1、重癥醫學理論科考試題一 單選題：每題只選一個答案（210）多器官衰竭是指在急性損傷因素作用下a 機體序貫發生 5 個以上器官功能衰竭； b 機體序貫發生 2 個或 c 機體序貫發生 3 個或 3 個以上器官功能衰竭； d 機體序貫發生2 個以上器官功能衰竭；4 個以上器官功能衰竭；心跳停止后，腦組織對缺血無氧的耐受能力分別是a大腦 10-15 分鐘； b小腦 20-25 分鐘； c延髓 4-6 分鐘； d交感神經節40-60 分鐘。下列那個說法是正確的，各個臟器對缺血無氧的耐受能力分別是a肝臟 30 分鐘； b心肌 1 小時； c腎小管細胞30 分鐘； d肺組織 20 分鐘。混合靜脈血是指a上

2、下腔靜脈內血液；b右心房內血液；c右心室內血液；d肺動脈內血液。多巴酚丁胺主要興奮以下血管受體a 2 受體； b 1 受體； c 1 受體； d多巴胺受體多巴胺在給予 10ug/kg/min 劑量時，主要興奮a多巴胺受體；b 1 受體； c 1 受體；d 2 受體 .硝普鈉主要擴張a小靜脈； b小動脈 c；大靜脈和大動脈；d小靜脈和小動脈。硝酸甘油大劑量使用時（ 150ug-500ug/min），主要擴張a靜脈； b動脈； c肺動脈； d動脈和靜脈。應用硝普鈉應從以下劑量用起a0.1ug/kg/min ；b2ug/kg/min ；c5ug/kg/min； d10ug/kg/min 。ARDS

3、中文意思是a嬰兒呼吸窘迫綜合征；b成人呼吸窘迫綜合征；c急性呼吸窘迫綜合征；d都不對。中流量或中濃度吸氧是指a氧濃度 33%以下； b氧濃度 50%以下； c氧濃度 33-50%；d氧濃度 50-70%。急性腎功能衰竭時，尿比重為a1.005 左右； b1.002 左右； c1.010 左右； d1.020 左右。CVVH 中文的意思是血液透析濾過； b 連續性靜 -靜脈血液濾過； c 連續性動 -靜脈血液濾過； d 血液灌流。診斷 ARDS 時，氧合指數為a小于 100； b小于 200； c小于 300； d小于 400。15長期低鈉血癥病人（血鈉小于120mmol/L ），臨床治療原則是

4、a快速將血鈉補充到正常；b緩慢將血鈉補充到正常；c可以不治療； d都不對。重癥急性胰腺炎時，實驗室檢查可有a血糖升高，血鈣降低，LDH 升高； b血糖升高，血鈣升高，LDH 降低；c血糖降低，血鈣降低，LDH 升高； d血糖升高，血鈣升高，LDH 升高。危重病人嚴重感染時，抗感染治療原則是a 選用窄譜抗生素； b 選用廣譜抗生素； c 不需聯合用藥； d 應等細菌培養結果出來后再用抗生素。機械通氣時，設置的潮氣量大小主要影響a氣道峰壓； b平均起道壓； c呼氣末正壓；d都不影響。正常人每天從呼吸道丟失的水分為a100 ml ； b500ml ； c600ml ； d300ml。危重病人在應激期

5、，營養支持原則是a供給高熱量；b供給低熱量； c供給正常量； d供給正常量的1/2。創傷救治的原則是早期處理，先 "救"后 "查"； B 早期處理，先 " 查"后 "救"；下列哪種機械通氣模式不需自主呼吸觸發APSVBSIMVCCMVDAV以下哪一項是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征？A 、心電示波為直線；B、心電示波為心室顫動；C、意識喪失、頸動脈波動消失；D 、意識喪失、橈動脈波動消失。24、高血壓心臟病病人，突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓24/16Kpa ，以下那種藥物可作為首選治療用藥：a 利血平； b

6、硫甲丙脯酸； c 硝普鈉； d 哌唑嗪。嚴重的型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為：A 缺氧不是主要因素； B. 可引起氧中毒； C.興奮呼吸中樞促使 CO2 排出過快，誘發呼堿； D 誘發代謝性堿中毒； E.以上都不是。搶救枕骨大孔疝（腦室系統擴大者）最有效的急救措施首選：A 20% 甘露醇 250ml 快速靜脈滴人； B. 盡快行去骨瓣減壓術； C.快速顱鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術； D.快速靜脈滴地塞米松 20mg； E.氣管切開，保持呼吸道通暢。混合靜脈血是指a上下腔靜脈內血液；b右心房內血液；c右心室內血液；d肺動脈內血液。當被沾有乙肝陽性血的針頭刺傷時立即應做的主要處理是

