1、血液透析試題一、 單項選擇（72 題）二、多項選擇 （ 60 題）三、填空題(54 題)四、 判斷題（ 56 題）五、簡答題（ 15 題）一、單項選擇（72 題）1、三級醫院血液透析室的負責人應當由具備以上專業技術職務任職資格的執業醫師擔任。（ C）A初級B中級C副高D正高2、二級醫院及其他醫療機構血液透析室的負責人應當具有以上專業技術職務任職資格的執業醫師擔任。（B）A初級B中級C副高D正高3、三級醫院血液透析室護士長應由具備一定透析護理工作經驗的以上專業技術職務任職資格的注冊護士擔任。（B）A初級B中級C副高D正高4、二級醫院血液透析室護士長應由具備一定透析護理工作經驗的以上專業技術職務任

2、職資格的注冊護士的擔任。（A）A初級B中級C副高D正高5、血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中，且數量不超過多少名透析患者。（ C）A3名B4名C5名D6名6、醫療機構設置血液透析室，應當經批準并進行執業登記后，方可開展血液透析工作。（ A）A 地方衛生行政部門B 工商部門C 稅務部門D 醫學會17、血液透析室應當根據設備要求定期對水處理系統進行沖洗消毒，并定期進行水質檢測。每次沖洗消毒后均應，確保安全。（ B）A 監測水中細菌量B 測定管路中消毒液殘留量C 測定管路壓力D 不需要測定任何項目8、血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病

3、毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每復查 1次。（ C）A月B季度C半年D年9、部門應當建立血液透析室工作人員崗位規范化培訓和考核制度，加強繼續教育，提高血液透析室工作人員的業務技術水平。（C）A 縣級衛生行政B 市級衛生行政C 省級衛生行政D 省級疾病控制10 、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具（A ）A 不得重復使用B 可以重復使用C 部分貴重的可以重復使用，但必須進行嚴格的消毒滅菌D 應進行可回收利用11 、血液透析治療單位負責人對復用人員的負責。（ A）A技術資格B晉升C安全D防護12 、透析液水處理系統的消毒程序應包括沖

4、洗系統的。（ D）A 入口部分B 出口部分C 管路部分D 所有部分13 、血液復用用水細菌和內毒素的污染程度檢測應在進行水質檢測。（D）2A 血液透析器B 復用系統處C 排水管處D 血液透析器與復用系統連接處或盡可能接近此處14、血液透析器復用用水細菌水平不得超過200 CFU/ml ，干預限度為。（C）A20 CFU/mlB 30 CFU/mlC 50CFU/mlD 100CFU/ml15、透析器復用用水內毒素含量不得超過EU/ml 。（ B）A 1 EU/mlB 2 EU/mlC 3 EU/mlD 4 EU/ml16、血液透析復用用水的水質細菌學、內毒素最初檢測時間應為檢測1次。（ B）A

5、 每天B 每周C 每月D 每季17、血液透析復用用水的常規細菌學檢測應1 次。（ C）A 每天B 每周C 每月D 每季18、血液透析復用用水的常規內毒素檢測應至少 1 次。（ D）A 每天B 每周C 每月D 每季19 、透析室復用間應設有緊急沖洗水龍頭，確保復用工作人員一旦被化學物質飛濺損傷時能即刻有效地沖洗。（A）A眼部B口腔C鼻腔D耳朵20 、血液透析器復用：（ D）A 可用于不同的患者B 經徹底消毒可用于不同的患者C 無使用次數限制D 只能用于同一患者21 、透析結束后的復用血液透析器， 如有特殊情況， 2 小時內不準備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏，但之內必須完成血液透析器的消毒和滅菌

6、程3序。（ B）A12小時B24 小時C36 小時D48 小時22 、復用血液透析器應使用標準的水沖洗和清潔血液透析器的血室和透析液室，包括反超濾沖洗。（B）A 酸性水B 反滲水C 堿性水D 純凈水23 、復用血液透析器整體纖維容積（TCV ）檢測：檢測血液透析器的TCV ，復用后 TCV 應大于或等于原有TCV 的。（ D）A 20%B 30%C 50%D 80%24 、對血液透析器進行消毒和滅菌時，血液透析器應注滿消毒液，消毒液的濃度至少應達到規定濃度的。(C)A 70%B 80%C 90%D 95%25 、采用半自動復用程序，低通量血液透析器復用次數應不超過。（ A）A5次B6次C7次D

