1、,.河南省 2017年衛生資格外科主治醫生考試題一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、原位癌是指A僅浸潤了周圍組織尚未轉移的癌B在原發部位生長的癌C生長緩慢未侵犯附近組織的癌D一種早期癌變，僅發生在黏膜上皮或表皮內，未突破基底膜E從良性腫瘤轉化而來2、食管胃弓上吻合術后胸胃排空的功能性障礙，可能由于以下原因造成，除了_A吻合口狹窄B幽門成角C迷走神經干被切斷D長期臥床活動減少E低鉀血癥3、燒傷休克的主要原因 _A患者燒傷時體液蒸發B大量紅細胞喪失C大量體液從血管中滲出D疼痛E創面感染4、急性闌尾炎病人， 當腹痛尚未轉至右下腹前， 在診斷上具有

2、重要意義的是_A已出現發熱B已有白細胞顯著升高C已有臍區壓痛和反跳痛 D臍區及右下腹均有壓痛、反跳痛E壓痛已固定在右下腹5、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發生水中毒的常見原因是_A鈉潴留B低蛋白血癥C內生水增多D血管升壓素 (抗利尿激素 )增加E不適當輸入過多水分6、腎母細胞瘤的主要，臨床特點是A無痛性肉眼血尿B腰部劇痛C高血壓和發熱D貧血和惡液質E虛弱嬰幼兒腹部巨大包塊7、不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻主要表現于A腹脹不顯著或無腹脹B腹痛不劇烈或無腹痛C偶見腸型或不見腸型D腹部輕壓痛或無壓痛E嘔吐可有可無，少量排氣排便8、火器傷清創術中，下列哪項是錯誤的_A 1%的雙氧水清洗傷口B擴大切口C

3、切除失活的肌肉組織D去除傷口內血塊、脫落的組織碎片及異物E肌腱必須一期縫合9、在前列腺手術指征中，下列哪種情況不是絕對手術指征A膀胱殘余超過50mlB有尿潴留史,.C伴膀胱結石D心，肺和腎功能耐受手術E前列腺明顯增大10、對便血的病人最重要的檢查是A大便潛血試驗B纖維結腸鏡檢查C直腸指診D癌胚抗原檢查E鋇灌腸檢查11、大面積燒傷不能判斷是度或深度創面時，創面的手術處理方法應是A：削痂B：蠶食脫痂C：分期切痂D：早期切痂E：以上都不是12、急性血源性骨髓炎應用抗生素治療后， 全身及局部癥狀消失， 仍需應用抗生素至少A1 周B2 周C3 周D4 周E6 周13、以下關于法洛四聯癥描述錯誤的是_A紅

4、細胞增多B肺循環血量增多C血液經室間隔由右向左分流 D常見發紺型先天性心臟病E血紅蛋白增多14、早期清創原則是A：全身情況穩定后進行B：手術室全麻下進行C：要全面徹底D：徹底清除壞死表皮組織E：以上都不對15、下列哪種類型的肝外傷不會引起肝內或腹腔內膿腫A開放型肝損傷B肝包膜下血腫C肝真性破裂D肝中央破裂E肝臟被膜挫裂16、前列腺增生病人，出現急性尿潴留，最常用的處理方法_A針灸、熱敷B恥骨上膀胱造瘺C恥骨上膀胱穿刺D導尿并保留導尿管E即刻做前列腺切除術17、腎癌根治性切除是指A單純腎切除B腎切除部分輸尿管切除C腎切除十全部輸尿管切除D腎切除十全部輸尿管切除部分膀胱壁切,.E腎切除腎周筋膜和脂

5、肪、腎門淋巴結切除18、燒傷后第 1 個 8 小時應輸入膠體和電解質溶液總量的_A1/2B1/3C1/4D2/3E3/419、胃內營養可在 _A 510 分鐘內灌入 200400mlB 15 分鐘內灌入 200300mlC15 分鐘內灌入80100mlD510 分鐘內灌入 600800mlE20 25 分鐘內灌入 500600ml20、左側精索靜脈回流入 _A 股靜脈B腎靜脈C上腔靜脈D下腔靜脈E腸系膜靜脈21、中度原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現哪項是錯誤的 _ A 皮膚色素沉著 B踝腫脹 C皮下組織纖維化 D久立后腫痛E潰瘍22、休克病人補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。 510 分

6、鐘內靜脈輸入等滲鹽水 250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓仍低，提示A血管張力不足B血容量過多C血容量不足D腎功能不全E心功能衰竭23、血尿是下列哪種腫瘤的早期臨床表現A腎癌B腎盂癌C腎肉瘤D腎母細胞瘤E腎錯構瘤24、男性， 48 歲，背部腫塊 3cm×4cm，質軟，分葉狀。邊界不太清楚，與皮膚有些粘連，活動度小，無壓痛，皮膚無紅腫。最可能的診斷是A神經纖維瘤B脂肪瘤C纖維瘤D皮膚癌E皮膚轉移癌25、由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為A：中央型房缺B：繼發孔型房缺C：上腔型房缺D：原發孔型房缺E：下腔型房缺二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2

