1、法醫學教學大綱課程名稱：法醫學 Forensic Medicine總學時數：30學時適應專業：適用于臨床醫學、麻醉學、醫學影像學等專業一、課程簡介法醫學是應用醫學與其他自然科學理論與技術，研究并解決法律實踐中有關醫學問題的一門醫學學科。本課程適用于醫本科各專業，是醫本科各專業的限定選修課。本課程需要予修組織胚胎學、解剖學、病理學等醫學基礎和臨床各科課程作為基礎。醫本科學生學習本門課程的目的是要用所學的法醫學知識解決臨床實踐中可能遇到的各種可能與法醫學有關的問題，能為司法部門提供必要的科學依據。及時揭露各種犯罪活動，增強醫生的責任心，減少和杜絕醫療事故的發生。法醫學的基本任務是：對傷亡人體及有關

2、物證進行檢驗，為揭露犯罪事實真象提供證據；對某些民事案件如性功能狀態、親子關系、勞動能力和損傷程度等問題進行科學檢查與鑒定；對醫療過程中傷亡的人體及有關物證進行檢驗，為判斷是否醫療事故提供科學依據；協助有關部門解決司法訴訟中精神障礙鑒定的有關問題；查明傷亡事件或案件中涉及或疑及的藥（毒）物。 本課程的基本要求是掌握法醫學的基本知識、基本理論，為將來進入臨床工作中處理有關法醫學知識的問題打下基礎。本課程教學方式采用基本理論與基本知識的講解，結合案例討論（做到理論聯系實際教學）；采用多媒體教學手段；本課程為理論課30學時，學分1.5。二、課程目標（一）基本理論知識法醫學是應用醫學與其他自然科學理論

3、與技術,研究并解決法律實踐中有關醫學問題的一門醫學科學。主要包括以下內容：死亡和尸體現象；機械性損傷；機械性窒息；高低溫；電擊死；中毒；猝死；活體損傷的法醫臨床學鑒定；道路交通事故損傷；物證檢驗；醫療糾紛。（二）基本素質要用所學的法醫學知識解決臨床實踐中可能遇到的各種可能與法醫學有關的問題，能為司法部門提供必要的科學依據。及時揭露各種犯罪活動，增強醫生的責任心，減少和杜絕醫療事故的發生。三、學時分配單元名稱理論學時緒 論2死亡和尸體現象2機械性損傷4機械性窒息4高低溫2電擊死2臨床法醫學鑒定4中 毒1猝 死1交通損傷鑒定2物證檢驗2醫療糾紛4合 計30四、理論教學目標與內容第一章 緒 論 （2

4、學時）【目標】 熟悉 法醫學檢驗的對象和任務；醫學生學習法醫學的目的； 了解 法醫學的歷史和發展趨勢、新進展。【內容】1. 一般介紹法醫學的概念；法醫學與醫學的關系；法醫學的分科。法醫學鑒定法醫學發展史；法醫學發展展望。2. 重點闡述法醫學的工作任務；醫學生學習法醫學的目的。第二章 死亡和尸體現象（2學時）【目標】掌握 死亡原因、死亡機理的定義、死亡方式的概念；尸冷、尸斑、尸僵；假死與真死的鑒別。熟悉 暴力性死亡與非暴力性死亡的概念、死亡原因分析；早期和晚期尸體現象的概念和各種早期尸體現象的表現及其法醫學意義；自溶的形態學表現及其意義、自溶與壞死的區別；各種尸體現象推斷死亡時間的具體指標。了解

5、 死亡的定義，腦死亡的定義及診斷標準，腦死亡的醫學和社會意義。了解損傷與疾病在死亡原因分析中的重要性；晚期尸體現象的表現及其意義；尸體化學的法醫學意義；了解推斷死亡時間方面的新方法、新進展及各種方法的局限性；死后人為現象。【內容】1. 死亡 重點闡述死因原因、死亡機理、死亡方式。詳細講解暴力性死亡和非暴力性死亡的概念、死亡原因分析。一般介紹死亡的概念、死亡的類型、腦死亡的定義及診斷標準、腦死亡的醫學和社會意義。2. 尸體現象 重點闡述尸冷、尸斑、尸僵。詳細講解早期和晚期尸體現象的概念和各種早期尸體現象的表現及其法醫學意義；自溶的形態學表現及其意義、自溶與壞死的區別；各種尸體現象推斷死亡時間的具

6、體指標。一般介紹晚期尸體現象的表現及其意義；推斷死亡時間方面的新方法、新進展及各種方法的局限性；死后人為現象。第三章 機械性損傷（5學時）【目標】掌握 機械性損傷檢查的原則；擦傷、挫傷、挫裂創、切創、砍創、刺創、槍彈創的基本概念、基本形態及其法醫學意義；診斷各類機械性損傷的形態學依據、鈍器傷和銳器傷的區別；切創和砍創的區別；槍彈創射入口的形態特征；病理性及損傷所致蛛網膜下腔出血的鑒別診斷要點；分析損傷與疾病關系的基本原則及其重要意義。熟悉 創的概念、挫裂創的重要意義；檢查的基本要求；機械力致傷原理、影響損傷形態的因素；射入口的組織病理學形態。頭顱部的解剖特征以及與損傷形態的聯系；腦挫傷的形態，

