1、原理影響要素 本卷須知實(shí)驗(yàn)方法放入玻璃管放置碘膠囊 甲狀腺吸碘131數(shù)據(jù)測(cè)量時(shí)間衰變系數(shù) 計(jì)數(shù)值 吸碘率 參考值 2小時(shí)0.993 5125 6.8 1025 4小時(shí)0.986 4583 6.1 1545 24小時(shí)0.919 1111 1.6 2565標(biāo)準(zhǔn)源計(jì)數(shù)=75964.9 本底=919 5125 6.8 = 100 75964.90.993姓名*性別*年齡* 編號(hào)* 本底* 標(biāo)準(zhǔn)源*文件 號(hào)*2小時(shí) *參考值 10254小時(shí) *參考值 154524小時(shí) *參考值 2565規(guī)范源甲狀腺有效衰減物理衰減 實(shí)際上講，口服碘膠囊后延續(xù)不斷的測(cè)定的甲狀腺攝碘率，所得甲狀腺攝碘率曲線圖即可直觀的反映

2、出甲狀腺的最高攝碘率，但是在實(shí)踐丈量中，真正意義上的攝碘率最頂峰是很難及時(shí)捕捉到的。現(xiàn)有的方法是服藥后2h和4h分別測(cè)定甲狀腺的攝碘率，然后運(yùn)用指數(shù)公式計(jì)算得出最高攝碘率。 在甲狀腺攝碘率實(shí)驗(yàn)的根底上，得到甲狀腺的最高放射性計(jì)數(shù)率，再繼續(xù)丈量攝碘率每天一次，時(shí)間間隔24h，直至計(jì)數(shù)率下降到最大計(jì)數(shù)率的一半以下時(shí)為止。由此可獲取碘131在甲狀腺內(nèi)的有效半衰期，評(píng)價(jià)碘131在甲狀腺內(nèi)的代謝速度，為甲亢的治療劑量評(píng)價(jià)提供根據(jù)。假設(shè)有效半衰期明顯縮短，預(yù)示碘131治療不理想。正常值 攝碘率增高甲狀腺功能亢進(jìn)缺碘性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫克汀病甲狀腺腫型慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎功能自主性甲狀腺腺瘤亞急性甲狀

3、腺炎恢復(fù)期高血壓第一期活動(dòng)性風(fēng)濕病葡萄胎、絨毛膜上皮癌發(fā)熱 攝碘率降低原發(fā)性甲狀腺功能減退繼發(fā)性甲狀腺功能減退胸骨后或異位甲狀腺克汀病非甲狀腺腫型慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎晚期充血性心力衰竭動(dòng)脈硬化癥后期亞急性甲狀腺炎早期腎上腺皮質(zhì)功能低下高血壓病第三期席漢氏病 甲亢的診斷：大多數(shù)甲亢患者的甲狀腺攝甲亢的診斷：大多數(shù)甲亢患者的甲狀腺攝碘率增高，且部分患者可見(jiàn)攝碘頂峰提早碘率增高，且部分患者可見(jiàn)攝碘頂峰提早的景象。用甲狀腺攝碘率診斷甲亢的規(guī)范的景象。用甲狀腺攝碘率診斷甲亢的規(guī)范有：有：1.各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的攝碘率均高于正常參考各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的攝碘率均高于正常參考值上線；值上線；2.攝碘頂峰提早出現(xiàn)；攝碘頂峰提

4、早出現(xiàn)；3.2h與與4h攝碘率之比大于攝碘率之比大于0.8，或，或4h與與24h之比大于之比大于0.85。凡是符合。凡是符合1+2或或1+3者都可提示為甲者都可提示為甲亢。亢。 甲減的診斷：甲減時(shí)，曲線上各個(gè)時(shí)間點(diǎn)甲減的診斷：甲減時(shí)，曲線上各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的攝碘率均低于正常參考值的下限，且頂?shù)臄z碘率均低于正常參考值的下限，且頂峰延遲出現(xiàn)。但是診斷準(zhǔn)確率不如甲亢。峰延遲出現(xiàn)。但是診斷準(zhǔn)確率不如甲亢。 甲狀腺腫的診斷：表現(xiàn)為各個(gè)時(shí)間點(diǎn)攝碘甲狀腺腫的診斷：表現(xiàn)為各個(gè)時(shí)間點(diǎn)攝碘率高于正常值，但無(wú)頂峰前移。率高于正常值，但無(wú)頂峰前移。甲狀腺功能亢進(jìn)地方性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)正常甲狀腺功能減退 碘131聚集在甲狀腺細(xì)胞內(nèi)釋放的射線會(huì)破壞甲狀腺細(xì)胞及其周期組織，從而到達(dá)治療效果。 碘131治療甲亢最理想的治療結(jié)果是甲亢得到有效控制，即甲狀腺功能正常而不需求甲狀腺激素終身替代治療的甲狀腺功能減退。在治療中，劑量確實(shí)定是決議療效的關(guān)鍵。然而，目前還沒(méi)有一種非常理想的劑量方法。給藥劑量受很多要素的影響，主要集中在：1.甲狀腺攝碘率；2.甲狀腺大小/