1、中醫診斷學綜合試題一及答案一、單項選擇題（從A、B、C、D四個選項中選擇最佳答案，填入題后括號內，共20小題,每題1分，共20分）1 .下列何項對表證的診斷最有意義（）A.發熱B.惡寒C.苔薄D.脈浮【答案】B2 .下列何項與發熱性疾病無關（）A.惡風B.惡寒C.寒戰D.畏寒【答案】D3 .冷汗淋漓見于（）A.氣虛證B.陽虛證C.亡陽證D.亡陰證【答案】C4 .饑不欲食見于（）A.脾氣虛證B.脾陽虛證C.胃氣虛證D.胃陰虛證【答案】D5 .下列何項不屬正常舌象（）A.舌色淡紅B.舌質嬌嫩C.舌體柔軟D.舌苔藻白【答案】B6 .舌苔顏色對辨何項最有意義（）A.證之表里B.證之寒熱C.證之虛實D.

2、證之真假【答案】B7 .舌苔有根無據主要辨別（）A.正邪盛衰B.氣血盛衰C.胃氣存亡D.津液存亡【答案】C8 .下列何脈并非細軟并見（）A.濡脈B.弱脈C.微脈D,虛脈【答案】D9 .結脈與促脈的區別在于（）A.脈形B.力度C.脈律D.脈率【答案】D10 .濡脈與弱脈的區別在于（）A.脈位B.脈形C.力度D.脈率【答案】A11 .遲脈除寒證外還可見于（）A.濕熱內蘊B.邪熱結聚C.真寒假熱D.真熱假寒【答案】B12 .下列何項不是心陰虛證.心血虛證的共有表現（）A.心悸B.失眠C.心煩D.脈細【答案】C13 .下列何項不屬胃氣上逆（）A.呃逆B.曖氣C.太息D.嘔吐【答案】C14 .下列何項不

3、是氣滯證的表現（）A.頭部脹痛B.胸脅脹痛C.乳房脹痛D.少腹脹痛【答案】A15 .心脾兩虛證除脾氣虛外.還有（）A.心氣虛B.心血虛C.心陰虛D.心陽虛【答案】B16 .手足震顫與下列何項有關（）A.陰虛動風證B.血虛生風證C.肝陽化風證D.熱極生風證【答案】A17 .下列何項不是腎氣不固證的表現（）A.尿頻遺尿B.腰膝酸軟C.呼多吸少D.滑精早泄【答案】C18 .耳聾與下列何項無關（）A.腎精不足B.腎氣不固C.肝火熾盛D.肝火犯肺【答案】D19 .發育不良與下列何項有關（）A.腎陰虛B.腎陽虛C.腎精虛D.腎氣虛【答案】C20 .牙齦腫痛見于（）A.心火熾盛B.肝火熾盛C.肺熱熾盛D.胃

4、熱熾盛【答案】D二、多項選擇題（從每題五個選項中選擇25個答案，共10小題，每題1分，共10分）1 .寒熱往來見于（）A.太陽病B.少陽病C.表證D.半表半里證E.瘧疾【答案】BDE2 .自汗見于（）A.氣虛證B.血虛證C.陰虛證D.陽虛證E.亡陽證【答案】AD3 .口渴多飲見于（）A.實熱B.虛熱C.濕熱D.亡陰E.消渴【答案】AE4 .五更泄見于（）A.脾陽虛B.腎陽虛C.脾腎陽虛D.心腎陽虛E.心腎不交【答案】BC5 .下列何項是肝陽上亢證的表現（）A.腰膝酸軟B.頭暈脹痛C.急燥易怒D.失眠多夢E.舌紅少津【答案】ABCD6 .舌紅苔黃膩見于下列何項（）A.肝膽濕熱B.膽郁痰擾C.痰火

5、擾心D.黃帶E.陰黃【答案】ABCD7 .排便不爽與下列何項有關（）A.大腸濕熱B.濕熱蘊脾C.肝郁脾虛（肝脾不調）D.肝胃不和E.寒濕困脾【答案】ABC8 .失眠與下列何項有關（）A.心氣虛B.心陽虛C.心血虛D.心陰虛E.心火盛【答案】CDE9 .干咳無痰或痰少而黏見于（）A.風熱犯肺證B.燥邪犯肺證C.肺熱熾盛證D.肺陰虛證E.肺氣虛證【答案】BD10 .聲音嘶啞見于（）A.心陰虛證B.肺陰虛證C.心腎陰虛證D.肺腎陰虛證E.肝腎陰虛證【答案】BD三.填空題（每空1分.共15分）1 .臨床表現是（）的依據.【答案】辨證2 .診斷是（）的依據.【答案】論治3 .中醫診斷學的原理包括司外揣內

6、（），見微知著.【答案】知常達變4 .洪脈的主病是實熱證氣分證（）.【答案】陽明經證5 .滑脈的主病是實熱（），（）.【答案】痰飲、食積6 .舌苔藻黃灰黑（），（）.【答案】寒證、熱證7 .肝陽上亢證的下虛上盛是指（），（）.【答案】肝腎陰虛.肝陽上亢8 .臨床表現：納呆、腹脹、便清、咳喘、短氣、神疲乏力、少氣懶言、舌淡、脈弱擬診為（）證。【答案】脾肺氣虛9 .臨床表現：心悸、失眠、健忘、視物模糊、肢體麻木、爪甲不等、舌淡、脈弦細擬診為（）證。【答案】心肝血虛10 .臨床表現：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、潮熱盜汗、舌紅少津、脈象細數擬診為（）證。【答案】腎陰虛11 .臨床表現：腰酸、腹脹、食欲不

7、振、水腫、尿少、舌淡胖嫩苔白滑、脈沉遲無力擬診為（）證。【答案】脾腎陽虛12 .臨床表現：發熱、腹痛、下利膿血、里急后重、舌紅苔黃膩、脈滑數擬診為（）證。【答案】大腸濕熱四.名詞解釋（每題3分.共15分）1 .辨證【答案】分析四診資料，對疾病作出證名診斷2 .八綱辨證【答案】以表里寒熱虛實陰陽為綱，辨別疾病的部位、性質、邪正盛衰、類別的一種辨證方法3 .診斷【答案】收集臨床資料，判斷病證4 .里急后重【答案】病人急于排便、排便不爽、肛門重墜5 .短氣【答案】呼吸急促，氣不足以息五.簡答題（每題5分，共20分）1 .簡述面白的分類與主病。【答案】面白分為淡白、白光白和蒼白三種；分別主氣血不足、陽

