1、職業陪同培訓教材之袁州冬雪創作一、道德規范二、護工守則三、護工職責四、注意事項五、護工用語規范六、醫院污物的分類七、消毒、滅菌、隔離基本概念八、物理消毒滅菌法九、隔離區域的劃分十、病房常常使用標記十一、口罩的作用十二、手部的清潔十三、手套的應用十四、清潔劑、消毒劑的區分十五、標本收集法十六、晨、晚間護理十七、體征的觀察與護理十八、漱口法、洗臉法、床上梳頭、剪指（趾）甲十九、臥床病人更衣法二十、臥床病人更換床單法臥床病人喂水喂食法二十二、協助病人床上洗頭法二十三、協助病人床上擦浴法二十四、給便器法二十五、幫忙臥床病人翻身法二十六、臥床病人各種臥位二十七、搬運病員的方法二十八、預防褥瘡二十九、翻身

2、拍背及手法推拿三十、熱水袋、冰袋使用方法三、中藥煎煮及服法三十二、尸體護理第一節道德規范1 .治病救人，實行革命的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人消除病痛.2 .安心本職工作，堅守工作崗位，失職盡責.3 .尊重病人的人格和權利；對待病人應一視同仁（不分男女、老幼、不管職業、地位、貧富）.4 .文明禮貌服務，舉止端莊穩重，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人.5 .遵紀守法、廉明奉公，不以工作之便謀私，不承受病人禮品，不收紅包.要做到自尊、自重、自強、自愛.6 .實行呵護性醫療制，不泄露病人隱私與奧秘.7 .互學互尊，團結協作，正確處理同行、同事之間的關系8 .嚴謹求實、奮發朝上進步

3、、鉆研業務、不斷改進.不竭更新知識，提高服務水平.二、護工守則后勤服務是服務行業，樹立服務光榮的思想，加強服務意識全力以赴提供高效、準確、周到的服務，使顧客稱心，因此每個員工務必深刻體會、貫徹落實到一言一行中.總則1 .遵守醫院及科室的各項規章制度，服從護士長帶領，遵守休息紀律，不遲到、不早退，堅守崗位.2 .嚴格按時執行各科室制定的日常工作細則和護士各班職責.不成隨意分開病區及醫院，如有特殊情況，需要護士長或專職負責人同意.3 .上班著裝（工作服）整潔，不得穿拖鞋.4 .堅持病區環境整潔、安好、不準在病房內高聲談笑，不得慌張懶惰懈怠.5 .守身如玉，忠誠誠懇，服務認真，周到，態度和藹，停止所

4、有陪護工過程中，注意病人的平安、舒適，使病人感到稱心.6 .注意個人衛生及公共衛生，凡給病人做每項工作前后必須洗手.病人的用具，做好清潔、消毒，并分類放置.7 .尊重病區各級工作人員，護工之間團結協作，不搞小團體8 .若工作表示欠好，不克不及完成工作職責或因健康問題等原因不適合留用者，護士長或專職負責人有權將其辭退.辭工或辭退均需交回公司所發的工作服及工號牌.三、護工職責1 .護工是承擔部分低條理的、非技術性護理工作，在病區護士長帶領下和護士指導下，從事對病人停止簡單的生活護理和單位清潔工作等.并協助做好部分病區管理2 .為病人提供舒適環境，堅持病室內單位整潔，做到床鋪干凈平整，桌面無雜物，床

5、底無便器雜物，面盆統一放置3 .以病人為中心，知足病人的生活需要.協助病人洗漱梳頭，剪指（趾）甲.協助護士為臥床病人翻身、喂食，遞送大小便器、清倒分泌物；為病人更換（加減）衣服、被套、大單、中單、尿布；收桂蚊帳.4 .護送行動方便的病人外由停止各種檢查.5 .協助護士清理由院床單位，夜間負責堅持病區的清潔6 .可協助護士取冰、裝冰袋，由護士放置.7 .協助護士清理探視人員，維持病區正常熾序.8 .協助行動方便的病人，以防跌倒.四、注意事項1 .未經許可不隨便進入醫、護辦公室、治療室，、私自取用醫用物品，如：棉簽、手套、酒精、器械等.2 .不克不及擅自替病人革除各種引流管及倒各種引流液，需待護士