7、A 傷口立即涂以碘酒； B 給傷者立即注射丙種球蛋白； C 乙肝疫苗注射； D 乙型肝炎高價免疫血清注射。肺血栓栓塞癥生化標記物檢查有：（A） D-二聚體（ B）心肌肌鈣蛋白cTnI cTnT（ C）腦鈉素BNP（ D）PCT30醫院獲得性肺炎指:（A）入院 48 小時后發生的肺炎（B）入院肺炎（ D）入院 96 小時后發生的肺炎。24 小時后發生的肺炎（C）入院72 小時后發生的31多數專家認可呼吸機相關性肺炎指:（A）機械通氣48 小時后發生的肺炎（B）機械通氣72 小時后發生的肺炎（小時后發生的肺炎（D）指機械通氣96 小時后發生的肺炎。C）機械通氣24診斷腹腔間隔室綜合癥級標準是：（A

8、） 20mmHg；（ B） 30 mmHg（ C） 28mmHg（ D） 25mmHg.33失血性休克早期血流動力學特點是：A（A）低排高阻；（ B）高排高阻；（ C）高排低阻；（ D）低排低阻。急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是：A 意識障礙發生較早；B 呼吸驟停發生較早；C 劇烈頭痛； D 頻繁嘔吐。35一低容量休克病人，心率快，中心靜脈壓為0.49kPa （ 5cmH2O），應優先采?。篈 迅速補充液體；B 控制小量輸液；C 心功能不全，立即強心、利尿；D 控制輸液量、加用強心劑。心跳、呼吸驟停的病人因靜脈微縮，未能建立靜脈通道，現需立即應用腎上腺素，請指出那項正確：A 、經肘靜

9、脈優于經手背靜脈； B、經下肢靜脈優于經上肢靜脈； C、心內注射優于靜脈注射；D、此時心內注射是最佳選擇。急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是：（A）腫瘤或腫瘤壓迫； （ B）結石、蛔蟲；(C) 膽管狹窄； (D) 慢性胰腺炎38最常用于ICU 病人病情嚴重性評估的為：（A ） APACHE （B ） SAPS（ C） TISS（ D）SIS。39與普通間斷透析相比，CRRT 最大的特點是：治療時血流動力學穩定； （ B） CRRT 可導致組織水腫； （C）可增加組織耐受力； （ D）可減少組織壞死。40以下那項檢查為發現心肌缺血、診斷心絞痛最常用的方法:（A ）心電圖；（ B）心尖搏動圖

10、； （ C）心臟 B 超；（ D）冠脈造影。DIC 患者導致貧血的主要機制有：（A ）紅細胞生成減少；（ B ）血紅蛋白合成障礙；（ C）紅細胞脆性增加；（D）紅細胞機械性損傷。42多巴胺在給予10ug/kg/min劑量時，主要興奮（A）多巴胺受體； （B） 1 受體；（ C） 1 受體；（ D） 2 受體 .43國家重癥醫學科建設與管理指南（試行）中規定重癥醫學科醫師人數與床位數之比應為A.0.5 ：1； B.1： 1； C.1.5： 1； D.2： 1。44最有效終止房撲的方法是（），通常電能低于：A 、交流電復律、200J B；直流電復律、200J C；交流電復律、50J D；直流電復律

11、、50J。下列哪項不是有機磷農藥中毒，中間型綜合征的臨床表現：A 、屈頸肌無力；B 、四肢遠端肌無力；C、眼瞼下垂；D、呼吸肌麻痹。ARDS 進展期的治療多采用：A. 持續低流量給氧；B.間斷高流量給氧；C.持續氣道正壓給氧；D.呼氣末正壓給氧。關于急性胰腺炎低鈣血癥的敘述，錯誤的是：A 與降鈣素分泌有關； B.小于 2mmol/L 常提示重癥胰腺炎； C.小于 1.5mmol/L 常提示預后差； D. 低鈣程度與病情嚴重程度不平行。糾正休克并酸中毒的關鍵措施是：A. 給予堿性藥物；B.加大通氣量；C.排酸治療；D. 改善組織灌注。關于肺毛細血管楔壓的敘述，下列哪項正確：A. 是一種無創監測手

12、段；B.可反應右心室、右心房的功能狀態；D.臨床上對于補液量的監測要比中心靜脈壓敏感。50關于休克的治療原則，下列哪項不正確：C.正常值是5 至10cmH20；a 失血性休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主；b 感染性休克的治療首先以處理原發感染灶、抗感染治療；c 休克合并酸中毒時，不主張早期給予堿性藥物糾酸；d 在充分容量復蘇的前提下可給予血管活性藥物。51男 83 歲，早晨起床時突然憋氣，需端坐，1 天前曾類似發作，為著。心電圖完全性右束支傳導阻滯，余無異常。胸片未見異常。 1000 g/L。最可能診斷是：3 天來雙下肢浮腫右側FDP 20mg/L ，D-dimerA 主動脈夾層；B 急性心

