1、AA綜合運營管理系統醫院HERP項目調研報告醫院HERP項目整體解決方案書項目名稱：AA綜合運營管理系統 公 司： 目 錄第一部分：醫院HERP項目調研報告及實施規劃方案書41.項目背景41.1對新醫改下的醫院管理模式理解41.2 醫院近幾年醫療技術和經營業績的發展突飛猛進，現在正是關注內部人、財、物管理的時機41.3 新會計制度的應用與提高52.醫院HERP系統管理現狀及管理建議62.1醫院HERP系統概述62.2醫院信息化建設的現狀62.3數據公共平臺資源62.2會計核算及財務管理92.3物流管理122.4固定資產管理142.5全成本核算162.6預算管理及支出控制172.7績效管理192

2、.8人力資源信息管理203.項目實施計劃223.1實施目標223.2項目實施標準計劃224項目建設目標與原則344.1總體目標344.2階段性目標355.項目愿景375.1建立醫院財務一體化綜合運營管理機制375.2梳理醫院運營管理的職能和范圍385.3打造醫院財務一體化的軟件管理平臺38第二部：醫院HERP項目整體解決方案書40醫院HERP系統整體解決方案要點綜述401.醫院HERP建設的任務和目標451.1醫院HERP建設的任務451.2醫院HERP建設的目標462醫院開展綜合運營管理（HERP）的必要性和重要性472.1國家衛生改革政策對醫院運營管理提出了新的要求472.2醫院綜合運營的

3、管理模式是政府進行宏觀衛生決策的需要472.3醫院開展綜合運營的管理是醫院自身發展的客觀需要483.醫院綜合運營管理（HERP）的模式493.1建立醫院綜合運營管理機制493.2梳理醫院運營管理的職能和范圍503.3打造醫院綜合運營管理系統平臺514醫院綜合運營管理系統（HERP）的總體特點524.1支持財務業務一體化的管理模式524.2支持多種應用模式554.3支持醫療機構的內部控制機制554.4支持與其他業務系統的靜態接口方式575望?？敌裴t院HERP產品應用介紹595.1醫院會計核算與財務管理系統595.2醫院成本核算系統675.3醫院預算管理系統755.4醫院物流管理系統835.5醫院

4、薪酬（人力資源）管理系統895.6醫院績效管理系統965.7醫院固定資產管理系統1087全國典型用戶120第一部分：醫院HERP項目調研報告及實施規劃方案書1.項目背景1.1對新醫改下的醫院管理模式理解“人人享有基本醫療衛生服務”是黨的十七大確定的全面建設小康社會奮斗目標新的要求之一，已經納入中國特色社會主義經濟建設、政治建設、文化建設和社會建設的基本政策之中。隨著我國衛生改革的進一步深化，新的醫改方案基本明確為“一個大廈，四梁八柱”。按照衛生部長陳竺的解釋：如果基本醫療衛生制度是一座大廈，公共衛生體系、基本醫療服務體系、保障體系以及藥物供給體系就是這座大廈的大梁，而醫療管理機制、運營機制、籌

5、資投入、監管機制、信息技術、人力資源、定價機制和立法保障等則是上述制度體系良性運轉的柱石。在這個方案中，也為醫院今后的運營管理提供了新的發展模式。新的醫改方案基本確立了國家對基本醫療服務體系，以及和醫療相關的醫療管理機制、運營機制、信息技術的要求。在新醫改形式下，政府對醫院運營管理的要求越來越高、越來越精細，財務信息正成為醫院決策的重要依據；財務一體化的管理模式也成為醫院運營管理的發展必然趨勢。1.2 醫院近幾年醫療技術和經營業績的發展突飛猛進，現在正是關注內部人、財、物管理的時機醫院緊抓時代脈搏，堅決深入貫徹黨中央的指示，深入學習與領會國家新醫改精神，并著眼現代醫院發展需要，在醫療技術和經營