7、個或 2 個以上符合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、周圍型肺癌最常見的 X 線表現是 _A薄壁空洞B全肺不張C肺葉不張D肺野周圍孤立性圓形塊影E肺野周圍小片輪廓模糊影,.2、肝外傷手術控制出血時要在常溫下阻斷入肝血流，其安全時限在正常人為 _A15 分鐘B25 分鐘C30 分鐘D35 分鐘E60 分鐘3、該患者的主要診斷應考慮A腹股溝疝B尿道狹窄C前列腺增生D膀胱結石E膀胱頸攣縮4、下列哪項符合骨肉瘤性質_A生長緩慢B X 線攝片可見 Codman 三角C局部無發熱，無靜脈怒張 D腫塊活動，邊緣清楚E關節鄰近骨端增大5、患者，男， 23 歲，

8、舌背有一邊界清楚，位置表淺微凹而平坦的潰瘍，潰瘍邊緣成潛掘狀，無復發史但長期不愈，以下最可能的診斷是A惡性腫瘤B復發性阿弗他潰瘍C口腔結核D創傷性潰瘍E梅毒6、壓縮性骨折最常發生于A椎骨B股骨C肱骨D尺骨E腓骨7、最可能的診斷是A發熱反應B過敏反應C溶血反應D細菌污染反應E循環超負荷8、乳腺癌最常見的部位是乳房的A外下象限B外上象限C內下象限D內上象限E乳暈區9、救治大面積度燒傷的有效方法是A：早期切痂或削痂與皮膚移植B：晚期切、削痂加大張異體皮移植C：創面黃胺嘧啶銀保痂D：早期行創面包扎，后期行切痂植皮E：大劑量應用抗生素10、男性,40 歲，體外循環心內直視術后24 小時出現呼吸困難， T

9、 37， P116,.次 /分， R 33 次 /分， BP 98/62mmHg，CVP 11cmH2O，尿量 1.5ml/(kg ·h)； 血氣分析示：pH 7.27，PO250mmHg， PCO2 40mmHg，BE-2.5mmol/L ，K+5.1mmol/L ；胸部 X 線示肺野斑塊狀陰影考慮診斷為_A堿中毒B急性腎衰竭C高血鉀D急性呼吸衰竭E急性左心衰竭11、股骨干骨折的患者切開復位內固定術后一周，進行功能鍛煉的指導原則為A患側可作股四頭肌舒縮活動B患側髖關節應加大活動幅度C應加大患側膝，關節活動以防止粘連D扶雙拐下地鍛煉E此時患肢避免作任何活動12、女性，45 歲，吞咽困

10、難 3 個月，現可進面湯、稀飯，鎖骨上未觸及淋巴結。經食管吞鋇 X 線造影可見食管上段約 2em 狹窄，考慮主要實行 _ A 中醫治療 B放射治療 C胃造瘺術 D免疫治療E食管癌切除術13、手術后早期發生惡心、嘔吐，常見的原因是A顱內壓增高B麻醉反應C術后腹脹D腸梗阻E低血鉀14、男性， 65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3 個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進一步檢查應首選A縱隔鏡檢查B剖胸探查C胸腔鏡檢查D支氣管鏡檢查E經胸壁穿刺活組織檢查15、成人股骨頸的主要血液供應來源是A股圓韌帶的小凹動脈B股骨干的滋養動脈升支C旋股內外側動脈的分支D旋髂動脈E陰部內外動脈16、

11、升結腸癌的切除范圍是_A 腫瘤局部切除 B右半結腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結切除C升結腸、橫結腸切除術D切除盲腸、升結腸及所屬的腸系膜和淋巴結E升結腸切除術17、下列指征中不屬于Child B 級的是 _A血清膽紅素 51moL/LB血清蛋白 30 35g/LC腹水易控制D肝性腦病輕E營養狀態良18、男，54 歲，術前。腎功能正常，在全麻下行左肝葉切除術后轉入ICU ，第3天出現少尿，下列哪項是急性腎衰竭的可靠指標A少尿B血鈉 20mmol/L,.C高鉀血癥D血清肌酐突然增加E血尿素氮突然增加19、下肢靜脈曲張，行Perthes試驗是為了檢查A大隱靜脈瓣膜功能B小隱靜脈瓣膜功能C交通支靜脈瓣膜功能D大隱靜脈瓣膜功能E深靜脈有無阻塞20、首先的治療措施是A膀胱穿刺造瘺B5a 還原酶抑制劑C留置導尿D將腹股溝包塊還納E給予利尿劑21、化膿性膝關節炎的早期診斷中最有價值的方法_A關節腫脹及壓痛B浮髕試驗 (+)CXD關節穿刺液檢查E血常規線檢查22、腎功能不全患者發生高鉀血癥時，下列哪項治療不正確A 11.2%乳酸鈉溶液 50mlB10%葡萄糖酸鈣 100mlC25%葡萄糖溶液 400mlD加入胰島素 20UE8 小時內緩慢靜脈滴注23、60 歲，女性。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術