6、觀察后方能清倒.3 .不克不及自行調節氧氣開關，更換或加減氧氣濕化瓶內的水；不接補或調節補液速度及革除補液管；不做治療性推拿4 .凡桂有禁食標記病人，不得喂水、喂食物，凡插鼻飼管者，護工不克不及給病人灌注食物和藥品5,對危重或術后病人，未經醫護人員許可，不得擅自改變體位；不為病人停止吸痰；不私自為病人使用熱水袋或冰袋6 .不私自為病人詮釋病情，不為新生兒洗澡、喂食、（喂水、喂奶）、換尿布，不得私自找人替代陪護.7 .上班時間不得干私活，如打電話、織毛衣、看小說等，不得堆積聊天；8 .愛護公物，節儉用電，未經護士許可，不克不及私用公家的物品，如使用電爐煮食物等；不準在病區內吸煙、看電視五、護工用

7、語規范（一）護工用語要求1 .語言的規范性：語言內容要謹嚴、高尚，符合心理道德原則，言語要清晰、溫和，措詞要準確、達意，語調要適中，交代護理意圖要簡潔、通俗易懂.2 .語言的情感性：護工應滿腔熱忱地面臨病人，將對病人的愛心、同情心和真誠相助的情感融化在語言中,如：晨間護理，護工面帶微笑進入病房，向病人說聲“早上好！”.針對分歧對象談及分歧情況，如：“您晚上睡得好嗎？”“您感覺好些了嗎？”杰生的語言能給病人帶來精力上的撫慰.3 .語言的保密性：護患關系應建立在真誠的基礎上.尊重病人的穩私權禾I，對病人的隱私如生理缺陷、精力病、性病等要保密，病人不肯意陳述的內容不要追問.（二）護工的日常常使用語1

8、、招呼用語：如“請”“請稍候”“請別急”“謝謝”“再見”“對不起”“謝謝您的協助”等.對病人的稱謂要有區別、有分寸，可視春秋、職業而選擇分歧的稱呼，如“教師”“先生”“小姐”“同志”“小朋友”等.不成用床號稱號稱呼病人.1、 先容用語：如“您好！我是護工，我叫XXX；有事t1找我.”2、 電話用語：打電話應做到有稱呼，如“請您找XXX醫生聽電話”，接電話應報受話部分，如“您好！外科病房，請講”.3、 撫慰用語：聲音溫和，暗示真誠關懷.使用撫慰用語，要使病人聽后獲得依靠感和希望感，而且感到合情合理.（三）護工操縱用語在臨床實踐中，護工為病人停止任何護理技術操縱，如：對褥瘡病人的護理、個人衛生護理

9、都應委婉地、清楚地向病人詮釋.因為病人有權利知道護工將為他們停止的是什么護理操縱，為什么要采納該項操縱，護工有責任向病人停止有關操縱方面的指導，要豉勵病人提問題有效的講解，對于成功的護理是十分重要的，通過講解，使病人懂得、稱心并取得合作.護理操縱詮釋用語一般分三大部分：即操縱前詮釋、操縱中指導和操縱后囑咐.一、操縱前詮釋1、 本次操縱的目標.2、 病人的準備工作.3、 講解簡要方法.在操縱過程中，病人會發生的感覺.4、 心理準備.告訴病人，執行該項操縱的程度和感覺，護工要給予包管，將用熟練的護理技術，盡能夠減少病人和步不適二、操縱中指導1、 交代病人配合的方法.2、 轉移病人注意力.使用撫慰性

10、語言，轉移其注意力；使用豉勵性語言，增強其信心.三、操縱后囑咐1、 詢問：詢問病人的感覺，是否達到預期效果.2、 告知：告訴病人需要的注意事項.3、 感謝：感謝病人的配合.六、醫院污物的分類一、醫療渣滓（黃色渣滓袋）破損的溫度計、廢針頭、壓舌板等器材和一次性使用的醫療衛生用品；污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉枝等廢敷料；血、尿、糞、吐逆物等檢驗標本，化驗用器材、試劑、培養基等廢棄物；病理標本，試驗動物尸體、組織器官和分泌物；病區衛生清潔用擦布、拖布等.4、 療渣滓又稱醫療廢物，分為兩大類：A、感染性廢物（黃色渣滓袋）被病人血液、體液、分泌物污染的用品，包含：棉簽、引流條、及其它各種敷料；一次性使用

