1、徐匯區疾病預防控制中心高血壓病人的自我管理 合理膳食 適量運動 控制體重 良好心境 正確用藥 監測血壓 生活細節合理膳食高血壓病人的自我管理合理膳食 減少鈉鹽和脂肪的攝入減少鈉鹽和脂肪的攝入 。 米面為主，飲食多樣米面為主，飲食多樣 。 忌煙、濃茶。忌煙、濃茶。 限制飲酒限制飲酒 。適量運動高血壓病人的自我管理適量運動 保持適當的體力活動，以運動后自我感保持適當的體力活動，以運動后自我感覺良好、保持理想體重為宜。覺良好、保持理想體重為宜。 禁止高強度的劇烈運動，盡量不做下蹲禁止高強度的劇烈運動，盡量不做下蹲起立、快速搖頭或跳躍等動作，以免引起立、快速搖頭或跳躍等動作，以免引起腦血管意外。起腦血

2、管意外。 適量運動 一旦發生低血壓，可立即平臥，抬高下一旦發生低血壓，可立即平臥，抬高下肢，即可緩解。肢，即可緩解。 適宜的運動方式應包括有氧運動、伸展適宜的運動方式應包括有氧運動、伸展運動和肌力練習三類。運動項目可選擇運動和肌力練習三類。運動項目可選擇步行、慢跑、太極拳、游泳、氣功、跳步行、慢跑、太極拳、游泳、氣功、跳舞等。運動頻度一般每周舞等。運動頻度一般每周3 53 5次，每次次，每次持續持續20 6020 60分鐘即可。分鐘即可。 適量運動 運動適宜心率運動適宜心率( (靶心率靶心率) ) 相當于最大心率相當于最大心率( 220( 220年齡年齡) ) 的的60% 85% 60% 85

3、% 左右。左右。 由于高血壓患者早晨的冠脈張力高，易由于高血壓患者早晨的冠脈張力高，易出現心絞痛、猝死等心血管意外事件，出現心絞痛、猝死等心血管意外事件，故不宜早晨運動。故不宜早晨運動。 控制體重高血壓病人的自我管理控制體重 最好將體重指數最好將體重指數( BM I) ( BM I) 即體重即體重( kg ) /( kg ) /身身高高2 2 ( m ( m2 2 ) )控制在控制在18.5 23.918.5 23.9。 腰圍控制在男性腰圍控制在男性85 cm85 cm以內，女性以內，女性80cm80cm以內。以內。 良好心境高血壓病人的自我管理良好心境 緊張、生氣或感到壓力時，會使心跳加緊張

4、、生氣或感到壓力時，會使心跳加快、血壓驟升快、血壓驟升 。 根據自己的工作和性格，給予適當的調根據自己的工作和性格，給予適當的調節：對工作統籌安排，做到勞逸結合，節：對工作統籌安排，做到勞逸結合，盡量避免各種強烈的或長期的精神刺激。盡量避免各種強烈的或長期的精神刺激。 正確用藥高血壓病人的自我管理正確用藥 強調用藥依從性。強調用藥依從性。 注意用藥時間。注意用藥時間。正確用藥 強調用藥依從性強調用藥依從性 強調嚴格按醫囑用藥。強調嚴格按醫囑用藥。 以持久地維持降壓藥物的血藥濃度，避以持久地維持降壓藥物的血藥濃度，避免明知有病不愿吃藥，或自作主張隨便免明知有病不愿吃藥，或自作主張隨便用藥，或根據

5、自覺癥狀吃吃停停，導致用藥，或根據自覺癥狀吃吃停停，導致血壓波動，造成心、腦、腎等重要臟器血壓波動，造成心、腦、腎等重要臟器損害。損害。正確用藥注意用藥時間注意用藥時間 對每日服用一次的長效藥，清晨醒后立對每日服用一次的長效藥，清晨醒后立即服用，即空腹服用，不要在活動后、即服用，即空腹服用，不要在活動后、或吃早餐后才服用。或吃早餐后才服用。 對每日服用對每日服用3 3次的短效藥，第一次服藥時次的短效藥，第一次服藥時間也應在清晨醒后，不要到早餐后或更間也應在清晨醒后，不要到早餐后或更晚才服，第三次服藥應在晚才服，第三次服藥應在16 1716 17時之間。時之間。正確用藥 注意用藥的副作用注意用藥

6、的副作用 用藥前應簡單了解藥物的療效與不用藥前應簡單了解藥物的療效與不良反應，應對出現的不良反應在復良反應，應對出現的不良反應在復診時告訴醫生，請醫生調整治療方診時告訴醫生，請醫生調整治療方案。案。 監測血壓高血壓病人的自我管理監測血壓 測血壓的注意事項。測血壓的注意事項。 測血壓時間。測血壓時間。 血壓目標控制值。血壓目標控制值。監測血壓測血壓的注意事項測血壓的注意事項 測血壓前半小時內避免勞累、焦慮、激測血壓前半小時內避免勞累、焦慮、激動、劇烈活動、吸煙、憋尿、飲濃茶或動、劇烈活動、吸煙、憋尿、飲濃茶或咖啡等，并避免因測量環境溫度過冷導咖啡等，并避免因測量環境溫度過冷導致肌肉收縮，影響測量

7、結果。致肌肉收縮，影響測量結果。 建議使用臂式血壓計，有條件者可使用建議使用臂式血壓計，有條件者可使用水銀血壓計。水銀血壓計。 監測血壓測血壓時間測血壓時間 至少每至少每1212周測量一次，如家庭自備血周測量一次，如家庭自備血壓計，在每天壓計，在每天6 86 8時和時和17 2017 20時這兩個時這兩個血壓高峰時段各測一次，每次測血壓高峰時段各測一次，每次測3 3遍，一遍，一遍測完后靜待遍測完后靜待2 2分鐘再測，取平均值。分鐘再測，取平均值。 自備一本監測記錄本，記錄測血壓的時自備一本監測記錄本，記錄測血壓的時間、服藥情況等，復診時帶予醫生參考。間、服藥情況等，復診時帶予醫生參考。監測血壓

8、血壓目標控制值血壓目標控制值 普通患者應控制在普通患者應控制在140 /90 mmHg 140 /90 mmHg 以下。以下。 老年患者收縮壓應控制在老年患者收縮壓應控制在150mmHg150mmHg以下。以下。 合并糖尿病、腦血管病、冠心病或慢性腎合并糖尿病、腦血管病、冠心病或慢性腎臟疾病患者應將血壓控制在臟疾病患者應將血壓控制在130/80mmHg130/80mmHg以下，以下， 注意血壓控制一般不應低于注意血壓控制一般不應低于110 110 /70mmH g/70mmH g。生活細節高血壓病人的自我管理注意生活細節 起床做到三個半分鐘：醒來床上躺半分起床做到三個半分鐘：醒來床上躺半分鐘；起來后坐半分鐘；兩條腿垂在床沿鐘；起來后坐半分鐘；兩條腿垂在床沿再坐半分鐘。再坐半分鐘。 晚餐宜吃清淡、易消化食物，食量也不晚餐宜吃清淡、易消化食物，食量也不宜多，并配些湯類，以防止腦血栓形成。宜多，并配些湯類，以防止腦血栓形成。 領扣或領帶不要過緊，以免腦血管供血領扣或領帶不要過緊，以免腦血管供血不足。不足。 不看驚險恐懼的電視電影。不看驚險恐懼的電視電影。總結 總之，所有高血壓及正常血壓高值者總之，所有高血壓及正常血壓高值者均應成為一個積極的自我管理者，進均應成為一個積極的自我管理者，進行自我生