1、、 單項選擇題1、青霉素 G 最常見的不良反應是( D )A 肝腎損害 B 耳毒性 C 二重感染 D 過敏反應2、限制使用類抗菌藥是限制： ( A )A 抗菌藥應用適應證和適用人群B 限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者3、妊娠期不宜選用的抗菌藥有： ( C)A 青霉素 B 頭孢呋辛 C 環丙沙星 D 磷霉素4、正確的抗菌治療方案需考慮： ( D)A 患者感染病情 B 感染的病原菌種類 C 抗菌藥作用特點 D 以上 3 項5、 下列哪種情況有抗菌藥聯合用藥指征：( B )A 慢支急性發作B 病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C 急性腎盂腎炎D 急性細菌性肺炎6、抗菌藥分三類管理是為了 (

2、 C)A規抗菌藥按一、二、三線使用B 按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理D 以上3項7、 肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為(D )A紅霉素酯化物B利福平C氟康唑D頭孢他啶8、腎功能減退時，需調整給藥劑量的藥物為 ( A )A氨基糖苷類B克林霉素C利福平D大環酯類9、新生兒感染時不宜選用 ( D )A頭孢菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖苷類10、 肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為( D )A氧氟沙星；B頭孢他啶；C慶大霉素；D青霉素11、治療厭氧菌感染可以選用： (D )A 氨基糖苷類 B 頭孢唑林 C 環丙沙星 D 甲硝唑12、 老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的

3、品種是(C )A氟喹諾酮類B氨基糖苷類C 酰胺類D氯霉素類13、引起醫院感染的致病菌主要是( B )A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體14、 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于(A )A 革蘭氏陰性產酶菌 B 革蘭氏陽性產酶菌 C 真菌 D 支原體15、 在細菌所引起的醫院感染中，以( 感染在我國最常見。 ( C )A 尿路感染 B 術后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染16、 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院感染的關鍵和重要措施，以下哪項說法不 正確 （ D ）A 病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯合使用必須有嚴格指征D 發熱原

4、因不明者應使用抗菌藥物17、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（D ）A 疝修補術 B 甲狀腺腺瘤摘除術 C 乳房纖維腺瘤切除術 D 開放性骨折清創固定術18、耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRSA的治療應選用（D ）A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素19、 預防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導致耐藥菌感染的是（D）A 免疫抑制劑應用者 B 普通感冒、 麻疹、病毒性肝炎、 灰髓炎、 水痘等病毒性疾病有發熱 的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是20、 經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬 于 （A ）A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使

5、用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是21、 門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A ）。A20%B 30%C40%D50%22、對主要目標細菌耐藥率超過（ C ）的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用。A30%B 40%C50%D75%23、 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院感染的關鍵和重要措施，以下哪項不正確（ D ）。A.病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯合使用必須有嚴格指征D發熱原因不明者應使用抗菌藥物24、肝功能減退的感染患者，應避免使用（C）。A.去甲萬古霉素B.頭孢他啶C利福平D頭孢曲松25、引起醫院感染的致病菌主亠甜曰 /P要是（ ）。A.革蘭

6、陽性菌B.革蘭陰性菌C真菌D支原體26、乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續哺乳（B）。A 四環素類B.青霉素類與頭孢C THBD磺胺類27、 不屬于院獲得性肺炎常用的經驗性治療方案的是（D ） 。A.半合成青霉素+氨基糖苷類B.克林霉素+氨基糖苷類C. 頭孢菌素+氨基糖苷類D.頭孢菌素+磺胺類28、以下有關 ICU 的肺部感染的說法錯誤的是（ B ）。A.最常見的肺部感染為院感染性肺炎B.最常見的肺部感染為呼吸機相關性肺炎C.突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主D.肺部真菌感染較少見D )。29、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（A.免疫抑制劑應用者B.昏迷、休克、心力

7、衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者D .以上都30、以下備選項中，除了（ C ）外均易產生腎臟毒性。A.氨基糖苷類 B .頭孢唑林C.利福平.兩性霉素B31、治療產ESBLs菌感染首選（A )。A碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑B.三代頭孢、氨基糖苷類C.氟喹諾酮類、氨基糖苷類D.酶抑制劑復合制劑、頭霉素類32、衛辦醫政發200938號文的要求,當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應（B ）。A.及時將預警信息通報本機構醫務人員B .參照藥敏試驗結果選用C.慎重經驗用藥.暫停該類抗菌藥物的臨床應用33、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥

