1、麻醉科住院醫(yī)規(guī)培出科考試試卷一、單選題 ( 每題 2 分，共 40 分)1.具有鎮(zhèn)痛作用的物質(zhì)是 ( )A.乙酰膽堿B.緩激膚C.組織胺D.B內(nèi)啡肽E.鉀離子2.有關(guān)肌松藥拮抗，哪一項錯誤？ ( )A.合用抗膽堿藥如阿托品，格隆溴銨。B.拮抗深度殘余肌松可不斷增加藥量。C.呼吸性酸中毒影響抗膽堿酯酶藥的作用。D. 低溫時殘余肌松難以被拮抗。E.拮抗殘余肌松時應(yīng)進行心電圖監(jiān)測。3.下列哪種藥物增加顱內(nèi)壓： ()A.氯胺酮B.硫噴妥鈉C.丙泊酚D. 依托瞇酯E.咪達唑侖4.男性患者，50 歲，52kg。患支氣管擴張癥，每日痰量80-120ml，該病人插管后，側(cè)臥位時可能發(fā)生 ( )A.氣道阻力增加

2、，應(yīng)及時減少潮氣量B.氣道阻力下降，應(yīng)及時增加潮氣量C.膿性痰液順體位流出，應(yīng)常吸引D. 通氣量下降，應(yīng)及時增加呼吸頻率E.通氣量增加，應(yīng)及時減少呼吸頻率5.患者男性， 45 歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥和心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120 次/分，血壓 110/70mmHg PaCO255mmHgPaO275mmH。停止體外轉(zhuǎn)流，魚精蛋白中和肝素后支氣管內(nèi)仍持續(xù)滲血，首先要做的是：()A.反復(fù)行氣管內(nèi)吸引B.靜注維生素 K姓名：科室：時間： 得分：C.使用止血劑D. 補充魚精蛋白E.復(fù)查 ACT6.患者男性， 45 歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥和心衰的

3、終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率 120 次/ 分，血壓 110/70mmHg， PaCO2 55mmHg， PaO275mmH。下列哪項檢測是錯誤的：()A.有創(chuàng)動脈壓檢測B.設(shè)置漂浮導(dǎo)管C.右頸內(nèi)靜脈置管測 CVPD. ECGE.SPO2 及呼氣末 CO2 濃度7.某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測麻醉平面為T4 一 T12，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg 心率減慢至 52 次/分。最可能的原因是 ()A.低血容量性休克B.全脊椎麻醉C.迷走神經(jīng)反射D. 局麻藥對心肌抑制E.藥物中毒8.咪達唑侖可用于 ( )A.麻醉

4、前給藥B.局部麻醉輔助用藥C.全麻誘導(dǎo)D. 與氯 . 胺. 酮等合用施行復(fù)合麻醉E.以上均是9.下列哪種情況屬于改良的 Mallampati 氣管分級評定 IV 級？ ()A.可見咽峽弓，軟腭和懸雍垂B.可見咽峽弓，軟腭，但見不到懸雍垂C.僅可間軟腭D. 僅可見硬腭E.張口小于兩橫指10. 可樂定口服給藥會產(chǎn)生： ( )A.僅有降壓作用。無升壓效應(yīng)B.先短暫降壓繼而升壓C.先短暫升壓，繼之降壓D. 僅有升壓作用，無降壓效應(yīng)E.血壓不變，僅產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用11. 血漿中最主要的抗凝物質(zhì)是 ()A.因子WB.因子川C.因子劉D. 因子XE.抗凝血酶川和肝素12. 有關(guān)中心靜脈壓波形，下列哪一項不正確：

5、 ( )A.房顫病人 a 波消失B.正常有 a、 c、v 三個正波和 x、y 兩個負波C.波形與心臟活動和心電圖之間有恒定的關(guān)系D.肺高壓時出現(xiàn)較大的 a 波E.三尖瓣反流時出現(xiàn)大的 v 波13. MEnDElson 綜合征是由誤吸哪項引起 ( )A.堿性食物碎片B.低酸性胃液C.酸性食物碎片D.高酸性胃液E.膽汁液14. 與硝普鈉合用使降壓及過程更平穩(wěn)： ( )A.卡托普利B.三磷酸腺苷C.拉貝洛爾D.異氟烷E.尼卡地平15患者女性，46 歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml。現(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多，快速輸庫血 1200ml 時創(chuàng)面滲血加重，血液下降，尿液呈紅色。處理原則

6、中下 列哪項不對： ( )A.立即停止輸血，核查血型B.嚴密觀察病情C.及早擴容，防止休克及 DICD.保護腎功能E.迅速強心16患者女性，46 歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml。現(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多，快速輸庫血 1200ml 時創(chuàng)面滲血加重，血液下降，尿液呈紅色。最可能發(fā)生的嚴重的問題是： ()A. 低血壓B. 貧血C. 腰背痛D. 缺氧E. 腎衰竭17.下列關(guān)于臂叢描述正確的是( )A. 由第 5 一 8 頸神經(jīng)前支和第1 胸神經(jīng)前支大部分組成B. 由第 4 一 7 頸神經(jīng)前支和第1 胸神經(jīng)前支大部分組成C. 由第 5 一 8 頸神經(jīng)前支和第2 胸神經(jīng)前支大部分組

7、成D. 由第 4 一 7 頸神經(jīng)前支和第2 胸神經(jīng)前支大部分組成E. 由第 5 一 8 頸神經(jīng)前支和第 1 胸神經(jīng)后支大部分組成18. 門診小手術(shù)，應(yīng)首選： ( )A. 苯巴比妥鈉B.硫噴妥鈉C.氯. 胺. 酮D. 丙泊酚E.Y-OHF. 依托咪酯19.男，32 歲，因雙下肢擠壓傷10 小時入院，測得血清鉀 7mmo1/LEKG 示心室纖顫，首選治療措施是立即注射 ( )A. 5 碳酸氫鈉B. 10% 葡萄糖酸鈣C. 10 氯化鉀D. 10 氯化鈉E. 1 0%葡萄糖溶液加胰島素20. 最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀的是： ()A. 第三腦室后部腫瘤B. 額葉腫瘤C. 顱前窩底部腫瘤D. 矢狀竇旁

8、腫瘤E. 聽神經(jīng)瘤 二、多選題 ( 每題 4 分，共 20 分)1 .下列哪些是氣管拔管后的并發(fā)癥A. 喉痙攣B. 咽喉痛C .聲音嘶啞D.喉水腫E .杓狀軟骨脫位2. 腔鏡手術(shù)麻醉時可能出現(xiàn)如下并發(fā)癥A. 低氧血癥B. 肺氣壓傷C. 惡心嘔吐D. 高 C02 血癥栓塞3. 嗜鉻細胞瘤患者高血壓危象可發(fā)生在哪個時期？A. 硬膜外穿刺時B. 氣管插管時C .靜脈穿刺時D. 切除腫瘤時E.切除腫瘤后4. 動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)中結(jié)扎動脈導(dǎo)管時需采用控制性低血壓，下列哪些藥物可以使用？ A. 三磷酸腺苷B. 丙泊酚C. 硝普鈉D. 氯胺酮E.多巴酚丁胺5. 燒傷病人的微循環(huán)改變A. 血管壁通透性增加B. 微血管收縮C .微血栓及栓塞形成D .血管壁通透性減少E.微血管擴張三、名詞解釋題 （ 每題 5 分，共 20 分） 1控制性降壓2全脊髓麻醉3 Horner syndrome4 regional