1、 是指認為病人的血液，體液，分泌物，排是指認為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取預防膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取預防措施。措施。 根據傳播途徑采取接觸隔離，飛沫隔離，根據傳播途徑采取接觸隔離，飛沫隔離，空氣隔離，是預防醫院感染成功而空氣隔離，是預防醫院感染成功而有效的措有效的措施。施。 1 1 隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。物、排泄物視

2、為有傳染性，需要隔離。 2 2 防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播。 3 3 隔離措施：根據傳播途徑建立接觸、空氣隔離措施：根據傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點是洗手和洗手的時、飛沫隔離措施。其重點是洗手和洗手的時機。機。 外科口罩外科口罩醫用防護口罩醫用防護口罩根據需要選擇，并正確佩戴口罩2 衛生部：醫院隔離技術規范，20091. 穿過口罩穿過口罩帶托起口罩帶托起口罩2. 罩住口鼻罩住口鼻3. 固定頸固定頸部口罩帶部口罩帶4. 固定頭固定頭部口罩帶部口罩帶5. 固定鼻夾固定鼻夾6.密合測試密合測試護目護目( (面面) )屏屏你的手有這么干凈嗎

3、？衛生嗎？根據需要，正確選用和戴手套1 診療護理不同的患者之間應更換手套。診療護理不同的患者之間應更換手套。2 操作完成后脫去手套，應按規定程序與方法操作完成后脫去手套，應按規定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒。消毒。3 操作時發現手套破損時，應及時更換。操作時發現手套破損時，應及時更換。4 戴無菌手套時，應防止手套污染。戴無菌手套時，應防止手套污染。5 一次性手套應一次性使用。一次性手套應一次性使用。1 隔離衣：用于保護醫務人員免受到血隔離衣：用于保護醫務人員免受到血液、體液和其他感染性物質污染，或液、體液和其他感染性物質污染，或用于

4、保護患者避免感染的防護用品。用于保護患者避免感染的防護用品。根據與患者接觸的方式包括接觸感染根據與患者接觸的方式包括接觸感染性物質的情況和隔離衣阻隔血液和體性物質的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣或選擇液的可能性選擇是否穿隔離衣或選擇其型號。其型號。 下列情況應穿隔離衣下列情況應穿隔離衣（1） 接觸經接觸傳播的感染性疾病患者接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。等時。（2）對患者實行保護性隔離時，如大面對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。診療、

5、護理時。（3）可能受到患者血液、體液、分泌物、可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。排泄物噴濺時。1.右手提衣領，右手提衣領，左手伸入袖內，左手伸入袖內，右手將衣領向上右手將衣領向上拉，使左手露出拉，使左手露出2. .換左手持衣領，換左手持衣領，右手伸入袖內，右手伸入袖內，使右手露出，注使右手露出，注意勿觸及面部意勿觸及面部 3.3.兩手持衣領，兩手持衣領，由領子中央順著由領子中央順著邊緣向后系好頸邊緣向后系好頸帶帶 4.4.扎好袖口扎好袖口5.5.將隔離衣一邊將隔離衣一邊( (約在約在腰下腰下5cm)5cm)處漸向前拉，處漸向前拉，見到邊緣捏住見到邊緣捏住 6.6.同法捏住同法捏住另

6、一側邊緣另一側邊緣 7.7.雙手在背后雙手在背后將衣邊對齊將衣邊對齊8.8.向一側折疊，一手向一側折疊，一手按住折疊處，另一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊將腰帶拉至背后折疊處處 9. 9. 將腰帶在背后將腰帶在背后交叉，回到前面交叉，回到前面將帶子系好將帶子系好1.1.解開腰帶，在前面打一活結。解開腰帶，在前面打一活結。 2.2.解開兩側袖帶，將袖帶塞入袖袢內，充分暴露雙解開兩側袖帶，將袖帶塞入袖袢內，充分暴露雙手，進行手消毒。手，進行手消毒。 3.3.消毒雙手后，解開頸后帶子，雙手持帶將隔離衣消毒雙手后，解開頸后帶子，雙手持帶將隔離衣從胸前向下拉。從胸前向下拉。 4.4.右手捏住左衣