8、虛濕盛和亡陽。2 .水腫與何臟器有關？不同臟器異常所致的水腫病機有何不同？【答案】水腫的發生主要與肺、脾、腎三臟有關，肺失宣降、脾失健運、腎不氣化是引起水腫的主要病機。3 .結合舌苔變化列舉紅舌的主病。【答案】紅舌主熱證，其中舌尖紅苔薄黃者主表熱，舌紅苔黃燥者主實熱證，舌紅苔黃膩者主濕熱證，舌紅苔少者主陰虛證。4 .數脈主熱證，試詳述之。【答案】數脈主熱證，其中浮數主表熱、沉數主里熱、細數主陰虛、洪數主實熱、滑數主實熱。六.病案分析（20分）張XX,女，21歲。近一年來經常失眠.并有心悸.健忘.食欲不振便清.月經常提前而至.行經持續10天.月經量大色淡.神疲乏力.頭暈.面白舌淡.脈細.要求：1

9、 .寫出確切證候診斷.【答案】證候名稱：心脾兩虛證2 .進行簡要病機分析.【答案】病機分析：本證為心脾氣血兩虛證，心血不足、心神失養則失眠健忘，心失血養則心悸；脾氣不足、運化無力則食欲不振、便清；脾氣不足不能攝血則月經提前，經量多而色淡，神疲、乏力、頭暈、面白、舌淡、脈細等皆屬氣血虧虛之證征.中醫診斷學習題集大綱要求1 .掌握望診、望神、望色、望舌的概念及主要內容。2 .了解望形態、望頭面五官、望皮膚、望二陰、望小兒食指絡脈、望排出物的內容及臨床意義。各類習題一、選擇題（一）A1型題1 .神在全身皆有表現，卻突出地表現于（）A.語言B.動態C.目光D.表情E.應答反應2 .下列哪項屬"

10、;假神"的表現（）A.語無倫次B.面部潮紅C.反應遲鈍D.突然能食E.表情淡漠3 .久病精氣衰竭的病人，突然精神好轉，食欲大增，顫赤如妝，語言不休，此屬（）A.有神B.無神C.假神D.失神E.神志錯亂4 .戴陽證的面色是（）A.滿面通紅B.額部潮紅C.顫紅如妝D.面青頰赤E.面色青紫5 .面色隨四時不同而微有變化，秋天的面色相應為（）A.稍赤B.稍白C.稍青D.稍黃E.稍黑6 .形成面色青的原因主要是（）A.寒凝B.濕阻C.氣虛D,痰滯E.水停7 .形成面色黃的原因主要是（）A.陰寒內盛B.脾虛濕蘊C.心肺氣虛D.腎陰虧損E.腎陽不足8 .顫部潮紅主病（）A.心火亢盛B.陰虛內熱C.

11、陽明實熱D.虛陽浮越E.氣虛發熱9 .脾胃氣虛，氣血不足的病人，面色常表現為（）A.白B.萎黃C.蒼白D.色黃晦暗E.色黃虛浮10 .面色黃而虛浮，稱為（）A.萎黃B.黃疸C.陰黃D.黃胖E.陽黃11 .病人坐而喜仰多屬（）A.脾氣虛衰B.肺虛氣少C.肺實氣逆D.咳喘肺脹E.水氣凌心12 .小兒頭形過小的原因主要是（）A.脾氣虛弱B.肝血不足C.心血虧損D.腎氣不足E.腎精不足13 ."因填"的形成,主要由于（）A.腎氣不足B.氣血不足C.吐瀉傷津D.外感時邪E.腎精不足14 .目眥色赤，多屬（）A.肺火B.脾火C.心火D.肝火E.肝經風熱15 .根據目與五臟的對應關系，則

12、白睛屬（）A.肺B.脾C.心D.肝E.腎16 .熱入營血，口唇可見（）A.色澤紅潤B.唇紅絳而干C.唇色淡紅D.唇色鮮紅E,口唇青紫17 .下列哪項不屬于正常舌象（）A.舌體柔軟B.舌體活動自如C.舌質淡嫩少苔D.舌質淡紅E.舌苔薄白18 .舌體胖大，有齒痕，主（）A.心血不足B.肝血虧損C.腎陰不足D.肺氣不足E.脾虛濕盛19 .舌體瘦薄、舌色淡白，說明（）A.陰虧B.傷津C.氣血兩虛D.陽虛E.寒濕20 .外感病如見舌色深絳，多提示（）A.氣分大熱B.上焦濕熱C.陰虛火旺D.胃腸熱甚E.熱入營血21 .疾病中見到舌淡紫濕潤而短縮，多由于（）A.痰濁內阻B.寒凝筋脈C.熱盛動風D.氣滯血瘀E

13、.疫毒攻心22.黃苔一般主（）A.寒證B.熱證C.痰飲D.濕證E.虛證23 .提示邪氣漸盛的舌苔變化，一般是（）A.苔由厚變薄B.苔由薄變厚C.苔由潤變燥D.苔由多變少E.苔由白變黃24 .苔質顆粒細膩致密，如油膩覆蓋舌面，不易刮去，稱為（）A.腐苔B.滑苔C.膩苔D.垢苔E.潤苔25 .舌尖有芒刺，主病（）A.肝膽火盛B.胃腸熱盛C.心火亢盛D.陰虛火旺E.溫毒入血26 .紅舌兼見苔黃厚，多見于（）A.里實熱證B.虛熱證C.濕熱證D.血瘀證E.表證27 .中風或中風先兆的舌態是（）A.舌強B.舌痿C.舌顫D.舌短E.舌歪28 .苔黑而滑潤、舌質色淡多屬（）A.陰虛火旺B.陽虛寒盛C.熱盛傷津

14、D.濕熱郁蒸E.痰火內蘊29 .舌苔有根與無根，主要取決于（）A.邪氣盛衰B.臟腑虛實C.胃氣有無D.津液存亡E.氣血盈虧30 .氣血兩虛證的舌象一般表現為（）A.舌淡紅苔薄白B.舌淡瘦苔白膩C.舌淡胖苔潤D.舌色淡白舌體瘦薄E.舌淡苔少31 .腎精耗竭可導致（）A.橫目斜視B.眼睛突起C.目睛微定D.眼皮下垂E.瞳仁散大32 .目窠凹陷屬于（）A.水腫病B.肝膽火熾C.腎精耗竭D.脾胃氣衰E.五臟精氣衰竭33 .頸側頜下腫塊累累如串珠，稱為（）A.凄癰B.瘤瘤C.發頤D.痰核E.梅核氣34 .小兒指紋浮現者，多屬（）A.表證B.里證C.實證D.虛證E.熱證35 .小兒指紋紫紅，多主（）A.外