13、肌梗死；C急性左心衰竭；D 肺梗死E以上都不是。關于急性腎衰竭的敘述，下列哪項時錯誤的：A. 尿量減少是急性腎衰竭的常見表現； B.尿量不是判斷急性腎衰竭的唯一指標；C.急性腎衰竭都會經歷少尿期； D.急性腎衰竭都會出現氮質血癥。關于 ARDS 病理生理改變，下列哪項是錯誤的：A. 肺間質水腫； B. 肺血管內微血栓形成； C.肺表面活性物質減少； D. 肺內分流減少導致 V/A 比例失調。下列哪項屬于腸外營養本身引起的并發癥：A. 低鉀血癥B. 鋅缺乏C.膽囊結石形成D. 血糖過高或過低不良反應最小，可進入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是：克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D. 氟康唑 E.氟胞嘧啶A

14、RDS 的肺水腫屬于以下哪種類型：A 心源性肺水腫； B.神經性肺水腫；C.中毒性肺水腫； D.復張性肺水腫；E.滲透性肺水腫。57下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物:A急性廣泛心肌梗塞后， 48小時后； B.急性心肌炎； C.急進型高血壓； D.重度二尖瓣狹窄竇性心律； E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動。58心臟驟停復蘇后最易出現:A. 心肌損傷B. 肺水腫C.腎小管壞死D. 腦損傷E.肝小葉中心壞死59對 ARDS 患者實施機械通氣時應采取肺保護性通氣策略，氣道平臺壓不應該超過:A 20 25cmH20； B. 25 30cmH 20；C. 30 35cmH 20； D.

15、 35 40cmH 20。60.下列哪項不是感染性休克早期液體復蘇的目標:A. 心率小于100 次 /分； B.中心靜脈壓8 至 12mmHg ； C.平均動脈壓大于 65mmHg ； D 尿量大于 0.5ml/kg/h ； E.中心靜脈氧飽和度或混合靜脈血飽和度大于70。61.如無禁忌證，機械通氣的患者應采取哪種體位:A 10 0 至 200 半臥位； B.200 至 350 半臥位； C.30 0 至 450 半臥位； D.平臥位；62重癥病人急性應激養支持供給的熱量為：A.15 20kcal/ （ kg·d）；B.20 25 kcal/（ kg· d）；C.25 30

16、 kcal/ （kg· d）； D. 30 35kcal/kg · d）。下列關于嚴重感染的早期集束化治療的說法不正確的是：A. 早期的血清乳酸測定；B. 抗生素使用前留取病原學標本；C. ICU3 小時之內開始廣譜抗生素治療； D. 液體復蘇使CVP 8cmH 2O。腎功能衰竭時，下列藥物不需要調整劑量的是下列抗真菌藥物中口服不能吸收的是氟康唑 B.伊曲康唑 C.兩性霉素 B D. 氟胞嘧啶ARDS 共同性病理變化有A 氣道阻塞； B 肺部感染； C肺不張； D 急性心力衰竭； E肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫。丙泊酚是一種廣泛使用的靜脈鎮靜藥物，關于其特點以下錯誤的是

17、：A. 起效快，作用時間短，撤藥后清醒迅速；B. 鎮靜深度呈劑量依賴性，鎮靜深度容易控制；任何形式的營養支持，應配合強化胰島素治療，宜將血糖水平控制在：A. 110mg/dl； B. 180mg/dl ；C.150mg/dl ； D. 200mg/dl 。69在重度等滲性缺水或休克時，輸入大量等滲鹽水可出現:A.血鈉過高 B. 氯化鈉過剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒E. 休克可糾正70呼吸性酸中毒應先處理得問題是:A.控制感染； B. 促進咳嗽； C.解除呼吸道梗阻和改善換氣；D. 單純高濃度吸氧； E.給予堿液體。71 采用吹入呼氣的人工呼吸法時，成人呼出氣中氧含量在下列數值中哪個是正確

18、的A、 5 ； B、 16； C 、 20.9%； D 、32%； E 、47%。72 CPR 時，用于提高心、腦血流灌注的藥物是:A 、阿托品；B 、腎上腺素；C、去甲腎上腺素；D 、氯化鈣；E 、利多卡因。73 最有可能導致急性腎功能衰竭的損傷是CA脊柱骨折伴截癱B 廣泛 I 度燒傷 C 擠壓綜合征D 股骨骨折E 尺撓骨骨折74 以下不屬于深昏迷的為：:A 全身肌肉松弛B對外界任何刺激無反應C 各種反射消失D 生命體征不穩定E全身肌肉緊張75當機械通氣的病人出現通氣不足，PCO250mmHg時，下列哪些處理是不正確的:A 去除氣道分泌物 B 增加潮氣量C 縮短呼氣時間 D增加呼吸頻率 E