7、領內側清潔面脫去左袖。右手捏住左衣領內側清潔面脫去左袖。 5.5.左手捏住右側衣領內側下拉使右袖脫下，將隔離左手捏住右側衣領內側下拉使右袖脫下，將隔離衣污染面向里，衣領及衣邊卷至中央，放入污衣衣污染面向里，衣領及衣邊卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后備用。袋清洗消毒后備用。3.3.解開頸后帶子解開頸后帶子 1.1.解開腰帶，解開腰帶，在前面打一活在前面打一活結結 2.2.解開兩側袖帶，解開兩側袖帶，將袖帶塞入袖袢內，將袖帶塞入袖袢內，充分暴露雙手，進充分暴露雙手，進行手消毒行手消毒 5.5.用遮蓋著的左手用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖握住右手隔離衣袖子的外面，將右側子的外面，將右側袖子拉下袖子拉下

8、 6. .雙手轉換漸從雙手轉換漸從袖管中退出，脫袖管中退出，脫下隔離衣下隔離衣 7.左手握住領子，右手將隔離衣兩邊對齊，若掛在污染區，污染面向外，否測污染面向里 4.4.右手伸入左手右手伸入左手腕部袖內，拉下腕部袖內，拉下袖子過手袖子過手 防護服：臨床醫務人員在接觸甲類或甲類防護服：臨床醫務人員在接觸甲類或甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。應具有良好的防水、抗靜電、過濾護用品。應具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性，穿脫方便，結合部嚴效率和無皮膚刺激性，穿脫方便，結合部嚴密，袖口、腳踝口應密，袖口、腳踝口應 為彈性收口。為彈性收口

9、。防護服防護服 下列情況應穿防護服：下列情況應穿防護服：1 臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。管理的傳染病患者時。2 接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。噴濺時。 無論是聯體還是分體防護服，先穿無論是聯體還是分體防護服，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鏈。最后拉上拉鏈。 上海瑞金醫院發熱門診醫務人員個人防護用品使用標準操作規程 1. 將拉鏈拉開將拉鏈拉開 2.向上提拉帽子，

10、向上提拉帽子，使頭部脫離帽子使頭部脫離帽子 3.脫袖子、脫下上衣將污脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫療廢物袋染面向里放入醫療廢物袋 4.脫下衣，由上向下邊脫邊脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放卷，污染面向里，脫下后放入醫療廢物袋入醫療廢物袋 上海瑞金醫院發熱門診醫務人員個人防護用品使用標準操作規程 穿鞋套穿鞋套鞋套的使用鞋套的使用 1 1 鞋套應具有良好的防水性能，并一次性應鞋套應具有良好的防水性能，并一次性應用。用。 2 2 從潛在污染區進入污染區時和從緩沖間進從潛在污染區進入污染區時和從緩沖間進入負壓病室時應穿鞋套。入負壓病室時應穿鞋套。 3 3 應在規定區域內穿鞋套，離開該

11、區域時應應在規定區域內穿鞋套，離開該區域時應及時脫掉。發現破損應及時更換。及時脫掉。發現破損應及時更換。 防水圍裙的使用防水圍裙的使用 1 1 分為重復使用的圍裙和一次性使用的圍裙。分為重復使用的圍裙和一次性使用的圍裙。 2 2 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物質噴濺、進行復用醫療器械清洗時，應穿防水物質噴濺、進行復用醫療器械清洗時，應穿防水圍裙。圍裙。 3 3 重復使用的圍裙，每班使用后應及時清洗消毒。重復使用的圍裙，每班使用后應及時清洗消毒。遇有破損或滲透時，應及時更換。遇有破損或滲透時，應及時更換。 4 4一次性使用圍裙應一次性使用，