7、8次26 、采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數不超過次。（ C）A 5 次B 8 次C10次D20 次27 、采用自動復用程序， 低通量血液透析器推薦復用次數不超過次。（C）A 5 次B 8 次C10次D20 次28 、采用自動復用程序， 高通量血液透析器推薦復用次數不超過次。（D）A 5 次B 8 次C10次D20 次29 、將消毒液灌入血液透析器血室和透析液室，至少應有血室容量的消毒4液經過血液透析器，以保證消毒液不被水稀釋，并能維持原有濃度的90以上。（B）A2個B3 個C4個D5 個30 、開展血液透析治療的單位必須是經過衛生行政部門批準的醫療機構，并通過該級衛生行政部門定期

8、校驗。(B)A 鄉鎮及以上B 縣級及以上C 市級及以上D 省級及以上31、透析治療室、候診室應為區。（ C）A 清潔區B 半清潔區C 污染區D 以上都不是32、透析治療室應當具備電力供應。（ B）A 單路B 雙路C 完善的D 以上都不是33、透析準備室 (治療室 )應達到環境的要求。（ C）A I 類BII類C 類DIV類34、透析水處理間面積應為水處理裝置占地面積的倍以上。（ B）A1.2 倍B1.5 倍C1.8 倍D 2 倍35 、血液凈化室清潔區應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養細應。（ C）A 10cfu/m 3B 200cfu/m 3C 500cfu/m 3D 無數個

9、 cfu/m 336 、血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有至少的含氯消毒劑消毒。（ B）A 200mg/LB 500mg/LC 1000mg/LD 1500mg/L37 、透析管路預沖后必須小時內使用，否則要重新預沖。（D）A1B2C3D4538 、20 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備專職工程技術人員名。（A）A1名B2名C3名D4名39 、新建的腹膜透析室（中心）應向衛生行政部門提出申請，并經該級衛生行政部門認可的專家委員會審核合格后經衛生行政部門審批后開業。（B）A 鄉鎮及以上B 縣級及以上C 市級及以上D 省級及以上40 、腹透植管或拔管必須在醫院開展，由二級及以上醫院的具

10、有相應培訓資格認證的醫師進行。（B）A 一級以上B 二級以上C 三級以上D 三級甲等以上41 、每次透析結束后，如果血液污染到透析機，應立即用mg/L 濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用mg/L 濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（ D）A 500,200B 500,250C 1000,500D 1500 ， 50042 、對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫務人員手進行病原微生物的培養監測，保留原始記錄，建立登記表。（C）A 每天B 每周C 每月D 每季43、對長期透析的患者應該每檢查乙肝、丙肝病毒標志物 1 次。（ C）A 每月B 每季C 每6月D 每年44、對于血液透析患者情

11、況下應進行 HBV-DNA 和 HCV-RNA 定量檢查？（A）A 存在不能解釋肝臟轉氨酶異常升高B 乙肝表面抗原陽性C 丙肝表面抗原陽性D 乙肝表面抗體陽性645 、每臺透析機至少檢測 1 次。（ D）A每月B每季C每6月D每年46 、使用半自動復用程序復用時，透析器容量至少應是原有初始容量的%。（A）A 80B 85C 90D 9547 、透析器復用使用的過氧乙酸的最短消毒時間及溫度是：（ C）A 5 小時（ 20oC）B 5 小時（ 4oC）C 6 小時（ 20oC） D 6 小時（ 4oC）48 、透析器復用時，哪種消毒劑的消毒有效期最長？（C）A 福爾馬林B 戊二醛C Renalin

