1、泰州市高血壓糖尿病知識競賽習題三一、單選題1、老年高血壓定義：年齡在（B）歲以上，血壓持續或3次以上非同日坐位血壓收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg。A、55歲B、60歲C、65歲D、70歲2、治療老年高血壓應注意選擇降（A）為主的藥物。A、收縮壓B、舒張壓C兩者都是D、兩者都不是3、當老年高血壓伴有（C）、低血容量，或應用利尿劑、擴血管藥物及精神類藥物時更容易發生體位性低血壓。A、腫瘤B、骨質疏松C糖尿病D、腎功能不全4、老年咼血壓患者非杓型咼血壓發生率可咼達（B）以上。A、55%B、60%C、65%D、70%5、一般對于合并心、腦、腎損害及糖尿病的老年高血壓患者，基本要求收縮壓

2、控制在（C）。A、v120mmHgB、v130mmHgCv140mmHgD、v150mmHg6、長期應用利尿劑可能出現電解質紊亂、高尿酸血癥，影響糖脂代謝和腎臟血流灌注，需監測（A）及電解質。A、腎功能B、肝功能C、血鉀D、肌酐水平7、如無禁忌癥，（B）推薦作為高血壓合并冠心病、慢性心力衰竭老年患者首選藥物。A、利尿劑B、B-受體阻滯劑C、鈣拮抗劑D、a-受體阻滯劑8（D）般不作為老年高血壓患者的一線用藥。A、利尿劑B、B-受體阻滯劑C、鈣拮抗劑D、a-受體阻滯劑9、糖尿病患者發生下肢血管病變的危險性較非糖尿病患者增加幾倍：（B）A1倍B2倍C3倍D4倍E5倍10、在2型糖尿病成人患者中，出現

3、視網膜病變概率為：（D）A5-25%B10-20%C15-30%D20-40%E25-45%11、過量飲酒是高血壓發病的危險因素，如果每天平均飲酒3個標準杯（1個標準杯相當于12克酒精，約合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收縮壓與舒張壓分別平均升高：（C）A2.5mmhg/1.5mmhgB3.5mmhg/1.2mmhgC3.5mmhg/2.1mmhgD4.5mmhg/2.5mmhg12、糖尿病毛細血管間腎小球硬化癥的臨床尿液的主要特點：（D）A尿糖較前增多B大量血尿C尿中有大量白細胞和管型D持續性蛋白尿E出現酮體13、糖尿病病人失明的主要原因是：（D）A視網膜微血管瘤B白內障C

4、青光眼D視網膜剝離E視網膜出血14、患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2h前出現明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmhg,該患者可能診斷為：（B）A嗜鉻細胞瘤B高血壓危象C高血壓腦病D高血壓心衰15、接上題干：以上臨床表現產生的主要原因是：（B）A腦血管自身調節障礙B交感神經興奮及兒茶酚胺類物質分泌增多C血循環中醛固酮分泌增多D心房利鈉因子減少16、接上題干：此種情況最有效的降壓藥物是：（C）A硝苯地平B卡托普利C硝普鈉D哌唑嗪17、患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達160/90mmhg。眼底檢查為眼底出血

5、、棉絮狀滲出，符合：（C）A高血壓病眼底I級改變B高血壓病眼底U級改變C高血壓病眼底川級改變D高血壓病眼底W級改變18、（D）的最主要不良反應是體位性低血壓，使用時要注意監測立位血壓。A、利尿劑BB-受體阻滯劑C、鈣拮抗劑D、a-受體阻滯劑19、老年高血壓常服用（B）種以上的降壓藥物才能使血壓達標。A、1B、2C、3D、420、在改善生活方式的基礎上，應用了合理可耐受的足量3種降壓藥物（包括利尿劑）治療（A）血壓仍未達標，或服用4種降壓藥后血壓才能有效控制，稱為難治性高血壓。A、1月B、2月C、3月D、4月21、老年高血壓患者正在服用降壓藥者合并腦卒中，如病情平穩，可于卒中發病（C）后開始恢復