7、沖擊傷和對沖傷的成傷機理；頸、胸、腹部及其它部位損傷的特點及常見的損傷；機械性損傷的鑒定（死亡原因確定，致傷物推斷，損傷時間推斷，案件性質的確定）；損傷與疾病的相互關系；絕對致命傷，條件致命傷，誘因的基本概念。了解 爆炸傷的基本損傷類型；了解高墜傷的基本形態及損傷特點。 【內容】1. 概述 重點闡述機械性損傷檢查的原則；擦傷、挫傷、挫裂創、切創、砍創、刺創、槍彈創的基本概念、基本形態及其法醫學意義；診斷各類機械性損傷的形態學依據、病理性及損傷所致蛛網膜下腔出血的鑒別診斷要點。詳細講解創的概念、挫裂創的重要意義；檢查的基本要求；機械力致傷原理、影響損傷形態的因素；頭顱部的解剖特征以及與損傷形態的

8、聯系；腦挫傷的形態，沖擊傷和對沖傷的成傷機理；頸、胸、腹部及其它部位損傷的特點及常見的損傷。2. 鈍器損傷 重點闡述常見鈍器傷：徒手傷、咬傷、棍棒傷、斧錘傷、磚石傷的基本形態特征。一般介紹高墜傷的基本形態及損傷特點。3. 銳器損傷：重點闡述切創、砍創、刺創和剪創的基本形態特征。鈍器傷和銳器傷的區別；切創和砍創的區別。4. 火器損傷 重點闡述槍彈創射入口的形態特征。詳細講解射入口的組織病理學形態。一般介紹爆炸傷的基本損傷類型5. 機械性損傷的法醫學鑒定 重點闡述分析損傷與疾病關系的基本原則及其重要意義。詳細講解機械性損傷的鑒定（死亡原因確定，致傷物推斷，損傷時間推斷，案件性質的確定）：損傷與疾病

9、的相互關系：絕對致命傷，條件致命傷，誘因的基本概念。第四章 機械性窒息（4學時）【目標】掌握 機械性窒息的概念及分類；機械性窒息案件的鑒定要點；縊死、勒死的概念；縊死與勒死的病理形態特點及縊溝與勒溝的鑒別要點，縊死與勒死的法醫學鑒定要點。扼死的概念及其頸部損傷特點，扼死的法醫學鑒定。熟悉 機械性窒息的病理生理變化；機械性窒息的一般病理形態改變；縊死與勒死的死亡機制；溺死的概念，死亡機制及尸體征象，溺死的肺部特征，硅藻的形態特點、硅藻檢查結果的評價 了解 窒息的概念及分類；硅藻的檢驗方法；性窒息、體位性窒息的概念及其特點。【內容】1. 概述 重點闡述機械性窒息的概念及分類。一般介紹窒息的概念及分

10、類；窒息的概念。2. 機械性窒息的過程 詳細講解機械性窒息的病理生理變化。3. 機械性窒息形態學變化 重點闡述機械性窒息案件的鑒定要點。詳細講解機械性窒息的一般病理形態改變。4. 機械性窒息的類型 重點闡述縊死、勒死的概念；縊死與勒死的病理形態特點及縊溝與勒溝的鑒別要點，縊死與勒死的法醫學鑒定要點。扼死的概念及其頸部損傷特點，扼死的法醫學鑒定。詳細講解縊死與勒死的死亡機制；溺死的概念，死亡機制及尸體征象，溺死的肺部特征，硅藻的形態特點、硅藻檢查結果的評價。一般介紹硅藻的檢驗方法；性窒息和體位性窒息的概念及其特點。第五章 高低溫損傷（2學時）【目標】掌握 生前燒死的尸體改變，熱作用呼吸道綜合征的

11、概念及形態改變。熟悉 燒傷及凍傷的概念。了解 生前燒死和死后焚尸的鑒別要點；燒死的致死原因；凍死的尸體病理形態改變。【內容】1. 燒傷（死） 重點闡述生前燒死的尸體改變，熱作用呼吸道綜合征的概念及形態改變。詳細講解燒傷的概念。一般介紹生前燒死和死后焚尸的鑒別要點；燒死的致死原因。2. 凍傷（死） 詳細講解凍傷的概念。一般介紹凍死的尸體病理形態改變。第六章 電流損傷（2學時）【目標】掌握 電流斑的形態特征及其意義。熟悉 電擊傷的概念，電流對人體的影響。了解 影響電流致傷的各種因素；雷電損傷的特點。【內容】1. 電擊傷（死） 重點闡述電流斑的形態特征及其意義。詳細講解電擊傷的概念，電流對人體的影響