11、衛生用品（注射器、輸液管、病人用過的口杯、面盆、飯盒等），醫療用品及醫療器械、廢棄的被服等.隔離傳染病病人或疑似傳染病病人發生的生活渣滓；病原體的培養基，標本和菌種、毒種保管液；廢棄的血液，血清；使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物B、損傷性廢物（黃色渣滓袋+銳器盒）醫用的針頭、縫合針；各類醫用銳器，包含：剖解刀、手術刀、手術據等；載玻片、玻璃試管、玻璃安甑等.二、生活渣滓（黑色渣滓袋）剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、各種包裝紙、盒；被一般病人的糞、尿等分泌物污染的污物.三、放射性渣滓（紅色渣滓袋）T3、T4同位素渣滓.七、清潔、消毒、滅菌、隔離基本概念清潔一清

12、除物品上的一切污物，可以使細菌減少消毒一是殺滅物品上的致病微生物.對各種污染器材和環境的消毒處理滅菌一是殺滅物品上所有的微生物，包含芽胞.隔離一是把傳染病員或帶菌者在傳染期間安頓在指定的傳染醫院或隔離單位，和健康者隔開，暫時防止和人群接觸防止病原體向外分散.八、物理消毒滅菌法1 .燃燒法是一種簡單、迅速、完全的滅菌法，但對物品破壞性大，一般用95%酉精點燃.2 .煮沸法此法經濟方便，一般煮沸5-10分鐘，可殺死細菌繁殖體，若殺死芽胞需13小時.3 .高壓蒸汽滅菌法.4 .光照消毒法(!)日光曝曬法一一日光由于其熱，干燥和紫外線的作用而具有一定的殺菌力.多用于床墊、被褥、衣服的消毒.曝曬時應把物

13、品直接放在日光下，每隔2小時翻動一次.使各面均同日光接觸，一般曬6小時即可達到消毒目標.(2)紫外線燈管消毒法一一紫外線燈管是人工制造的低壓泵的石氣燈，將水銀裝入玻璃管內，通電后，水銀氣化放由紫外線.一般多用于空氣及物體概況消毒，有效間隔不超由2米，照射3060分鐘；消毒物品時，在25-60厘米間隔下，照射20-60分鐘.從燈亮5-7分鐘開端計時.照射竣事燈管冷卻后方可移動.注意事項1 .注意呵護眼睛和皮膚，臥床病員要戴有色眼鏡或用紗布遮蓋.囑病人不要直視紫外線燈管，身體用被單遮蓋，以免引起角膜炎、結膜炎及皮膚紅斑.2 .紫外線穿透性差，故被消毒的物品上不成有任何遮蓋，應攤開或桂起，常常翻動.

14、3 .紫外線易被灰塵微粒吸收，因此先做好病室的清潔衛生工作，照射時停止走動，減少塵埃飛揚.4 .燈管要輕拿輕放，關燈后需冷卻34分鐘再開.化學消毒滅菌法1、浸泡法2、噴霧法3、擦拭法4、熏蒸法（包含空氣消毒、物品消毒）隔離種類1 .嚴密隔離一具病原體，經飛沫、分泌物或分泌物直接或間接傳染給病人，對人體健康危害性大，如鼠疫、霍亂、艾滋病2 .一般隔離（1）呼吸道隔離一如風行性感冒，百日咳、肺結核等（2）消化道隔離一傷寒、利痰、傳染性肝炎等.3 .接觸隔離一破傷風、炭疽等.4 .蟲駕隔離一風行性乙型腦炎（蚊）、風行性由血熱、班疹傷寒、回歸熱等.九、隔離區域的劃分5、 清潔區：不與病員直接接觸的地區

