田中靖久頸椎病癥狀量表20分法_第1頁
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田中靖久頸椎病癥狀量表20分法姓名 性別 年齡 科別 床號 住院號 診斷 評 定 日 期 月 日月 日月 日1.癥狀(共9分)（1）頸肩部疼痛與痛苦感正常3偶有輕度痛感2常有輕度頸肩痛，或偶有嚴重頸肩痛1常有嚴重頸肩痛0（2）上肢疼痛和（或）麻木無3偶有輕度上肢痛和（或）麻木2常有上肢疼痛和（或）麻木，或偶有嚴重上肢疼痛和（或）麻木1常有上肢疼痛和（或）麻木0（3）手指疼痛和（或）麻木無3偶有輕度手指疼痛和（或）麻木2常有手指疼痛和（或）麻木，或偶有嚴重手指疼痛和（或）麻木1常有手指疼痛和（或）麻木02.工作和生活能力（共3分）正常3不能持續2輕度障礙1不能完成03.體征(共8分)（1）椎間孔擠壓試驗陰性3有頸肩疼痛而無頸椎運動受限2有上肢、手指疼痛而無頸椎運動受限或既有頸肩疼痛又有頸椎運動受限1既有上肢、手指疼痛，又有頸椎運動受限0（2）感覺正常2輕度障礙1明顯障礙0（3）肌力正常2輕度減退1明顯減退0（4）腱反射正常1減弱或消失04.手的功能（0到-2分）正常0僅有無力、不適而無功能障礙-1有功能障礙-2總分/評定者 2.Vas法疼痛評分尺（在表情下打“”）

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