1、能正確敘述靜脈輸液靜脈輸液是將一定量的無菌溶液靜脈輸液是將一定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的技術。或藥液直接輸入靜脈的技術。靜脈輸液的目的靜脈輸液的目的氨基酸、氨基酸、 供給熱能、維持正氮平衡、補供給熱能、維持正氮平衡、補脂肪乳劑等脂肪乳劑等 充維生素、礦物質養充維生素、礦物質養 近心端近心端遠心端遠心端周圍周圍V頭頭V肘正中V 貴要V準備準備藥液藥液核對核對解釋解釋初步初步排氣排氣皮膚皮膚消毒消毒排氣排氣穿刺穿刺固定固定針頭針頭調節調節滴速滴速記錄記錄掛卡掛卡更換更換液體液體拔針拔針按壓按壓核對核對檢查檢查密閉式密閉式 步步 驟驟 調節滴速：調節滴速： 根據年齡、病情、藥物的性根據年齡、病

2、情、藥物的性質。質。成人成人40-60滴滴min，兒童，兒童20-40滴滴min。 輸輸 液液 泵泵實施：實施：操作程序和要點操作程序和要點（二）小兒頭皮靜脈輸液法（二）小兒頭皮靜脈輸液法注意事項注意事項(1)(1)對危重病兒應密切觀察面色對危重病兒應密切觀察面色, ,不不可靜脈穿刺過程忽略了病情變化。可靜脈穿刺過程忽略了病情變化。(2)(2)長期輸液要常更換體位長期輸液要常更換體位, ,以防墜以防墜積性肺炎和壓瘡積性肺炎和壓瘡(3)(3)其余同密閉式輸液法。其余同密閉式輸液法。( (三三) )頸外靜脈輸液法頸外靜脈輸液法周圍靜脈不易穿刺者周圍靜脈不易穿刺者測中心靜脈壓。測中心靜脈壓。輸高價營

3、養液。輸高價營養液。( (三三) )頸外靜脈輸液法頸外靜脈輸液法實施實施1. 1.操作程序及要點操作程序及要點1) 1)準備準備: :同周圍靜脈輸液同周圍靜脈輸液2) 2)體位體位: :去枕平臥去枕平臥, ,頭偏后仰頭偏后仰, ,肩下墊枕肩下墊枕3) 3)穿刺點穿刺點: :下頜角和鎖骨上緣中點聯下頜角和鎖骨上緣中點聯線上線上1 13 3處處, ,頸外靜脈外緣。頸外靜脈外緣。 四、輸液速度與時間計算四、輸液速度與時間計算 (1)(1)已知每小時輸液量已知每小時輸液量（ml） ，計算，計算每分鐘滴數每分鐘滴數? ?每每h h輸液量輸液量1515滴滴(15滴滴/1ml)6060分鐘分鐘(2)(2)已

4、知每分鐘滴數，計算每小時輸已知每分鐘滴數，計算每小時輸入量（入量（mlml）? ? 每分鐘滴數每分鐘滴數60601515滴滴( (一一) )溶液不滴溶液不滴( (二）滴管內液二）滴管內液面過高面過高( (三三) )滴管內液滴管內液面過低面過低( (四四) )滴管內液滴管內液面自行下降面自行下降C CC C2. 2.對長期輸液者，選擇靜脈的原則對長期輸液者，選擇靜脈的原則: : A. A.選擇粗大選擇粗大 B.B.從近端開始從近端開始 C.C.從遠端小從遠端小靜脈開始靜脈開始 D.D.從上肢靜脈開始從上肢靜脈開始 E.E.從下肢靜脈開始從下肢靜脈開始E ElE.E.胸鎖乳突肌下三分之一頸外靜脈最

5、粗胸鎖乳突肌下三分之一頸外靜脈最粗點點C CE E5. 5.下列病員除哪項外，輸液速度均要慢：下列病員除哪項外，輸液速度均要慢： A.A.年老年老 B.B.體弱體弱 C.C.嬰幼兒嬰幼兒 D.D.心臟疾患心臟疾患 E.E.腹腹瀉瀉6. 6.輸液時發生靜脈痙攣致滴注不暢，應輸液時發生靜脈痙攣致滴注不暢，應: : A. A.減慢點滴速度減慢點滴速度 B.B.抬高輸液瓶抬高輸液瓶 C.C.加壓加壓輸液輸液 D.D.局部熱敷局部熱敷 E.E.適當更換肢體位置適當更換肢體位置D D C C預防預防: :嚴格控制輸液速度和量，心肺疾嚴格控制輸液速度和量，心肺疾患及老年、兒童慎重。患及老年、兒童慎重。( (