15、為清潔區，如：更衣室、醫護辦公室、治療室（注射室）、等.6、 半污染區：有能夠污染的地區，如：走廊、大堂、樓梯等.7、 污染區：病員接觸的地區，如：病室、病員廁所、浴室等.8、 照隔離制度規定：清潔用具一一抹布、掃把、地拖、地拖桶等，把示教室、更衣室、醫護人員辦公室、注射室等地方的工具要與病員的分開使用，不得合用.十、病房常常使用各種標記特級護理一顯示紅色三角，并在紅色三角右側印紅色"派”符號一級護理一紅色三角二級護理一綠色（或蘭色）三角三級護理一不設標記禁食、隔離、藥物過敏標記禁食：蘭色圓牌隔離：紅色圓牌藥物過敏：黃色圓牌、并注明過敏藥物稱號（縮寫）.十一、口罩的作用一、目標1 .

16、呵護病人和工作人員，防止互相傳染.2 .防止飛沫污染無菌物品或清潔食物等.二注意事項1 .口罩應用812層紗布縫制.2 .使用時應遮住口、鼻，不成用已污染的手接觸口罩，口罩濕潤時原微生物容易透入，應當即更換.口罩用完應當即取下，將口罩污染面向內折疊放入胸前小口袋內或存放在小塑料袋內，不該桂在胸前，每次接觸嚴密隔離的病員后，應當即更換口罩.十二、手部的清潔一、目標防止傳染和交叉感染；防止污染無菌物品或清潔物品二、洗手法1 .洗手時，用肥皂水將手完全洗擦，擦前臂、腕部、手掌、手指、指甲、指縫等處順序擦洗.2 .-0.5過氧乙酸、1%氟胺）浸泡沫2分鐘，然后用清水洗凈.3 .防止弄濕工作服，勿使水流

17、入衣袖內.附：水龍頭開關有：腳踏開水龍頭、長臂水龍頭、一般水龍頭、電子感應水龍頭.十三、手套的應用目標：防止傳染及交叉感染.注意事項：1、分歧的工作，選戴分歧顏色的手套，每個清潔員一般都要有2對以上的手套.（紅色的手套：用來抹床、床頭柜等；黑色手套：用來洗廁所、倒渣滓、洗痰盂等.紅、黑手套要嚴格分開，不克不及混用.）5、 根據自己手的大小選用合適型號的手套（手套分大、中、小碼）6、 戴手套前要洗手.7、 請勿戴著手套到處亂摸干凈的物品，如：摸口罩、抹汗、開關門窗等.8、 每次用完后要把手套洗干凈、晾干，最好天天下班后浸泡消毒水，沖洗干凈，吊干水.（浸泡1020分鐘）.9、 如有破損要及時更換.

18、10、手套的調養：為了防止粘連，手套表里灑適量滑石粉或爽身粉十四、清潔劑與消毒劑的區分清潔劑：如洗衣粉、洗潔精、綠水、潔廁精等，一般只能清除物品上的污垢，使細菌數量減少的作用，但對細菌、病毒等病原微生物無殺滅作用.消毒劑：如強力消毒凈、次氯酸鈉、康麗消毒液、過氧乙酸等消毒齊L可將物呂中的致病微生物（如：細菌、病毒等）殺滅，以達到消毒滅菌的作用.注意事項：一般在消毒滅菌之前，一定要把物品做好初步清潔后，抹干，包裝好才停止消毒滅菌（如：高壓蒸氣滅菌法），一般不會把未作清潔、血淋淋的器械拿去消毒滅菌的.這樣會影響消毒滅菌的效果.一類傳染病，如：鼠疫、天花；還有二類傳染病中的艾滋病、炭疽等，衛生部規定

19、要按一類傳染病處理（嚴密隔離）故使用過的醫療器械采納“雙消法”，即未作初步清潔處理就先包好高壓消毒后，再停止清潔；清潔后再重新消毒滅菌，主要為防止交叉感染.在清潔工作中，不成圖快，廁所未沖洗清潔、地板干干的，就用清潔劑、消毒劑來猛擦，這是不符合操縱規程的.如清潔劑和消毒劑要是使用不當，會燒傷瓷片、地板；洗污衣時要把有血跡、有大、小便的先浸泡在水池中，洗掉血跡、大便，初步清潔、消毒后，才放到洗衣機中再次清洗、消毒.十五、標本收集法隨著現代醫學的發展，診斷疾病的方法日益增多，但以臨床癥狀和體征及需要的檢驗配合作綜合分析，是基本的臨床診斷方法.因此,化驗是診斷疾病不成缺少的重要檢查方法之一，化驗成果