15、感表證B.里熱實證C.痛證、驚風D.血絡郁閉E.脾虛、疳積36 .小兒指紋達于氣關，是（）A.邪氣入絡，邪淺病輕B.邪氣直中臟腑，病情較重C.邪氣入經，邪深病重D.邪入臟腑，病情嚴重E.病情兇險，預后不良37 .瘡瘍初起如粟，根腳堅硬較深、麻木、頂白而痛者為（）A.癰B.疔C.疽D.疳E.以上均不是38 .陰囊腫大，皮澤透明的，是（）A.水疝B.寒疝C.疝D.狐疝E.陰腫39 .嘔吐物清稀無酸臭味者，多屬（）A.肝胃不和B.傷食C.熱嘔D.寒嘔E.肝膽郁熱40 .痰色白清稀而多泡沫者，為（）A.風痰B.寒痰C.熱痰D.濕痰E.燥痰（二）A2型題1 .某病人出現神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空

16、理線，屬于（）A.有神B.少神C.失神D.假神E.神志錯亂2 .患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可診斷為（）A.狂證B.癲證C.癇證D.中風E.中暑3 .患者久病，面色蒼白，卻時而泛紅如妝，屬于（）A.心火上炎B.陽明經熱C.陰虛火旺D.虛陽浮越E.肝陽上亢4 .病人患瘡瘍，見體表局部范圍較大、紅腫、根盤緊束，伴有瞅熱疼痛者，屬于（）A.癰B.疳C.疔D.疽E,以上都不是5 .患者素體陰虛火旺，復感風寒之邪，其舌象可表現為：A.舌質淡苔薄白B.舌淡紅苔薄白C.舌質淡苔薄黃D.舌質絳苔薄黃E.舌質絳苔薄白6 .某病人脫腹痞滿，納呆食少，頭身困重，舌苔黃膩，屬于（）A.濕熱內結B.飲食

17、積滯C.痰熱內阻D.邪熱傷津E.熱積于內7 .患者舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫者，為（）A.腐苔B.膩苔C.真苔D.假苔E.厚苔8 .患者咯痰少而黏難出，口干舌燥，屬（）A.熱痰B.燥痰C.風痰D.濕痰E,寒痰（三）B1型題A.面色榮潤，目光精彩內含B.重危病人，精神突然好轉，兩目明亮C.精神萎靡，目暗睛迷D.精神不振，健忘嗜睡E.默默不語，神情發呆1 .失神的表現是（）2 .假神的表現是（）A.面黃枯槁無光B.面黃而虛浮C.面色白而無華略黃D.面目肌膚黃色鮮明E.面目肌膚黃色晦暗3 .黃胖可見（）4 .萎黃可見（）A.咽喉紅腫疼痛B.咽部嫩紅，腫痛不甚C.喉部兩側腫塊，紅赤潰爛D.咽喉紅

18、干而痛E.咽喉出現白色假膜，刮之不去或隨即復生5 .熱毒蘊結，可見（）6 .疫疣毒邪蘊積肺胃，上蒸咽喉可見（）A.舌尖B.舌中C.舌根D.舌邊E.舌面7 .腎在舌分屬部位是（）8 .心肺在舌分屬部位是（）A.舌鮮紅苔黃厚B.舌淡苔白而潤C.舌紅苔黃膩D.舌淡紅苔薄白E.舌紅絳少苔9 .陰虛火旺的舌象是（）10 .虛寒證的舌象是（）A.斑疹平鋪于皮下，摸之不礙手B.斑疹高出于皮膚，摸之礙手.C.皮膚上出現晶瑩如粟的透明小皰疹D.瘡瘍初起如粟，根腳堅硬，頂白而痛E.瘡瘍范圍較小，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚11 .疹為（）12 .疔為（）A.濕熱泄瀉B.濕瀉C.脾虛泄瀉D.濕熱痢疾E.風瀉13 .便

19、下膿血，赤白相兼，屬（）14 .大便清稀有未消化食物，或如鴨清，屬（）A.橫目斜視B.瞪目直視C.昏睡露睛D.兩目上視E.瞳仁擴大15 .肝風內動可見（）16 .腎精耗竭可見（）（四）X型題1 .神具體反映在人的（）A.目光B.面色C.表情D.言語E.體態2 .面色青主（）A.寒證B.痛證C.瘀證D.驚風E.腎虛3 .形瘦顫紅皮膚干枯的病人，多見于（）A.氣虛B.陰血不足C.痰盛D.火旺E.陽虛4 .望發可以判斷（）A.肝的病變B.腎氣充足與否C.津液的盛衰D.精血的盛衰E.肺氣的盛衰5.稱耳為“宗脈”所聚是因（）A.手少陽經脈入耳中B.手太陽經行耳之前后C.足少陽經脈入于耳D.足太陽經脈到達

20、耳E.足陽明經行于耳之刖6 .望咽喉主要可以診斷哪些臟腑的病變（）A.心B.肺C.胃D.肝E.腎7 .正常舌象應具有的特點是（）A,舌體靈活自如B.胖瘦適中C.質淡紅苔薄白D.濕潤而滑E.榮潤有神8 .舌生芒刺的臨床意義可以是（）A.胃脫食滯B.熱入營血C.肝膽火盛D.氣分熱極E.心火亢盛9.舌體強硬的主病為（）A.熱入心包B.痰濁內阻C.中風D.高熱傷津E.熱擾心神10.黃苔可見于（）A.熱證B.寒證C.虛證D.里證E.表證11.剝苔的形成機理是（）A.氣血兩虧B.胃氣大傷C.胃陰枯竭D,中氣下陷E.痰熱濕濁內阻12 .臨床上脾虛濕阻病人可見（）A.黑苔B.舌體胖嫩C.舌淡紫D.苔白膩E.舌

21、邊有齒痕13 .痿軟舌的主病是（）A.陰虧已極B.熱灼津傷C.氣血俱虛D.肝風內動E.痰熱阻絡14.以下小兒食指脈絡變化可提示病危的是（）A.絡脈達于命關B.絡脈浮現明顯C.絡脈變粗D.絡脈色紫黑E.絡脈透關射甲15 .唾多而黏，多因（）A.胃中積冷B.宿食積滯C.水濕停留D.腎虛水泛E.脾失健運16 .疳的特點是（）A.患處形小而圓B.部位表淺C.麻木或發癢D.容易化膿E.膿潰即愈二、詞語解釋1.神氣不足2.假神3.主色4.客色5.因填6.因陷7.解顱8.五輪9.乳蛾10.水痘11.白上傳.透關射甲13.水疝14.狐疝15.痔瘡16.戴眼三、填空題1 .望神是通過觀察（）,以分析病情及判斷預

