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1、整理課件乳腺癌術后功能鍛煉乳腺癌術后功能鍛煉黃敏賢黃敏賢 整理課件l乳腺癌由于手術創傷，使術后上肢抬起有困難。乳腺癌由于手術創傷，使術后上肢抬起有困難。同時由于腋下淋巴結的清掃，致使淋巴回流受同時由于腋下淋巴結的清掃，致使淋巴回流受阻，上肢水腫，故術后上肢功能鍛煉很重要，阻，上肢水腫，故術后上肢功能鍛煉很重要，鍛煉應在術后早期開始，等到手術疤痕形成之鍛煉應在術后早期開始，等到手術疤痕形成之后，再鍛煉效果較差。后，再鍛煉效果較差。整理課件我們應該如何做我們應該如何做整理課件l術后術后24h開始活動腕關開始活動腕關節。如：數手指、握節。如：數手指、握拳。拳。整理課件l術后一天：練習坐位屈術后一天：

2、練習坐位屈肘、前臂屈伸運動肘、前臂屈伸運動 整理課件l術后術后35天：練習患肢天：練習患肢手摸對側肩及同側耳朵手摸對側肩及同側耳朵 整理課件l術后術后57天：練習患側天：練習患側上肢伸直、抬高和內上肢伸直、抬高和內收收整理課件l術后術后10天：練習肩關節天：練習肩關節爬墻活動，讓患者的手爬墻活動，讓患者的手順著墻往上爬，逐日遞順著墻往上爬，逐日遞增，以后進行吊環鍛煉，增，以后進行吊環鍛煉，每日每日24次，逐漸增加次，逐漸增加鍛煉的時間鍛煉的時間 整理課件l術后術后1314天練習患側天練習患側手掌至頸后，開始時低手掌至頸后，開始時低頭位，逐漸達到抬頭挺頭位，逐漸達到抬頭挺胸，即患肢內收、外展、胸

3、，即患肢內收、外展、內施、外施、向前抬高內施、外施、向前抬高伸展，逐漸上舉等活動伸展，逐漸上舉等活動 整理課件l術后術后1530天行吊環運天行吊環運動，經上肢抬高上舉，動，經上肢抬高上舉，肘關節伸直并以肩關節肘關節伸直并以肩關節為中心做后旋轉運動為中心做后旋轉運動 整理課件l術后術后23個月，此時皮瓣特別施腋下皮瓣已個月，此時皮瓣特別施腋下皮瓣已經與其下方軟組織愈合，肩關節屈伸，外展經與其下方軟組織愈合，肩關節屈伸，外展角度可擴到角度可擴到90，達到肩關節功能基本恢復。，達到肩關節功能基本恢復。整理課件l鍛煉的最終目標是患者的手能越過頭頂摸到鍛煉的最終目標是患者的手能越過頭頂摸到對側的耳朵，并

4、能用梳子自己梳頭，能逐漸對側的耳朵，并能用梳子自己梳頭，能逐漸的行正常的生活和工作的行正常的生活和工作 整理課件 病歷分析病歷分析l患者女性，患者女性，56歲，因自行發現左乳外象限有歲，因自行發現左乳外象限有一約一約23cm質硬、無痛性腫塊越質硬、無痛性腫塊越3個月，在個月，在我院行我院行B超檢查示左乳外上象限有一腫物，考超檢查示左乳外上象限有一腫物，考慮：乳腺癌。完善相關檢查后在氣管內麻下行慮：乳腺癌。完善相關檢查后在氣管內麻下行左乳改良根治術。術后三天，指導功能鍛煉配左乳改良根治術。術后三天，指導功能鍛煉配合欠佳。合欠佳。整理課件 思考題思考題l此患者處于患側肢體鍛煉功能第幾期？該如何此患者處于患側肢

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