12、D 過氧乙酸49、濃縮液配制室應位于透析室內相對獨立區域。（ A）A 清潔區B 半清潔區C 污染區D 治療區50、濃縮液容器至少更換 1次或消毒 1次。（ C)A 每班B 每天C 每周D 每兩周51、常用透析液鈉離子濃度為mmol/L 。（ C)A 低于 130B 130-140C 135 145D 高于 14552 、終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般mmol/L 。 （ B）A 1.25B 1.5C 1.75D 2.053 、中心靜脈臨時導管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔和三腔導管，目前導管最常用。（ B）A單腔B雙腔C三腔D以上都不是754 、中

13、心靜脈臨時導管置入， 因為導管感染機會增加，不推薦常規使用。（C)A 單腔B 雙腔C 三腔D 以上都不是55 、中心靜脈長期導管置管術首選：（B）A 左側頸內靜脈B 右側頸內靜脈C 頸外靜脈D 股靜脈56、血液透析室原則上應在以上醫院設置。 (B)A 一級B 二級C 三級D 四級57、透析治療區的建筑應采用設計。 (A)A 整體廳式設計B 分隔式設計C 分區設計D 錯層設計58、每個透析單元床間距應不小于。(A)A 0.8MB 1.0MC 1.1MD 1.1M59 、透析室水處理間面積至少應為水處理機占地面積的以上，具有良好的隔音和通風條件。（ B)A1.2 倍B1.5 倍C1.8 倍D2.0

14、 倍60 、透析室復用間要有：（D）A 照明裝置B 消毒裝置C 物品存放裝置D 通風裝置61 、血液透析設備應按照國家藥品監督管理局及中華人民共和國衛生部的類醫療器械管理規定執行。(c)A 類B 類C 類D 類62、透析用水的化學污染物情況至少測定 1 次。（ D）A 每天B 每月C 每季D 每年63、透析用反滲水電導度應檢查。（ B）A 小時B 每天C 每月D 每季864 、透析用水及透析液進行細菌培養 1 次。（ B）A每天B每月C每季D半年65 、透析液和透析粉應符合國家藥品監督管理局、衛生部公布的醫療器械要求。（C）A 類B 類C 類D 類66 、透析機使用后應根據說明書進行消毒。（A

15、）A每次B每天C每月D每季67、透析治療區的空氣消毒要求應達到的標準。（ D）A <10 cfu/m 3B <200cfu/m 3C <300cfu/m 3D <500cfu/m 368、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，如游離氯應少于：（C）A 0.1 mg/LB 0.2 mg/LC 0.5mg/LD 0.8 mg/L69、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，甲醛應少于：(B)A 5 mg/LB 10mg/LC 15 mg/LD 20 mg/L70、新血液透析患者要嚴格，必要時對患者做相應的檢查，排除傳染性疾病。（ A）A 詢問接觸史B 詢問病史C 遺傳史D 家族史71、每

16、個透析單元面積不小于。（C）A 2.0 m 2B 2.5 m 2C 3.2m 2D 4.5 m 272、應設在能夠觀察整個透析治療區情況的地方。（A）A 護士站B 醫生辦公室C 休息室D 水處理間二、多項選擇（60 題）1、醫療機構血液透析室管理規范是根據那幾個法規、規章制訂的？（ABC ）A醫療機構管理條例B醫院感染管理辦法C醫療技術臨床應用管理辦法D醫院感染管理規范E 以上都不9是2、血液透析室質量監控指定部門的職責是：（ABCDE ）A 對血液透析室規章制度、技術規范、操作規程的落實情況進行檢查；B 對血液透析室的醫療質量、醫源性感染管理、器械和設備管理、一次性醫療器具管理等方面進行檢查

17、；C 對血液透析室的重點環節和影響醫療安全的高危因素進行監測、分析和反饋，提出控制措施；D 對血液透析室工作人員的職業安全防護和健康管理提供指導；E 對血液透析室發生的醫源性感染進行調查，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理。3、血液透析室醫師職責：（ABCD ）A 負責制定和調整患者透析治療方案B 評估患者的透析質量C 處理患者出現的并發癥D 按照有關規定做好相關記錄E 以上都不是4、血液透析室護士職責：（ABCDE ）A 協助醫師實施患者透析治療方案B 觀察患者情況及機器運行狀況C 嚴格執行核對制度D 嚴格執行消毒隔離制度E 嚴格執行各項技術操作規程5、血液透析室技師職責：（ABCD

