2022年《口腔執業醫師》考試題庫及答案(多選題)_第1頁
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文檔簡介

1、2022年口腔執業醫師考試題庫及答案解析不定項選擇題1.患者,女性,58歲,主訴右耳前區包塊二十余年,緩慢生長,無其他不適。檢查見右耳前區5cm6cm結節狀腫物,表面不光滑,有輕微的動度,與皮膚無粘連。最可能的診斷是右腮腺A、混合瘤B、Warthin瘤C、舍格倫綜合征(腫瘤型)D、黏液表皮樣癌E、腺樣囊性癌答案:A2.患者女,60歲。無牙患者,牙槽嵴欠豐滿,上下頜弓后部寬度不協調,下頜弓明顯寬于上頜弓。人工后牙排成反的目的是A、美觀B、避免咬頰C、提高咀嚼效率D、易于達到平衡E、使人工牙排在牙槽嵴頂答案:E解析:1.全口義齒排列人工牙時,后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上,目的是使力沿垂直方向傳至

2、牙槽嵴。故選E。3.A.NADA、NADPB、FADC、生物素D、輔酶AE、蘋果酸脫氫酶的輔酶為答案:A4.A.下頜下腺A、唇腺B、腭部小涎腺C、腮腺D、舌下腺E、腺淋巴瘤主要發生在答案:D5.A.穩定肥大細胞膜A、阻斷支氣管平滑肌M受體B、抗炎,抑制LTS、IL-8等生成及釋放C、選擇性激動受體D、促進腎上腺素釋放E、丙酸倍氯米松的抗喘作用機制是答案:C6.A.移植物供血不足A、受者體內有抗供者組織抗原的抗體B、MHC不相配C、受者免疫功能紊亂D、受者體內有自身反應性T細胞E、異種移植時發生超急性排斥反應的機制是答案:B7.男性,65歲,缺失,其余牙健康狀況良好,無松動。上下頜咬合緊。義齒以

3、作為基牙,預備遠中支托。2個月后,腭側樹脂基托折斷,患者自述異物感重。下列哪項不符合一般舌板的要求A、覆蓋在下前牙的舌隆突之上B、舌側倒凹小,不宜使用舌板C、上緣呈扇形波浪狀D、適用于口底淺者E、前牙松動需夾板固定答案:B解析:患者咬合緊,異物感重,因此設計成金屬舌桿。8.患者女,45歲。因左側面頰部皮膚及左側舌部黏膜發紅、起皰3天,伴劇痛來診。查體:體溫38.5,左側面部皮膚及左側舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰,周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?;灒篧BC7.810/L,中性62%,淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。你認為此時采取的各項治療措施中,哪項欠合理A、口服抗病毒藥物如無環鳥苷

4、等B、注射聚肌胞C、維生素B2500g+維生素B100mg肌內注射隔日一次D、皮膚病損涂爐甘石洗液E、口腔局部封閉地塞米松+普魯卡因答案:E解析:1.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,在口腔可以分別沿三叉神經的三個分支分布。透明水皰位于左側舌背、頰黏膜,該區域主要由三叉神經第支神經支配,故選C。9.A.下頜第三磨牙A、上頜第二前磨牙B、上頜第一磨牙C、上頜第二磨牙D、上頜第三磨牙E、形態、大小、位置變異甚多的是答案:A解析:解析:下頜第三磨牙的形態大小和位置均可發生變異,尤其牙的阻生最長見。該牙有的牙冠較大,頜面有5個牙尖,類似下頜第一磨牙;有的牙冠較小,頜面有4個牙尖,類似

5、下頜第二磨牙。牙冠個軸面的中1/3處最突,各面較光滑,合面向牙長軸聚合縮小,整個牙冠似球形,和面形態長變異,牙尖,發育溝,嵴與窩等不清楚,副溝較多。牙根數目大小形態亦多變異不定,常融合成一錐形,也有分叉成2根后3根,甚至更多,牙根也有細小,彎曲或肥大的。10.Angle錯分類最為簡單,常以上下頜第一磨牙的咬合關系為綱進行劃分。Angle類1分類錯的特點是A、上下頜第一磨牙為中性關系,而其余牙的關系有異常表現B、上下第一磨牙為遠中關系,伴有不同程度的其他咬合異常表現C、雙側或一側上下第一磨牙為遠中關系,上頜切牙唇向傾斜D、雙側或一側上下第一磨牙為遠中關系,上頜切牙舌向傾斜E、上下第一磨牙為近中關