20、的正確與否直接影響到疾病的診斷、治療和搶救工作，而化驗成果正確與否和標本收集方法有著緊密親密的關系.為了獲得正確的化驗成果，必須掌握正確收集標本的方法.、糞便1、慣例檢查標本1）方法：用竹簽取大拇指在小糞便放入干凈的硬紙盒內2）注意事項：標本必須新鮮，不成混入尿液；腹瀉病人應取糞便膿血或粘液部分；水樣大便應盛于容器中送驗；檢查寄生蟲時，應在糞便不周部分取適量標本送驗.2、隱血標本1）方法：同慣例檢查標本.2）注意事項：容器應清潔，不成沾有血跡；防止服用鐵劑、攝入動物血肝類和瘦肉，并禁食綠色蔬菜3天，以免由現假陽性.3、培養標本1）方法：用無菌竹簽取膿血或粘液的糞便少許，置培養管或塑料盒內當即送

21、驗.也可用無菌棉簽瓶等滲鹽水，拔由病人肛門內6-7厘米，輕輕轉動，取由少許大便放入培養試管中，蓋好送驗2）注意事項：試管、用物須無菌，防止污染.二、尿1、慣例檢查標本1）方法：留取病人清晨第一次尿液約100毫升于清潔盛器中.因清晨尿液濃度高，不受飲食影響，檢驗成果較正確2）注意事項：不成將糞便混于尿液中，防止糞便中的微生物使尿液蛻變；女病人在月經期間不宜留取尿液標本2、12小時或24小時標本1）方法：備好帶蓋大容器，貼上標簽，注明留尿起止時間.囑病人于晨7時排腔膀胱后開端留尿，將24小時的尿均留于容器中，于次晨7時排完最后一次尿，將全部尿液送驗.如留12小時尿，同24小時，時間則自晚上7時開端

22、至次晨7時止.2）注意事項：為了防止尿液久放蛻變，應將盛尿容器放于陰涼處，并根據檢驗要求在尿內放入適量防腐劑.三、痰1、慣例標本1）方法：囑病人在晨起后漱口，以去除口腔中的雜質，然后用為咳由氣管深處的痰液，盛于清潔容器內送驗.2）注意事項：為了尋找癌細胞，應當即送驗.2、24小時標本1）方法：容器貼上標簽，注明留痰起止時間（自晨7時至次晨7時），將24小時的痰吐入容器內送驗.2）注意事項：囑病人不成將唾液、漱口水、鼻涕吐入容器內3、培養標本1）方法：清晨囑病人用朵貝氏容液漱口，再用清水漱口，以清除口腔細菌.深吸氣后用力咳嗽，將痰吐入無菌培養皿內送驗2）注意事項：操縱者須戴口罩四、吐逆物1、方法

23、：病人吐逆時，要用彎盤或痰杯留取吐逆物及時送驗2、注意事項；盛吐逆物的容器要清潔.十六、晨晚間護理一、晨間護理應于天天早晨給病停止晨間護理，特別是重癥病人，一般于清晨診療工作前完成.協助病人排便、漱口（口腔護理）、洗臉、洗手、梳頭、翻身和檢查皮膚受壓情況，擦洗背部，用50%&醇推拿骨凸處.整理床鋪，需要時更換衣服和床單.注問觀察病情，停止心理護理和衛生宣教.整理床單位，酌情開窗通風.二、晚間護理為病人創造杰生的睡眠條件，護理人員應給予需要的護理.協助病人梳頭發、漱口（口腔護理）、洗臉、手、背、臀部和用熱水泡腳，女病人清洗會陰部，停止預防褥瘡的護理，并整理床鋪，需要時給病人加毛毯或蓋被.