18、）A 負責透析設備日常維護B 保證透析設備的正常運轉C 定期進行透析用水及透析液的監測D 確保透析用水及透析液符合質量要求E 以上都不是106、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE ）A 布局合理B 分區明確C 標識清楚D 功能流程合理 E 潔污區域分開7、血液透析室的工作區域應當達到以下要求：（ABD ）A 患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換B 透析治療區、治療室等區域應當達到III 類環境的要求C 透析治療區、治療室等區域應當達到II 類環境的要求D 患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區E 以上都不是8、每次透析結束后的消毒工作包括：（ABCD ）A

19、 對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒B 對透析機進行有效的水路消毒C 對透析單元地面進行清潔D 地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭E 以上都不是9、 血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行以下檢查：（ ABCD ）A 乙型肝炎病毒B 丙型肝炎病毒C 梅毒D 艾滋病病毒E 以上都不是10 、傳染病患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區進行專機血液透析，治療間或者治療區、 血液透析機相互不能混用， 包括：（ABCD ）A 乙型肝炎病毒B 丙型肝炎病毒C 梅毒D 艾滋病病毒E 以上都不是11 、醫療機構應當加強血液透析室醫務人員的職業安全

20、防護和健康管理工作，包括：（ ABC ）11A 提供必要的防護用品B 定期進行健康檢查C 有關人員進行免疫接種D 有職業防護制度E 以上都不是12 、血液透析器復用操作規范適用于何種血液透析器?（ABC ）A 依法批準的B 有明確標識的C 可重復使用的D 國產的E 所有的血液透析器13 、血液透析器復用記錄應包括哪些內容？（ABCDE ）A 患者姓名、性別、病案號B 血液透析器型號C 每次復用的日期和時間D 復用工作人員的簽名E 血液透析器功能和安全性測試結果14 、血液透析器復用人員資格：（ABCD ）A 從事血液透析器復用的人員必須是護士、技術員或經過培訓的專門人員B 復用人員經過充分的培

21、訓及繼續教育，能理解復用的每個環節及意義C 能夠按照每個程序進行操作D 符合復用技術資格要求E 以上都不是15 、血液透析器復用人員培訓內容包括：（ABCDE ）A 透析基本原理B 血液透析器性能及評價C 消毒劑的理化特性及貯存，使用方法、殘存消毒劑導致的副作用D 透析用水標準及監測，透析充分性，復用對血液透析器的影響E 評價血液透析器能否復用的標準。16 、血液透析室應建立培訓資料檔案，記錄有關培訓內容，包括：（ABCE ）A 題目B 參加者姓名C 培訓的日期和時間D 培訓地點E 考核結果1217 、供血液透析器復用的反滲水必須符合以下要求：（ABC ）A 水質的生物學標準B 有一定的壓力和

22、流速C 滿足高峰運行狀態下的設備用水要求D 酸性E 無菌狀態18 、血液透析復用設備必須確保以下功能：（ABCD ）A 使血液透析器處于反超狀態能反復沖洗血室和透析液室B 能完成血液透析器性能及膜的完整性試驗C 用至少 3 倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后，可用標準消毒液將其充滿D 確保血液透析器內的消毒液達到有效濃度。E 以上都不是19 、血液透析器復用標簽應標注內容：（ABCD ）A 患者的姓名B 病歷號C 使用次數D 每次復用日期及時間E 以上都不是20 、清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達到什么狀態？（ CD ）A清潔B消毒C高水平消

23、毒D無菌E沖洗21 、血液透析器外殼處理：（AB）A 使用與血液透析器外部材料相適應的低濃度消毒液（如 0.05% 次氯酸納）浸泡B 清洗血液透析器外部的血跡及污物C 使用與血液透析器外部材料相適應的高濃度消毒液（如0.5% 次氯酸納）浸泡D 戊二醛浸泡E 碘伏擦拭22 、血液透析器復用后外觀檢查應符合哪些要求？（ABCDE ）A 外部無血跡和其他污物B 外殼、血液和透析液端口無裂隙13C 標簽正確，字跡清晰D 血液透析器纖維兩端無血凝塊E 血液和透析液的出入口加蓋，無滲漏，中空纖維表面未見發黑、凝血的纖維23、決定血液透析器可否復用，應符合以下要求：（ABC ）A 血液透析器 TCVB 膜的