22、后的診察方法。2 .得神即（）的表現。3 .察五色善惡時，不論何色皆以（）為區分要點。4 .面色淡黃無澤，枯槁無華，稱（），是脾胃氣虛，氣血不足所致。5 .坐而仰首，胸滿氣急者，多屬（）。6 .低頭伏案、不欲言語者，多為（）。7 .小兒發結如穗、形瘦腹大，多見于（），是脾胃虛損所致。8 .破傷風的特殊征象是（）。9 .黑睛斜向一側，稱（），為肝風內動的表現之一。10 .久流濁涕腥臭者，稱為（）。11 .咽喉紅腫疼痛，甚則潰爛或有黃色膿點，此為（）。12 .酒渣鼻的成因主要是（）。13 .耳背有紅絡，耳根發涼者，為（）先兆。14 .舌象包括（）。15 .舌色淡白而舌體瘦薄者，主（）證。16 .先

23、天性舌裂的特征是（）。17 .齒痕舌的形成原因主要有（）。18 .病理性舌苔的形成是由（）而成。19 .舌苔厚薄的分辨，以（）為標準。20 .熱病過程中，舌苔由燥轉潤，提示（）。21 .濕溫或暑溫病中，皮膚出現白色小皰疹，晶瑩如珠，為（）。22 .鼻流青涕、噴嚏不止、遇冷即發，稱（）。23 .嘔吐有寒熱之辨，寒嘔的嘔吐物形質為（）。24 .排尿時有中斷，尿中夾有沙石者，稱（）。四、簡答題1 .何謂望神？2 .何謂得神？其表現如何？3 .面部色診的原理是什么？4 .何謂常色？5 .何謂主色、客色？6 .何謂五色善惡？7 .病理性五色各有什么主病？8 .腎病面見黑色，臨床上如何分寒熱？9 .望頭頸

24、五官九竅診斷疾病的原理是什么？10 .耳之色澤變化主病有什么不同？11 .望咽喉為什么能診斷內臟病變？12 .項部望診主要注意哪些變化？13 .何謂正常舌象？14 .何謂舌神？15 .紅絳舌的形成機理是什么？16 .腫脹舌可見于哪些病證？17 .舌苔的消長變化與邪正進退的關系如何？18 .腐、膩苔有何區別？19 .舌與臟腑經絡有何聯系？20 .舉例說明白苔的主病是什么？21 .何謂斑疹?22 .怎樣區分"三關"？23 .小兒食指絡脈的正常形色怎樣？24 .怎樣根據嘔吐物形狀判斷其主病？五、論述題1 .簡述假神的含義及其臨床意義。2 .試述癲、狂、癇神態的異同。3 .試述萎黃

25、、黃胖、黃疸的鑒別要點。4 .試述望形態診病的原理。5 .簡述小兒因門異常的主病。6 .簡述診察目形異常變化的臨床意義。7 .試述鼻之形色變化的臨床意義。8 .試述舌診的臨床意義。9 .簡述察看舌下絡脈的臨床意義。10 .試述望小兒食指絡脈的方法及絡脈變化的臨床意義。11 .簡述辨白之順逆的臨床意義。12 .簡述癰、疽、疔、疳四者的區別。13 .試述望二陰診斷有關臟腑經絡病變的原理。14 .試述望痰的臨床意義。15 .試述望舌時綜合診察舌質和舌苔的機理。16 .試述望口唇的重點及其異常變化的意義。參考答案一、選擇題（一）A1型題1. C分析：神是機體生命活動及精神意識狀態的綜合體現，而五臟六腑

26、之精氣皆上注于目，眼睛又被稱為“心靈的窗戶",故神雖全身皆有表現，但卻突出地反映于目光。2. D分析：垂危的病人，數日不能進食，突然欲食，并非好轉，而是假神的表現。3. C分析：病人出現的一時性好轉與其危重病情不相符，故當屬假象。4. C分析：戴陽證病人，由于陰不斂陽，以致虛陽浮越于上，而見顫紅如妝。5. B分析：根據五行學說，白色與秋季相應,故面色在秋季表現為稍白。6. A分析：寒凝則氣滯血瘀，經脈拘急收弓I,故面色發青。7. B分析：黃為脾虛濕蘊之象。脾失健運則水濕內停，氣血不充，故面色發黃。8. B分析：色紅主熱。陰虛火旺者不似陽盛發熱之滿面通紅，而是表現為兩額潮紅。9. B分

27、析：脾胃氣虛，氣血化生乏源，則面色淡黃無澤，枯槁無光，稱為萎黃。10. D分析：脾失健運，水濕泛溢肌膚，故面黃虛浮。11. C分析：肺主氣司呼吸，痰飲壅滯于肺，影響肺氣宣降而氣逆，故坐而仰首。12. E分析：腎為先天之本，藏精生髓上通于腦，腎精不足，先天發育不良，則可致小兒頭形過小。13. D分析：外感時邪，火毒上攻，致因門高突而成。14. C分析：根據五輪學說，目眥血絡屬心，色赤主熱。心火亢盛則目眥色赤。15. A分析：白為肺之色，故內經謂之精為白眼"白精屬肺。16. B分析：色紅主熱，邪熱甚則色深紅；熱盛傷津，灼傷營陰，則唇絳而干。17. C分析：正常舌象為“淡紅舌，薄白苔胖瘦老

28、嫩適中。色淡質嫩多屬虛證。18. E分析：脾虛不能運化水濕，以致舌體胖大受齒緣壓迫而成。19. C分析：氣血兩虛不能充盈于舌體所致。20. E分析：絳舌主熱邪深重，溫病熱邪深入營血耗傷營陰，血液黏稠，熱壅血滯則舌呈絳紅。21. B分析：陰寒內盛，則血液凝而瘀滯，舌色青紫而潤；寒性收引，舌上筋脈攣急，則舌體緊縮不能伸長。22. B分析：黃色主熱。病邪入里化熱，或臟腑內熱，胃氣挾邪熱上熏可致苔色變黃。23. B分析：薄苔是由胃氣、胃津熏蒸于舌而成；厚苔則常因胃氣挾食濁、痰濕等有形邪氣熏蒸，滯積于舌所致。故舌苔由薄變厚，一般說明邪氣漸盛，主病進。24. C分析：膩苔的主要特點是苔質致密，顆粒細膩，如

