1、.湖北省 2017 年高級主治醫(yī)師( 骨外科學 ) 考試題一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、下列不屬于皮膚黏膜出血的是_A瘀斑B紫癜C出血點D血腫E蜘蛛痣2、下列哪項是骨折晚期并發(fā)癥A創(chuàng)傷性關節(jié)炎B休克C感染D脊髓損傷E脂肪栓塞3、女性，69 歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關節(jié)疼痛， 不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°；髖部無腫脹及瘀血；有縱軸叩擊痛；膝關節(jié)無腫脹、壓痛。最應考慮診斷A粗隆間骨折B髖關節(jié)后脫位C股骨頸骨折D髕骨骨折E股骨干骨折4、患者， 12 歲女孩，左膝關節(jié)彌漫性腫脹已10 個月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查

2、見左膝關節(jié)腫脹，肌肉分層不清，骨質輕度疏松無破壞?？赡艿脑\斷是A左膝關節(jié)結核性滑膜炎B左膝關節(jié)風濕性關節(jié)炎C左膝關節(jié)色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎D左膝關節(jié)滑膜瘤E左膝關節(jié)類風濕性滑膜炎5、患者，女性， 35 歲。頸肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛 3 個月。體格檢查：頸部活動受限，頸部肌肉緊張。左牽拉試驗 (+)。最可能的診斷是A臂叢神經(jīng)損傷B脊髓型頸椎病C椎動脈型頸椎病D神經(jīng)根型頸椎病E格林 -巴利綜合征6、急性腎功能衰竭的患者出現(xiàn)血鉀升高 5.5mmol，應用下列哪種方法降低血鉀A大量補充平衡液B輸入 5%的葡萄糖注射液500ml.C H 受體阻斷藥D滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml，加胰島素

3、12UE5%的碳酸氫鈉 150ml 靜脈注入7、女性， 55 歲， 1 年前因左乳腺癌行根治性手術，近1 個月出現(xiàn)兩側胸前及腰背部痛，漸加重，難以忍受，考慮為乳腺癌骨轉移可能，要確診應采取以下哪一項檢查AMRIBCTC X 線平片檢查D脊髓造影E核素骨掃描8、率的標準化法的意義是A使計算的結果相同B消除內(nèi)部構成不同對總率的影響C減少第類錯誤D減少第類錯誤E減少抽樣誤差9、胃病、食道癌發(fā)生淋巴結轉移時常出現(xiàn)在_A右鎖骨上窩B腋窩C左鎖骨上窩D滑車上E頸部10、在類風濕性關節(jié)炎中，最先受累的關節(jié)組織是A骨組織B軟骨組織C滑膜組織D韌帶E血管翳11、關于 L3 L4 椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)的描述哪項是

4、正確的A直腿抬高試驗陽性B股神經(jīng)牽拉試驗陽性C趾伸肌肌力減弱D足背內(nèi)側感覺異常E腓骨長肌肌力減弱12、脊髓半切損傷綜合征的臨床特點不包括A損傷平面以下同側完全性上運動神經(jīng)元癱瘓B損傷平面以下同側痙攣性癱C損傷平面以下同側深反射亢進并有病理反射D損傷平面以下對側肢體痛、溫覺喪失E損傷平面以下對側無運動神經(jīng)元癱瘓13、關于骨與關節(jié)結核的手術治療，下列哪項不妥A病灶內(nèi)有大塊死骨或較大膿腫，應行病灶清除術B全身中毒嚴重，病變處于活動期而抗結核藥物效果不佳，全身情況在用藥后.無明顯改善為手術禁忌者C全關節(jié)結核，病人年齡不足15 歲時僅做病灶清除，不融合關節(jié)D術前使用抗結核藥物2 4 周E有明顯混合感染的