8、狀消退后可（C )。A.維持24-48小時 B .維持24-72小時 C.維持72-96小時立即停藥34、耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRSA的治療應選用（A.青霉素.頭孢拉啶.頭孢哌酮萬古霉素A:泰能（亞胺培南/西司他丁）B:阿米卡星C：頭孢呋辛D:左氧氟沙星36、醫院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是(B )A:黨委書記B:院長C：業務院長D:主管職能部門主任37、微生物標本留取后送檢通常不應超過（B ）A:1小時B:2小時C:半小時D:4小時38、擬作微生物培養的痰標本最佳米集送檢方法是(B )A:留取第一口晨痰送檢B:醫生直視下留取痰標本立即送檢C:連續三天每天留取痰標本送 檢，以提咼培

9、養結果的可靠性D:晚上留取的痰標本應當置入冰箱冷藏保存次日盡早送實 驗室以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是(C )35、A：氣胸B:胸腔積液，胸水常規 WBC1600中性占優C:消化道出血伴發熱38 CD:發熱、咽痛、干咳 2天，外周 WB（和CRP勻無明顯升高40、不能以葡萄糖注射液作為溶媒甜勺抗菌藥物（影響藥物穩定性）(D )A：慶大霉素B:頭孢他啶C:美羅培南D:氨卞西林41、尿路感染最常見病原體是(B )A：葡萄球菌B:大腸埃希菌C:念珠菌D:腸球菌42、國豕及醫院有關制度規定，臨床醫生須經抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識等相關培訓并經考核合格后，方能授予相應級別的抗菌藥物處

10、方權限。下列關于接受培訓和處方權的敘述不正確的是 （C ）A:醫院應定期組織對全體醫B:當年新進院醫生經新職工相關知識培訓后可授予抗菌藥生進行相應培訓物處方權C:已經取得處方權的醫生不必接受培訓D:當年培訓未獲得規定學分或考試不合格的不得授予43、抗菌藥物臨床應用管理辦法所稱抗菌藥物是指（B ）A:治療細菌、支原體、衣原體、 真菌、結核病、寄生蟲病等病 原微生物所致感染的藥物B:治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染 的藥物C:A +治療各種病毒所致感染 藥物D:A +具有抗菌作用的中藥制劑44、下列哪種情況不是氟喹諾酮類W藥物使用指征（B）A:急性腸道感染經驗性治療B:青霉素過敏

11、患者圍手術期預防用藥C:社區獲得性呼吸道感染D:社區獲得性泌尿系統感染45、屬于時間依賴型的抗菌藥物是（C ）A:阿米米星B:左氧氟沙星JI46、微生物標本留取后送檢通常不應超過 (B)A:1 小時 B:2 小時C:半小時D:4小時47、尿路感染最常見病原體是(B)A: 葡萄球菌 B: 大腸埃希菌C: 念珠菌 D: 腸球菌48、 下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征(B)A: 急性腸道感染經驗性治療 B: 青霉素過敏患者圍手術期預防用藥C:社區獲得性呼吸道感染 D:社區獲得性泌尿系統感染49、 不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物(影響藥物穩定性)(D)A: 慶大霉素 B: 頭孢他啶C: 美

12、羅培南 D: 氨芐西林50、擬作微生物培養的痰標本最佳采集送檢方法是(B)D: 晚上留取的痰標本應當置入A: 留取第一口晨痰送檢 B: 醫生直視下留取痰標本立即送檢 C: 連續三天每天留取痰標本送檢，以提高培養結果的可靠性 冰箱冷藏保存次日盡早送實驗室51、 以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是(C)A: 泰能(亞胺培南 / 西司他丁) B: 阿米卡星C: 頭孢呋辛 D: 左氧氟沙星52、 醫院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是(B)A: 黨委書記 B: 院長C :業務院長 D: 主管職能部門主任53、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是(B)A: 氣胸 B: 胸腔積液，胸水常規 WBC1