24、寢前協助病人排尿，幫忙病人入睡，由于疾病所造成的痛苦和焦炙不安，以及外界的噪聲，強光和不新鮮空氣的刺激，都會干擾病人睡眠，護工應為病人創造安好、舒適的環境，如注意調節室溫和光線，在室內通風換氣后酌情關門窗、關大燈、開地燈等.也可幫忙病人改換臥位，使病人易于入睡.常常巡視病房，懂得病人睡眠狀況，觀察病情，并酌情處理.十七、生命體征觀察及護理一、體溫體溫、脈搏、呼吸、及血壓稱生命體征，它是人體內涵活動的客觀反應，是衡量人體狀況的迷信依據，人的生命體征在健康狀況下變更很小，但在患病時，則會發生分明變更，因此人的生命體征的變更標明人的身體健康狀況.通過丈量體溫、脈搏、呼吸及血壓，可以為治療和護理工作提

25、供依據.體溫：正凡人溫度在3637C,口腔舌下溫度為37C,（范圍在36.3- C）,直腸溫度為36C（比口腔溫度高0C）腋下溫度為36C.生感性變更：正常體溫24小時內隨新陳代謝的情況而變動，如在運動、進食后體溫會稍升高，休息睡眠時體溫稍降；清晨3-5時最低，57時最高.但升高幅度不大，一般不超由1C.丈量體溫的方法1、 用物：體溫盤內備消毒體溫表、放置污體溫表的容器、消毒液紗布、放置污紗布的容器、記錄單、筆、有秒針的表.2、 操縱方法：檢查體溫表有無破損，汞柱是否在35c以下，備齊用物，攜至床邊，向病人詮釋，以取得合作，根據病情選擇量體溫的方法.(1)、口腔測溫法：將口表汞端斜放于舌下，囑

26、病人閉嘴用鼻呼吸，勿用牙咬體溫表，3分鐘后取由，用消毒液紗布擦凈，檢視讀后將體溫表浸入消毒液容器中.(2)、腋下測溫法：先擦干腋下汗液，將體溫表汞端放于腋窩深處并緊貼皮膚，囑病人屈臂過胸夾緊體溫表，不克不及合作者應協助其夾緊上臂.10分鐘后取由，用消毒液紗布擦凈，檢視讀數后將體溫表浸入消毒液容器中，記錄體溫值.(3)、直腸測溫法：病人取側臥、仰臥或屈膝仰臥位，顯露臀部，用潤滑劑潤滑肛表汞端，輕輕拔生肛門34厘米，3分鐘后取由，用消毒液紗布擦凈肛表，檢視讀數后將肛表浸入消毒溶液容器內，用衛生紙為病人擦凈肛門，整理衣被，協助病人取舒服的臥位，記錄體溫值.注意事項：在甩體溫表時用腕部力氣，不克不及觸

27、及他物，以放撞碎；切忌把體溫表放在熱水中清洗或在沸水中煮，以防爆裂；剛進食或臉頰或臉部熱敷后，應待30分鐘后方可丈量；坐浴或灌腸者須待30分鐘后方可測直腸溫度；為嬰兒、重病人丈量時，應守護在旁；如病人失慎咬碎體溫表時，應當即清除口腔內的玻璃碎片屑，以免損傷口腔，再口服蛋清液或牛奶，以延續汞的吸收，病情允許者也可服用膳食纖維豐富的食物，以促進汞的排生.熱程度的劃分：以口腔溫度為尺度，低熱：3CC；中度熱：CC；高熱：39.1CC；超高熱41c以上.體溫異常的護理1.高熱病人降溫法體溫超由39c稱高熱.常采取以下護理措施：物理降溫法：操縱物理原理達到散熱目標，體溫超由39c.可用冰袋冷敷頭部.體溫