29、油膩覆蓋舌面刮之難去。區別于腐苔苔質疏松，顆粒較大、松軟，形如豆渣堆積舌面刮之易去。25. C分析：邪熱熾盛則舌生芒刺。舌尖屬心，故心火亢盛，舌尖生芒刺。26. A分析：紅色主熱，熱盛氣血涌動，舌體脈絡充盈故舌色紅；熱邪熏灼，苔現黃色，厚苔主邪盛入里。因此舌紅苔黃厚為里實熱證。27. E分析：肝風內動，挾痰瘀阻于舌的一側經脈，受阻一側則舌肌弛緩，收縮無力，而健側舌肌力如常，故伸舌時向健側歪斜。常見于中風或中風先兆。28. B分析：陽虛則生血行血之力不足，舌失充養則色淡；陽虛則寒，水飲停留，則苔黑而滑潤。29. C分析：舌苔乃胃氣熏蒸而成，若舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫者，為有根苔，稱真苔。

30、真苔多為實證，是胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸所致。若苔不著實，似涂浮舌上，刮之即去，為無根苔，稱假苔。假苔多見于虛證，為胃氣大傷，不能上蒸、難以續生新苔，而原有之苔逐漸脫離舌體之故，所以刮之即脫。故舌苔之有根、無根取決于胃氣的盛衰變化。30. D分析：氣血兩虛，舌體失養，故色淡白而體瘦薄。31. E分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養瞳仁，瞳仁擴大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。32. E分析：五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，五臟六腑精氣衰竭，不能滋養于目，則目睛下陷窠內，病屬難治。33. A分析：肺腎陰虛，虛火灼津結成痰核，或感受風熱時毒，氣血壅滯，結于頸項腫塊累累如串珠，稱"凄癰"。

31、34. A分析：肌表感受外邪往往由淺入深，首先入絡，進一步則深入客經。故絡脈浮露者，主病在表。35. B分析：色紅主熱，鮮紅多屬外感表證；色紫紅者，則提示邪熱深入為內熱。36. C分析：絡脈出現的部位隨邪氣侵入的深淺而變化，若見絡脈透過風關至氣關者，是邪氣入經，主邪深而病重。37. B分析：患部如粟米狀，根腳堅硬而深，麻木或發癢，頂白而痛甚者為"疔”的特點。38. A分析：陰囊腫大，皮澤透明的，稱"水疝"，是水濕停聚，下注陰囊所致。39. D分析：嘔吐物清稀無臭，為寒嘔。多因脾胃陽虛或寒邪犯胃胃失和降所致。40. A分析：痰色白清稀而多泡沫者，為風痰，是因痰濕伏肺

32、，外受風寒所致。（二）A2型題1. C分析：在疾病過程中，病人出現神識昏迷，語無倫次，循衣摸床，撮空理線，為邪閉清竅。表示正氣大傷，精氣衰竭，病情深重，預后不良，為失神之征。2. C分析：猝然昏仆不知人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽動，或口中如作豬羊叫聲，多屬痰迷心竅、肝風內動的癇證。3. D分析：原面色蒼白，忽見顫紅如妝，游移不定，多見于久病重病之人，為虛陽浮越于上的"戴陽”證，屬危重證候。4. A分析：肌膚局部紅腫高起，根盤緊束，伴有瞅熱疼痛者為"癰"，屬陽證。多因熱毒內蘊，復感邪毒，致營衛不和，經絡阻塞，氣血壅滯不通，熱勝肉腐成癰。5. E分析：陰虛火旺，故

33、舌色絳紅；復感外邪，表里同病，苔薄白而干。6. A分析：濕熱內結，困阻脾胃，升降失司,故脫腹痞滿；濕性重著，則頭身困重；胃氣挾濕熱上熏，則見舌苔黃膩。7. C分析：胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸，則舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫，為有根苔，稱真苔。真苔多為實證。8. B分析：燥邪犯肺，耗傷肺津，則痰少而黏難咯出，甚則干咳少痰，屬燥痰。（三）B1型題1. C分析：失神，是神氣衰敗之象。病人在精神狀態和目神上表現的特點是：精神萎靡，神識朦朧，目暗睛迷，瞳神呆滯，等。表示正氣大傷，精氣衰竭，病情深重，預后不良。2. B分析：久病、重病精氣大衰之人，如原已精神極度萎頓，突然神清多語，聲高不休，精神振作，但

34、躁動不安；或本已目光無神呆滯，突然目顯光彩等，都屬假神的表現。此為陰陽即將離決的危篤之象，是精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越而出現一時"好轉"的假象。3. B分析：面色黃而虛浮，為脾失健運，水濕泛溢肌膚所致，稱為“黃胖"。4. A分析：脾胃氣虛，氣血不足，則面色淡黃無澤，枯槁無華，稱為萎黃。5. C分析：咽喉一側或兩側突起腫塊，狀如乳突，稱“乳蛾"，是邪壅氣血；若紅赤潰爛，為熱毒蘊結。6. E分析：咽部有灰白色膜點，擦之不去，重擦出血，隨即復生者，是"白喉"，為疫疣毒邪蘊積肺胃，上蒸咽喉所致。7. C分析：以五臟劃分，則舌根屬腎。

35、8. A分析：以五臟劃分，則舌尖屬心肺。9. E分析：舌紅絳主熱，在內傷雜病中，陰虛火旺則舌質紅絳，胃津匱乏不能上承則苔少。10. B分析：陽氣不足，生化陰血的功能減退，不能溫運血液充養于舌，故舌色淺淡；陽虛水停則苔白而潤。11. B分析：疹，形小如粟粒，高出肌膚，撫之礙手。12. D分析：初起患部如粟米狀，根腳堅硬而深，麻木或發癢，頂白而痛甚者為"疔"。13. D分析：濕熱蘊結，熏灼腸道，氣血壅滯，損傷腸絡，則便下膿血，赤白相兼，為濕熱痢。14. C分析：脾虛不運，水谷不化，清濁不分，故瀉下清稀，完谷不化。15. A分析：足厥陰肝經連目系，肝風內動，上擾目絡，黑睛斜向一側

36、，稱”橫目余視"。16. E分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養瞳仁。瞳仁擴大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。（四）X型題1. ABCDE分析：神，具體反映在人的目光、面色、表情、神識、言語、體態等方面，這是望神的主要內容。2. ABDC分析：小兒于眉間、鼻梁、口唇四周出現青灰色，是驚風先兆或發作。寒、痛、瘀面色多見青白、青紫或青黑晦暗。由于外感寒邪，寒性凝滯，氣血不暢；或陽氣虧虛，氣血瘀滯，經脈不利。"不通則痛"，臨床多伴有疼痛。3. BD分析：陰血不足，筋骨肌肉皆失所養，日久可見形體消瘦，皮膚干枯失潤；陰虛火旺，虛火上擾則顫紅。4. BD分析：腎藏精，其華在發，發又為血之