13、60、0 中性占優C:消化道出血伴發熱 38C D:發熱、咽痛、干咳 2天，外周 WBC和CRP勻無明顯升高B:A：治療細菌、支原體、衣原體、真菌、結核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物C:A + 治療各種病毒所致感染藥物 D:A + 具有抗菌作用的中藥制劑55、屬于時間依賴型的抗菌藥物是 （C）A: 阿米米星 B: 左氧氟沙星C: 哌拉西林鈉 / 他唑巴坦 D: 阿奇霉素56 、國家及醫院有關制度規定，臨床醫生須經抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識等 相關培訓并經考核合格后， 方能授予相應級別的抗菌藥物處方權限。 下列關于接受培訓

14、和處 方權的敘述不正確的是 （ C）A: 醫院應定期組織對全體醫生進行相應培訓 B: 當年新進院醫生經新職工相關知識培訓后可 授予抗菌藥物處方權C：已經取得處方權的醫生不必接受培訓 D：當年培訓未獲得規定學分或考試不合格的不得授57、醫療機構要按照抗菌藥物臨床應用指導原則中“非限制使用”、“限制使用”和“特明確各級醫師使用抗菌藥物的處方B ）以上專業技術職務任職資C ） 以上專業技術職務任職資殊使用” 的分級管理原則， 建立抗菌藥物分級管理制度， 權限。醫生開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應具有（ 格。A. 住院醫師 B. 主治醫師C. 副主任醫師 D. 主任醫師58、 醫生開具“特殊使用”抗

15、菌藥物處方時，應具有（ 格。A. 住院醫師 B. 主治醫師C. 副主任醫師 D. 主任醫師59、對于“剖宮產手術”，其預防用抗菌藥物首次給藥時機為：A. 術前 0.5-2 小時 B.術前 2-24 小時C. 術前不給術后給D.結扎臍帶后4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是： （ A ）A. 增強 B. 相加 C. 無關 D. 拮抗 E. 相減60、可獲協同作用的藥物組合是： （ D ）A. 青霉素 +紅霉素B.青霉素 +氯霉素C. 青霉素 +四環素D. 青霉素+ 慶大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶 61、抗綠膿桿菌作用最強的頭孢菌素類是： （ A ）頭孢呋辛A. 頭孢他定 B. 頭孢西丁 C.

16、 頭孢孟多 D. 頭孢噻肟 E.62、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是： （ D ）A. 紅霉素 B. 四環素 C. 氯霉素 D. 青霉素 E. 氟哌酸63、對腎臟毒性最小的頭孢菌素是： （ E ）A. 頭孢唑啉B.頭孢噻吩C.頭孢孟多 D. 頭孢氨芐64、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（ A ）A. 阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D .替卡西林E.哌拉西林65、屬單環B- 酰胺類的藥物是：( D)A. 哌拉西林B.亞胺培菌C.舒巴坦D. 氨曲南E.拉氧頭孢E. 頭孢他定66、革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（B ）A. 苯唑西林 B.紅霉素 C. 氨芐西林D. 羧芐西林 E

17、.以上都可用67、下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染（A. 林可霉素B.萬古霉素C.克林霉素D. 氨芐西林E.羧芐西林68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（D ）A. 阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D. 克林霉素E.乙酰螺旋霉素69、對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（ B ）A. 金剛烷胺 B. 利巴韋林 C. 干擾素D.碘苷E.齊多夫定70、 體外抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（ B ）A. 諾氟沙星B.環丙沙星C.依諾沙星D .氧氟沙星E.氟羅沙星E. 氟羅沙星71、體抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是： （ E ）A. 諾氟沙星B.環丙沙星C.依諾沙星D.

18、 氧氟沙星72、下列何類藥物屬抑菌藥？（ E ）A. 青霉素類B. 頭孢菌素類 C. 多粘菌素類D.氨基糖苷類 E. 大環酯類73、 嚴重感染應用抗菌藥物治療原則，下列哪一項不對（E ）A.診斷后1小時以給抗生素治療B .經驗性抗感染 -和強效的藥C. 足夠的劑量D. MRSA首先選用萬古霉素E. 雖查明由非細菌感染因素所致，仍應用抗菌藥物治療74、 不宜常規預防性應用抗菌藥物的情況，下列哪一項應除外？（E ）A.病毒性疾病，如普通感冒B.應用腎上腺皮質激素 C.危重狀態昏迷、中毒D.休克、心力衰竭E.心瓣膜病病人拔牙前75、以下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關？ （D ）A.診斷不對B.G

