1、精品1平均預期壽命：簡稱平均壽命，是指通過回顧性死因統計和其它統計學方法，計算出一定年齡組的人群能生存的平均年數。健康期望壽命：是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個人在良好狀態下的平均生存年數。2世界衛生組織對老年人年齡劃分有兩個標準：發達國家：蘭65歲；發展中國家：蘭60歲人口老齡化簡稱人口老化是人口年齡結構的老齡化；是指老年人口占總人口的比例不斷上升的一種動態過程。3 “健康老齡化”(healthyaging)是通過提高整個老年群體的心理和生理健康水平，減少醫療支出和延長老年人的有效勞動壽命，促進老年人人才資源的開發和利用，將老齡化對社會的不利影響轉化為積極因素。4 積極老齡化：

2、是在健康老齡化基礎上提出的新概念，他強調老年群體和老年人不僅在機會、社會、心理方面保持良好的狀態，而且要積極地面對晚年生活，作為家庭的社會的重要資源，繼續為社會做出有益的貢獻。5 老年護理學：是研究、診斷和處理老年人對自身存在的和潛在的健康問題的反應的學科。是護理學的一個分支。老年護理目標：增強自我照顧能力；延緩惡化及衰退；提高生活質量；支持瀕死病人并保持其舒適及尊嚴6 自我保健就是自己利用所掌握的衛生知識和養生保健方法，不依賴醫務人員、完全靠自己和家庭成員的力量，對身體進行監測、觀察、診斷、治療、護理、預防和養生，并建立起一套適合自己和家庭成員健康長壽的養生保健方法。7 心理健康，是指在身體

3、、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發展成最佳狀態。心理健康不僅意味著沒有心理疾病，還意味著個人的良好適應和充分發展。8 老年保健：是指在平等享用衛生資源的基礎上，充分利用現有的人力、物力，以維護和促進老年人健康為目的，發展老年保健事業，使老年人得到基本的醫療、護理、康復、保健等服務。2、我國人口老齡化趨勢與特點(1)老年人口規模巨大(2)老齡化發展迅速(3)地區發展不平衡(4)城鄉倒置顯著(5)女性老年人口數量多于男性(6)老齡化超前于現代化世界衛生組織老齡化社會的劃分標準(三)人口老齡化的現狀與趨勢1、世界人口老齡化的趨勢與現狀?人口老齡化的速度加快?老年人口重心從

4、發達國家向發展中國家轉移?人口平均預期壽命不斷延長?高齡老人(80歲以上老年人)增長速度快?老年婦女是老年人口中的多數健康老齡化"(healthyaging)是通過提高整個老年群體的心理和生理健康水平，減少醫療支出和延長老年人的有效勞動壽命，促進老年人人才資源的開發和利用，將老齡化對社會的不利影響轉化為積極因素。積極老齡化：是在健康老齡化基礎上提出的新概念，他強調老年群體和老年人不僅在機會、社會、心理方面保持良好的狀態，而且要積極地面對晚年生活，作為家庭的社會的重要資源，繼續為社會做出有益的貢獻。老年護理學：是研究、診斷和處理老年人對自身存在的和潛在的健康問題的反應的學科。是護理學的

5、一個分支。老年護理目標：增強自我照顧能力；延緩惡化及衰退；提高生活質量；支持瀕死病人并保持其舒適及尊嚴老年護理作為一門學科發展是從美國開始。第三章老年人健康評估明確老年人與其他人群實驗結果的差異血常規：對于老年人來說，不分男女，凡紅細胞少于3.5X1012/L,血紅蛋白低于110g/L時，即可診斷為貧血。尿常規：尿沉渣中的白細胞>20個/HP有病理意義（正常成年人大于5個）；中斷尿培養結果也有不同，一般男性中段尿培養菌落計數m03/ml,女性R104/ml為判斷真性菌尿的標準（正常Rl05/ml）,老年人中段尿污染率高，可靠性低。血沉：老年人血沉略高于正常范圍老年人生化檢查的項目及其特點

6、（1）電解質：男性血清鈣隨年齡增長逐漸下降，女性血清鈣則逐年升高，血清鐵、不飽和鐵結合力比成年人降低5%10%或無變化。（2）血脂：血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白隨增齡而增高；高密度脂蛋白隨增齡而降低。（3）血糖：空腹血糖隨年齡上升而增加，葡萄糖耐量則隨年齡增長而下降。多數老年糖尿病病人以餐后高血糖為主，而空腹血糖往往正常或在正常高限。肝功能檢查：肝臟合成蛋白質功能下降，血清總蛋白無異常，但清蛋白隨增齡有下降趨勢，肝細胞內各種酶的活性降低，對內、外毒素的解毒功能降低。腎功能檢查：腎小球濾過功能下降，腎臟濃縮稀釋功能也下降。內分泌功能檢查：甲狀腺功能隨增齡而有所下降，甲狀腺素的代謝降低。基

7、礎代謝及131I吸收率減低。老年女性絕經后，雌激素水平下降，使骨質喪失加速；50歲以上男性常有血漿睪丸酮水平降低，促性腺激素水平上升，周圍組織中雄激素轉化為雌激素增加，性功能下降。老年人抗利尿激素分泌的改變，易引起體位性低血壓與體液平衡失調。功能狀態的評估內容：基本日常生活能力；功能性日常生活能力；高級日常生活能力評估工具老年人的社會健康的評估：角色功能的評估；環境評估；文化背景的評估；家庭狀況評估心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發展成最佳狀態。心理健康不僅意味著沒有心理疾病，還意味著個人的良好適應和充分發展。維護和增進心理健康的原則1.適應原則

