1、兒童保健培訓問卷村名：姓名：分數：2小兒測量體重前應檢查（調準）磅秤的零點，小兒排盡大小便，脫衣或僅著 單衣，如不能脫衣褲，應設法扣除衣物重量。1、頭圍測量時，小兒取坐位或立位，測量者位于小兒右側，用左手拇指將軟尺 固定于小兒的右側眉弓上緣處,，軟尺從頭部右側繞經枕骨粗隆最高處, 從左 側眉弓上緣而回到零點，注意軟尺應緊貼頭皮，左右對稱。2、新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結扎開始，至未滿 28日：從出生到不滿1周 歲，稱為嬰兒期。3、小兒體格測量的指標項目包括體重、身長（高）、頭圍、胸圍、坐高和皮下 脂肪，目前金華市規定必須測量的指標有：體重、身長（高），以及1周歲內 兒童的前囟和頭圍。4、兒童3

2、 12個月的體重（千克）估算公式：（月齡+ 9）十25、兒童1 6歲的體重（千克）估算公式：年齡X 2 + 86、小兒體格發育水平評價以WHO推薦的兒童體重、身高為參考值，采用6級 均值離差法進行評價。7、嬰兒期的保健要點：合理營養、促進感知覺發育、體格鍛煉、預防接種、預 _ 防常見病。8、佝僂病初期常見非特異性神經精神癥狀：夜驚、多汗、煩燥不安。9、體弱兒的范圍：早產、出生低體重、U度以上營養不良、中度以上貧血、活動期佝僂病及較嚴重影響小兒健康的慢性病和先天缺陷。10、早產兒、冬季出生的小兒，根據需要在出生后 2周加服魚肝油。11、請寫出你單位兒保常用的工作臺帳（簿冊、表單）7種（托幼機構管

3、理資料、 保健冊保健卡、報表報告卡、健康處方健教手冊除外。）：兒童花名冊、系管 登記簿、體弱兒管理登記簿、體弱兒隨訪登記簿、高危兒隨訪登記簿、兒童 死亡登記簿、兒童建冊登記簿、健教資料發放登記簿、體弱兒轉診單、高危 兒轉診單等。12、孕滿28周以上，胎兒脫離母體后有呼吸、心跳、臍動脈搏動、隨意肌收縮 四項生命征兆之一者，即為活產。13、 5歲以下兒童死亡監測的三個死亡率指：新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲 以下兒童死亡率。14、請寫出兒保規范門診要求的門診設施 10種：檢查床、磅秤、身長量床、身 高儀、聽診器、皮尺、體溫表、視力表、聽力器具、資料柜、計算機、空 紫外線燈等。一、判斷題：（20分，

4、每題2分，“對”在括號內打V, “錯”打X）1、除了環境、遺傳、營養因素外，兒童疾病和教育也是影響生長發育的主 要因素。（V）2、兒童保健管理的對象是6周歲以下的兒童，以3周歲以下兒童為保健服 務的重點對象。（X）3、 新生兒訪視時，每次應為新生兒測量體重。（V）4、 新生兒滿月（28天）訪視時，如果體重比出生時增加不足 500克，則 按體弱兒進行管理。（V）5、體弱兒病情無明顯好轉或重癥者，高危新生兒遇疑難病情者，應轉上級 醫療保健機構診治，并填寫專用的轉診單。（V）6、對體弱兒的家訪，應每季度至少隨訪 1次，并可根據病情增加保健門診 的檢查次數。（X）7、5歲以下兒童死亡監測，是婦幼衛生監

5、測 4個指標體系之一，其“ 5歲 以下兒童數”是指從出生（活產）到 5周歲的兒童數。（X）& 兒童在出生當日死亡的，無須記入兒童花名冊，但必須填報兒童死亡報 告卡。（X）9、兒童營養不良可導致發育遲緩、消瘦、佝僂病和肥胖等多種病癥。（V）二、新生兒感染應列入高危兒管理，進入感染恢復期后方可按普通新生兒進 行保健管理。（X）三、選擇題（20分，每題2分；單選，將所選項字母填入空格。）1、35月齡小兒的平均身長 A 36月齡小兒的平均身高。A :大于 B :小于 C:等于2、 測量小兒身長、頭圍時，讀數應精確至A 厘米。A: 0.1B: 0.5 C: 1.03、 測量小兒身長時，讀數應取D 。A

6、:量床兩側讀數的平均值B:量床兩側讀數較大一側的值C:量床兩側讀數較小一側的值D :使量床兩側的讀數一致4、中度貧血休弱兒的結案標準是_C_。A :血紅蛋白達90克/升以上B:血紅蛋白達110克/升以上C:血紅蛋白達100克/升以上，并連續兩月（每月1次）復查在此水平之 上D :血紅蛋白達110克/升以上，并連續兩月（每月1次）復查在此水平之 上5、下列 B項不是初次訪視新生兒時的必查內容。A :臍部感染B :黃疸消退C:肝脾腫大D :體表外觀畸形E:覓食、握持反射。6、 根據浙江省城鄉公共衛生工作考核細則的規定，應該對托幼機構進行_C_的 保健工作指導和檢查。A :每年1次B:每半年1次C:

7、每季度1次D:每月1次（寒暑假期除外）7、根據浙江省兒童入園入托健康體檢的要求， 體檢輔助檢查的項目應包括 _D_。A:肝功能、乙肝三系、抗HIVB :血常規、肝功能、乙肝三系C: Hb、HbsAg、抗一HIVD: Hb、ALT、HBsAg1萬以下的鄉鎮衛生8、金華市衛生院兒童保健規范門診必備條件規定：人口在院，兒保每周開診不少于天，1萬以上的應常日開診。A: 1天B: 2天C: 3天D: 4天9、新生兒疾病篩查項目CH、PKU,指的是_B_。A :先天性甲狀腺功能低下癥、半乳糖血癥B:先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥C:半乳糖血癥、苯丙酮尿癥10、 小兒活動期佝僂病初期，血生化會有較輕微改

8、變，A 。A :血鈣、血磷正常或稍低，堿性磷酸酶正常或稍高B:血鈣、血磷正常或稍高，堿性磷酸酶正常或稍低C:血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常或稍低D :血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常或稍高一、新生兒有哪幾個特殊的生理現象？答：1、生理性黃疸2、“馬牙”和“螳螂嘴”3、乳腺腫大和假月經4、新生兒紅斑及粟粒疹二、苯丙酮尿癥的臨床特點有哪些？答：1、一般在36個月時可出現癥狀，1歲時癥明顯2、神經系統：A、早期可有神經行為異常。如興奮不安、多動嗜睡：B、少數呈現張力增高、腱反射亢進、出現驚厥、智能發育落后日漸明顯， 80%有腦電圖異常。C、BH4缺乏的神經系統癥狀出現較早且較嚴重，常有肌張力低下，嗜睡、驚 厥

9、，不經治療會在幼兒期死亡。3、外貌：A、因黑色素合成不足，在生后數月毛發，皮膚和虹膜色澤 變淺。B、皮膚干燥，有的常伴濕疹。4、其他：尿和汗液中排出苯乙酸，呈特殊的鼠尿臭味。三、嬰兒喂養添加輔食的原則是什么？答：、1、以少到多，從一種到多種，從軟到硬，從細到粗，從稀到稠、2、添加品種和數量要與月齡相適應，循序漸進3、小兒患病或天氣太熱，或小兒有消化不良時，要緩增加新食品， 避免導致消化不良。4、每次添加新輔食后，應密切注意其消化情況，每次添加一種新 輔食，觀察無異常后再增添新的輔食1、嬰幼兒及學齡前期兒童保健內容有哪些？(1 )建立兒童保健冊(表、卡)，提供定期健康體檢或生長監測服務，做到 正

10、確評估和指導。(2)為兒童提供健康檢查，1歲以內嬰兒每年4次、12 歲兒童每年2次、3歲以上兒童每年1次。開展體格發育及健康狀況評價，提供 嬰幼兒喂養咨詢和口腔衛生行為指導。按照國家免疫規劃進行預防接種。(3 )對早產兒、低出生體重兒、中重度營養不良、單純性肥胖、中重度貧 血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童進行專案管理。(4) 根據不同年齡兒童的心理發育特點，提供心理行為發育咨詢指導。(5) 開展高危兒童篩查、監測、干預及轉診工作，對殘障兒童進行康復訓 練與指導。(6 )開展兒童五官保健服務，重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進行篩查和防治。（7）采取綜合措施預防兒童意外傷害的發生。2

11、、母嬰保健法實施辦法中嬰兒保健的內容。（1）醫療、保健機構應當按照國家有關規定開展新生兒先天性、遺傳性代 謝病篩查、診斷、治療和監測。（2）醫療、保健機構應當按照規定進行新生兒訪視，建立兒童保健手冊（卡）， 定期對其進行健康檢查，提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發育等科學知 識，做好嬰兒多發病、常見病防治等醫療保健服務。（3）醫療、保健機構應當按照規定的程序和項目隊嬰兒進行預防接種。嬰 兒的監護人應當保證嬰兒及時接受預防接種。（4）國家推行母乳喂養。醫療、保健機構應當為實施母乳喂養提供技術指導，為住院分娩的產婦提供必要的母乳喂養條件。 醫療、保健機構不得向孕產婦 和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代

12、用品。（5 ）母乳代用品產品包裝標簽應當在顯著位置標明母乳喂養的優越性。母乳代用品生產者、銷售者不得向醫療、保健機構 贈送產品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設備、資金和資料。（6）婦女享有國家規定的產假。有不滿1周歲嬰兒的婦女，所在單位應當在勞動時間內為其 安排一定的哺乳時間。三、X 型題（共 20 分，每題 4 分）1、ABC 2、ABC 3、ABCD 4、D 5、 ABD1、營養不良小兒的治療原則主要有：A、調整飲食、補充營養外機、物質 B、治療原發病 C、促進消化和改善代謝 功能D、早期使用廣譜生素防止感染2、骨齡發育明顯落后見于A、生長激素缺乏癥 B、腎小管酸中毒 C、甲狀腺功能減低

