心房顫動卒中高危患者PCI治療圍手術期抗栓治療決策PPT學習教案_第1頁
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文檔簡介

1、會計學1第1頁/共38頁第2頁/共38頁血栓危險評估血栓危險評估第3頁/共38頁出血危險評估出血危險評估第4頁/共38頁抗栓藥物在房顫合并冠心抗栓藥物在房顫合并冠心病患者中的作用病患者中的作用阿司匹林在預防房顫患者血栓栓塞事件中的作用阿司匹林在預防房顫患者血栓栓塞事件中的作用第5頁/共38頁阿司匹林和氯吡格雷聯合應用在預防房顫患阿司匹林和氯吡格雷聯合應用在預防房顫患者血栓栓塞事件中的作用者血栓栓塞事件中的作用第6頁/共38頁第7頁/共38頁華法林在冠心病一級預防中的作用華法林在冠心病一級預防中的作用第8頁/共38頁第9頁/共38頁第10頁/共38頁華法林在冠心病二級預防的作用華法林在冠心病二級

2、預防的作用第11頁/共38頁第12頁/共38頁新型抗凝藥在冠心病合并房顫患者中的作用新型抗凝藥在冠心病合并房顫患者中的作用第13頁/共38頁第14頁/共38頁第15頁/共38頁房顫合并冠心病房顫合并冠心病患者的抗栓治療患者的抗栓治療第16頁/共38頁心房顫動患者心房顫動患者PCI治療圍治療圍手術期抗栓治療手術期抗栓治療第17頁/共38頁第18頁/共38頁第19頁/共38頁第20頁/共38頁第21頁/共38頁第22頁/共38頁目前多數學者目前多數學者認為，對于血認為，對于血栓栓塞風險高栓栓塞風險高危的房顫患者危的房顫患者合并合并ACS時，時，圍手術期可采圍手術期可采用華法林持續用華法林持續抗凝方

3、案。抗凝方案。另外，在使用另外，在使用華法林的同時華法林的同時，PCI術前仍然術前仍然需要加用負荷需要加用負荷劑量的雙抗。劑量的雙抗。第23頁/共38頁PCI術中肝素的使用問題術中肝素的使用問題第24頁/共38頁PCI術后的抗栓治療策略術后的抗栓治療策略ESC2010房顫指南房顫指南第25頁/共38頁第26頁/共38頁第27頁/共38頁房顫治療中國專家共識房顫治療中國專家共識2011 。第28頁/共38頁第29頁/共38頁第30頁/共38頁ACCP抗栓治療指南抗栓治療指南2012第31頁/共38頁高危出血風險患者高危出血風險患者PCI術后的抗栓術后的抗栓第32頁/共38頁第33頁/共38頁近期研究近期研究第34頁/共38頁第35頁/共38頁第36頁/共38頁心房顫動患者心房顫動患者PCI治療圍手術期抗栓治療時，在基治療圍手術期抗栓治療時，在基于目前指南及推薦意見的基礎上，應充分評估其于目前指南及推薦意見的基礎上，應充分評估其血栓栓塞、支架血栓和出血風險。血栓栓塞、支架血栓和出血風險。對于高卒中風險患者，抗栓治療的復雜性進一步對于高卒中風險患者，抗栓治療的復雜性進一步增加，應平衡治療方案，可選擇個體化

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