24、完整性試驗C 外觀檢查D 內毒素測定E 以上都不是24、血液透析器使用前外觀檢查哪些項目？（ ABCDE ）A 標簽字跡清楚B 血液透析器無結構損壞和堵塞C 血液透析器外觀正常D 存儲時間在規定期限內E 血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液（由血液透析器顏色、用試紙或化學試劑確認該血液透析器已經過有效濃度消毒液的消毒和處理）、無泄漏25 、血液透析器復用有關的綜合征包括：（BC ）A 腹痛B 發熱和寒顫C 血管通路側上肢疼痛D 頭痛E 以上都不是26 、血液透析器自動復用程序中，自動消毒包括：（ABCD ）A 將消毒液充滿血室B 用消毒液沖洗透析液室部分C 將消毒液充滿透析液室D 用消毒液沖洗血

25、室部分（從靜脈到動脈）E 以上都不是27 、出現下了何種情況可判斷血液透析器處理失效？（ABCDE ）A 如血液透析器破膜或透析中超濾量與設定值偏離過多B 如患者出現臨床狀況惡化C 出現難以解釋的血清肌酐水平升高14D 尿素下降率（ URR ）降低E Kt/V 降低28 、血液凈化室必須具備的功能區包括：（ABC ）A 清潔區B 半清潔區C 污染區D 生活區E 以上都不是29 、水處理間地面應符合的要求：（ABE ）A 承重應符合設備要求B 防水處理C 防酸處理D 防堿處理E 設置地漏30 、為了加強透析室的管理， 各透析室制定詳細的各項規章制度， 包括：（ ABCDE ）A 消毒隔離制度B

26、醫療制度C 透析液配制室制度D 設備維護制度E 庫房制度31 、哪些患者不得復用透析器？（ABCDE ）A 乙肝B 丙肝 C HIVD梅毒 E 對復用過程中使用的消毒劑過敏的患者32 、開展腹膜透析的單位必須具備以下哪些基本檢驗與檢查條件？（ABCDE ）A 血生化B 血常規C 體液細胞計數D 細菌培養EX線攝片33 、腹透中心醫生應具有的條件：（ABCD ）A取得醫師執業證書B 具有三年以上腎臟專業臨床工作經驗的醫生C 受過腹膜透析知識的系統培訓并經考核合格D 執業范圍為內科專業或中醫內科專業E 以上都不是34 、血液透析治療區域內應設置供醫務人員手衛生設備，包括：（ACDE ）A 水池B

27、接觸式水龍頭C消毒洗手液D速干手消毒劑E干手物品或設備1535 、下列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查？ （AB）A 第一次開始透析的患者B 由其它中心轉入的C 連續透析時間超過 1 個月的D 連續透析超過 3 個月的E 以上都不是36 、復用透析器的工作人員應戴好：（ABCDE ）A帽子B手套C圍裙D面罩E護目鏡37 、復用室環境與安全要求：（ABCD ）A 清潔衛生 B 通風良好 C 具備排氣設施 D 具備排水設施E 安裝紫外線消毒燈38 、血液透析單位須設立透析器和濾器復用手冊，內容包括：（CDE ）A 醫院感染管理辦法B 消毒技術規范C 復用的相關規定D

28、復用程序E 復用記錄39 、全自動復用機透析器復用標簽內容包括：（ABCDE ）A 病人的基本信息B 透析器型號C 復用日期D 復用次數E 操作人員姓名40 、復用透析器殘余消毒劑濃度要求如下：（ABCD ）A 福爾馬林 5mg/LB 過氧乙酸 1mg/LC Renalin 3mg/LD 戊二醛 13mg/LE 以上都不是41 、出現哪種情況時應注意是否與復用相關，并檢測復用沖洗的反滲水內毒素含量及復用透析器消毒劑殘余量？（ABC ）A 不明原因的發熱B 寒顫C 血管通路側上肢疼痛D 腹痛E 以上都不是1642 、復用次數應依據哪些要求？（ABC ）A 透析器或濾器 TCVB 外觀檢查C 膜的