19、縮短吸氣時間76顱高壓的三主征是:A、頭痛、嘔吐、眩暈；B、頭痛、嘔吐、癲??； C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫；D、頭痛、嘔吐、精神癥狀； E、頭痛、精神癥狀、眩暈。77低溫可以保護循環停止時腦部的損傷，臨床研究證實低溫在多少度最合適:A、 35-36 B 、 34-36C 、 32-34 D 、 30-32 E 、 33-3578下列何種藥物不可用于非ST 段抬高心?；虿环€定心絞痛患者:A 阿司匹林 B 、低分子肝素C、普通肝素 D 氯吡格雷E 、 rtPA79關于腦死亡，以下何為錯誤說法:A. 四肢受刺激， 仍可有反射動作； B. 仍可能自主呼吸； C.瞳孔無對光反射； D.吸痰時無嗆咳；E、

20、血壓不穩定。80 下列哪項不屬于 SIRS 的診斷標準：A. T >38 或 <36； B.HR> 90 次 / 分； C. 血小板計數 <80× 109/L 或 下降超過50%；D. WBC >12× 109 /L 或 <4 × 109 /L； E.PaO2<32mmHg。膿毒癥指南中對血管活性藥物的應用以下哪項不正確：A 去甲腎上腺素和多巴胺為首選藥物；B去甲腎上腺素在提升血壓方面較多巴胺有優勢；C 對于需要血管活性藥物的病人盡早放置動脈導管監測血壓；D 低劑量多巴胺有腎臟保護作用； E 去甲腎上腺素和多巴胺效差時可選

21、擇腎上腺素。CAP 和 HAP一般以入院幾小時前后作區分：A.24 ；B. 48；C.72；D.9；6E. 12。在 ICU 嚴重顱腦外傷的病人，對于鎮靜劑的使用，下列哪項不正確：A 有助于呼吸機的應用；B. 可降低顱內壓；C 不應使用，影響神經系統查體；謝； E. 可減輕抽搐的發生。D 會降低代常溫下心臟停搏導致腦細胞不可逆損傷的腦細胞耐受缺血缺氧時間大約是多少分鐘：A 810 分鐘； B 4 6 分鐘； C 10 20 分鐘； D 4 5 秒鐘； E 15 20 分鐘。低溫在腦復蘇中的應用以下哪項是錯的：A、 CPCR時，頭部應是重點降溫； B、體溫每降低 1可使代謝率下降 5%-6%；

22、C、在降溫過程中應防止寒戰抽搐； D、復溫應使體溫緩慢回升； E、凡是心臟停搏者都必須降溫；下列哪項不是高血鉀的常見心電圖表現：A QT 間期縮短； B.T 波高尖； C. QRS 波群變窄； D QT 間期延長； E 室速、室撲、室顫。支氣管哮喘救治原則哪個不正確：A 吸氧流量為 1 3L min； B 擴張支氣管 ,糖皮質激素使用；C 首先給予抗生素；D 注意誘發及加重該病因素的處理： 及時脫離致敏環境， 及時發現氣胸等伴發情況。 E 輔助呼吸 經上述治療仍無改善者，心率 140 次 min 或有血壓下降時，應及時行氣管插管，應用呼吸機。寬 QRS心動過速的處理，下列哪一項是錯誤的：支氣管

23、擴張咯血，一般不主張使用：A抗生素； B止血藥； C鎮咳藥； D支氣管擴張劑；E鎮靜劑。肝硬化病人突然腹痛，繼之發熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：A：腹腔感染； C食道靜脈曲張破裂出血；D門靜脈血栓形成； E原發性腹膜炎。91女 56 歲， 1 日來持續腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35 次 / 分，血糖 14.3mmol/L PaO256mmHg，胸片示片狀陰影，雙側少量胸腔積液，最可能診斷是：A 肺炎； B胸膜炎； C闌尾炎穿孔； D重癥急性胰腺炎； E胃穿孔。92關于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的：A要注意補充水分，保持出入量平衡；B 血鉀和尿素氮仍可持續上升