6、系,伴有不同程度的其他咬合異常表現答案:C11.患者男,4歲。訴發音不清求治,口腔檢查:舌不能自由前伸,伸舌時舌尖部呈M形,智力發育正常。進行正確治療的最佳時間是A、1歲以內B、12歲C、34歲D、56歲E、78歲答案:A解析:1.由于口腔檢查示舌不能自由前伸,伸舌時舌尖部呈M形,因此引起發音不清可能的原因是舌系帶過短,因此B正確。題干中提到智力發育正常,因此A不選。題中沒有提到患者有心理障礙的表現,因此C錯誤。D、E也不應是發音不清的原因。故選B。12.共用題干女,32歲。不慎被機器將長發辮卷入造成大塊頭皮撕脫。行清創縫合術中,若血管條件允許,應進行A、松解創緣,減少張力盡量拉攏縫合B、撕脫

7、的皮膚清創后,切削成全厚或中厚皮片再植C、立刻作血管吻合組織再植術D、采用局部皮瓣關閉創面E、切取健康組織皮片游離移植消滅創面答案:C解析:題42:題中描述的除“創緣整齊”這一項以外,均為頭皮撕脫傷的特征性表現。題43:此時應急處理措施應該是:爭分奪秒進行清創和復位縫合,其他方法可作為輔助療法,配合使用。題44和題45:這兩題提供了頭皮撕脫傷后不同的時間,考查處理方法。若受傷不超過6小時,且血管條件允許,應立刻行血管吻合組織再植術;若傷后時間已超過6小時,且組織瓣撕脫,損傷過重,組織已不能利用,應進行切取健康組織皮片游離移植消滅創面的手術。13.患者女,48歲。有口腔黏膜粗澀感,進刺激食物感疼

8、痛半年,檢查發現其舌背左右各一黃豆大小白色病損,淺淡,表面乳頭消失,質軟。雙頰自口角至頰脂墊尖處廣泛白色角化網紋,基底充血發紅。雙舌緣舌腹也可見類似病損。對該患者的診斷最可能是A、增殖性念珠菌病B、假膜型念珠菌病C、皮脂腺異位D、扁平苔蘚E、白斑答案:D解析:1.根據本病患者口腔中左右對稱的白色病變,發生于口腔黏膜的多個位置,病損為白色網狀花紋,給予刺激食物局部敏感,灼痛,推斷本病可能為扁平苔蘚。本病可能會出現皮膚,指(趾 )甲損害,因此A、B、C不選。引起此病的原因其中之一為心理因素,因此E不選。故本題應選D。14.A.具有獨立作出診斷和治療的權利以及特殊干涉權A、對病人義務和對社會義務的統

9、一B、絕對干涉權C、保持和恢復健康,積極配合醫療,支持醫學科學研究D、支持醫學科學研究E、醫生的權利是答案:A15.A.磷酸鋅粘固粉A、氫氧化鈣B、復合樹脂C、銀汞合金D、聚羧酸鋅黏固粉E、乳磨牙常用的充填材料是答案:D16.患者,男性,56歲,下唇糜爛半年不愈。臨床檢查見下唇唇紅有1cm1.2cm紅色萎縮斑,中央凹陷,邊緣隆起,有放射狀白色角化條紋,口腔內未見病損。治療該病可選用A、抗病毒藥物B、氯喹C、維A酸D、抗真菌藥物E、氯苯那敏答案:B17.A.0.2mmA、0.3mmB、0.5mmC、1.0mmD、1.5mmE、3/4冠鄰軸溝的深度為答案:D18.在口腔預防保健培訓班上,就齲病病因