37、余。故頭發色黑潤澤濃密者，是腎氣充盛，精血充足的表現。頭發稀疏，色黃干枯者，是腎氣虧虛，精血不足所致。5. ABCDE分析：手足少陽、手足太陽及足陽明經入于耳或環繞其周圍，故耳稱為"宗筋之所聚"。6. BCE分析：喉為肺之門戶，咽內通于胃，腎之經脈循咽喉，故望咽喉可知肺胃與腎之病變。7. ABCE分析：正常舌象為淡紅舌薄白苔，表現為：舌質柔軟，活動自如，舌色淡紅，榮潤有神；舌苔薄白均勻，干濕適中。8. BCE分析：舌生芒刺常因臟腑熱盛，熱入營血，營熱郁結充斥舌絡所致。若舌尖有芒刺，為心火亢盛；舌邊有芒刺，屬肝膽火盛。9. ABCDE分析：熱入心包，擾及神明，舌竅不利；或痰濁

38、、痰熱內結，閉竅阻絡，舌失其主；或肝風挾痰，上阻舌絡；舌色紅干而強硬，多為熱盛傷津；若舌強語騫，口舌歪斜者，常見于中風病。10. ABCDE分析：黃苔的形成，是因病邪入里化熱，臟腑內熱，胃氣夾邪熱上泛熏灼，導致苔色變黃。一般主里證、熱證，也可見于表證、虛證和寒證。如苔薄淡黃，也可見于外感風熱表證；舌淡胖嫩苔黃滑潤者，多是陽虛水濕不化。11. BCE分析：剝落苔的形成，是因胃氣匱乏不得上蒸于舌，或胃陰枯涸不能上潮于口所致。若痰熱濕濁內阻者，出現剝苔，則是邪氣漸退，而胃陰耗傷之象。12. BDE分析：多因脾陽虛，水濕停聚，或濕聚成痰飲，阻滯舌絡而致舌淡白胖嫩，邊有齒痕；陽虛水停阻遏陽氣，則舌苔白膩

39、。13. ABC分析：痿軟舌多由陰血虧虛，舌肌失養所致。舌淡白而漸痿者，屬氣血兩虧；舌紅絳而漸痿者，屬肝腎陰虧已極；新病舌干紅而暴痿，是熱灼津傷。14. ADE分析：絡脈顯現于風關者，是邪氣入絡，示邪淺病輕；若見絡脈透過風關至氣關者，是邪氣入經，主邪深而病重；絡脈過氣關達命關時，是邪氣入臟，邪陷病危之兆；若絡脈透過風、氣、命三關直達指尖，稱"透關射甲”,提示病情兇險，預后不佳。色澤變化亦反映病情輕重，色紫黑者主血絡郁閉，為病重之象。15. ABC分析：唾為腎之液，亦與脾胃相關。故唾液分泌量的變化常與腎、胃功能失調有關。唾多而粘，多因胃中積冷、宿食、濕停等，致胃氣上逆而多唾。16. A

40、BDE分析："疳”的特點是：患處形小而圓，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚，容易化膿，膿潰即愈。而麻木或發癢屬"疔”的特征。二、詞語解釋1 .輕度失神的表現即神氣不足，又稱少神。表現為精神不振，思維遲鈍，不欲言語，目光呆滯，肢體倦怠，動作遲緩。提示正氣受損，見于一般虛證，或臟腑失和，氣血不暢之證。2 .假神，是垂危病人出現精神暫時好轉的假象。見于久病、重病精氣大衰之人。如原已意識不清，不能言語，精神極度萎頓，突然神清多語，聲高不休，精神振作，但躁動不安；或本已目光無神呆滯，面色晦暗或蒼白，突然目顯光彩，兩顫泛紅如妝；或數日不能進食，突然欲食等，都屬假神的表現。3 .主色是個體一生

41、基本不變的面色，也稱正色或本色。主色具有種族特征，我國正常人的面色為黃紅隱隱，明潤含蓄，但因稟賦等原因可形成偏白、或偏黑、或偏黃、或偏紅、或偏青等差異。4 .隨生活環境以及勞作等而相應變化的面色，稱為客色。人的面色隨晝夜四時、氣候等變化，也會有所變化。此外，因職業、勞逸、情緒、運動等導致面色的短暫改變，亦屬客色范疇。5 .小兒因門高突，稱為“因填"，多屬實熱證，因外感時邪，火毒上攻所致。6 .小兒因門下陷者，稱為“因陷"，多屬虛證，見于先天不足，發育不良，或吐瀉傷津，或氣血不足，或脾胃虛寒7 .小兒因門遲閉，骨縫不合，稱為“解顱"，多為先天稟賦不足，發育不良；或后

42、天精氣虧虛，或為邪氣所傷而致。8 .中醫眼科將目分為五個部分，各部分與五臟相對應，稱為"五輪。即瞳神屬腎，稱水輪；黑睛屬肝，稱風輪；白睛屬肺，稱氣輪；目眥的血絡屬心，稱血輪；眼瞼屬脾，稱肉輪。根據五輪變化可推測所對應之臟的病變。9 .咽喉一側或兩側突起腫塊，狀如乳突，稱”乳蛾"，是邪氣壅滯氣血而成。10 .為外感時邪所致皮膚出現的水皰。其形橢圓，表淺易破，大小不等，陸續出現，漿薄如水，晶瑩透亮，不結厚痂，不留疤痕。屬病情輕淺的一種傳染病。11 .皮膚出現白色小皰疹為白賠。其特點是高出皮膚，晶瑩如珠，根部膚色不變，擦破流水，多分布于頸項胸腹，偶見于四肢，消失時有皮屑脫落。12

43、 .關，指風、氣、命三關；甲，指甲。小兒食指絡脈透過風、氣、命三關直達指尖，稱”透關射甲"，提示病情兇險，預后不佳。13 .陰囊腫大，皮澤透明，稱"水疝"，是水濕停聚，下注陰囊所致。14 .陰囊內有腫塊，臥則入腹，立則入囊，時有時無，出沒如狐，有脹痛者，名"狐疝"。15 .肛門內外周圍有物突出，可兼疼痛，稱為“痔"。潰爛流血、流膿，即為"痔瘡"。其生于肛門齒線以外者，稱"外痔"；生于肛門齒線以內者，稱"內痔"；內外皆有，稱"混合痔”。16 .兩目上視，白多黑少，不能