24、；C 仍可發生低鉀、低鈉血癥； D不會發生嚴重合并征； E 一般持續 13 周；93 患者高血壓近 20 年，近來頭暈、心悸，HB 75g/L 多次查尿比重為1.010 ，心電圖示 T波高叢，其診斷為：A高血壓； B慢性腎功能不全； C腎性貧血； D高鉀血癥； E以上都是。94 老年病人，某日發熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L ，血鈉 155mmol/L ，酮體（），最可能診是 ：A腦血管意外； B糖尿病酮癥酸中毒； C乳酸性酸中毒； D高滲性非酮癥性糖尿病昏迷；E中毒性痢疾。95 腦出血病人，出現病灶側瞳孔散大，昏迷加深，提示：A腦室出血； B枕骨大孔疝； C海馬溝回疝；

25、 D小腦慕裂孔疝； E以上均不是。96 ARDS的特點中哪項不正確?：A通氣灌流的比例異常；B 非心源性肺水腫； C 頑固性低血氧；D 功能殘氣量增加；E肺順應性降低。ARDS期表現中哪項不正確：A呼吸增快；B明顯發紺；C無明顯呼吸困難；D肺部無啰音；E X 線胸片正常。98 女 28 歲，購物時突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓時腹痛，應考慮：80/50mmHg，HB 95g/L 咳嗽A血管迷走性暈厥；B宮外孕； C輸尿管結石；D闌尾炎； E卵巢扭轉。99 ICU 的收治對象不包括：A心肺腦復蘇術后；B多器官功能障礙綜合征(MODS)患者； C休克； D急性傳染病；E蛇蟲咬傷。100 腰椎骨

26、折病人，下列哪一項與骨折所致的腹膜后血腫有關：A局部疼痛；B局部壓痛；C翻身困難；D腹脹、腸麻痹；101 腦疝的最有效脫水藥是：A甘露醇； B速尿； C糖皮質激素；D山梨醇； E固利壓。102 上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是：E行走困難。A急性胃腸炎；B急性心肌梗死；C急性闌尾炎；D肺炎； E以上均可。103 某工地 10 余名工人，餐后2 小時，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺（紫黑色）最重要的治療是：A吸氧； B維生素C； C亞甲蘭； D硫代硫酸鈉；E高壓氧艙。104 某創傷病人，血壓70/40mmHg，休克的原因，可能是：A失血； B心包填塞；C神經源性休克；D張力性氣胸

27、；E以上均可。休克時，若血壓和中心靜脈壓均低，最首要的處理是：A、應用縮血管藥； B、使用強心劑； C、使用擴血管藥； D、快速補充血容量； E、使用大劑量糖皮質激素。不屬于縮血管活性藥的是：列哪項不是腎上腺皮質激素用于治療休克的藥理機制：A、增加心搏量；B、促進垂體 - 內啡肽的分泌；C、維持細胞壁、細胞膜、溶酶體膜的穩定性； D、抑制花生四烯酸代謝；E、穩定補體系統。108 休克時患者中心靜脈壓不足4cmH2O，提示：A、嚴重酸中毒；B、心功能不全；C、血容量過多；D、容量血管收縮；E、血容量不足。109 下列哪項不是心源性休克的最常見病因：A、大面積肺梗死；B、重度二尖瓣狹窄；C、心臟壓

28、塞； D、肺源性心臟病( 肺心病 ) ； E、嚴重心律失常。下列哪一項不能反映周圍循環功能：休克時，最關鍵的環節是：A、低血壓； B、心功能不全；C、代謝性酸中毒；D、低血容量； E、組織細胞缺血缺氧。112搶救過敏性休克時,應首先選用 ：A 多巴胺B 地塞米松C 異丙嗪 D 腎上腺素E 鈣劑113院前處理突發昏迷首先選擇：A 呼叫 120 急送醫院B 行心肺復蘇術C 測量血壓D 檢查瞳孔 E 保持呼吸道通暢114一個體重 60kg 的人 ,全身總血量約為：A 3500mlB 4000mlC 4800mlD 5500mlE 6000ml115對下列哪種胸部損傷的傷員,應優先搶救 DA 胸部挫傷

29、B 肋骨骨折C 開放性氣胸D 張力性氣胸E 閉合性氣胸116慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征：A 慢性顱內壓增高B 急性顱內壓增高C 急性血壓增高D 神經衰弱E 以上都不是117 DIC 的最常見原因：A. 嚴重感染B.嚴重創傷C.惡性腫瘤D.休克早期對痰液過多無力咳痰者，在翻身前護士應首先：A 給患者吸氧化B給患者吸痰C指導患者有效咳嗽D協助拍背縮唇呼氣的重要性是：A. 加強呼吸運動B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減少胸痛心肺復蘇基本生命支持技術實施前評估順序為：A.呼吸 - 頸動脈搏 動- 意識；B.頸動脈搏動 -意識 - 呼吸；C.意識 - 頸動脈 搏動 - 呼吸D.意識 - 呼