19、+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對C.病灶引流不暢 D.輸液量不足E.血白蛋白過低二、多選題1、為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應做到 （ABCD ）A：首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B:痰標本應在醫生直視下留取C:盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，采集過程D:微生物標本須及時送實驗室，保證2小時得到處理中避免污染2、具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有（ACD ）A:頭孢他啶B：頭孢曲松C:哌拉西林/他唑巴坦D:環丙沙星3、預防術后肺部感染的有效措施伍包括（ABC ）A：早下床B：勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預防應用4、肺部感染機械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標雖有

20、明顯下降趨勢，但期間下呼吸道分泌物多次培養出鮑曼不動桿菌+,藥敏結果顯示僅對多粘菌素和替加環素敏感。下列方案不合理的是（ABC）A：改用多粘菌素B:改用替加環素C:泰能+替加環素D:繼續之前抗菌治療方案5、慢性支氣管炎急性發作患者，入院時痰培養陰性，入院后靜脈使用頭孢曲松聯合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現發熱（38.8 C）,期間多次痰培養報告為白色念珠菌+,血培養（-）。下列措施不恰當的是 （BD ）A:復查肺影像學B:改用氟康唑C:改用泰能（亞胺培南/西司他丁）D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑6、以下哪些培養結果一般不需要采取針對性抗菌治療（ACD ）A:肺炎病人痰培養報告白色念珠菌+

21、B：發熱病人血培養報告草綠色鏈球菌C:機械通氣病人經氣管插管吸引分泌物培養報告泛耐藥鮑曼D:手術后留置導尿管12天尿培養報告大量熱帶念珠菌生長不動桿菌+7、以卜抗菌約物應 大 次給約的是（ABD ）A:頭孢曲松B：莫西沙星1C:大劑量青霉素GD:阿米卡星8、屬于抗菌藥物附加損害的是(ABC )A:碳青霉烯使用導致產生多 重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠 假單胞菌B：三代頭孢菌素使用導致產生產超廣譜B 菌株-酰胺酶腸桿菌科C:尿路感染使用左氧氟沙星后發生大腸埃希菌對喹諾酮D:氨基糖苷類使用致蛋白尿耐藥9、我國醫院臨床分離菌統計數據及全國細菌耐藥監測數據嚴重偏離臨床實際，不能用于指導病人個體化抗菌藥物選擇

22、，主要原因有（ABCD ）A:對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主B:微生物標本不合格，污染程度咼C:微生物標本未能及時送達實驗室D:采集標本前使用抗菌藥物比例高10、 以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應首選口服劑型:（ABCD）A：左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素11、屬于濃度依賴型， 大 次給約的抗菌約物有（BC ）A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星D:萬古霉素12、以下抗菌藥物用藥方案不合理的是（ACD ）A:未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU,血培養標本后才使用抗菌藥物醫生堅持采集C

23、:腦出血2天繼發重癥肺炎收住重癥監護室，考慮到病情較 重，為保證效果，遵循降解梯 治療策略，選用泰能 +萬古霉 素+氟康唑聯合抗感染治療方D:社區獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除 外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯合頭孢曲松抗菌治療案13、以下哪些情況醫院管理部門應開展用藥合理性調查（ABCD ）A:使用量異常增長的抗菌藥物B:半年使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業違規銷售的抗菌藥物D:經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物14、下列抗菌藥物中不能有效透過r血腦屏障，靜脈使用治療顱感染一定無效的是(BD )A:頭孢曲松B:替加環素C:頭孢呋辛D:多粘菌素15、輕中度腹腔感染的經驗

24、性抗【菌治療可選（ABCD ）A:阿莫西林/克拉維酸鉀B:莫西沙星C:厄他培南D:頭孢呋辛+甲硝唑A:推薦冋時采集2套（不冋部位）血培養標本（即雙瓶雙臂）可提B：懷疑感染性心膜炎時，取好采集動脈血送培養高培養陽性率C:臨床上疑診敗血癥，不管是發 熱 o 38 C）或低體溫（w 36C）都應該進行血培養D:靜脈留置導管者如果必須從留置導管采血，也應同時 從另一側外周靜脈采集另外一套血培養標本17、執業醫師法規定，醫師在執業活動中，違反什么造成嚴重后果的,由縣級以上衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書; 構成犯罪的，依法追究刑事責任（AB ）。A衛