6、使用降壓藥物。A、6hB、12hC、24hD、48h22、（A）是慢性心力衰竭最常見、也是慢性心力衰竭的始動因素、誘發因素。A、高血壓B、糖尿病C、冠心病D、結構性心臟?。ò昴げ。?3、慢性心力衰竭患者，（B）對決定利尿劑的使用十分重要。A、疾病進程B、液體潴留C、心功分級D、臨床轉歸24、（A）作為心衰定量標志物，不僅反映左室收縮功能障礙，也反映左室舒張功能障礙、瓣膜功能障礙和右室功能障礙情況。A、B型尿鈉肽（BNPB、肌鈣蛋白T（TNT）C、肌鈣蛋白I（TNI）D、腎上腺髓質素（ADM）25、（C）是慢性心力衰竭治療中唯一能控制液體潴留的藥物，在標準治療中不可缺少。A、BBCB、ACEIC

7、、利尿劑D、ARB26、妊娠期高血壓定義：至少間隔4-6小時，兩次血壓（A），同時尿蛋白（-），產后12周內血壓逐步恢復正常。A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、150/90mmHgD、130/90mmHg27、下列血壓值屬于重度妊娠高血壓的是（B）。A、150/90mmHgB、160/110mmHgC、150/100mmHgD、140/100mmHg28、妊娠高血壓患者血壓降壓目標（C）。A、v130/80mmHgB、v140/90mmHgC、v150/100mmHgD、v140/100mmHg29、妊娠致畸高度敏感期范圍（B），在這一時期，原則上不使用高血壓用藥。A、孕4-

8、6周B、孕4-10周C、孕3-7周D、孕7-8周30、妊娠高血壓患者，若需用藥，最好在妊娠（D）周以后開始。A、10周B、11周C12周D、14周31、我國妊娠期高血壓患者B受體阻滯劑的首選藥物（A）,中晚期使用對胎兒較安全，且安全劑量范圍大。A、拉貝洛爾B、普萘洛爾C、阿替洛爾D、美托洛爾32、我國妊娠期高血壓患者鈣通道阻滯劑的首選藥物是（C）,但因妊娠晚期有抑制子宮收縮作用，孕晚期應慎用。A、尼莫地平B、尼卡地平C、硝苯地平D、維拉帕米33、以下是先兆子癇、子癇患者的禁忌藥物的是（C）。A、拉貝洛兒B、甲基多巴C、噻嗪類利尿劑D、硫酸鎂34、不同年齡、不同性別的兒童，高血壓診斷標準參考值不

9、同，但目前國際上針對兒童高血壓采用百分位數法進行了統一診斷標準，即非同日3次血壓值均（B）可診斷為高血壓。A>>P90B>>P95C>>P99D>>P9835、兒童高血壓藥物治療，包括ACEI或ARBCCBB受體阻滯劑、利尿藥、a受體阻滯劑，13歲以上兒童可采用成人量，但（A）只用于年齡6歲，GFFR腎小球濾過率）>30ml/minA、ACEI或ARBB、CCBC、B受體阻滯劑D、利尿劑36、根據Framingham心臟研究中發現，血壓與血總膽固醇水平之間有什么關系？（A）A、正相關B、負相關C、零相關D、無相關37、（C）是高血壓病最重要

10、的病理改變。A、大動脈病變B、視網膜病變C、小動脈病變D、以上都是38、高血壓早期病理變化主要是（C）。A、早期出現動脈內膜增生，管腔變窄B、高血壓出現即有各臟器缺血改變C、周身細小動脈痙攣D、小動脈內膜粥樣硬化斑塊的出現39、（B）是高血壓病心臟最特征性的改變。A、左心房肥厚B、左心室肥厚C、右心房肥厚D、右心室肥厚40、我國人群血脂水平分層標準中對總膽固醇（TC）水平描述正確的是（D）。A、v5.18mmol/L為合適范圍B6.22mmol/L為升高C、5.186.19mmol/L之間為邊緣升高D、以上都正確二、多項選擇題1、加強高血壓社區防治工作，定期做那些合理工作是改善我國人群高血壓知