30、吸 - 頸動脈搏動121機械性靜脈炎通常發生在PICC 置管后最初的 ：A.24 小時內B.24-72小時內C.7天內D.24-48小時內122胸部理療的手段有：A . 過度通氣B .氣管內吸引C .叩擊震顫D .以上都是根據傷口情況安排換藥順序，正確的是：A. 取半臥位A. 先換感染傷口，再換污染傷口，再換清潔傷口；B. 先換污染傷口，再換感染傷口，再換清潔傷口； C.先換清潔傷口， 再換污染傷口， 再換感染傷口； D. 先換清潔傷口， 再換感染傷口，再換污染傷口。經氣管插管氣管切開吸痰法，成人不正確的負壓是：A.150-200 HgB.20-27KpaC.0.02-0.027mpaD.0.

31、15-0.2kpa醫療行為中，醫務人員有責任為患者的隱私保密，這主要是體現醫學倫理原則中的哪項原則：A. 不傷害原則 B. 有利原則 C. 尊重原則 126 代謝性酸中毒病人常伴隨的電解質變化是 ： A. 低鉀血癥 B. 低鈉血癥 C. 高鈉血癥D.公正原則D.高鉀血癥測定中心靜脈壓時，測壓的玻璃管的零點應在：A. 鎖骨中點水平B.劍突水平C.胸骨角水平D.右心房中心點水平靜脈補鉀濃度一般不超過：A.2 B.3C.0.2D.3ARDS重癥者應給予：A. 呼氣末正壓通氣B .持續低流量吸氧C .間歇給氧D .高濃度給氧130 冠心病患者術前3 日應停用：A . 抗凝劑B .硝酸甘油C.抗生素D.

32、氯化鉀下列哪項不是右心衰的表現：A 食欲不振B頸靜脈怒張C肝大，肝區疼痛132 II型呼衰應給予：D 早期在身體疏松處出現水腫A . 呼氣末正壓通氣B . 持續低流量給氧C .間歇給氧D. 高濃度給氧氣管切開后下列最重要的護理措施是：B.清潔傷口C .濕化氣道D.重建溝通方式某患者確診為心肌梗死收入監護室，監測中發現出現室顫，應首先采取的是：A. 心內注射利多卡因B .氣管插管C .高壓吸痰D .非同歩電除顫為氣管插管患者進行護理時，下列哪項措施不正確：A. 正確進行吸痰操作 B. 每日給予口腔護理 C. 每日更換濕化瓶中蒸餾水 D. 定時引流聲門下分泌物左心功能不全最早出現的癥狀是：A. 咳

33、嗽B.咳粉紅色泡沫狀痰C. 浮腫D.呼吸困難ARDS治療和護理中的最關鍵的措施是：A. 抗感染B.營養支持C.維持有效循環D. 糾正低氧血癥和酸中毒腦室引流袋懸掛應當高于多少，以維持正常顱內壓？：A. 腦平面 10 20cm B. 腦平面 15 30cm C. 床平面 1020cm D. 床平面139 在解除受壓皮膚多少分鐘后壓紅不消退者，應該縮短翻身時間：15 30cmA.20minB.1hC.30minD.2h下列對處于急性期的急性心肌梗死患者的護理中不正確的一項是：A. 絕對臥床休息B.少食多餐，不宜過飽C限制探視D. 預防壓瘡每2 小時翻一次身判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標是：A.PHB

34、.PaO2C.SaO2D.PaCO2142 一患者吸氧流量為4L/min ，其吸氧濃度是：A.40%B.37%C.33%D.27%143 為昏迷患者吸痰，每次吸痰時間為：A. 5sB. 15sC. 1minD. 30s144胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為：A.15:1B. 15:2C. 30:1D. 30:2145準備水封瓶時要在瓶內注入外用鹽水，注水量以水柱波動多少為宜:A.4-6cmB.3-5cmC.4-8cmD.2-6cm146緊急處理心跳呼吸驟停時，應最先采用:A. 電除顫B. 人工呼吸和胸外心臟按壓C. 動脈輸血D. 心內注射三聯針下列哪種情形不屬于醫療事故：在緊急情況下為搶救垂?；?/p>

35、者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的在醫療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發生醫療意外的在心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前負荷和后負荷的藥物是：規范的醫患溝通應包括：及時溝通（病情變化及相關治療的第一時間）B規范溝通（填寫病危通知單、特殊治療檢查單、知情告知書、放棄治療文書、明確談話人身份、告知相關內容、解答疑問，家屬簽字等）C規范紀錄（溝通內容應及時紀錄，并簽字）D以上全包括150 血流動力學監測發現CVP增高而血壓正常，提示：A 血容量不足B 容量血管收縮C 心功能不全D 血容量輕度不足E心輸出量過低復蘇過程中輸液原則哪一項是不適當的：A 應積極輸血以維持循環；B 最好上肢靜脈建