29、完整性實驗D 病人的經濟情況E 以上都不是43 、透析液成份與人體內環境成份相似，主要有哪幾種陽離子？（BCDE ）A磷B鈉C鉀D鈣E鎂44 、透析室購買的濃縮液和干粉，應具有國家相關部門頒發的：（ABCD ）A 注冊證B 生產許可證C 經營許可證D 衛生許可證E 檢測報告45 、中心靜脈導管拔除指征：（ABCD ）A 導管有嚴重感染，不能控制B 導管失去功能，如血流量低C 導管內有血栓形成并不能抽出D 導管周圍出血不止，壓迫也不能止血E 以上都不是46 、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份，理想腹膜透析液的要求？（ ABCD ）A 無致熱原B 無內毒素C 無致敏性D 無細菌 E 以

30、上都不是47 、腹膜透析相關感染性腹膜炎最常見病原微生物為：（CDE ）A 真菌 B 分支桿菌C 凝固酶陰性葡萄糖球菌D 鏈球菌E金黃色葡萄球菌48 、腹膜透析相關感染性腹膜炎如出現哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。（ ABCD ）A 透出液渾濁伴或不伴腹痛B 透出液常規 WBC 100/ lC 病原微生物陽性D 透出液常規多核細胞 50%E 以上都不是1749 、懷疑腹膜透析相關感染性腹膜炎時，應及時留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測項目包括：（ ABC ）A 細胞計數和分類B 革蘭氏染色C 病原學培養D 血常規E 尿常規50 、一旦考慮為腹膜透析相關性腹膜炎，留取標本后即應開始經驗性抗感染治療

31、。初始治療可經驗用藥。應聯合使用抗菌素，選用覆蓋的抗菌素。（BC ）A 真菌B 革蘭氏陰性菌C 革蘭氏陽性菌D 病毒E 支原體51 、造成透析發熱的原因有哪些？（ABCD ）A 致熱源進入血液B 透析時無菌操作不嚴C 急性溶血D 高溫透析E 以上都不是52 、血液透析室應具備下列基本條件：（ABCDE ）A 血液透析室應具有質量合格的水處理裝置、雙路供電系統、 通風設備及搶救設備等設備。B 血液透析衛生員需經過醫院有關部門的崗前培訓。C 血液透析室必須建立并嚴格執行消毒隔離制度、 透析液及透析用水質量檢測制度、相關技術操作規范、設備運行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及緊急意外情況處理預案等制度、

32、規范。D 血液透析室應具備透析治療區、 水處理間、復用間、治療準備室、接診區、醫務人員辦公室等基本功能區。E 血液透析室原則上應在二級以上醫院設置。53 、血液透析室應具備以下基本功能區。(AB D )A 透析治療區B 水處理間C 倉庫D 隔離透析間E 接診18區54 、透析治療區地面應符合以下要求：(ABE)A防酸B堿C防蚊蠅D防潮E設置有效地漏55 、每一個透析單元應配備：(ABCDE)A 獨立壁式電源插座組B 反滲水供給接口C 廢液排放接口D 供氧裝置E 中心負壓接口或可移動負壓吸引裝置56 、透析室治療準備室應具備以下條件：(ABDE)A 藥品柜B 冰箱C 加藥臺D 穿刺器材柜E 搶救

33、設備57 、血液透析室工作人員包括：（BCDE ）A維修人員B醫師C護士D技師E衛生員58 、血液透析室使用的設備主要有：(ABCE)A 水處理機 B 中心供液系統 C 血液透析機 D 內毒素檢測設備E 消耗品59 、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應當，（AB）A 隔離透析 B 轉專科醫院透析 C 增加透析頻次 D 加強透析機的消毒E 設置布幔60 、透析記錄的內容應包括：(ABCDE)A 體重B 血壓C 超濾量D 血流量 E 血尿素氮三、填空題(54 題)1、設置血液透析室的醫療機構應當明確工作人員崗位職責，落實血液透析室醫源性感染的預防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。19