28、超由39.5C,可用乙醇擦浴、溫水擦浴或做大動脈冷敷.藥物降溫法：按醫囑應用解熱劑使體溫下降.在未明白發熱原因時，不要輕易使用退熱藥，以免改變其原有熱型其他臨床特征，給診斷和治療帶來堅苦.2、高熱病人的其他護理高熱病人應注意多休息，減少能量消耗，有效防止病情惡化；高熱病人因唾液減少，口腔黏膜干燥，口腔內食物殘渣有利于細菌繁殖易引起潰瘍，應在晨起、餐后、睡前協助病人做好口腔護理.高熱病人在退熱過程中往往大量由汗，應隨時擦干汗液，更換衣服和床單.給病人高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質或半流質飲食.二、脈搏脈搏：隨著心臟節律的收縮和舒張，在淺表動脈上要摸到動脈搏動，簡稱脈搏.正常脈搏及生理變更：

29、8、 脈率：即每分鐘脈搏搏動的次數.成人為6080次/分鐘，它可隨著春秋、性別、活動和情緒激動時可暫時增快，休息和睡眠時較慢.9、 脈律：即脈搏的節律，正常的脈律，脈搏搏動平均規則，間歇時間相等.丈量部位：凡淺表接近骨骼的大動脈，其次為題動脈、頸動脈、足背動脈等.丈量方法：1 .詮釋：向病人詮釋，以取得合作.診脈前需堅持安好，如激烈活動后休息20分鐘后在測.2 .位置；以測梯動脈為例，病人取從位或臥，手臂放于舒適位置，腕部伸展.3 .手法：將食指、中指和無名指的指端輕放在梯動脈上，壓力大小以能清楚地觸及脈搏為宜，一般情況下測30秒，將所測脈搏數乘以2,即為脈率.異常脈搏、危重病人應測1分鐘.注

30、意事項不成用拇指診脈，因拇指小動脈搏動較強，易與病人的脈搏相混淆；為偏癱病人測脈應選擇健則肢體；測脈搏時發現異常須及時與醫生或護士接洽.觀察.1、脈搏增快：每分鐘超由100次為速脈，罕見于發熱、貧血、心功能不全、休刻期及陣發性心動過速等疾病，脈搏級慢，每分鐘少于60次為緩脈，罕見于顱內壓增高，房室傳導阻滯等.2、節律異常：脈搏的搏動不規則，間隔時間時長時短，稱節律異常.間歇脈是在正常平均的脈搏中由現一次提前而較弱的脈搏，也稱過早搏動.3、強弱異常：細弱及強弱交替由現等現象.三、呼吸呼吸是指肌體在新陳代謝過程中，不竭地從外界吸取氧氣、排由二氧化碳的過程，即肌體和環境之間的氣體交換.正常呼吸及生理

31、變更正常成人呼吸為16-20次/分，頻率和深淺可隨春秋、性別、活動、情緒等因素的而改變.幼兒比成人快，白叟稍慢；同齡女性比男性稍快；活動和情緒激動時增快，休息和睡眠對較慢四、血壓是指血液在血管內活動時對血管有側壓力.當心臟收縮時，血液射入主動脈，此時動脈管壁所受的壓稱為收縮壓；當心臟舒張時，動脈管壁彈性回縮，此時動脈管壁所受的壓力稱為舒張壓.收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓差.丈量方法1、 用物：血壓計、聽診器、筆、紙.2、 丈量部位：上肢肱動脈.3、 步調：丈量前先檢查血壓計（即玻璃管是否破裂，水銀是否在零位，關緊氣門充氣，檢袖帶、膠管有無漏氣）.向病人詮釋，以取得合作.病人取坐位或仰臥位，顯露一

32、側上臂，被測肢體與心臟處于同一水平，即坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線，伸肘，并稍外展，放平血壓計，開啟汞槽開關，將袖帶氣袋中部對著肘窩平整地纏于上臂，松緊以放入一指為宜，袖帶下緣應距肘窩2-3厘米.戴聽診器，先觸及肱動脈并感覺到搏動，再將胸件音膜置于肱動脈處并稍加壓固定，胸件音膜不成塞在袖帶下，關閉氣門，充氣至肱動脈搏動音消失，（此時袖帶內壓力大于心臟收縮壓，血流阻斷），再升高2千帕（2030毫米汞柱），然后以每秒0.5千帕（約4毫米汞柱）的速度放氣，使汞柱緩慢下降，雙眼平視汞柱所指刻度，當袖帶內壓力降至與心臟舒張壓相等時，血液就可以在心臟收縮時通過被壓迫的肱動脈，在聽診器中