25、生行政規章制度B.技術操作規C.工作紀律D.以上都是開展臨床合理用藥工D.護士18、 醫療機構應當建立由醫師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊, 作（ ABD ）。A.醫師B.臨床藥師C.行政人員19、抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面（ABCDE ）。A.無指征的預防用藥B .無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數不合理E.療程不合理20、以下不同類別抗菌藥物可以聯用的是（ACD ）。i .繁殖期殺菌劑；n .靜止期殺菌劑；川.速效抑菌劑;IV 慢效抑菌劑a.i +nb.i +mn +m D .川 +v21、外科手術預防用藥目的ABD ）。A預防手術后切口感染

26、B.清潔-污染或污染手術后手術部位感染C.預防呼吸道感染D.術后可能發生的全身性感染。E.預防消化道感染22、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（ ABC）。A.非限制使用 B .限制使用C .特殊使用D .隨意使用E .經驗使23、 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ABCDE ）。A選用品種B .劑量 C.給藥次數D .給藥途徑、療程E .聯合用藥24、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（DE ）。A.3 -酰胺類 B .大環酯類 C .四環素類 D .氨基糖苷類E.氟喹諾酮類BCD25、根據衛辦醫政發 200938 號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用于()

27、。A.院獲得性呼吸道感染B.社區獲得性呼吸道感染C.腸道感染D.社區獲得性泌尿系統感染26、 腦膜炎是，腦脊液中濃度MIC的藥物有(ACD )。A.美羅培南B.克林霉素C.萬古霉素D.頭孢曲松27、我國醫院臨床分離菌統計數據及全國細菌耐藥監測數據嚴重偏離臨床實際，不能用于 指導病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有 (ABCD)A: 對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主 B: 微生物標本不合格，污染程度高C:微生物標本未能及時送達實驗室D:采集標本前使用抗菌藥物比例高28、以下抗菌藥物用藥方案不合理的是 (ACD)A:未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B:高熱、咳嗽合并低血壓

28、患者急診收住ICU,醫生堅持采集血培養標本后才使用抗菌藥物C：腦出血2天繼發重癥肺炎收住重癥監護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用泰能 +萬古霉素 +氟康唑聯合抗感染治療方案D: 社區獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯合頭孢曲松抗菌治療29、 以下抗菌藥物應一天一次給藥的是(ABD)A:頭孢曲松B:莫西沙星C：大劑量青霉素G D:阿米卡星30、輕中度腹腔感染的經驗性抗菌治療可選 (ABCD)A: 阿莫西林 / 克拉維酸鉀 B: 莫西沙星C: 厄他培南 D: 頭孢呋辛 +甲硝唑31、 以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理

29、想組織濃度，應首選口服劑型： (ABCD) A: 左氧氟沙星 B: 利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素32、肺部感染機械通氣患者， 使用泰能 5 天炎癥指標雖有明顯下降趨勢， 但期間下呼吸道分 泌物多次培養出鮑曼不動桿菌 +，藥敏結果顯示僅對多粘菌素和替加環素敏感。 下列方案 不合理的是 (ABC)A: 改用多粘菌素 B: 改用替加環素C：泰能+替加環素D:繼續之前抗菌治療方案33、 預防術后肺部感染的有效措施包括(ABC)A: 早下床 B: 勤拍背C：防返流D：充分的抗菌藥物預防應用34、 具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有(ACD)A: 頭孢他啶 B: 頭孢曲松C: 哌拉西林 / 他唑

30、巴坦 D: 環丙沙星35、屬于抗菌藥物附加損害的是 (ABC)A: 碳青霉烯使用導致產生多重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌B: 三代頭孢菌素使用導致產生產超廣譜B -酰胺酶腸桿菌科菌株C：尿路感染使用左氧氟沙星后發生大腸埃希菌對喹諾酮耐藥D：氨基糖苷類使用致蛋白尿36 、 慢性支氣管炎急性發作患者， 入院時痰培養陰性， 入院后靜脈使用頭孢曲松聯合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現發熱( 38.8 C),期間多次痰培養報告為白色念珠菌 + +，血培養( - )。下列措施不恰當的是 (BD)A: 復查肺影像學 B: 改用氟康唑C:改用泰能(亞胺培南/西司他丁) D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑37