12、受到明顯污染時應一次性使用圍裙應一次性使用，受到明顯污染時應及時更換。及時更換。帽子的使用帽子的使用 1 1 分為布制帽子和一次性帽子。分為布制帽子和一次性帽子。2 2 進入污染區和潔凈環境前、進行無菌操作等時應進入污染區和潔凈環境前、進行無菌操作等時應戴帽子。戴帽子。 3 3被患者血液、體液污染時，應立即更換。被患者血液、體液污染時，應立即更換。 4 4 布制帽子應保持清潔，每次或每天更換與清潔。布制帽子應保持清潔，每次或每天更換與清潔。5 5 一次性帽子應一次性使用。一次性帽子應一次性使用。不同傳播途徑疾病的隔離與預防不同傳播途徑疾病的隔離與預防1 1 在標準預防的基礎上，醫院應根據疾病的

13、傳在標準預防的基礎上，醫院應根據疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播），結合本院的實際情況，其它途徑的傳播），結合本院的實際情況，制定相應的隔離與預防措施。制定相應的隔離與預防措施。2 2 一種疾病可能有多重傳播途徑時，應在標準一種疾病可能有多重傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相應傳播途徑的隔離與預防的基礎上，采取相應傳播途徑的隔離與預防。預防。3 隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入，隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔

14、離。隔離，藍色為接觸傳播的隔離。 4 傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。隔離房間。5 受條件限制的醫院，同種病原體感染的患者受條件限制的醫院，同種病原體感染的患者可安置于一室。可安置于一室。空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子 (5m) (5m) 通過空氣流動導致的疾病傳播。通過空氣流動導致的疾病傳播。空氣傳播的隔離與預防接觸經空氣傳播的疾病，空氣傳播的隔離與預防接觸經空氣傳播的疾病，如肺結核、水癥等，在標準預防的基礎上，如肺結核、水癥等，在標準預防的基礎上，還應采用空氣傳播的隔離與預防。還應采用空氣傳播的隔離與預

15、防。 1 無條件收治時，應盡快轉送至有條件收治呼無條件收治時，應盡快轉送至有條件收治呼吸道傳染病的醫療機構進行收治，并注意轉吸道傳染病的醫療機構進行收治，并注意轉運過程中醫務人員的防護。運過程中醫務人員的防護。 2 當患者病情容許時，應戴外科口罩，定期更當患者病情容許時，應戴外科口罩，定期更換，并限制其活動范圍。換，并限制其活動范圍。 3 應嚴格空氣消毒。應嚴格空氣消毒。 1 應嚴格按照區域流程，在不同的區域，穿戴不同應嚴格按照區域流程，在不同的區域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理 使用后物品。使用后物品。2 進入確診或可疑傳染病患者房

16、間時，應戴帽子、進入確診或可疑傳染病患者房間時，應戴帽子、醫用防護口罩；進行可能產生噴濺的診療操作時，醫用防護口罩；進行可能產生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服，當接觸患者應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服，當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應戴及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應戴手套。手套。飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核 ( 5m)，在空氣中短距離，在空氣中短距離(l m內內)移動到易感移動到易感人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播。人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播。接觸經飛沫傳播的疾病如百日咳、白喉、流接觸經飛沫傳播的疾

17、病如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標準預防的基礎上，還應采用飛沫炎等，在標準預防的基礎上，還應采用飛沫傳播的隔離預防。傳播的隔離預防。 1 1 遵循不同傳播途徑疾病的隔離與預防。遵循不同傳播途徑疾病的隔離與預防。2 2 應減少轉運，當需要轉運時，醫務人員應注意防應減少轉運，當需要轉運時，醫務人員應注意防護。護。3 3 患者病情容許時，應戴外科口罩，并定期更換。患者病情容許時，應戴外科口罩，并定期更換。應限制患者的活動范圍。應限制患者的活動范圍。4 4 患者之間、患者與探視者之間相隔距離在患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1