34、2、血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中，且數量不超過5 名透析患者。3、血液透析室應當建立合理、 規范的血液透析治療流程， 制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。4、血液透析室應當建立透析液和透析用水質量監測制度，確保透析液和透析用水的質量和安全。5、血液透析室應當根據設備要求定期對水處理系統進行沖洗消毒，并定期進行水質檢測。6、水處理系統每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。7、醫務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執行手衛生規范和無菌操作技術。8、血液透析室應當建立醫院感染控制監測制度，開展環境衛生學監測和感染病例監測。9、血液透析事件記錄應包括血液

35、透析器失效的原因及副反應。10 、復用透析器應使用反滲 水清洗。11 、透析復用水處理系統的設計應易于整個系統的清潔和消毒。12 、做好復用水處理系統的消毒是為了確保消毒劑殘余量控制在安全標準允許的范圍內。13 、定期檢測透析用水 細菌 和 內毒素 的污染程度。14 、當透析用水達到干預限度時，應對水處理系統進行消毒處理。15 、透析用水水質細菌學、內毒素檢測最初每周1 次，連續2次檢測結果符合要求后，可按照常規檢測時間執行。2016 、在對透析器復用過程中操作者應穿戴防護手套和防護衣，應遵守感染控制預防標準，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時，應戴面罩及口罩。17 、透析結束后的復用

36、透析器，如有特殊情況， 2 小時內不準備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏， 但 24 小時之內必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。18 、在對復用透析器進行沖洗和消毒時，加入一種化學劑前必須清除前一種化學物質。次氯酸鈉不能與過氧乙酸混合。19 、血液透析器復用時應進行破膜試驗，如空氣壓力試驗。20 、復用血液透析器經性能檢驗、符合多次使用的檢驗標準后，應在指定區域內存放，防止與待復用血液透析器或廢棄血液透析器混淆。21、采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數不超過10 次。22、消毒劑殘余量檢測后 15 分鐘內應開始透析，防止可能的消毒液濃度反跳。23、不明原因的發熱和 /或寒顫常發生在透

37、析開始時，應檢測透析用水或復用水的內毒素含量及消毒液殘余量。24、肉眼觀察血液透析器有無嚴重凝血纖維，若凝血纖維超過15 個或血液透析器頭部存在凝血塊， 或血液透析器外殼、 血液出入口和透析液出入口有裂隙，則該血液透析器應廢棄。25 、透析治療室應當達到類環境要求，地面應使用防酸材料并設置地漏。26 、透析水處理間應維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風條件。27 、血液凈化室物品表面細菌數應 10 cfu/cm 2。28 、血液透析室新安裝的水處理系統或懷疑水處理系統有問題時應提高檢測頻度 。2129 、重復使用的消毒物品應標明消毒有效期，超出期限的應當根據物品特性重新消毒或作為廢品處理。30

38、 、血液凈化室護士配備應根據透析機和患者的數量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責 56 臺透析機的操作及觀察。31 、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區分機進行隔離透析，感染病區的機器不能用于非感染病患者的治療。32 、處理醫療污物或醫療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。33 、血液透析室醫務人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時應戴手套。34 、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，在13 月后重復檢測病毒標志物。35 、對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監測。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。36 、被 HBV 或 HCV 陽性患者血液、體

39、液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。37 、目前透析水處理系統分為二類，一類為單極反滲透析水處理系統，另一類為雙極反滲透析水處理系統。38 、水處理設備的精密過濾器，一般 2 個月更換 1 次，反滲透膜每 2 3 年更換1 次。39 、透析用水的 pH 值應維持在 57 的正常范圍。40 、透析用水細菌培養應每月1 次，要求細菌數200 cfu/ml ；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。2241 、透析用水化學污染物情況至少每年測定1 次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行 1 次。42 、將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應有3 個

40、血室容量的消毒劑經過透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的90以上。43 、連續性腎臟替代治療機及血漿置換機的維護與保養，每隔 12 個月必須對機器進行技術安全性檢查，其維護和維修須由廠家指定的專業工程師來完成。44 、濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1 次；每周至少用消毒劑進行消毒1 次，并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1 次45 、血液透析時 ,濃縮 B 液應在配制后 24 小時內使用。46 、血液透析液溫度常設定為36.5 左右，腹膜透析液的溫度以37 適宜。47 、腹膜透析皮下隧道口，在無感染情況下，每周至少應清