6、業績狀況發展迅速的前提下，加大對醫院人、財、物的管理。2009年下半年，針對醫院的財務、物流、固定資產、績效管理等方面找出差距，拿出可執行的管理優化方案。使醫院在新的政策形勢下適應國家對醫院的管理要求，做好醫院內控管理，提高醫院整體的運營效率。管理不能要求一步到位，盡快把論證可行的部分先上起來。在實踐中不斷探索，不斷完善。同時也要考慮醫院的投入成本問題，從管理部門做起，降低管理成本，減少物資跑冒滴漏，做到對國有資產的增值保值；并適時、適當的提高醫護人員的收入水平。1.3 新會計制度的應用與提高目前，國家已確定2012 年使用全新醫院管理會計制度。對醫院的財務會計管理提出了新的要求。重新規定了醫

7、院，對于資產、物資、財務核算的管理辦法。明確成本核算的管理地位和方法。對于財務核算提出了新的要求，進一步接軌企業會計核算方法。提高會計核算工作，順利的完成新舊會計制度銜接已經成為了醫院新的問題。對于財務工作的提出了新的挑戰。2.醫院HERP系統管理現狀及管理建議 2.1醫院HERP系統概述從現場了解情況看，目前醫院整個運營有一定的基礎，相關個各業務職能部門（財務、物流、成本）都能獨當一面，不僅有適應目前管理需要的管理手段，也有應對未來醫院發展的管理思路，這也為醫院將要進行的以財務業務一體化為核心的醫院綜合運營管理奠定了良好的基礎。新醫改模式下，提高醫院的綜合運營效率成為了現代化大型醫院管理的首

8、要任務，AA為了更好的生存和發展，圍繞會計、物流、固定資產、績效考核、預算管理和成本核算作了財務一體化管理的愿景規劃；這種模式的提出，給醫院現有的管理方式和管理手段也提出了挑戰。其中最主要的問題就是目前現有的各個業務信息系統不在一個管理平臺上運行，各業務數據信息不能夠共享，形成信息孤島，不能發揮出整體綜合優勢，給財務一體化的管理要求帶來了很大的困難。2.2醫院信息化建設的現狀目前我院應用的各系統模塊主要都是針對醫療前臺業務系統，如有門急診醫生工作站系統、門急診電子病歷系統、門急診掛號系統、門急診收費系統、住院醫生工作站系統、護士工作站系統、住院電子病歷系統、住院收費系統、健康體檢信息系統等系統

9、，這些系統的應用為后臺提供了真實可靠的數據支持。醫院目前缺少整體化的后臺管理系統即：人、財、物一體化的管理系統。醫院整體業務是獨立進行的，沒有做過統一規劃；各系統之間都是相互獨立存在，沒有統一的平臺，甚至是各系統間通過接口的方式進行數據資源的共享，各模塊之間的業務關聯都是通過定期紙質報表或者是相關系統中導出來的電子數據傳遞來實現的。2.3數據公共平臺資源醫院各系統間的高度整合，要達到資金流、物流、業務流、信息流四流統一管理模式，需要醫院統一核算單元編碼和名稱、統一人員編碼、統一結賬日期、統一物資編碼。目前醫院能已經實現了統一結賬日期，結帳日期為每月的25日 。2.3.1核算單元（科室）劃分不統

10、一1. 醫院目前現狀：目前醫院業務系統中科室的劃分標準與規則上各不相同，科室的編碼與名稱上也不并不完全相同，其主要原因是相關系統的編碼均是以某一系統的性質來決定，如HIS系統主要以臨床、醫技，產生收入的科室為主；人力資源系統主要上報衛生局的科室為主。2. 存在的問題：科室編碼與名稱不統一隨著醫院的不斷發展壯大，軟件系統也由以往單一的收費系統，擴展到多個業務性軟件、管理型軟件、應用型軟件等。由于這些軟件系統均是在不同的時候根據醫院的需求逐步的應用，而醫院又在相關系統整合上沒有做統一的規劃，從而形成了相互獨立的的信息孤島。全院科室編碼與名稱是隨著不同性質的軟件而編寫，這樣就造成了全院同一科室在不同

11、系統中有不同的的編碼與名稱。3. 解決方案及建議：通過這次運用望海成本核算軟件與物流管理軟件，我們將會根據醫院全成本核算科室劃分原則，將全院的科室分為直接醫療類科室（如：心內科、呼吸內科、骨科等）；醫療技術類科室（如：CT室、檢驗科等）；醫療輔助類科室（如：供應室、洗衣房、維修班組等）；管理類科室（改革辦、財務科、人力資源等）；科研教學類科室（如：內科教研室、骨科實驗室等）；科室編碼規則采用4-2-2的原則，并且將全院的科室名稱進行統一，逐步的將確定后的科室編碼與名稱在全院推行，經過一段時間后，每一個科室將會在醫院的任何一個地方都是唯一統一的編碼與名稱。一旦確定了全院級的核算單元（科室分類和編

