1、資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除。危急值報(bào)告制度及報(bào)告流程一、"危急值”的定義"危急值"（CriticalValues）是指當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢查信息迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果失去最佳搶救機(jī)會(huì)。二、“危急值”報(bào)告制度的目的（一）“危急值”信息可供臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療避免患者意外發(fā)生出現(xiàn)嚴(yán)重后果。（二）“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論

2、水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（三）醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。三、“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍（一）檢驗(yàn)科“危急值”報(bào)告項(xiàng)目試驗(yàn)名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床危急值全血細(xì)胞分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）<1,5X109或>30X109血小板計(jì)數(shù)（PLT）<50（一般患者）/20（血液病、放化療患者）X109/L或>1000X109/L凝血試驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間（PT）>26秒>20秒（新生兒）活化部分凝血活酶時(shí)問(wèn)（APTT）>80秒>

3、;45秒（新生兒）資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除。血?dú)夥治鏊釅A度（PH）<7.25或>7.55二氧化碳分壓（PCQ<20mmHg>70mmHg氧分壓（PO2）<50mmHg生化檢驗(yàn)鉀<3.0mmol/L或>6.0mmol/L;鈉<120mmol/Lw£>160mmol/L續(xù)表試驗(yàn)名稱檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床危急值生化檢驗(yàn)氯<80mmol/L或>125mmol/L鈣<1.5mmol/L或>3.0mmol/L鎂<0.5mmol/L或>3.0mmol/L碳酸氫根（HCO3）<1

4、0mmol/L或>40mmol/L尿素氮（BUN）>35mmol/L肌酊（Cr）>350umol/L(f«)腎內(nèi)科：腎衰患者>1000umol/L葡錮糖（空腹）成人：<2.5mmol/L或>25mmol/L;新生兒：<2.2mmol/L或>7.0mmol/L淀粉酶（AMY）>300U/L丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）>U/L免疫檢驗(yàn)肌鈣蛋白（CTnI）>0.1ng/ml艾滋病抗體（抗HIV）陽(yáng)性（初篩）涂片檢菌血液涂片檢出細(xì)菌腦脊液涂片檢出細(xì)菌抗酸分枝桿菌涂片陽(yáng)性細(xì)菌培養(yǎng)各種標(biāo)本培養(yǎng)（如血液、引流液、腦脊液等）MRSAVR

5、E、ESBLs、CRE、CR-AB、MDR/PDR-PA血藥濃度監(jiān)測(cè)地圖辛(Digoxin)>2.4ng/ml卡馬四平（Carb）>12ug/ml丙戊酸鈉（Valp）>100ug/mlB-型鈉尿肽（BNP）>500pg/ml苯妥英鈉（Pheny）>20ng/ml環(huán)抱毒素（Cyclo）谷值200ng/ml,峰值>1400ng/ml注：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜（3-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系改正

6、或者刪除。動(dòng)桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）等。（二）心電檢查“危急值”報(bào)告范圍：1 .心臟停搏2 .急性心肌缺血3 .急性心肌損傷4 .急性心肌梗死5 .致命性心律失常心室撲動(dòng)、顫動(dòng)室性心動(dòng)過(guò)速多源性、RonT型室性早搏頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(zhǎng)預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)心室率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速6 度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯心室率小于40次/分的心動(dòng)過(guò)緩大于2秒的心室停搏。（三）醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍：1 .中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期硬膜下/外血腫急性期腦疝、急性腦積水顱腦CT或MRI掃

7、描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI出血或梗塞程度加重與近期片對(duì)比超過(guò)15以上。2 .脊柱、脊髓疾病X線檢查診斷為脊柱骨折脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。3 .呼吸系統(tǒng)氣管、支氣管異物液氣胸特別是張力性氣資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除。胸肺栓塞、肺梗死。4 .循環(huán)系統(tǒng)心包填塞、縱隔擺動(dòng)急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。5 .消化系統(tǒng)食道異物消化道穿孔、急性腸梗阻急性膽道梗阻急性出血壞死性胰腺炎肝脾胰腎等腹腔臟器出血。6 .頜面五官急癥眼眶內(nèi)異物眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折頜面部、顱底骨折。7 .超聲發(fā)現(xiàn)：急診外傷見腹腔積液疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重患者；急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；考慮急性壞死性胰腺炎；懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；晚期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少并胎兒心率過(guò)快；胎兒宮腔內(nèi)停止發(fā)育（死胎）；心臟普大并合并急性心衰；急性睪丸扭轉(zhuǎn)；大量心包積液合并心包填塞；急性主動(dòng)脈夾層。（四）病理科"危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍：1 .病理檢查結(jié)果是臨床醫(yī)師未