10、的討論中,大家對細菌、飲食和宿主等因素相互作用進行了探討致齲菌中最主要的是A、乳酸桿菌B、黏性放線菌C、內氏放線菌D、變形鏈球菌E、血鏈球菌答案:D19.醫生白某因挪用公款用于個人經營,被判有期徒刑1年。白某被判刑后A、終止醫師執業活動B、暫停執業活動2年C、其執業可以不受限制D、在監管部門規定范圍內執業E、服刑期滿可再執業答案:A20.A.可用于小兒感染所致呼吸衰竭A、可用于小兒高熱所致驚厥B、用于苯妥英鈉不能耐受的精神運動性發作C、用于苯妥英鈉不能耐受的癲癇大發作D、進行誘導麻醉E、苯巴比妥鈉答案:B21.A.立克次體A、支原體B、衣原體的原體C、真菌D、細菌L型E、無細胞壁,細胞膜內含有

11、膽固醇的微生物是答案:B22.A.抑制細菌細胞壁合成A、抑制細菌蛋白質合成B、抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶C、抑制細菌二氫葉酸還原酶D、抑制細菌DNA合成E、-內酰胺類答案:A23.A.輕微活動即有胸悶,氣急,靜息心率114次分,呼吸22次分A、心悸,氣促,心界稍擴大,心尖區可聞及級柔和收縮期雜音B、氣急,發紺,不能平臥,肺底部持續濕啰音,頸靜脈充盈C、心悸,氣急,心尖區可聞及級收縮期雜音及舒張期雜音D、心悸,氣短,自幼即發紺,從未參加體力勞動,能平臥,肺無啰音E、妊娠心力衰竭答案:C24.患者,男性,左腮腺區良性腫瘤行左腮腺淺葉和腫物切除及面神經解剖術,術中結扎腮腺導管且術后未使用負壓引

12、流裝置。此創口類型屬于A、一期愈合創口B、延期愈合創口C、無菌創口D、感染創口E、污染創口答案:C25.A.翼內肌附著處A、咬肌附著處B、蝶下頜韌帶附著處C、翼外肌附著處D、顳肌和咬肌附著處E、上頜結節答案:A解析:喙突又叫肌突,咬肌深層止于下頜支的上部和喙突。顳肌肌腱經顴弓深面止于喙突及下頜支前緣。翼內肌淺頭起于腭骨錐突和上頜結節。26.A.3日內A、5日內B、7日內C、15日內D、30日內E、醫療事故處理爭議經雙方當事人自行協商解決的,醫療機構應在自行解決之日起,報告當地衛生行政部門的期限為答案:C27.A.生理需要A、安全需要B、愛與被愛的需要C、尊重的需要D、自我實現的需要E、馬斯洛需

13、要層次論中最高層次需要是答案:E28.A.隱性或顯性感染A、通過胎盤獲得母體的抗體B、接種疫苗C、注射抗毒素D、注射類毒素E、預防結核用答案:C29.A.腫瘤特異性主動療法A、腫瘤非特異性主動療法B、腫瘤特異性被動療法C、腫瘤非特異性被動療法D、腫瘤基因治療E、使用短小棒狀桿菌制劑是答案:B30.A.主動被動型A、指導合作型B、共同參與型C、強制被動型D、指導參與型E、醫生勸病人你應該參加一些晨間鍛煉,這種醫患關系屬于答案:B31.患者,男性,2歲,左側完全性腭裂擬行腭裂修復術。所采用的麻醉方法最合適的是A、局麻B、針刺麻醉C、氯胺酮分離麻醉D、靜脈麻醉E、氣管內插管麻醉答案:E解析:1.先天

14、性腭裂手術一般采用氣管內插管全身麻醉。2.腭裂手術為減少縫合張力,常鑿斷翼鉤以松弛腭帆張肌的張力。3.術中若腭裂兩側黏骨膜瓣松弛不夠,??蓪е滦g后出現腭部瘺孔,最常見于硬軟腭交界處。一般腭裂術后1個月應及時進行語音訓練以利于術后語音更好地恢復。32.A.多巴胺A、異丙腎上腺素B、沙丁胺醇C、嗎啡D、麻黃堿E、支氣管哮喘患者禁用的藥物是答案:D33.A.中性粒細胞A、紅細胞B、NK細胞C、巨噬細胞D、嗜堿性粒細胞E、來源于淋巴樣前體細胞的細胞是答案:C34.A.顳淺動脈A、頜外動脈B、頜內動脈C、舌動脈D、甲狀腺上動脈E、頸外動脈于平舌骨大角稍下方發出答案:E35.A.受檢人群中每人口腔中平均齲

