1、xxx人民醫院文件xx201421號關于調整食源性疾病監測實施方案的通知全院各科室：根據衛監督發201270號衛生部關于進一步加強食源性疾病相關工作的通知和x衛發201211號xx省衛生廳關于進一步加強食源性疾病相關工作的通知要求，落實國辦發201220號國務院關于加強食品安全工作的決定，結合本院實際情況，制定本方案，請科室組織學習并認真執行。一、目的為全面提高醫務人員對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性異常病例能夠早發現、早診治，避免健康危害，保護公眾健康。二、監測內容（一）食源性疾病。根據世界衛生組織的定義，食源性疾病是指“通過攝食進入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質

2、或中毒性質的任何疾病”。我國頒布實施的食品安全法規定：食源性疾病指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括細菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學物質和天然毒素等，臨床表現可分為4類：1、食物中毒即食用了被有毒有害物質污染的食品或者食用了含有毒有害物質的食品后出現的急性、亞急性疾病；2、經食品感染的腸道傳染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和寄生蟲病（旋毛蟲病）等；3、與食物有關的變態反應性疾病；4、因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。（二八疑似食源性異常病例/異常健康事件1、新的報告機制所針對的應該是一組用目前的知識難以解釋的可能與食品有

3、關的疾病或事件（命名為“疑似食源性異常病例/異常健康事件”），其定義或概念應該是寬泛而非特定的，涵蓋范圍是可能與食品有關并且具有以下一個或數個特征的一些疾病/事件：（1）疾病的臨床表現（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結果及病程）和流行病學特征（人群分布、時間分布和地區分布等）與現有的診療經驗和專業判斷明顯不符，用現有的臨床專業知識和經驗無法得到合理解釋；（2）病情/健康損害嚴重或導致死亡，無法得到合理解釋；（3）同一醫療機構接診的類似病例數異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；（4）存在上述一個或數個特征，且可能與食品有關的疾病；（5）疑似食源性異常健康事件是由一個以上的個案組成。2、不屬

4、于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況。本監測中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監測的范疇：（1）國家法定傳染病；（2）原因明確的食源性疾病（包括食物中毒）個案或事件；（3）診斷不清的疑難雜癥；（4）未經試點醫院會診、也未經當地衛生行政部門組織專家會診確定的異常病例/事件；（5）與食品不相關的異常病例/異常健康事件。三、監測對象疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統監測對象為試點醫院所接診的全部就診患者，重點監測對象為年齡-14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡-65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應特別關注內科（如消化內科、腎內科和神經內科等）和兒

5、科的就診者。四、報告流程疑似食源性異常病例/異常健康事件是以醫院為單位進行個案/事件報告，報告流程為：1、監測對象到試點醫院就診，臨床醫生發現符合本報告系統定義的、可能與食品相關的異常病例/異常健康事件。2、醫生填寫紙質疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡。3、醫院專管人員搜集和匯總報告卡。4、醫院專管人員組織醫院內部專家會診，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。5、醫院專管人員將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報所在地疾病預防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復印件。6、試點醫院所在地疾病預防控制中心接到紙質報告卡并審核后，應當立即向所在地衛生行政部門匯報，并協助所在地

6、衛生行政部門立即組織包括臨床、流行病學和食品衛生學等領域的相關專家（必要時可向上級衛生行政部門請求專家支援）進行會診確認，該專家組的決定為最終結果。7、經專家組確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件，由試點醫院所在地疾病預防控制中心通過網絡填報電子報告卡上報，并將信息反饋試點醫院。五、組織機構與職責（一）食源性疾病監測工作領導組組長：XX副組長：XX成員：XX職責：1、協調監測工作;2、負責院內會診;3、組織醫生培訓;4、全面落實方案。辦公室設在院感-防保科，負責搜集和匯總義疫情報告卡及日常工作。（二）專家（評估）組成員與職責：成員：XX。職責：1 、在領導小組的領導下，負責全院傳染病的醫療救

7、治和防控工作；2 、負責組織對重大傳染病病例的會診（評估）、搶救、排查、轉診等工作；3 、指導臨床對重大傳染病病人的救治、消毒隔離、疫情監測、報告和醫院感染控制。（三）疫情監測報告組成員與職責：成員：XX職責：1 、及時完成醫院傳染病網絡直報工作；2 、對重大傳染病疫情在2小時內以最快的方式向衛生行政部門和疾病預防控制中心報告；3 、負責疫情報告及傳染病管理各環節督導檢查，分析、總結、匯報。（四）臨床科室疫情報告成員與職責：成員：本院所有醫務人員職責：1 、熟悉掌握中華人民共和國傳染病防治法、醫院感染管理辦法、突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法、醫療廢物管理條例、血源性病原體職業

8、接觸防護指導原則；2 、依法管理本科室醫院感染、傳染病、突發公共衛生事件、死亡病例和其他監測病例的各種登記、報卡和疫情報告工作；3 、協助疾病預防控制機構完成相關傳染病病例標本的采集、流行病學調查工作等。（五）應急保障組成員與職責：成員：XX職責：按照領導小組的安排，做好相關部門人員保障、技術保障、物資保障工作，儲備好應急器械、消毒藥品、防護用品等。六、監測要求疑似食源性異常病例/異常健康事件報告是以醫院為單位進行個案/事件的報告。在當地衛生行政部門的領導下，開展疑似食源性異常病例/異常健康事件的監測工作。醫院領導高度重視疑似食源性異常病例/異常健康事件監測的重要性，并將監測的目的，內容、意義

9、和工作流程等傳達到每一位醫護人員，動員醫護人員積極參與，并密切配合當地疾病預防控制中心進行該項工作。要求參加監測的醫務人員：（1）深刻領會疑似食源性異常病例/異常健康事件監測的工作內涵，積極參加當地組織的與監測工作相關的培訓；（2）具備完成監測工作所必須的豐富臨床工作經驗；（3）責任心強，工作細致，在日常接診過程中一旦發現符合定義的異常病例/異常健康事件，應及時填寫紙質疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡；（4）報告卡填寫時字跡清晰規范，內容完整準確。2.專人負責監測工作。試點醫院指定專管人員負責試點醫院內疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡的搜集、組織院內會診和與當地疾病預防控制中心聯絡

10、等工作，并參加當地或上級疾病預防控制中心組織的業務培訓，其具體任務是：（1）每日下班前向醫院各科室了解疑似食源性異常病例/異常健康事件的發生情況，重點關注兒科、神經內科、腎內科以及消化內科等科至；（2）組織院內會診。如果發現有疑似食源性異常病例/異常健康事件的報告，應盡快組織院內專家會診，并且在會診結束后的1個工作日內，向試點醫院所在地疾病預防控制中心提交疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡。3. 及時向所在地疾病預防控制中心提交紙質報告卡。醫療機構在會診結束后的1個工作日內向所在地疾病預防控制中心提交以下資料：（1）紙質的疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡；（2）患者的病歷復印件（含全部實驗室和輔助檢查結果）。4. 配合疾病預防控制中心進行流行病學調查。當所在地和上