41、洗消毒1 次。48 、發生細菌性腹膜炎時應根據細菌種類及藥敏試驗選用適當的抗生素加入至腹膜透析液中，根據病情變化隨時調整劑量。49 、一臺透析機與一張透析床 (或椅 )稱為一個 透析單元 。50 、透析室水處理間的自來水系統壓力適宜，流量不低于水處理系統產水量的2.5 倍。51 、透析器復用用水必須為合格的反滲水，不能用自來水。52 、透析室物品表面消毒效果菌落數應 < 10 cfu/ cm 253 、透析室醫務人員手菌落數應達到<10cfu/cm 2的標準。54 、透析水路中過氧乙酸消毒劑的最大允許殘留濃度是1ppm 。四、判斷題（56 題）231、醫療機構血液透析室管理規范僅適

42、用于二級以上醫療機構。（×）2、血液透析室應實行血液透析室執業登記管理。（）3、血液透析室負責人必須具備透析專業知識和血液透析工作經驗。（）4、血液透析室不可以配備血液透析器復用工作人員，所有的血液透析器都要一次性使用。（×）5、血液透析器復用工作人員必須經過專業培訓，掌握有關操作技術規程。（）6、血液透析室應當按照規定使用和管理醫療設備、醫療耗材、消毒藥械和醫療用品等。（）7、血液透析室的醫療廢棄物按照醫療廢物管理條例及有關規定進行分類和處理。（）8、隔離透析治療間應配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。（）9、血液透析室應當嚴格按照

43、血液透析器復用的有關操作規范，對可重復使用的透析器進行復用。（）10 、血液透析室工作人員在工作中發生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，向科室負責人報告。（×）11 、血液透析器復用操作規范不涉及血液透析器首次使用的情況。（）12 、艾滋病病毒攜帶者或艾滋病患者使用過的血液透析器不能復用。（）13 、乙型肝炎病毒標志物陽性患者使用過的血液透析器可以復用。（×）14 、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復用。（）15 、血液透析器復用人員應掌握評價血液透析器能否復用的標準。（）16 、血液透析復用設備須合理設計，不用測試， 能夠完成預

44、定的任務就行。 （×）2417 、復用血液透析器標簽可以遮蓋產品型號、批號、血液及透析液流向等相關信息。（×）18 、血液凈化污物處理室用來暫時存放生活垃圾和醫療廢棄品，需分開存放，按相關部門要求分別處理。（）19 、結束血液透析，首次復用前貼上血液透析器復用標簽。（）20 、內毒素是指革蘭氏陽性桿菌產生的一類生物活性物質，可以引起機體發熱等反應。（×）21 、血液透析器使用前沖洗消毒液，沖洗程序應經驗證能確保將血室和透析液室填充的消毒液濃度降至安全水平。（）22 、復用透析器的消毒程序不能影響血液透析器的完整性。（）23 、血液透析器外殼應使用與血液透析器外部材

45、料相適應的高濃度消毒液浸泡。（×）24 、血液透析器外殼選用低濃度消毒液反復消毒，可保護血液透析器的塑料外殼不被破損。（×）25 、為防止交叉感染，每周透析結束應更換床單，對透析單元內所有的物品表面（如透析機外部、小桌板等）及地面進行擦洗消毒。（×）26 、乙型和丙型肝炎患者必須分區分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。但護理人員不用固定，一人護理不多于5 人。（×）27 、透析管路預沖后必須4 小時內使用，否則要重新預沖。（）28 、血液凈化室應嚴格執行一次性使用物品的規章制度。（）29 、腹膜透析置管醫生手術時必須嚴格執行手術消毒滅菌規范，但無需更換標準手術衣。（×）2530 、血液透析治療區域內護理人員應做好手衛生，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員應洗手或手消毒后再護理其他病人。（×）31 、工作人員進入工作區，應先洗手，按工作要求穿戴個人防護設備，如手套、口罩工作服等。（）32