31、、 屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有(BC)A: 阿奇霉素 B: 阿米卡星C: 左氧氟沙星 D: 萬古霉素38、 以下哪些情況醫院管理部門應開展用藥合理性調查(ABCD)A：使用量異常增長的抗菌藥物 B：半年使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業違規銷售的抗菌藥物 D:經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物39、 血培養標本采集送檢正確的包括(ABCD)A: 推薦同時采集 2 套(不同部位)血培養標本(即雙瓶雙臂)可提高培養陽性率 B: 懷疑感 染性心膜炎時，最好采集動脈血送培養C：臨床上疑診敗血癥，不管是發熱(38 C )或低體溫(W 36 C)都應該進行血培養 D:靜 脈留置導管者如果必

32、須從留置導管采血， 也應同時從另一側外周靜脈采集另外一套血培養標 本40、為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應做到 （ABCD）A: 首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B: 痰標本應在醫生直視下留取C:盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，采集過程中避免污染D:微生物標本須及時送實驗室，保證 2 小時得到處理41、 下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱感染一定無效的是（BD）A: 頭孢曲松 B: 替加環素C :頭孢呋辛 D: 多粘菌素42、以下哪些培養結果一般不需要采取針對性抗菌治療 （ACD）A: 肺炎病人痰培養報告白色念珠菌+ B: 發熱病人血培養報告草綠色鏈球菌C：

33、機械通氣病人經氣管插管吸引分泌物培養報告泛耐藥鮑曼不動桿菌+ D：手術后留置導尿管 12 天尿培養報告大量熱帶念珠菌生長43、抗菌藥物臨床應用指導原則分哪四部分？ （ABCD ）A “抗菌藥物臨床應用的基本原則” B “抗菌藥物臨床應用的管理” C “各類抗菌藥物 的適應證和注意事項” D “各類細菌性感染的治療原則及病原治療” E 以上都不是44、 抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面：（ABCDE ）A 無指征的預防用藥 B 無指征的治療用藥 C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 D 給藥途 徑、給藥次數不合理 E 療程不合理45、抗菌藥物治療性應用的基本原則（ ABCD ）A 診斷為細菌性感染

34、者， 方有指征應用抗菌藥物； B 盡早查明感染病原， 根據病原種類及 細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物； C 按照藥物的抗菌作用特點及其體過程特點選擇用 藥； D 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、 病原菌種類及抗菌藥物特點制訂； E 非細菌感 染也可以選擇抗菌藥物46、 腎功能減退患者抗菌藥物應用的基本原則（ABCD ）A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物， 確有應用指征時， 必須調整給藥方案。 B 根據感染的嚴 重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 C 根據患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在 人體排出途徑調整給藥劑量及 方法。 D 根據病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或 腎毒性低的抗菌藥物

35、。 E 以上都不是47、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、 病原菌種類及抗菌藥物特點制訂， 根據什么制訂抗 菌藥物治療方案（ ABCE ）A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴重程度 D 患者的體溫 E 患者的生理、病理情況48、 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ABC DE ）A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數 D 給藥途徑、療程 E 聯合用藥49、 抗菌藥物的聯合應用要有明確指征（ABCDE ）A 原菌尚未查明的嚴重感染， 包括免疫缺陷者的嚴重感染。 B 單一抗菌藥物不能控制的需 氧菌及厭氧菌混合感染。 C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心膜炎或敗血癥等

36、重癥感 染。 D 需長程治療， 但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。 E 2 種或 2 種以上病原菌感染。50、外科手術預防用藥目的（ ABD ）A 預防手術后切口感染 B 清潔 - 污染或污染手術后手術部位感染 C 預防呼吸道感染 D 術 后可能發生的全身性感染。 E 預防消化道感染51、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。 （ ABC ）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經驗使用52、 醫師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權（ABCD ）A 中級專業技術任職資格 B 副高專業技術任職資格 C 正高專業技術任職資格 D 培訓考 核合格

37、 E 初級專業技術任職資格三、是非題1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（否 ）2、 預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（3 小時）或術中失血量大（1500mL）,可手術中給予第 2齊嘰 （ 是）3、新生兒禁用四環素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥 和呋喃類藥避免應用。 （ 是）4、 術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用疇。（ 是 ）5、 頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/ 西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（是 ）6、抗菌藥