44、轉動者，為戴眼”，見于驚風、痙厥及癲癇等。三、填空題1 .神的得失有無2 .神氣充足的表現3 .病色明潤含蓄還是晦暗暴露4 .萎黃5 .痰壅氣逆的肺實證6 .氣郁痰結，情懷抑郁7 .疳積8 .苦笑面容9 .橫目斜視10 .鼻淵11 .爛乳蛾（或爛喉妙）12 .肺胃熱壅13 .麻疹14 .舌質和舌苔15 .氣血兩虛16 .裂紋中有舌苔覆蓋且無不適感17 .脾虛濕盛18 .胃氣挾邪氣上蒸19 .見底、不見底20 .熱退津復21 .白上22 .鼻勒23 .清稀無臭24 .石淋四、簡答題1 .答：神是人體生命活動的總稱。所謂望神，即醫生接觸病人時，要求經過短暫的觀察，就能對病人的目光神態，言談舉止，詢

45、問反應，面色表情等，應有一個初步的印象。得以了解病人精氣的盛衰，分析病情的輕重，推斷預后的吉兇。2 .答：得神即有神，是精充氣足神旺的表現。得神的表現是：目光明亮，精彩內含，神志清楚，語言清晰；面色榮潤含蓄，表情自然，反應靈敏，動作靈活，體態自如，呼吸平穩，肌肉不削。3 .答：面部色澤是臟腑氣血之外榮。素問?脈要精微論曰："夫精明五色者，氣之華也。”不僅心之華在面，其它臟腑之精氣，也通過經脈而上榮于面，正如靈樞？邪氣臟腑病形篇所說："十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上注于面而走空（孔）竅。”這說明面部色澤與臟腑氣血具有內在聯系，五臟應五色是：肝青、脾黃、心赤、肺白、腎黑。所

46、以望面部色澤可以測知臟腑氣血之盛衰以及邪氣之所在。4 .答：常色指人在正常生理狀態時面部的色澤，表示人體精神氣血津液的充盈與臟腑功能的正常。由于精氣內含，容光外發，所以正常的面色，不管什么種族膚色，都應是光明潤澤。常色隨著時間、氣候、環境以及個體特征等的變化而變化。5 .答：常色又有主色、客色之分。"主色"是每個人的面色、膚色一生不變者，即為主色，屬于個體特征，各人的面色可以是不一致的。"客色”是由于生活條件的變動，人的面色、膚色也相應變化就叫做客色。6 .答：病人凡五色光明潤澤者為善色，說明雖病而臟腑精氣未衰，胃氣尚榮于面，稱為“氣至”,多屬預后良好。凡五色晦暗

47、枯槁者為惡色，說明臟腑有敗壞，胃氣已竭，不能榮潤，稱為"氣不至",多屬預后不佳。7 .答：青色主寒證、痛證、瘀血和驚風。赤色主熱證，赤甚屬實熱，微赤為虛熱。黃色主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、脫血奪氣。黑色主腎虛、寒證、痛證、水飲和瘀血。8 .答：顏面或額黑為腎病。臨床上判斷其寒熱可根據：面黑而干焦，多為腎精久耗，虛火灼陰；黑而淺淡者，為腎病水寒；黑而暗淡者，不論病之新久，皆屬陽氣不振之征。9 .答：根據藏象學說，內在的五臟各與外在的五官九竅相連，而官竅又是人體與外界相聯系的通道。十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅。因此，頭面耳目口舌鼻等五官九竅的色澤形態，足以

48、反映臟腑經絡的生理與病理。10 .答：耳部色澤總是以嫩黃紅潤為佳。色白為寒。色青而黑多主痛證。耳輪焦黑干枯，是腎精虧極。耳紅而腫，屬少陽相火上攻，或為肝膽濕熱、火毒上蒸。若耳背有紅絡，伴耳根發涼，多為麻疹先兆。11 .答：因為咽喉為肺、胃之門戶，是呼吸、進食之要沖，為諸經脈所絡。如手太陰肺經、足陽明胃經、足少陰腎經等經脈均經過咽喉，所以許多臟腑的病變可以從咽喉的異常變化反映出來，尤其是對肺、胃、腎的病變，診斷價值更大。12 .答：注意外形和動態變化。外形變化主要觀察有無腫瘤、結節及其部位、形態、大小；動態變化主要觀察頸項部的動靜姿態。13 .答：正常舌象表現為：舌體柔軟靈活、舌色淡紅、榮潤有神

49、，舌苔薄白均勻、干濕適中，不黏不月it即"淡紅舌，薄白苔"。14 .答：舌神，即舌之神氣。其主要表現是舌質的榮枯和靈動方面。"榮"，指舌色紅潤鮮明光澤，舌體運動靈活而有生氣，即有神之舌，是臟腑氣血、津液末傷的表現，雖病預后良好。"枯"，指舌質干枯，晦暗無光，舌體呆滯不靈而無生氣，此即無神之舌。15 .答：體內熱邪亢盛，氣血涌動，舌絡充盈；或熱入營血，耗傷營陰，熱壅血滯；或陰虛水涸，虛火上灼血絡等所致。16 .答：常見于三類病證中：心脾熱盛，氣血上壅于舌，舌色鮮紅腫脹而痛。溫熱挾酒毒上攻，舌色紫而腫脹。急性中毒，氣血凝滯，以致舌體腫脹青

50、紫晦暗。17 .答：舌苔的消長變化，也是邪正進退的反映。舌從有苔到無苔，是正氣漸衰，邪氣深入營血的表現；舌苔剝落之后，漸生薄白苔，為正勝邪卻，胃氣漸復的征象；一般舌苔漸退或新生多為佳象，若苔驟剝驟長則多主重證。18 .答：腐苔是指苔質顆粒疏松，粗大而厚，如豆渣堆于舌面，刮之易去的苔。膩苔則指苔質顆粒細膩致密，如油膩覆蓋舌面，刮之難去的苔。19 .答：手少陰心經之別系舌本，足太陰脾經連舌本、散舌下，足少陰腎經挾舌本，足厥陰肝經系舌本。足太陽之筋，其支者別入，結于舌本；手少陽之筋，其支者入系舌本。可見，心、脾、肝、腎、膀胱、三焦等臟腑的經脈、經別、經筋與舌有著直接聯系。在臟腑中，尤以心和脾胃與舌的