13、 D、佝僂 病3、 佝僂病性手足搐 癥以作時臨床可表現為：A、驚厥 B、手足搐 C、 喉痙攣 D、腓反射征4、 急性腎小球腎炎時有下列哪些情況應限制鈉鹽攝入 A、有氮質癥血和 血尿B、血清總補體和C3降低C、尿檢有顆粒管型和紅細胞管型 D、有水 腫的高血壓者5、 各型腎小管酸中毒的共同特點是A、生長發育落后 B、高氯性酸中 毒C、高血鉀 D、堿性尿判斷題：1、苯丙酮脲癥患兒絕大多數為缺乏苯丙氨酸 4-羥化酶所致，是氨基酸代謝障礙中較常見的一種，屬常染色體顯性遺傳。（-）2、 苯丙酮脲癥造成體內苯丙氨酸積聚的原因是酪氨酸缺乏。（-）3、 動物性食物不僅含鋅豐富而且易于吸收，植物性食物含鋅少。（+

14、 ）4、佝僂病早期常無骨骼改變，骨骼X線可正常，或鈣化帶稍模糊。（+）5、 牛乳中含有大量免疫活性細胞。（-）6、眼部表現是維生素A缺乏病的早期表現。（+）7、胎兒可通過胎盤從母體獲得維生素 D。 +8、 缺鋅會嚴重損害細胞免疫功能而容易發生感染。（+ ）9、生后410個月乳牙開始萌出，12個月后未萌出者為出乳牙萌出延遲 （+）10、維生素K1缺乏可引起遲發性顱內出血和臍帶出血（+ ）8、出生醫學證明是新生兒人生第一證，它證明新生兒出生的：出生狀況、血親關系，是申請國籍、身份證和辦理戶口的必備證件（+）1、托幼機構保健室不得開展診療活動，其配置應當符合保健室設置基本要 求。（+）2、早產兒生后

15、即開始每日口服維生素 D400-800IU。（ + ）7、新設立的托幼機構，招生前應當取得縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的符合托兒所幼兒園衛生保健工作規范的 衛牛 評價報告。（+ ）8、 托幼機構衛生保健人員應當定期接受當地婦幼保健機構組織的衛生保健專業知識 培訓。（+ ）一、填空題1、 全國兒童保健工作規范（試行）所涉及的兒童保健對象0-6 歲兒童。2、婦幼保健機構是轄區內專業公共衛生機構和婦幼保健的技術指導中心。3、 新生兒期訪視次數不少于 2 次，首次訪視應在出院_7_天之內進行， 訪視內容包 括 全面健康檢查、母乳喂養、科學育兒指導。4、根據全國兒童保健工作規范

16、（試行）的要求，為兒童提供健康檢查的 次數為：1歲以內嬰兒每年4_次，12歲兒童每年2_次，3歲以上兒童每 年_1次。5、根據全國兒童保健工作規范（試行）的要求，從事兒童保健工作的人 員應取得相應的執業資格，并接受兒童保健專業技術 培訓,考核合格。在崗人 員需定期接受兒童保健專業知識與技能的繼續醫學教育培訓。7、新設立的托幼機構，招生前應當取得縣級以上地方人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的符合托兒所幼兒園衛生保健工作規范的衛生評價報告。8、 托幼機構衛生保健人員應當定期接受當地婦幼保健機構組織的衛生保 健專業知識培訓 。9、應鼓勵新生兒母親純母乳喂養至_6_個月10、 體重讀數記錄以

17、_KG 為單位，精確到小數點后 2 位；身高讀數記錄 以CM為單位，精確到小數點后丄位。11、5歲以下兒童死亡監測的三個死亡率指：新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率。二、單選題1、縣（市）級及以上婦幼保健機構兒童保健門診用房總面積不少于（ c） 平方米。A 60 B 80 C 100 D 1202、 托兒所幼兒園衛生保健管理辦法自（A ）起施行。A 2010年11月1日B 2011年1月1日C 2010 年10月1日D 2010年1月1日3、 托幼機構聘用衛生保健人員應當按照收托（B ）名兒童至少設1名專職衛生保健人員的比例配備衛生保健人員。A 100 B 150 C 200 D 2504、兒童離開托幼機構（C）月應當進行健康檢查后方可再次入托幼機構。A 1月B 2月C 3月D 4月5、 小兒活動期佝僂病初期，血生化會有較輕微改變，（A ）。A :血鈣、血磷正常或稍低，堿性磷酸酶正常或稍高B :血鈣、血磷正常或稍高，堿性磷酸酶正常或稍低C:血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常或稍低 D:血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常 或稍高6、兒童的