12、。一般介紹影響電流致傷的各種因素。2. 雷擊死 一般介紹雷電損傷的概念、特點。第七章 猝 死（1學時）【目標】掌握 猝死的定義及概念。熟悉 猝死的特點及原因、猝死的發生率；各器官系統中最易發生猝死的病變特點。了解 青壯年猝死綜合癥和嬰幼兒猝死綜合癥的特點。【內容】第一節 1. 概述 重點闡述猝死的定義及概念。詳細講解猝死的特點及原因、猝死的發生率。2. 引起猝死的常見疾病 詳細講解各器官系統中最易發生猝死的病變特點。3. 兩種不明原因的猝死綜合癥 一般介紹青壯年猝死綜合癥和嬰幼兒猝死綜合癥特點。第八章 中毒 (1學時)【目標】掌握 中毒的法醫學鑒定要點。熟悉 毒物、中毒及毒物分析概念；毒物分析

13、檢材的種類、特點，采取要求和處理原則及結果評價。了解 毒物分類、理化特性、進入人體的途徑、毒物在體內的轉運和代謝，影響中毒發生的因素；毒物檢驗方法的適用性和可行性。【內容】1. 概述 詳細講解毒物、中毒及毒物分析概念。一般介紹毒物分類、理化特性、進入人體的途徑、毒物在體內的轉運和代謝，影響中毒發生的因素。2. 中毒的法醫學鑒定 重點闡述中毒的法醫學鑒定要點。詳細講解毒物分析檢材的種類、特點，采取要求和處理原則及結果評價。一般介紹毒物檢驗方法的適用性和可行性。第九章 活體損傷鑒定（3學時）【目標】掌握 法定損傷程度分類：重傷、輕傷、輕微傷概念及特征；勞動能力喪失、傷殘和病殘概念、分類。熟悉 損傷

14、程度鑒定原則和鑒定時限；法醫臨床學檢驗的對象和任務。了解 法醫臨床學的概念和研究范圍；傷殘評定意義、原則及相關法律、法規；詐病、造作病與虐待損傷的概念及法醫學鑒定要點。【內容】1. 概述 詳細講解法醫臨床學檢驗的對象和任務。一般介紹法醫臨床學的概念和研究范圍。2. 活體損傷鑒定 重點闡述法定損傷程度分類：重傷、輕傷、輕微傷概念及特征。詳細講解法醫臨床學的概念和研究范圍。3. 勞動能力鑒定 重點闡述勞動能力喪失、傷殘和病殘概念、分類。一般介紹傷殘評定意義、原則及相關法律、法規。4. 詐病、造作病、虐待 一般介紹詐病、造作病與虐待損傷的概念及法醫學鑒定要點。第十章 交通損傷鑒定(2學時) 【目標】

15、熟悉 道路交通事故所致損傷的基本類型及損傷的基本形態；道路交通事故傷殘評定的原則、評定時機。了解 道路交通事故傷殘評定程序、傷殘評定的等級、損害賠償。【內容】1. 詳細講解道路交通事故所致損傷的基本類型及損傷的基本形態；道路交通事故傷殘評定的原則、評定時機。2. 一般介紹道路交通事故傷殘評定程序、傷殘評定的等級、損害賠償。 第十一章物證檢驗與個人識別(3學時)【目標】掌握 法醫物證檢驗與個人識別的概念、任務、內容及對象；法醫物證檢驗的基本原則；親權鑒定的概念、任務、對象和范圍；親權鑒定與父權否定的基本原理與方法。了解 物證檢材的發現、提取、包裝和送檢的基本原則；父權機會；血痕、精斑、混合斑、唾

16、液斑、骨骼、毛發、組織碎塊等常見生物性檢材的檢驗程序和檢驗結果的評價。【內容】1. 概述 重點闡述法醫物證檢驗的概念、任務、內容及對象；法醫物證檢驗的基本原則。一般介紹物證檢材的發現、提取、包裝和送檢的基本原則。2. 血型 一般介紹血型的概念和血型的類型：紅細胞血型、白細胞血型、紅細胞酶型、血清（蛋白）型等3. 親子鑒定 重點闡述親權鑒定的概念、任務、對象和范圍；親權鑒定與父權否定的基本原理與方法。一般介紹父權機會。4. 血痕檢驗 一般介紹檢驗程序和檢驗結果的評價。5. 精斑檢驗 一般介紹精斑檢驗檢驗程序和檢驗結果的評價。6. 唾液斑檢驗 一般介紹唾液斑檢驗檢驗程序和檢驗結果的評價。7. 毛發檢驗 一般介紹毛發檢驗檢驗程序和檢驗結果的評價。8. 骨骼檢驗 一般介紹骨骼檢驗檢驗程序和檢驗結果的評價。第十二章 醫療糾紛（3學時）【目標】掌握 醫療事故的定義、特征、類型及分級原則。熟悉 醫療糾紛、醫療差錯、醫療