1、急救護理學1、市區(qū)急救的反應時間是15分鐘2、急救醫(yī)療服務體系(EMSS：是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護病房(ICU)救治和各專科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡。組成：院前急救負責現(xiàn)場救護和途中救護，急診科和ICU負責院內(nèi)救護。作用：既適合于平時的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災害或意外事故的急救。3、院前急救：也稱院外急救，是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災害事故等傷病者進行現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運及途中監(jiān)護的統(tǒng)稱，即在患者發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護。4、急診護理工作的具體目標及措施：(選擇)P18(1)、穩(wěn)定急診護理專業(yè)隊伍(2)、提高分診準確率(3)

2、、提高患者身份識別的準確性(4)、完善急救備用物資管理機制(5)、提高危重患者搶救成功率(6)、提高急診患者的住院率(7)、規(guī)范護理文書(8)、保證互換溝通通暢5、ICU的人員編制：床位：醫(yī)生人數(shù)=1:0.8以上床位：護士人數(shù)=1:2.5-3以上ICU收治對象：(1)、創(chuàng)傷、休克、感染等引起MODS多器官功能障礙綜合征)(2)、心肺復蘇后需要對其功能進行較長時間支持者(3)、嚴重的多發(fā)傷、復合傷(4)、物理、化學因素導致疾病癥，如中毒、溺水、觸電、蟲蛇咬傷和中暑患者(5)、有嚴重并發(fā)癥的心肌梗死、嚴重的心律失常、急性心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛患者(6)、各種術(shù)后重癥患者或年齡較大，術(shù)后有可能發(fā)生

3、意外的高危患者(7)、嚴重水、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿失衡者(8)、嚴重的代謝障礙性疾病，如甲狀腺、腎上腺和垂體等分泌危象患者(9)、各種原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系統(tǒng)器官功能不全需要支持者(10)、臟器移植術(shù)后及其他需要加強護理者6、院內(nèi)感染的主要原因：病情危重，機體抵抗力低下，易感性增加感染患者相對集中，病中復雜各種進入性治療、護理操作較多多種耐藥菌在ICU7、檢傷分類的原則：(1)、優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員(2)、分類時不要在單個傷病員身上停留時間過長(3)、分類時只做簡單可穩(wěn)定傷情但不可過多消耗人力的急救處理(4)、對沒有存活希望的傷病員放棄治療(5)、有明顯感染征象

4、的傷病員要及時隔離(6)、在轉(zhuǎn)運過程中對傷病員動態(tài)評估和再次分類以上僅用于災難或突發(fā)事件醫(yī)療資源不足的，無法滿足每個傷病員的就只需求時，為最大提高傷病員存活率的情況。8、檢傷分類的種類：收容分類,目的是將需要挽救的傷病員快速識別出來，同時脫離危險環(huán)境，安排到相應的可是接受進一步檢查和治療。救治分類,決定救治實施順序的分類，輕、中、重度。后送分類.確定傷病員盡快轉(zhuǎn)運到確定性醫(yī)療機構(gòu)順序的分類。9、傷病員轉(zhuǎn)送前的準備：(1)、正確掌握轉(zhuǎn)送指征和時機。轉(zhuǎn)送指征:應在現(xiàn)場實施的救治措施都已完成，如出血傷口的止血、包扎和骨折的臨時的固定等；確保傷病員不會因搬動和轉(zhuǎn)運而使傷情惡化甚至危及生命。暫緩轉(zhuǎn)送指征

5、：a病情不穩(wěn)定，如出血未完全控制、休克未糾正、骨折未妥善固定b顱腦外傷疑有顱內(nèi)高壓、可能發(fā)生腦疝者;c頸髓損傷有呼吸功能障礙者；d心肺等重要器官功能衰竭者(2)、傷病員轉(zhuǎn)送前的要求：a做好必要的醫(yī)療處置，嚴格掌握轉(zhuǎn)送指征，確保轉(zhuǎn)送途中傷病員的生命安全；b確保轉(zhuǎn)送工具和監(jiān)護、急救設備及藥品c轉(zhuǎn)送前對每一位傷病員進行全面評估和處理，注意保護傷口d做好傷病員情況登記和傷情標記，并準備好相關(guān)醫(yī)療文件。10、不同工具轉(zhuǎn)送的途中護理要點(選擇)平臥位，每2小時翻身一次，應使傷病員的頭部向后、足部在前，方便病情觀察；車廂統(tǒng)一編號，重傷員安排在下鋪，每臺車每節(jié)車廂安排1-2名輕傷員，安排危重傷員先下車；防窒息

6、：有昏迷、暈船嘔吐者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，隨時清除清除口鼻分泌物。空運時空中溫度和濕度較低，對使用器官插管者，應減少氣囊中注入的空氣量，或者該用鹽水充填，以免在高空中氣囊過度膨脹，壓迫氣管黏膜造成缺血性壞死。中等以上氣胸或開放性氣胸者，空運前應反復抽氣，或做好胸腔閉式引流，使氣體減少至最低限度。11、應激相關(guān)障礙：又稱反應性障礙，災后常見類型為急性應激障礙(ASD-一過性精神障礙和aJ傷性應激障礙(PTSD-延遲性心因性反應（符合癥狀標準至少已經(jīng)3個月）12、病情嚴重程度分類：三級分類：一級-危急-紅魚二級-緊急-黃色三級-非緊急-綠色五級分類：一級-危殆-組二級-危急-崔魚（在15分鐘內(nèi)給予緊急處理）

7、三級-緊急-黃色（等待日t間不超過30分鐘）四級-次緊急-綠魚（患者等彳f時間不超過2小時）五級-非緊急-遁魚（等待日t間不超過4小時為宜）13、分診記錄可根據(jù)SOAPIER式記錄：S:主觀數(shù)據(jù)評估，應簡單O:客觀數(shù)據(jù)評估，為快速重點體檢A:數(shù)據(jù)分析，包括病情嚴重程度分級P:護理計劃I:實施分診時所提供的護理，包括診斷性檢查、現(xiàn)場救治措施、或啟動的感染控制措施E:評價或再評估，記錄對救治措施的任何反應或病情的變化情況。14、心搏驟停（SCA）:是指心臟射血功能的突然終止，是心臟性猝死的最主要原因。15、心搏驟停由以下4種心律失常所引起：室顫、無脈性室性心動過速（簡稱無脈性室速）、無脈性電活動和停搏。16、導致心搏驟停的主要原因包括心源一（心臟本身病變所致）和韭心源性（因其他疾思或因素影響到心臟所致）因素。17、心搏驟停的臨床表現(xiàn)(1)、意識喪失，或全身短暫性抽搐(2)、心音消失、脈搏摸不到、血壓測不出(3)、