36、立輸液通道；C 先晶后膠； D 適當的血液稀釋E保持較高的循環血量。152 危重病人應用抗菌素的原則是“重錘猛擊 A 指一旦懷疑有感染存在，就需盡快使用對/ 降階梯治療”的含義是：G - 和 G +細菌都有效的廣譜抗生素B各醫院要掌握當地的微生物學資料，以估計可能的致病菌及其藥敏情況C在“全復蓋”治療的同時，及早做病原學檢查，力求2472h 得到培養結果和藥敏資料，及時調整治療方案D起始抗生素的選擇應當避免近期使用過的藥物。E以上都對153失血性休克的病人，當尿量< _時，應繼續進行液體復蘇：A0.8ml/(kg.h)；B0.5ml/(kg.h)；C1ml/(kg.h)；D1.2ml/(

37、kg.h)；E0.1ml/(kg.h)急性腦血管?。ㄗ渲校┲?，發病最快的是：A 、高血壓腦病B 、腦出血C、腦血栓形成D 、腦栓塞E、蛛網膜下腔出血危重癥病人不宜做營養支持治療的情況有：復蘇早期、血流動力學尚未穩定；B嚴重的代謝性酸中毒；C嚴重肝功能障礙、肝性腦病、嚴重氮質血癥；D嚴重高血糖未得到有效控制；E以上都是。低血鈉癥病人給予治療時，下列哪一個敘述是錯誤的：A中樞性橋腦髓鞘變性多因過快的升高血鈉，且急性低血鈉癥比慢性低血鈉癥之病人較易發生。B急性低血鈉癥并有神經癥候時，應使用3%NaCl使血清鈉每小時約上升12mmol/L 至少 4小時或神經癥候改善，之后再使血清鈉每小時約上升0.5m

38、mol /L ，但第一個 24 小時不應超過 812mmol /L 。C沒有癥候的低血鈉癥病人需矯正時，應緩慢使血清鈉每小時約上升0.5mmol /L 。D重度低血鈉癥通常指病人的血清鈉120mmol /L 。157 心肺復蘇首選的給藥途徑是：A 心內注射B 皮下注射 C 靜脈注射D 皮內注射E 肌肉注射158 心臟電復律電極板的位置：A 胸骨左緣2、 3肋間和心尖部B 胸骨右緣2、 3肋間和心尖部C胸骨右緣5、 6肋間和心尖部D胸骨兩側2、 3肋間上腹部和心尖部直流電復律的絕對適應癥是：病人腦損傷后出現典型的中間清醒期應首先考慮：A 硬腦膜外血腫B 硬腦膜下血腫C 顱底骨折D. 腦干損傷16

39、1停用胃腸減壓拔除胃管的指征是：A 肛門排氣 B腹脹消除C 腸鳴音正常D引流量減少 E A+B+C162患者大咯血，首選給予的止血藥為：A止血敏 B垂體后葉素C 安咯血D維生素 K E 抗血纖溶芳酸163甲狀腺術后1-3 日出現手足抽搐，應考慮為：A 癲癇發作 B甲狀旁腺受損 +誤切甲狀旁腺C 頸交感神經損皮下注射胰島素按吸收速度的快慢排列正確的是：A腹壁上臂大腿臀部B腹壁大腿臀部上臂C上臂腹壁大腿臀部D大腿臀部上臂腹壁為人工輔助呼吸者留取痰標本時，要帶無菌手套，用吸痰管吸取痰液后，用無菌剪刀剪取吸痰管中哪一部分，放入標本收集器內：A前端 B 中間部分 C吸痰管中痰液較多的部分D 整個吸痰管1

40、66 發生醫療事故爭議時，封存的病歷資料由誰保管：A、患者 B 、患者家屬C 、醫療機構 D 、雙方共同167 患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后 （）小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至（）日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字 ：A、24、7； B 、48、7； C 、24、3； D 、48、 3。168 國家提倡（ A）的健康公民自愿獻血。A、十八周歲至五十五周歲B 、 18-50 歲C、 20-55 歲 D、 20-50 歲護士巡視病房時，發現一病人胸膜腔閉式引流管脫出應立即：A. 報告醫生； B 緊急封閉引流口；C.吸氧；D將脫出的引流管重

41、新插入；E 急送手術室處理。170 通過哪項評估可判定病人需要吸痰(B)A、神志B、呼吸音C、紫紺D、心率E呼吸困難171 促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是:毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓172應用簡易呼吸器時，每次送氣量為:A.500-1000 毫升 B.400 600 毫升C.800 1000 毫升D.400 500 毫升 E.1000 1200 毫升173出現以下哪種情況提示血液變質:A. 血漿顏色變； B. 血細胞呈紫玫瑰色；C.血漿渾濁有氣