5、冷膿腫，應廣泛切開引流14、骨關節(jié)結核病人，體質虛弱、寒性膿腫混合感染、膿液黏稠。對膿腫最好的處理方法是A單純非手水治療B穿刺抽膿，注入抗癆藥物C小切口引流D徹底的病灶清除術E脊椎融合手術15、經(jīng)正規(guī)藥物治療后 3 個月，患者截癱癥狀無明顯緩解，進一步治療應采用A繼續(xù)全身藥物治療，并調(diào)整藥物種類及劑量B石膏背心外固定C半椎板減壓術D病灶清除減壓術E胸椎牽引、理療16、女性 26 歲，2 天來臍周腹痛，呈陣發(fā)性疼痛，且伴黑便，1 周前曾進食蝦蟹，此后全身散在有蕁麻疹。查體：臍周皮膚及下肢可見紫癜，肝脾未及，腸鳴音亢進，糞便潛血 (+)。臨床診斷最可能是A急性糜爛性胃炎B十二指腸潰瘍合并出血C胃潰

6、瘍合并出血D腸結核E過敏性紫癜17、來院后，首先應用哪項檢查A量診B觸診C初診D聽診E望診18、根據(jù)國際費雪效應 _。A兩國貨幣匯差等于兩國國民收入之差B兩國利率差等于兩國國民收入之差C兩國貨幣匯差等于兩國利率差D兩國貨幣匯差等于兩國市場風險之差19、肝臟縮小見于 _A亞急性肝壞死B肝淤血C肝炎D早期肝硬化E肝膿腫20、10 歲男性，右股骨干骨折 3 個月， X 線檢查為中段 1/3 斜折，重迭移位 1.5 厘米，成角移位 10°，骨折端處有骨痂通過，最應選擇處理是.A切開復位，鋼板內(nèi)固定B手法折骨，石膏固定C手法折骨，牽引加小夾板D切開復位，髓內(nèi)針固定E不需特殊治療21、單腿直立試

7、驗是用來測試A腰部有無側凸畸形B兩下肢有無長短不均C髖關節(jié)的臀中肌、臀小肌的功能及股骨頭與髖臼的關系是否正常D臀大肌是否癱瘓E髖關節(jié)是否強直22、一患者頸部外傷后出現(xiàn)疼痛， 四肢感覺運動正常， X 線檢查頸椎無骨折及脫位，未做任何治療，于傷后 1 個月漸有右上肢麻木無力， 考慮為遲發(fā)性脊髓損傷，最主要的原因是A血管壓迫B血管栓塞C組織增生D局部不穩(wěn)E韌帶鈣化23、下述有關頸髓脊髓休克的論述錯誤的是A脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié)，進入暫時的無反應狀態(tài)B脊髓休克期內(nèi)損傷平面以下呈弛緩性癱C反射恢復后屈肌反射往往增強D反射恢復的順序是由近及遠，由高至低E脊髓休克期的長短與年齡有關，小兒較成人短24、最

8、容易引起粉碎性骨折的原因是A骨骼肌突然猛烈收縮B暴力通過傳導作用C暴力撞擊D暴力通過扭轉作用E長期、反復和積累應力的作用25、下列敘述中，正確的是A基準實質上等同于標準B基準有法律效力，標準無法律效力C基準和標準都有法律效力D基準是標準的科學依據(jù)，標準是基準內(nèi)容的實際體現(xiàn)E基準是標準內(nèi)容的實際體現(xiàn)，標準是基準的科學依據(jù)二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、病人下臺階時扭傷右足部， 疼痛劇烈，尚能步行上班， 第二天發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關節(jié)前外側足背青紫。檢查：外踝前下

9、方壓痛，被動內(nèi)翻時疼痛。最可能的診斷是A踝關節(jié)外側副韌帶損傷B外踝骨折.C第 5 跖骨基底部骨折D腓骨肌腱脫位E脛骨前唇骨折2、急性血源性骨髓炎在X 線攝片上出現(xiàn)異常的時間為病后A1 周B2 周C3 周D1 個月E2 個月3、新鮮脫位是指關節(jié)脫位：A未滿 1 月B未滿 3 周C未滿 2 周D未滿 1 周E未滿 2 個月4、土壤中何種物質的吸附作用最強A土壤中的石粒B土壤中的粉粒C土壤中的砂粒D土壤中的動物有機殘體E土壤中的腐殖質5、早期急性血源性化膿性骨髓炎的診斷要點是A出現(xiàn)全身急性感染中毒癥狀，白細胞增高B干骺端部位持續(xù)性劇烈疼痛及深壓痛C局部穿刺對明確診斷有重要意義D 2 周內(nèi) X 線攝片