38、物療程因感染不同而異， 一般宜用至體溫正常、 癥狀消退后7296小時。（是）7、 門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。（ 是 ）8、 治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物齊量宜較大。（ 是 ）9、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌注射 給藥。（是 ）10、 氟喹諾酮類藥物常規作為外科圍手術期限預防用藥。（ 是 ）11、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染， 為預防感染，需聯合二聯用藥。（ 否 ）12、外科手術預防用藥基本原則： 根據手術野有否污染或污染可能， 決定是否預防用抗菌藥 物。（ 否）13、 外科預防用抗菌藥物的

39、給藥方法：接受清潔手術者，在術前0.52小時給藥或麻醉開 始時給藥。（ 是 ）14、 I類切口手術總預防用藥時間不超過12小時。（否）15、 醫療機構負責人是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。（ 是）16、最早發現、毒性較低而抗菌活性較強的化學藥物是磺胺藥。第一個應用于臨床的抗生 素是青霉素。 （是 ）17、 為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達到有效水平，血藥濃度應達到病原菌最低抑 菌濃度（MIC）的210倍。（是 ）18、耐藥質粒在細菌間轉移的方式有：轉化、轉導、接合、易位或轉座。（ 是 ）19、 喹諾酮類藥物作用于細菌細胞的DNA 旋轉酶 ，干擾 DNA 合成而致細菌死亡，為窄譜

40、 抗菌藥。（ 否）20、 最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素A。（否）21、 抗菌藥物臨床應用是否正確合理，基于兩個方面： 有無 指征 應用抗菌藥物； 選用的 品 種及 給藥方案 是否正確、合理。 （ 是）22、由于藥物協同抗菌 作用，聯合用藥時應將抗菌藥物劑量 增加。（ 否 ）23、老年患者， 尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時， 應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的 2/3 至 1/2。（ 是 ）24、 衛生部抗菌藥物臨床應用管理辦法規定，二級醫院抗菌藥物品種不得超過30 種。 （否 ）25、抗菌藥物臨床應用管理辦法中所指的兩菌四體，兩菌指的是細菌、病毒；四體指的是

41、支原 體、衣原體、立克次體、螺旋體。 （ 否 ）26、抗菌藥物臨床應用管理辦法 規定，醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過 60% ， 門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 20% 。（ 是）27、 對不同級別醫務人員經培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權. 中級以上專業 技術職務任職資格醫師可使用限制使用級； 高級專業技術職務任職資格的醫師可使用特殊使 用級。（ 是 ）28、 不合理處方包括不規處方、用藥不適宜處方及超常處方。（是 ）29、 緊急情況下，醫師可越級使用抗菌藥物，處方量限于3天。（ 否 ）30、 抗菌藥物的聯合應用要有明確指征：病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的 嚴

42、重感染；（ 是 ）31、為提高感染病人血培養檢出率，應在首劑抗菌藥物使用前規采集標本，2 小時送達實驗室作病原學檢查， 夜間采集的血培養標本可存放在室溫下次日送實驗室， 不應放置冰箱冷藏 （ 是 ）32、腦角質細胞瘤術后顱感染， 腦脊液培養多次報告為耐藥鮑曼不動桿菌生長， 只對替加環 素和多粘菌素敏感，因此選用替加環素抗菌治療 （ 否 ）33、萬古霉素、替考拉寧均屬于糖肽類抗生素，適用于顱感染的治療（ 否 ）34、 社區獲得性下呼吸道患者，CRP超過100mg/L,考慮到感染較重，須先靜脈使用莫西沙 星，待感染改善后再轉為莫西沙星口服序貫治療 （ 否 ）35、 因為影響藥物穩定性，青霉素 G氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒（是）36、 抗菌藥使用過程中出現腹瀉，須考慮抗生素相關性腸炎， 應爭取停用廣譜抗菌藥物基礎 上選用甲硝唑或萬古霉素口服治療 （ 是 ）37、急性尿路感染患者周日 5:00PM 收住病房，主管醫生考慮到當時細菌室無值班人員，因此當晚留取潔尿標本后置病區冰箱冷藏，次日送細菌室作病原學檢查（ 否 ）38、超廣譜B -酰胺酶（ES