全65. 關于腎盂輸尿管連接部梗阻的描述哪個是正確的（)57. 腹部鈍性損傷患兒，CT結果示4cm長腎皮質裂傷，脾血流減少25%無其他部位損傷。患兒生命體征穩(wěn)定，血色素 130g/L 。該患兒最佳治療方法為（A. 剖腹探查 +脾切除B. 剖腹探查 +部分脾切除C. 腹腔鏡探查 +脾切除D. 收入 ICU 監(jiān)護治療 E. 收入普通病房監(jiān)護治療58. 兒童最常見原發(fā)心臟腫瘤是（A.

17、纖維瘤 B. 血管肉瘤 C.橫紋肌瘤 D. 畸胎瘤 E. 粘液瘤59. 下列哪種情況下需急診取異物（A. 電池位于食道 B. 電池位于胃內C. 電池位于腸道D. 一塊磁鐵位于胃內 E. 一塊磁鐵位于腸道60. 先天性膈疝常見并發(fā)癥不包括（A. 胃食管反流 B. 反應性氣道疾病C. 漏斗胸 D.氣管軟化 E. 肺功能測試提示肺功能受損61. 以下關于心搏驟停四個時期的描述中, 錯誤的是（A. 心搏驟停前期 B. 無血流灌注期C. 低血流灌注期 D. 血流灌注恢復期 E. 復蘇后階段62. 食道閉鎖患兒術前必做檢查為（A. 腎 B 超 B. 心電圖 C. 頸部MRI D.超聲心動E. 脊柱 B 超

18、63. 微創(chuàng)手術治療漏斗胸的最佳年齡為（A.3-6 歲 B.7-10 歲 C.11-14 歲 D.15-20歲 E.根據(jù)患兒病情決定64. 心肺復蘇后綜合癥包括（D.全身性缺血再關注反應E.尚未解除的導致心搏驟停的病理特征A. 嬰兒常見疾病 B. 常是固有的和 / 或外源性梗阻造成的 C. 右側多見D.腎盂內切開術治療該病成功率高E. 腎盂固定術是首選手術方法75.女,10歲,體檢胸段左彎，腰段右彎,X線片顯示無椎體畸形，Cobb角分別為35和30,Risser sign 1級，三年后66. 下述膀胱輸尿管反流的描述哪項是錯誤的(A. I度指反流至擴張的輸尿管B. n度指反流至腎盂，腎盞無擴張

19、C.川度指輸尿管、腎盂、腎盞輕中度擴張D. W度指腎盂腎盞擴張及輸尿管中度迂曲C. 大量輸血很少導致凝血功能異常D. 大量輸血可導致代謝紊亂，最常見是高血鉀E. 大量輸血無法避免低體溫70. 哪種骨折不易引起嚴重并發(fā)癥(A. 髁上骨折 B. 肱骨外髁骨折C. 橈骨遠端骨折 D. 股骨頸骨折 E. 股骨遠端骺板骨折71. 先天性馬蹄內翻足主要病理改變是A. 小腿肌肉發(fā)育不良 B. 足跗骨韌帶關節(jié)囊筋膜攣縮跟腱攣縮C. 距骨畸變D. 腓骨長短肌無力E.足骨骼畸變及軟組織攣縮E. V度指輸尿管明顯迂曲擴張、腎盂、腎盞明顯擴張67. 小兒男性 ,3 歲,自幼蹲位排尿 ,陰莖發(fā)育小 ,向下彎曲 ,尿道口

20、位于陰囊部 ,雙側陰囊未觸及睪丸。 下列哪項檢查是 診斷必要的(A.血尿常規(guī) B.胸X片C.血睪酮 D.血染色體 E.腹股溝區(qū)B超檢查68. 下列哪一項不是嬰幼兒下尿路梗阻的病因(A. 尿路結石 B. 神經(jīng)性膀胱功能障礙 C. 膀胱腫瘤 D. 尿道瓣膜或憩室 E. 小兒包莖69. 關于大量輸血的描述哪個是正確的A. 短時間內失血量超過循環(huán)血容量5%則需大量輸血 B. 大量輸血目的是維持充分的氧合及器官灌注72. 下圖屬于骨骺損傷的類型是(A. I型 B. n型 C.川型 D.IVE. V型73. 惡性骨腫瘤是(A. 骨軟骨瘤 B. 軟骨瘤 C. 骨囊腫D.尤文氏瘤 E. 腘窩囊腫74. 患兒，