18、m1m以上，以上，探視者應戴外科口罩。探視者應戴外科口罩。5 5 加強通風，或進行空氣的消毒。加強通風，或進行空氣的消毒。1 1 應嚴格按照區域流程，在不同的區域，穿戴不同應嚴格按照區域流程，在不同的區域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。具體流程與操作見用后物品。具體流程與操作見9.9.2.3.9.9.2.3.2 2 與患者近距離（與患者近距離（1 1米以內）接觸，應戴帽子、醫米以內）接觸，應戴帽子、醫用防護口罩；進行可能產生噴濺的診療操作時，用防護口罩；進行可能產生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患

19、者應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應戴及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應戴手套。手套。接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。接接觸導致的傳播。 接觸經接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐接觸經接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染的患者，在標準預防的藥菌感染、皮膚感染的患者，在標準預防的基礎上，還應采用接觸傳播的隔離與預防。基礎上，還應采用接觸傳播的隔離與預防。1 1 應限制患者的活動范圍。應限制患者的活動范圍。 2 2 應減少轉運，如需要轉運時，應采取有效應減少轉運，如需要轉運時

20、，應采取有效措施，減少對其他患者、醫務人員和環捷表措施，減少對其他患者、醫務人員和環捷表面的污染。面的污染。1 1 接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套；離開隔排泄物等物質時，應戴手套；離開隔離病室前，接觸污染離病室前，接觸污染 物品后應摘除手套，洗手和物品后應摘除手套，洗手和/ /或手消或手消毒。手上有傷口時應戴雙層手套。毒。手上有傷口時應戴雙層手套。 2 2 進入隔離病室，從事可能污染工作服的操進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離作時，應穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與

21、消毒；或衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫療廢物管理要使用一次性隔離衣，用后按醫療廢物管理要求進行處置。接觸甲類傳染病應按要求穿脫求進行處置。接觸甲類傳染病應按要求穿脫防護服，離開病室前，脫去防護服，防護服防護服，離開病室前，脫去防護服，防護服按醫療廢物管理要求進行處置。按醫療廢物管理要求進行處置。 穿工作服穿工作服適用于發熱門（急）診的醫務人員。適用于發熱門（急）診的醫務人員。1 1 嚴格遵守標準預防的原則。嚴格遵守標準預防的原則。2 2 嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。3 3 工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和工作時應穿工

22、作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。外科口罩，必要時戴乳膠手套。4 4 嚴格執行手衛生。嚴格執行手衛生。5 5 下班時進行個人衛生處置，并注意呼吸道下班時進行個人衛生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護。與粘膜的防護。 適用于進入特殊傳染病留觀室、隔離病房或病區的醫適用于進入特殊傳染病留觀室、隔離病房或病區的醫務人員；接觸標本、處理其分泌物、排泄物、使用務人員；接觸標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉運患者的過的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉運患者的醫務人員和司機。醫務人員和司機。1 1 遵守標準預防。遵守標準預防。2 2 根據其傳播途徑，采取飛沫隔

23、離與接觸隔離。根據其傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。 嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。3 3 進入隔離病房、隔離病區正確穿戴醫用防護用品。進入隔離病房、隔離病區正確穿戴醫用防護用品。離開隔離病房時應按要求脫摘防護用品，并注意呼離開隔離病房時應按要求脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛生與保護。吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛生與保護。穿防護服穿防護服戴手套戴手套穿鞋套穿鞋套戴護目鏡戴護目鏡1 1 醫用防護口罩可以持續應用醫用防護口罩可以持續應用6h6h8h8h，遇污染或潮濕，遇污染或潮濕，應及時更換。應及時更換。2 2 離開隔離區前應對佩戴的眼鏡進行消毒。離開隔離區前應對佩戴的眼鏡進行消毒。3 3 接觸多個確診患者時，隔離衣或防護服可連續應用；接觸多個確診患者時，隔離衣或防護服可連續應用；接觸疑似患者