12、碼規則后），在以后的應用過程中，如有增加或者停用科室時必須由指定的部門進行審核確認后，同時下發相應的增加或者停用通知，方可在全院相應的軟件中做統一的調整，以保證全院科室的分類、編碼、名稱的一致性。2.3.2人員編碼（工號）的不統一1. 醫院目前現狀：我院目前有正式職工及臨時聘用人員500多人，在人事科、財務科、信息中心均對人員進行了編號，但并不通用。2. 存在的問題：從目前采用的軟件中涉及到員工編號的有信息中心、財務、人力資源使用的管理軟件等，這些相關的軟件中均沒有對員工的編碼進行統一規劃。3. 解決方案及建議：經過對核算辦、財務科、人力資源的調研，了解到，目前核算辦辦和人力資源掌握的人員名單

13、中是相對比較完整、詳細、準確的，基本包括正式職工、聘用人員、外聘專家等信息，目前采用的人員編碼應用于HIS系統中臨床醫生的工號和科室獎金分配，如果再采用新的編碼規則，不利于對于HIS系統中醫生工號的變更和獎金分配中人員調整。建議：以信息中心HIS系統為中心，人事科、財務科等涉及人員管理方面的幾個科室進行詳細的討論，在每個科室是如何使用人員的相關信息，對于剛到醫院的新員工，在進院的第一天就應該在相應的部門（確定哪個部門來分配這個編號）建立檔案，并同時分配員工編號，這次對于員工編號的統一規劃將應用于醫院的任何一個系統，在今后的日常工作中將唯一標識員工的身份。2.3.3核算期間統一1. 醫院目前現狀

14、：財務科、器械科、總務科的結帳時間統一為25號，財務收入確認時間為每天的14：30分。2. 解決方案及建議：為了能夠更準確真實的反映醫院的經營狀況做好了必要條件，為領導的決策提供更加詳細、準確的數據依據，必須將全院的各種統計口徑保持一致，避免數出多門，尤其涉及到收入、支出、工作量等相關數據，盡可能保持收支的配比性。2.3.4物資編碼不統一1. 醫院目前現狀：滿足物質材料的進銷存管理，并且還是以發票管理為主的模式。物質編碼沒有實現結構化編碼規則，不能準確的分類管理、統計。2. 解決方案及建議：改變現在以發票管理為實物管理的模式，做到賬實相符、賬賬相符。統一物資的編碼，以物資分類碼+流水碼方式。細

15、化物資分類方式，如是否收費、是否高值等。2.3.2人員編碼（工號）的不統一4. 醫院目前現狀：我院目前有正式職工及臨時聘用人員500多人，在人事科、財務科、信息中心均對人員進行了編號，但并不通用。5. 存在的問題：從目前采用的軟件中涉及到員工編號的有信息中心、財務、人力資源使用的管理軟件等，這些相關的軟件中均沒有對員工的編碼進行統一規劃。6. 解決方案及建議：經過對核算辦、財務科、人力資源的調研，了解到，目前核算辦辦和人力資源掌握的人員名單中是相對比較完整、詳細、準確的，基本包括正式職工、聘用人員、外聘專家等信息，目前采用的人員編碼應用于HIS系統中臨床醫生的工號和科室獎金分配，如果再采用新的編碼規則，不利于對于HIS系統中醫生工號的變更和獎金分配中人員調整。建議：以信息中心HIS系統為中心，人事科、財務科等涉及人員管理方面的幾個科室進行詳細的討論，在每個科室是如何使用人員的相關信息，對于剛到醫院的新員工，在進院的第一天就應該在相應的部門（確定哪個部門來分配這個編號）建立檔案，并同時分配員工編號，這次對于員工編號的統一規劃將應用于醫院的任何一個系統，在今后的日常工作中將唯一標識員工的身份。2.3.3核算期間統一3. 醫院目前現狀：財務科、器械科、總務科的結帳時間統一為25號，財務收入確認時間為每天的14：30分。4. 解決方案及建議：為了能夠更準確真實的反映醫院