51、關系更為密切。因為舌為心之苗竅，又為脾胃之外侯，而舌苔乃胃氣之所熏蒸。20 .答：白苔一般主表證和寒證，如傷寒太陽病，舌苔薄白而潤；溫病衛分證，薄白而干等。若舌淡苔白而滑，常是里寒證或寒濕證。此外,白苔還可見于熱證，如舌苔白如積粉，常為瘟疫或內癰征象；舌苔白而糙裂，多為溫病內熱暴盛傷津所致。21 .答：斑疹多系血分受邪而致的皮膚改變。斑，色紅或紫暗，點大成片，平攤于皮膚下，摸之不礙手；疹，形如粟粒，色紅而高起，摸之礙手。22 .答：食指第一節部位為風關，即掌指關節橫紋向遠端至第二節橫紋之間；第二節為氣關，即第二節橫紋至第三節橫紋之間；第三節為命關，即第三橫紋至末端。23 .答：正常的絡脈色澤淺

52、紅，紅黃相兼，隱隱于風關之內；大多不浮露，甚至不明顯，多是斜形、單枝，粗細適中。但粗細也與氣候寒熱有關，熱則變粗增長，寒則變細縮短。長短也與年齡有關，一歲以內多長，隨年齡增長而縮短。這些均屬生理范圍內的變化，不屬病理范疇。24 .答：嘔吐是胃氣上逆的表現，一般而言，嘔吐清稀無臭之物，多為寒嘔，常因胃陽不足或寒邪犯胃所致。嘔吐穢濁酸臭之物，多為熱嘔，常因邪熱或肝經郁火犯胃所致。嘔吐酸腐夾雜不化食物，多為食積，常因暴飲暴食，脾運不及，胃失和降所致。嘔吐清稀痰涎而胸悶苔膩者，多為牌失健運，痰飲停聚臟腑之證。嘔吐黃綠苦水，多屬肝膽濕熱或肝經郁熱乘胃，膽汁上溢所致。五、論述題1 .答：假神是垂危病人出現

53、精神暫時"好轉"的假象。假神的表現是：久病重病之人，本已失神，但突然精神轉佳，目光轉亮，言語不休；或病至語聲低微斷續，忽而清亮起來；或原來面色晦暗，突然顫赤如妝；原來數日不能進食，忽然食欲增強。這是由于精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越，暴露出一時"好轉"的假象，是臨終前的預兆。古人比喻為"殘燈復明"、"回光返照"。臨床上見于陰陽即將離絕的危候。2 .答：神志失常是癲、狂、癇的共同表現，但三者表現又各不相同。如表情淡漠寡言少語，悶悶不樂，繼則精神呆滯，哭笑無常的，是痰氣凝結，阻蔽心神的癲病。煩躁不寧，呼號怒罵，打

54、人毀物，不避親疏的，多屬痰火擾心的狂病。突然昏倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐，口作異聲，醒后如常，為痰迷心竅，內動肝風的癇病。3 .答：面色淡黃，枯槁無光，稱"萎黃"。常見于脾胃氣虛，氣血不足者。面黃虛浮，稱為"黃胖”，多是脾氣虛衰，濕邪內阻所致。若面目一身俱黃，稱為"黃疸"。黃疸又因病因不同而有"陰黃"、"陽黃"之分，黃而鮮明如橘子色者，屬"陽黃"，為濕熱熏蒸之故；黃而晦暗如煙熏者，屬"陰黃"，為寒濕郁阻之故。4 .答：望形態是通過觀察病人形體與動靜姿態，進行診

55、斷的一種方法。根據陰陽五行學說和藏象學說，人體內以五臟分屬五行，外以皮毛、肌肉、血脈、筋骨等五體合于五臟。形體的強弱胖瘦與內臟的堅脆盛衰是統一的，而人體的動靜姿態，又與陰陽氣血的消長有關。所以望形態是可以測知臟腑氣血的盛衰，邪正的消長，以及病勢的順逆和邪氣之所在。不同形態又能體現體質差異，提示某些疾病發病的傾向性和證候類型的特異性。5 .答：小兒因門下陷，稱"因陷"，多屬虛證，可見于吐瀉傷津，或氣血不足，或脾胃虛寒，或先天不足，以致發育不良，腦髓不足。因門遲閉，骨縫不合，古稱“解顱"，屬腎氣不足，或發育不良，常見于小兒佝僂病。小兒因門高突，又稱"因填&q

56、uot;，多屬實熱證，可見于溫病時邪火毒上攻者，或為風熱，或為濕熱等邪氣所侵，以致腦髓有病。6 .答：目窠微腫，狀如臥蠶，是水腫初起。上下瞼腫，如腫勢急而色紅者，為脾熱；腫勢緩而軟者，為脾虛。目窠凹陷，多屬津損或氣血大傷之征，一般多見吐瀉之后，或失血過多之時。若久病重病之中，目睛下陷窠內，是五臟六腑精氣已衰，病屬難治或預后不良之兆。眼睛突起而喘者，是肺脹。頸腫眼突是瘤病。7 .答：鼻頭色赤，是肺脾有熱之征；色白是氣血虛；色黃是內有濕熱；色青多為虛寒或腹痛；色微黑是有水氣內停。鼻腫為邪氣盛，多屬邪熱壅肺；鼻頭色紅生粉刺，是酒渣鼻，多因肺胃熱壅；鼻翼煽動，呼吸喘促者，稱為“鼻煽”,新病兼喘多為邪熱

57、壅肺或痰飲停聚于肺所致；久病兼喘而汗出，是肺腎精氣衰竭的危重證。8 .答：觀察舌象的變化，對臨床辨證有重要的意義。可判斷正氣盛衰：如舌質紅潤，為氣血旺盛；舌質淡白，為氣血虛衰。舌苔薄白而潤，示胃之氣津充沛；舌光無苔，主胃之氣陰衰敗。可分辨病位淺深：如舌苔薄白，多為外感初起，病證輕淺；舌苔黃厚，主邪人里，病證深重。舌質紅，屬氣分熱盛；舌質絳，為熱入營血。可區別病邪性質：如白苔多主寒，黃苔常主熱，膩苔多屬濕，中風多見舌強，心脾經熱則多吐舌。可推斷病勢進退：舌苔由白變黃、變灰、變黑，舌質由淡變紅，變絳、變青紫，提示病邪由表入里，病情由輕而重。反之，舌苔由灰黑變黃變白，舌質由紫絳變淡紅，則提示病由里出表，由重而輕。9 .答：舌底脈絡位于舌系帶兩側，在金津、玉液穴處，隱隱可見青紫色脈絡。正常情況下，脈絡不粗，也無分枝和瘀點。舌下絡脈青紫迂曲，主血瘀氣滯；若舌下有許多青