8、；2系統原則；3發展原則第四章老年保健老年保健：是指在平等享用衛生資源的基礎上，充分利用現有的人力、物力，以維護和促進老年人健康為目的，發展老年保健事業，使老年人得到基本的醫療、護理、康復、保健等服務。老年保健的重點人群高齡老年人；獨居老年人；喪偶老年人；患病的老年人；新近出院的老年人精神障礙的老年人老年人患病的特點多種疾病同時存在；病情復雜臨床表現不典型；病情長，康復慢，并發癥多；病情發展迅速，容易出現危象老年保健的基本原則全面性原則；區域性原則；費用分擔原則；功能分化原則；聯合國老年保健政策：獨立、參與、保健與照顧、自我實現和自我成就、尊嚴性老年保健策略：老有所醫老有所養老有所樂老有所學老

9、有所為老有所教自我保健就是自己利用所掌握的衛生知識和養生保健方法，不依賴醫務人員、完全靠自己和家庭成員的力量，對身體進行監測、觀察、診斷、治療、護理、預防和養生，并建立起一套適合自己和家庭成員健康長壽的養生保健方法。第五章老年人心理衛生老年人的心理特點老年人心理變化的影響因素第六章老年人日常生活護理一般原則：發揮老年人主動性；注意安全的保護；個別性的關懷；環境簡潔舒適皮膚護理（skincare）（一）皮膚清潔（cleanliness）1 .沐浴時注意皮膚的皺褶部位如腋下、肛門周圍、外陰和乳房下等；2 .洗浴次數不宜過勤，冬季12次/周，夏季12天一次；3 .溫水洗浴，水溫以40c左右為宜；4.

10、洗浴時間以1015分鐘為宜；5.避免使用刺激性較大的沐浴用品；6.洗浴用的毛巾應柔軟，避免損傷角質層；（二）皮膚滋潤（skinmoisturizing）1 .適當使用化妝品，以含油脂和中性為佳，且不宜經常更換品牌；2 .浴后皮膚濕潤時即使用潤膚品，以防止皮膚干裂，但應注意是否有過敏反應；（三）其他1.足部護理（1）每天溫水清洗擦干，尤其是趾縫間；（2）皮膚干燥者，可使用潤膚霜，但不要用于趾縫間；（ 3）定期修剪趾甲，平剪留邊，甲角銼滑；（4）活動少的老人，每天做足部活動；（ 5）不赤足走路，不擅自涂抹藥物。（6）經常觀察足部有無異常；（ 7）選擇合適鞋襪：襪子以棉質、透氣、吸汗為宜，經常清洗；

11、鞋碼適中，鞋頭軟、圓、寬，鞋幫堅挺、鞋底防滑略高、內有薄鞋墊二、衣著衛生1. 貼身的內衣內褲要棉質、柔軟，顏色淺淡，透氣性、吸濕性好；2. 外衣符合老人的要求，要便于穿脫，不妨礙活動，穿著舒適，款式適合其個性及社會活動，色彩柔和不褪色并容易觀察是否干凈，大小適中。老年人活動應遵循的原則因人而異，項目、強度選擇適宜；量力而行，循序漸進；貴在堅持，持之以恒；運動時間恰當：每天12次，每次30分鐘左右，每天總時間不超過2小時，可在清晨或上午10點左右,晚8點左右進行。場地選擇適宜：空氣清新、安靜安全、地面硬度恰當做好自我監護。老年人的活動強度自我監測監測指標：運動后最適宜心率（次/分）；運動后的心率

12、恢復到運動前水平的時間老年人活動時的注意事項飯后不宜立即運動運動時要穿合適的服裝注意氣候變化 年老體弱、患有多種慢性病或平時有氣促、心慌、胸悶或全身不適者，應請醫生檢查，根據醫囑實施運動，以免發生意外。 下列情況應暫停運動鍛煉：患有急性疾病，平時有心絞痛或呼吸困難，精神受刺激，情緒激動或悲傷之時。體力勞動不能完全取代運動鍛煉；防止跌倒受傷。第七章老年人用藥老年人藥物代謝特點老年藥動學改變的特點：藥代動力學過程降低，絕大多數藥物的被動轉運吸收不變、主動轉運吸收減少，藥物代謝能力減弱，藥物排泄功能減低，藥物消除半衰期延長，血藥濃度增高。老年人藥效學改變的特點：對大多數藥物的敏感性增高，作用增強，對

13、少數藥物的敏感性降低，藥物耐受性下降，藥物不良反應發生率增加，用藥依從性降低。1 .對多數藥物的敏感性增加，如:中樞神經系統藥物，心血管藥物,抗凝藥物,影響內環境的藥物等.2 .對少數藥物的敏感性降低，如：3受體激動劑和阻滯劑.3 .對藥物的耐受性降低，尤其是女性，表現為多藥合用耐受性明顯下降：對易引起缺氧的藥物耐受性差：對排泄慢或易引起電解質失調白藥物耐受性下降：對肝臟有損害的藥物耐受性下降：對胰島素和葡萄糖耐受力降低老年人的用藥原則1、受益原則，2、5種藥物原則，3、小劑量原則，4、擇時原則，5、暫停用藥原則提高藥物依從性(1)加強藥物護理對住院的老年人的服藥管理。對出院帶藥的老年人用藥指導。對空巢、獨居的老年