42、泡；D. 血漿與血細胞界限不清；以上均是174危重病人的角膜反射消失提示病變已影響到:A、中腦 B 、橋腦C 、延腦 D 、小腦 E 、丘腦175亞急性細菌性心內膜炎的病員，做血培養應采血多少:A、 1-2ml B、 3-5ml C 、5-10mlD、 10-15ml176呼吸運動促進靜脈回流主要是由于:A 呼氣時胸內壓增高B 吸氣時胸內壓降低C 呼氣時肺內壓增高D 吸氣時肺內壓降低177傳染病人消毒隔離要求床尾有:A、黑色隔離標志B 、黃色隔離標志C、紅色隔離標志178機體調節酸堿平衡最迅速的一條途徑是:A、腎臟的調節B血液緩沖系統C 肺臟的調節D 神經內分泌調節179缺氧的概念是 :A、血

43、液氧含量過低B 、血液氧容量降低C 吸入氣體氧分壓降低D 、血氧飽和度降E、供氧不足或用氧障礙180 主要呼吸肌是:A 膈肌和肋間肌B膈肌和腹肌C肋間肌和腹肌D腹肌和頸部肌肉E以上都不是用溶血標本測定血清中離子濃度會出現：A+偏高+血 K偏低B 血 ClC 血 Ca 偏高D 血K偏高182下列那種疾病引起右心室后負荷增加:A. 主動脈瓣關閉不全B.阻塞性肺氣腫C.三尖瓣關閉不全183下列各項中，對診斷急性肺水腫最特異的是:A. 氣促、發紺、煩躁不安B.肺動脈瓣第二音亢進C.心尖區有奔馬律，心率增快D.咯粉紅色泡沫樣痰E.肺部有哮鳴音184第三度房室傳導阻滯的理想治療為:A.阿托品B.異丙基腎上

44、腺素C.安裝人工心臟起搏器D.麻黃素E.以上都不是185與普通間斷透析相比，CRRT最大的特點是 :A. 治療時血流動力學穩定B.CRRT可導致組織水腫C.可增加組織耐受力D.可減少組織壞死腸粘膜和其它迅速增殖的細胞（如免疫細胞）的主要能量來源是；A. 葡萄糖B.谷氨酰胺C.果糖D.氨基酸187 現主張小潮氣量通氣的潮氣量范圍是：A.12-15ml/kgB.15-20ml/kgC.6-8ml/kgD.8-10ml/kg188 腹腔內壓大于可診斷腹腔內高壓;A.10mmHgB.12 mmHgC.15 mmHgD.20mmHg189 分布性休克的基本機制是:A. 泵功能衰竭；B. 循環容量丟失；C

45、. 血管舒縮功能異常；D. 血流通道受阻190 休克時正確的補液原則是:補液“寧多勿少”. “需多少，補多少”補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體. “失多少，補多少”如血壓正常不必補液191心肺復蘇病人使用碳酸氫鈉，治療效果最好的可能是下列哪一項:A. 張力性氣胸引起的呼吸性酸中毒患者B. 短暫心臟停搏患者C.高血鉀患者D.低血鉀患者192葡萄糖是腸外營養中的主要糖類來源，一般占非蛋白質熱量的:A.30-40%B.40-50%C.50-60%D.大于 60%193腸外營養時危重成年患者脂肪乳劑的用量一般可占非蛋白質熱量的:A.30-40%B.40-50%C.50-60%D.大于 60%19

46、4對血流動力學不穩定的患者鎮痛應首選:A. 哌替啶B.嗎啡C.芬太尼D.鹽酸布桂嗪195治療躁動型瞻妄時常用 :A. 咪達唑侖B.丙泊酚C.氟哌啶醇D.地西泮196判斷病人有無脈搏常觸摸頸動脈來判斷，其原因應除外哪一項？:頸動脈較粗； B 頸動脈較直； C 靠近心臟； D 容易暴露； E 便于迅速觸摸198 正在接受機械通氣的患者，其呼吸系統有效順應性的大小，取決于下列哪一項A 呼吸道阻力；B 肺順應性； C胸壁順應性； ； D呼吸阻力和肺胸壁順應性；:E呼吸頻率199 心跳驟停應用腎上腺素有助于恢復自主循環，其主要機理是因該藥：A 、具有純腎上腺素受體興奮作用B 、降低左心室射血阻力:C、兼有、腎上腺素受體興奮作用D 、減少心機耗氧量200 以下哪一項是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征:A 、心電示波為直線B 、心電示波為心室顫動C