11、曉率、治療率和控制率的根本：（ACD）A測量血壓B適量運動C規范管理D合理用藥E戒煙限酒2、下列哪些藥物可能會引起血壓升高：（ABCDE）A避孕藥B滴鼻藥C非甾體類抗炎藥D促紅細胞生長素E甘草3、家庭血壓適用于（ABCDE）A白大衣高血壓識別B難治性高血壓的鑒別C評價長時血壓變異D輔助降壓療效評價E預測心血管風險及預后4、降壓治療藥物應用應遵循的原則是：（ABCE）A小劑量開始B優先選擇長效制劑C聯合應用D盡早用藥E個體化。5、二氫吡啶CCB類降壓藥那些病人慎用：（BD）A心率過緩者B心動過速者C合并妊娠患者D心力衰竭患者E雙側腎動脈狹窄者6、ACEI類降壓藥哪些病人禁用：（ACEA雙側腎動脈

12、狹窄B心衰患者C高血鉀患者D糖尿病患者E妊娠婦女7、我過高血壓指南次要推薦使用的可接受聯合治療方案是（ACDE）A利尿劑加受體阻滯劑BARB+B阻滯劑CB-受體阻滯劑加a-受體阻滯劑DDCCB加保鉀利尿劑E噻嗪類利尿劑加保鉀利尿劑8高血壓合并那些疾病需應用小劑量阿司匹林（100mg/d）進行二級預防：（ABCDEA穩定型冠心病B心肌梗死C缺血性腦D卒中或TIA史以E周圍動脈粥樣硬化疾病9、對于老年人，尤其是獨立生活的、病程長、并發癥多、自我管理能力較差的糖尿病患者，血糖控制到什么程度即可。（ACE）A空腹血糖w7.0mmol/LB空腹血糖w6.1mmol/LCHbA1c<7.0%DHbA

13、1cW6.5%E餐后血糖w10.0mmol/L10、治療老年高血壓的理想降壓藥物應符合以下條件：（ABD）A平穩、有效B安全，不良反應少C聯合用藥，控制正常范圍內D服藥簡便，依從性好E快速、高效11、妊娠合并高血壓分為哪幾類：（ACD）A慢性高血壓B急性性高血壓C妊娠期高血壓D先兆子癇E高血壓急癥12、高血壓急癥患者初始階段（數分鐘到1h內）血壓控制的目標為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的：（E）A30%B15%C10%D20%E25%13、糖尿病教育包括以下（ABD）形式飲食、運動、血糖監測和培養自我管理能力的指導。A、大課堂式B、小組式C、一對一式D、個體化14、肥胖的高危險因素有（

14、ABCD）：A、存在肥胖家族史B、有肥胖相關性疾病C、膳食不平衡D、體力活動少15、針對肥胖的干預措施可分為（ABD）層次：A、一般人群的普遍性干預B、高危人群的選擇性干預C、患病人群的個體化干預D、對肥胖癥和伴有并發癥患者的針對性干預16、危險因素聚集，主要的危險因素包括（ACD）：A、血壓高、血糖高B、血清高密度脂蛋白膽固醇降高C、血清總膽固醇高D、血清甘油三酯高17、刺激胰島B細胞分泌胰島素的藥物有：（BCE）A二甲雙胍B格列喹酮C優降糖D阿卡波糖E格列美脲18、對于2型糖尿病，哪項是正確的：（ABD）A青少年也可發生2型糖尿病B家族史多見C對胰島素敏感D單純飲食治療或合用口服降糖藥多獲

15、得良好的控制E40歲以后發生的糖尿病均為2型糖尿病19、長效CCB的副作用較少，主要不良反應包括（ABCD。A、外周水腫B、頭痛C、面色潮紅D、便秘20、確定聯合治療方案時應考慮到患者的（ABC）。A、基線血壓水平B、心血管危險因素C、靶器官損害情況21、下列哪幾項是老年難治性高血壓藥物治療原則（ABCD）A、停用或減少使用可能干擾血壓的藥物B、合理的聯合用藥C、盡量使用長效抑制劑D、遵循個體化原則22、中國慢性心力衰竭的病因主要有哪幾項（ABCD）。A、高血壓B、糖尿病C、冠心病D、結構性心臟病（瓣膜?。?3、中國慢性心力衰竭流行病學特點（BCD）。A、農村大于城市B、北方大于南方C、城市大