21、男， 5 歲，生后不久即發(fā)現(xiàn)右下肢較對側增粗，此后隨生長發(fā)育逐漸增長。無其他癥狀，患肢皮膚顏色正 常。最可能的診斷是(A. 嬰兒型血管瘤 B. 淋巴管畸形 C. 化膿性肉芽腫 D. 卡梅綜合征 E. 先天性血管瘤前述患者 Cobb角分別為45和40,Risser sign 3級，月經(jīng)初潮已三個月，適宜的治療為（）A.繼續(xù)配戴支具，控制發(fā)展B. 采取后路內固定系統(tǒng)矯正及脊柱融合術C. 應用內固定系統(tǒng)矯正，固定脊柱，不作融合D. 前路脊柱手術 E. 以上都不是76. 男 4 歲發(fā)育不良呈現(xiàn)重度膝內翻畸形，牙齒、 哪項檢查最可確定膝內翻的原因（頜面發(fā)育異常，X 線片雙下肢骨骺線變寬或呈杯口狀改變，下

22、述A. 血清磷、鈣定量 B. 堿性磷酸酶定量C. 腎功測定D.全身骨骼X線攝片E.雙膝關節(jié)MRI（7778題，共用題干）24小時未排胎便，查體腹微脹，生化檢查示非E. 膽道閉鎖男嬰，產(chǎn)前檢查 B 超檢查示羊水過多，生后出現(xiàn)膽汁樣嘔吐，生后 直接性高膽紅素血癥。77. 最可能的診斷是（A. 十二指腸閉鎖 B. 空腸閉鎖 C. 回腸閉鎖 D. 結腸閉鎖78. 為明確診斷，首先的輔助檢查為（A.腹B超 B.MRI C. 腹部X光片 D.下消化道造影 E .直腸活檢 79.40 天男孩， 家長無意中發(fā)現(xiàn)孩子左側頸部有一硬結， 查體： 硬結無紅腫， 無觸痛， 左側胸鎖乳突肌增粗， 緊張， 頭部向左側偏斜

23、 , 最可能的診斷是（A. 淋巴結炎 B. 淋巴結核 C. 淋巴腫瘤 D. 肌性斜頸 E. 肌肉血腫80. 最恰當?shù)奶幚硎牵ˋ. 手術活檢 B. 手術切除 C. 局部按摩 D. 針灸治療 E. 激光治療81.4 歲小兒開水燙傷頭面、前胸及左上肢，燙傷面積為 泡 , 該患兒燙傷屬于（40%，創(chuàng)面部分表皮脫落，基底紅白相間，散在大小不等水A. I度 B.淺n度 C.深n度 D.淺n度+深n度 E.川度82. 該患兒燙傷嚴重程度屬于（A. 輕度燙傷 B. 中度燙傷 C. 重度燙傷 D. 特重燙傷 E. 危重燙傷83. 出生 6 個月男孩，右上腹腫瘤，高低不平、固定質硬，未超過中線，但右側腎門淋巴結腫

24、大明顯，24小時尿VMA 65mg/24h,無遠處轉移發(fā)現(xiàn)，最可能的診斷為（AFP8ug/ml ，84. 如骨髓穿刺為陽性，其臨床分期應為（A. n期 B.川期 C. W期 D. w s期 E. V期A. 腎母細胞瘤 B. 神經(jīng)母細胞瘤 C. 橫紋肌肉瘤 D. 畸胎瘤 E. 淋巴瘤85. 生后唾液不能下咽，呈泡沫樣向口外溢出，進食后出現(xiàn)嗆咳、紫紺, 最有可能的診斷(A. 羊水吸入 B. 胃食管返流 C. 先天性肥厚性幽門狹窄D. 新生兒肺炎 E. 食管閉鎖、氣管食管瘺86. 為明確診斷首選的檢查是(A. 腹部 B 超 B. 胸部 CT C.食道造影 D. 胸部 X 片 E. 食道鏡檢查87.

25、術前應注意的問題是(A. 檢查時采用半臥體位B. 及時吸去口腔分泌物 C. 應用抗生素，防止肺炎D.保溫、吸氧E.以上均是A. 擴張段 B. 痙攣段 C. 移行區(qū) D. 擴張段及痙攣段 E. 擴張段及移行區(qū)88. 患兒男 ,2 歲，因“右膝部腫痛 1 天半,伴發(fā)熱”就診。患兒曾于 3天前走路時摔倒傷及右膝，皮膚少許擦傷，家 長認為患兒傷后活動自如，未予治療。查體 :體溫 39度,急性病容 ,不能行走 ,右膝關節(jié)紅腫 ,皮膚可見少許擦痕 ,結 痂,未見滲出。右膝關節(jié)屈曲位 ,伸直活動受限 ,壓痛明顯 ,皮溫高 ,浮臏試驗陽性 , 哪項輔助檢查最利于明確診斷？A. 右膝關節(jié)正側位片B.右膝關節(jié) CT C. 右膝關節(jié) B 超及超聲引導下關節(jié)穿刺D. 右膝關節(jié) MRIE.核素掃描89. 最可能的診斷是(A. 右膝軟組織損傷B.右膝關節(jié)急性化膿性關