10、有診斷價值E干骺端部位深壓痛6、骨折病的表現(xiàn)A慢性水腫B軟組織萎縮C局部骨折疏松D骨折畸形愈合E功能障礙7、身體外囂部分，除乳暈、腋窩等處，如皮膚色素沉著增加，常見于 _ A十二指腸球部潰瘍B肢端肥大癥C阿狄森病D肝癌E庫興綜合征8、典型性先天性髖脫位的主要發(fā)病因素為A髖臼發(fā)育不良B股骨頸前傾角增大C關節(jié)囊、韌帶松弛D股骨頭發(fā)育不良.E股骨頸短9、下列關于腫瘤的診斷方法的描述中，哪些是正確的A X 線檢查對腫瘤的診斷有幫助B放射性核素掃描可顯示出各種大小的腫瘤C超聲波檢查對腫瘤的部位、性質及范圍有一定的參考價值D免疫學檢查對腫瘤的早期診斷有價值E同工酶與癌胚抗原同時測定可提高癌的診斷率10、代

11、謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A疲乏，眩暈，嗜睡B感覺遲鈍或煩躁C呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D心率加快，血壓偏低E神志不清或昏迷11、成人的椎體結核和椎體腫瘤在X 線片上的主要鑒別點是A椎體的破壞程度B椎間隙是否狹窄或消失C椎旁軟組織陰影D椎體骨質疏松的程度E是否有死骨形成12、男性患者， 45 歲，因同側面部疼痛或麻木，眼球內(nèi)側、復視1 個月就診，考慮為巖尖綜合征，該患者受累的腦神經(jīng)有A動眼神經(jīng)和面神經(jīng)B三叉神經(jīng)和展神經(jīng)C面神經(jīng)和動眼神經(jīng)D展神經(jīng)和動眼神經(jīng)E聽神經(jīng)和展神經(jīng)13、頸椎的穩(wěn)定結構包括A椎間盤B前后縱韌帶C項韌帶D黃韌帶E橫突間韌帶14、鎖骨骨折可發(fā)生的合并損傷是A頸 2，3 神經(jīng)根損傷

12、B胸鎖乳突肌損傷C副神經(jīng)損傷D膈神經(jīng)損傷E臂叢神經(jīng)損傷15、肺實變最早出現(xiàn)的體征是_A支氣管語音B濕噦音C語顫增強D呼吸音消失E叩診濁音.16、腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作的早期診斷，應首選哪項檢查A局部腦血流斷層核素顯像BCT 腦掃描C MRI 腦掃描D腦電圖EX 線腦血管造影17、骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施是A給予血管舒張劑，消除血管痙攣B抬高患肢，以利消腫C被動按摩，以利消腫D做臂位麻醉，解除血管痙攣E解除包扎固定物，經(jīng)觀察不見好轉，切開筋膜減壓18、革蘭陽性球菌膿毒癥的特點是A一般無寒戰(zhàn)B呈稽留熱或弛張熱型C多有轉移性膿腫D白細胞計數(shù)明顯升高E休克出現(xiàn)晚四肢溫暖19、關于梭形關節(jié)的敘

13、述，下列錯誤的是_A為非對稱性病變B晚期明顯強直，活動受限，手腕及手指向尺側偏斜C為指關節(jié)變形D早期局部有紅、腫及疼痛E見于類風濕性關節(jié)炎20、在治療和康復中關鍵要防止A骨不連B前臂旋前功能障礙C肘關節(jié)曲伸功能障礙D腕關節(jié)曲伸功能障礙E損傷性骨化21、髖關節(jié)脫位可能并發(fā)A骨折B神經(jīng)損傷C血管損傷D股骨頭缺血壞死E創(chuàng)傷性關節(jié)炎22、男性。 54 歲，全麻下行食管癌根治術，術后6 小時突然發(fā)熱39，最可能的診斷為A切口感染B切口裂開C肺不張D下肢深靜脈血栓形成E吻合口瘺23、關于胸外心臟按壓，下列說法哪些正確.A按壓部位為劍突上45cm 處，即胸骨中下1/3 交界處B正確操作時，動脈壓可達4060mmHgC按壓頻率成人為