16、于農村D、女性大于男性24、下列哪幾項是慢性心力衰竭的評估內容（ABCD）D、臨床轉歸D、不恰當的使用抗心衰的治療藥物D、對癥治療A、疾病進程B、液體潴留C、心功分級25、臨床上心力衰竭的誘因包括（ABCD）。A、感染B、心律失常C、電解質紊亂26、慢性心衰的治療策略包括（ABCD）。A、病因治療B、誘因治療C、改善預后27、關于妊娠對血壓的影響，下列說法正確的是（ABC）。A、正常人妊娠早期（1-3個月）中期（4-6個月）血壓較孕前低B、妊娠第20周時，血壓降至最低點C、妊娠晚期（7-9月）血壓恢復到孕前水平D、妊娠第24周時，血壓降至最低點28、妊娠期禁用的降壓藥物有（ABCD）。A、阿替

17、洛爾B、螺內酯C、ACE或ARBD、阿利吉侖（腎素抑制劑）29、以下哪項脂質代謝異常機制會導致高血壓？（ABCD）。A、內皮功能異常B、血管反應性異常C、細胞膜結構和受體功能異常D、胰島素抵抗30、臨床上血脂檢測的基本項目（ABCD）。A、總膽固醇（TC）B、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）C、甘油三酯（TG）D、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）31、下列哪些疾病是冠心病等危癥（ABC）。A、糖尿病B、缺血性腦卒中C、腹主動脈瘤D、腎病綜合征32、中國成人血脂異常防治指南中，除血脂異常外，用于評價心血管病綜合危險的因素還包括下列哪幾種（ABC）。A、高血壓（血壓140/9OmmHg）B、吸煙C

18、肥胖D、糖尿病33、對血脂異常的高?；颊撸琓C和LDL-C開始調脂治療的值和目標值是（ABCD。A、藥物治療開始時，TO4.14mmol/L（160mg/dl）B、藥物治療開始時，LDL-O2.59mmol/L（100mg/dl）C、治療目標值，TCX4.14mmol/L（160mg/dl）D、治療目標值，LDL-G2.59mmol/L（100mg/dl）34、對血脂異常的極高危患者，TC和LDL-C開始調脂治療的值和目標值是（AD）A、藥物治療開始時，TO4.14mmol/L（160mg/dl）;B、藥物治療開始時，LDL-O2.59mmol/L（100mg/dl）;C、治療目標值，TCX4

19、.14mmol/L（160mg/dl）;D、治療目標值，LDL-G2.07mmol/L（80mg/dl）。35、對于高甘油三酯血癥的治療原則是（ABCD）。A、輕中度高甘油三酯血癥，首要目標仍是降低LDL-C并使其達到目標值；B、TG水平在1.702.25mmol/L者，主要采取非藥物治療措施，減輕體重，增加體力活動；C、TG水平在2.265.64mmol/L者，非HDL-C成為治療的次級目標，需要藥物治療，加用煙酸類或貝特類；D、TG>5.65mmol/L時，首要目的是通過降低TG來預防急性胰腺炎的發生，治療選用貝特類或煙酸類。36、只有真正（AC）聯合用藥才有可能達到24小時血壓控制

20、的目標。A、長效B、短效C、足劑量D、小劑量37、下面哪兩類藥物聯合治療能夠改善高血壓患者的長期臨床預后，降低腦卒中、心力衰竭和慢性腎臟病的發生，減少心血管病死亡（AC）。A、鈣拮抗劑B、B受體阻滯劑CACEID、利尿劑38、ACEI降壓機制與以下哪些環節有關（ABC）。A、抑制循環中腎素血管緊張素醛固酮系統（RAASB、抑制組織的RAASC、抑制激肽酶IID、抑制血管緊張素轉換酶II的活性三、判斷題1、高血壓的主要并發癥是腦卒中，控制高血壓是預防腦卒中的關鍵。（）2、在我國高血壓人群中，絕大多數是輕、中度高血壓，其中輕度高血壓占70%以上。（X）3、中老年高血壓患者是我國高血壓患病率持續升高