6、三三) )靜脈炎靜脈炎護理措施護理措施(l)(l)抬高患肢，限制活動，抬高患肢，限制活動，9595乙醇或乙醇或5050硫硫酸鎂熱濕敷。酸鎂熱濕敷。(2)(2)超短波理療。超短波理療。(3)(3)抗生素治療。抗生素治療。( (四四) )空氣栓塞空氣栓塞機理機理: :空氣空氣- -腔靜脈腔靜脈- -右心房右心房- -右心室右心室- -肺肺A-A-阻阻塞肺塞肺A A入口入口- -肺內嚴重缺氧。肺內嚴重缺氧。表現：表現：病人感到肺部異常不適，呼吸困難、病人感到肺部異常不適，呼吸困難、嚴重紫紺，心前區聽診聞及響亮、持續的水嚴重紫紺，心前區聽診聞及響亮、持續的水泡聲。泡聲。( (四四) )空氣栓塞空氣栓塞

7、護理措施護理措施(1)(1)停止輸液，配合搶救，安慰病人。停止輸液，配合搶救，安慰病人。(2)(2)立即左側頭低足高位立即左側頭低足高位( (四四) )空氣栓塞空氣栓塞護理措施護理措施(3)(3)高流量氧氣吸人。高流量氧氣吸人。(4)(4)每每1515分鐘觀察神志及生命分鐘觀察神志及生命體征體征, ,直至平穩。直至平穩。預防預防(1)(1)輸液前排盡空氣，輸液過輸液前排盡空氣，輸液過程密切觀察程密切觀察, ,及時更換輸液瓶及時更換輸液瓶, ,拔靜脈導管時嚴封穿刺點。拔靜脈導管時嚴封穿刺點。(2)(2)加壓輸液、輸血專人守護加壓輸液、輸血專人守護D DA A2. 2.某病人在輸液過程中出現發泠、

8、寒戰、測體某病人在輸液過程中出現發泠、寒戰、測體溫為溫為 3838，護士首先應：，護士首先應： A.A.減慢點滴速度減慢點滴速度 B.B.繼續輸液繼續輸液 C.C.立即停止輸液立即停止輸液 D.D.通知醫生通知醫生 E.E.給抗過敏藥給抗過敏藥D D 4. 4.輸液過程中下列哪種情況不會引起靜脈炎輸液過程中下列哪種情況不會引起靜脈炎: : A. A.長期輸入高濃度藥液長期輸入高濃度藥液 B.B.無菌操作不嚴造成無菌操作不嚴造成感染感染 C.C.輸入的液體過涼輸入的液體過涼 D.D.輸入刺激性較強的藥液輸入刺激性較強的藥液 E.E.靜脈內放置刺激性大的塑料管時間長靜脈內放置刺激性大的塑料管時間長

9、C CC CE E6. 6.輸液中防止空氣栓塞的主要措施哪項除輸液中防止空氣栓塞的主要措施哪項除外外: : A. A.加壓輸液時應有人看守加壓輸液時應有人看守 B.B.輸液導管連輸液導管連接要緊密接要緊密 C.C.及時更換液體及時更換液體 D.D.輸液導管內空氣要排輸液導管內空氣要排凈凈 E.E.嚴格執行無菌操作嚴格執行無菌操作7. 7.肺水腫加壓給氧的主要作用是肺水腫加壓給氧的主要作用是: : A. A.減少肺泡內滲出液的產生減少肺泡內滲出液的產生 B.B.減低肺泡泡沫的表面張力減低肺泡泡沫的表面張力 C.C.可增加肺泡內毛細血管滲出液的產生可增加肺泡內毛細血管滲出液的產生 D.D.可增加氧的流速，迅速解除缺氧可增加氧的流速，迅速解除缺氧 E.E.可增加肺泡表面張力，使之破裂消散可增加肺泡表面張力，使之破裂消散8. 8.氧氣經氧氣經20-3020-30酒精濕化后吸入的主要作用是酒精濕化后吸入的主要作用是: : A. A.減低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消減低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散散 B.B.增高肺泡泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散增高肺泡泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散 C.C.減少肺泡內滲出液的產生減少肺泡內滲出液的產生 D.D.減少肺泡內毛細血管滲出液的產生減少肺泡內毛細血管滲出液的產生 E.E.使肺泡內毛細血管擴張，加速血流改善缺氧使肺泡