33、能聽聞及每聲搏動音，此時汞柱所指刻度為收縮壓讀數，隨后搏動音逐漸增強，當袖帶內壓力降至于心臟舒張壓相等時，搏動音突然變弱或消失，此時汞柱所指刻度為舒張壓讀數.丈量后，排盡袖帶內余氣，關閉氣門，整理袖帶并放入盒內，將血壓計盒蓋右傾45°,使汞回流槽內，關閉汞槽開關，平穩放置.以分數式記錄即收縮壓/舒張壓，口述時應先讀收縮壓，后讀舒張壓.注意事項：丈量前讓病人休息片刻；卷衣袖，露上臂，需要時脫袖；袖帶松緊要適度，過松會使血壓偏高，過緊會使血壓偏低；血壓計應平放，不克不及倒置；對偏癱病人，應在健側手臂上丈量正常血壓的范圍正常成人安好時，收縮壓為12千帕（90-140毫米汞柱），舒張壓為千帕

34、（6090毫米汞柱），脈壓差為千帕（3040毫米汞柱）.生理變更1,春秋和性別：血壓隨春秋的增長而增長，中年以前，女性血壓略低于男性，中年以后不同小.2 .晝夜變更：一般在傍晚時血壓高于清晨，過度勞頓或睡眠欠安時血壓稍增高.3 .環境：在寒冷環境中血壓可上升，高溫環境中血壓可略下降.4 .精力狀態：嚴重、驚駭、興奮及疼痛可引起精力狀態的改變，導致收縮壓升高，舒張壓一般無變更,休息、飲食、吸煙和飲酒也可影響血壓值.十八、漱口法、洗臉法、床上梳頭、剪指（趾）甲漱口法一、目標1,堅持口腔清潔、濕潤，防止口腔感染并發癥2.除去口垢，防止口臭，使病人舒適，增進食欲.二、常常使用的漱口溶液：等滲鹽水、1:

35、4的朵貝氏液、溫開水.三、病人：長期臥床或手術后病人以及床邊桂有禁食者卡四、用物：漱口液、治療巾、彎盆、毛巾五、操縱步調1 .詮釋置病人頭側位彎盤放下頜部檢查口腔漱口34次用毛巾清洗臉部2 .整理：病床整理清洗用物歸還原處.洗臉法一目標：幫忙病情較重、身體虛弱，臥床，上肢無力的病人洗臉.二用物：洗面盆放置4750度溫水、毛巾（大小各1）、香皂.三操縱步調：1 .詮釋置盆椅上解開第一衣扣頸部置毛巾.洗面順序：眼額面鼻下頜部耳頸前、后抹洗兩次.2 .整理：病床整理清洗用物歸還原處.床上梳頭一、目標：梳發可以推拿頭皮，促進血液循環，并由去污垢、皮屑和脫落的頭發，使病員舒適、雅觀.二用物：梳一把、毛巾

36、一條.三操縱步調：1 .頭下墊毛巾松發梳理頭發由下2 .松枕：于床尾拍打枕頭，重新舒適枕上.3 .整理：清理用物，物歸原處.剪指（趾）甲一、目標：衛生、雅觀、防止抓傷皮膚、防止交叉感染.二、用物：指甲剪（鉗）一把、彎盆一個、治療巾一條.三、操縱步調：1 .手（腳）下墊治療巾彎盆修理指（趾）甲.2 .整理：清理用物，物歸原處.十九、臥床病人更衣法一、目標：幫忙不克不及自理病者穿衣.二、用物：衣服一套、中單一張（備用）三、操縱步調：1 .脫衣時先脫近側，再脫對側；創傷者先脫健側、后脫患側.2 .穿衣時先穿對側，后穿近側；創傷者先穿患肢再穿健肢.四、注意點：1 .防止吐露病人過長時間，應一側脫一側穿上干凈衣服，并用被子遮蓋身體的吐露部分，以免病人受涼.2 .昏迷病人更衣時，應在護士指導下停止，防止因體位的改變而發生