21、和患病人數劇增的主要來源。（X）4、分析發現：BMI>24kg/m2人群發生高血壓的風險是體重正常者的3-4倍。（）5、目前我國約有3億高血壓患者，每10個成年人中有3人患有高血壓。（X）6、在預測心血管事件方面，50歲以上人群，DBP的預測價值高于SBP年輕人群，SBP的預測價值開始超越DBP。（X）7、首診時要測量兩上臂血壓，以后通常測量較高讀數一側的上臂血壓。（）&將袖帶緊貼縛在被測者的上臂，袖帶的下緣應在肘彎2.5cm處。將聽診器探頭置于袖帶內肱動脈搏動處。（X）9、使用水銀柱血壓計測壓讀取血壓數值時，末位數值只能為0、2、4、6、8，不能出現1、3、5、7、9。（）10

22、、對于精神高度焦慮患者，建議隨時自測血壓，關注病情。（X）11、判定腹型肥胖的腰圍標準為：男性90cm女性85cm。（）12、3級高血壓伴1項及以上危險因素；合并糖尿病；臨床心、腦血管病或慢性腎臟疾病等并發癥，屬于心血管風險很高?；颊摺＃ǎ?3、所有高血壓患者均盡可能減少鈉鹽的攝入量，并增加食物中鉀鹽的攝入量。（）14、高血壓患者每日酒精攝入量男性不應超過50克；女性不應超過30克。（X）15、將老年糖尿病患者或冠心病患者的舒張壓降低到60mmHg以下時，可能會增加心血管事件的風險。（）16、CCB與ACEI聯合治療可以更有效預防各種心腦血管并發癥的發生。（）17、ACEI+ARB聯合治療更有

23、效降低降低心腦血管并發癥的風險和腎功能不全等并發癥的風險。（X）18、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上，如果血糖仍然未達到控制目標，即可開始口服藥和胰島素的聯合治療。（）19、2007至2008年，在中華醫學會糖尿病學分會（CDS組織下，糖尿病的流行病學調查估計我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為8.7%。（x）20、中國冠心病患者的糖代謝異常患病率（包括糖尿病前期和糖尿?。┘s為80%，高于西方人。（）21、糖尿病患者下肢截肢的相對危險是非糖尿病患者的40倍。（）22、在我國患病人群中，以2型糖尿病為主，2型糖尿病占95.0%以上。（X）23、目前臨床上血糖監測方法種類眾多

24、，其中患者進行SMBG是血糖監測的基本形式，HbAlc是反映長期血糖控制水平的金標準，而CGM和GA是上述監測方法的有效補充。（）24、常見的可能使血糖測定值假性降低的干擾物質是高膽紅素。（X）25、在我國患病人群中，以2型糖尿病為主，2型糖尿病占90.0%以上，1型糖尿病約占5.0%，其他類型糖尿病僅占0.7%；城市妊娠糖尿病的患病率接近1.0%。（X）26、現在吸煙者指一生中連續或累積吸煙6個月或以上者，且在調查前一年內吸過煙的人。（X）27、中青年高血壓患者在藥物選擇上應注意選用抑制交感神經的降壓藥物（對）28、高血壓合并不同靶器官損傷的患者起始降壓治療藥物應選擇對靶器官有保護作用的藥物

25、（對）29、隱匿性未控制高血壓是指診室血壓測量偏高而24小時動態血壓正常，或者單純白天高，或者單純夜間高，或者白天和夜間都高（錯）30、提高血壓控制率的重要措施之一是改善患者的依從性（對）31、鈣拮抗劑具有直接收縮動脈的作用，反射性激活RAASACEI可抑制激活RAAS錯）32、鈣拮抗劑使毛細血管阻力減小，導致踝部水腫，而ACE同時擴張動脈和靜脈，可減少鈣拮抗劑所致水腫（錯）33、二氫吡啶類CCB的不良反應無明顯的劑量效應依賴性。（錯）34、ACEI引起的不良反應主要包括常見的刺激性干咳以及常見且嚴重的血管神經性水腫等。（錯）35、非噻嗪類利尿劑主要包含醛固酮受體拮抗劑、保鉀利尿劑與髓袢利尿劑。（對）36、伴有哮喘的高血壓患者可以服用B受體阻斷劑。（錯）四、案例分析患者，男，55歲。身高仃2cm,體重80Kg因胃納亢進易饑，伴心慌，多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁、皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次/分，血壓（140/70mmHg）。雙手細微震顫（-）1、在初次就診考慮可能的