15、、失、補牙數A、在調查期間某一人群中患齲病的頻率,人口基數以百計算B、通常指至少在1年時間內,某人群新發生齲病的頻率C、全口牙列均無齲的人數占全部受檢查人數的百分率D、包括患根齲的數目和因根齲而充填的數目E、根齲數答案:E解析:齲病發病率是指至少在1年時間內,某人群新發生齲病的頻率;齲均是指受檢人群中每人口腔中平均齲、失、補牙數;患齲率是指在調查期間某一人群中患齲病的頻率,人口基數以百計算,故常以百分數表示;根齲數指患根齲的數目和因根齲而充填的數目。36.A.頸淺筋膜A、頸深筋膜淺層B、頸深筋膜中層C、頸臟器筋膜壁層D、頸深筋膜深層E、包被舌骨下肌群的是答案:C37.A.牙冠軸面突出的部分A、

16、牙釉質過度鈣化所形成B、牙釉質的半月形突起C、牙釉質的長形隆起D、面近似錐體形的隆起E、關于牙尖的解釋是答案:E解析:釉質結節是牙冠某部分的釉質過分鈣化所形成的小突起,有各種大小和形態的變異。牙尖是近似錐體形的顯著隆起,位于尖牙的切端、磨牙和前磨牙的面。38.A.甘氨酸A、膽紅素B、膽綠素C、膽素原D、膽素E、在肝中與膽汁酸結合的化合物是答案:A39.患者男,22歲。左肋部撞擊傷后2小時,神清、淡漠、面色蒼白,皮膚濕冷,HR110次分,BP90/70mmHg,尿少,淺表靜脈塌陷。估計該患者失血量約占全身血容量的A、20%以下B、20%40%C、41%60%D、61%80%E、80%以上答案:B

17、解析:1.休克分為代償期和抑制期(失代償期 ),而在抑制期中又因程度分為中度和重度。兩者主要區別在于各系統功能障礙進一步加重。重度休克時,意識模糊甚至昏迷;面色顯著蒼白,甚至發紺;皮膚冰冷、脈搏細弱、不清;舒張壓70mmHg以下;無尿。可見此患者符合中度休克表現,所以本題應選C。40.A.阻斷中樞5-HT受體A、使突觸間隙的NA濃度下降B、阻斷中樞多巴胺D受體C、抑制中樞PG合成D、抑制外周PG合成E、碳酸鋰的作用機制是答案:B解析:1.考點解熱鎮痛藥的解熱作用機制。解熱鎮痛抗炎藥能使發熱者的體溫降低,對體溫正常者幾乎無影響。細菌和病毒等感染,刺激中性粒細胞,產生與釋放內熱原,通過體溫調節中樞

18、,使前列腺素合成與釋放增加,前列腺素再作用于體溫中樞而引起發熱,因此本類藥物的解熱作用是通過抑制中樞前列腺素合成而發揮作用的。2.考點氯丙嗪抗精神病作用機制。精神分裂癥患者的臨床癥狀是由于腦內多巴胺功能過強所致,即D受體密度特異性增高,氯丙嗪阻斷中樞多巴胺D受體使精神病人癥狀改善。3.考點碳酸鋰的作用機制。碳酸鋰對躁狂癥患者有顯著的療效,使言語和行為恢復正常,但治療量對正常人的精神活動沒有影響。實驗證明鋰鹽可抑制腦內去甲腎上腺素和多巴胺的釋放,并可促進其再攝取,使突觸間隙的去甲腎上腺素水平下降,起到抗躁狂作用。41.A.假陰性率B.靈敏度A、特異度B、預測值C、正確指數D、公式(A(A+E、1

19、00%計算的是答案:B42.A.阿托品+毛果蕓香堿A、阿托品+碘解磷定B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、色甘酸鈉E、主要用于預防支氣管哮喘的藥物是答案:E解析:有機磷酸酯類中毒解救首先清除毒物如洗胃等,同時進行對癥治療,如采用吸氧、人工呼吸、補液等。并須及早、足量、反復注射阿托品以緩解中毒癥狀,直至M樣中毒癥狀緩解并出現輕度阿托品化。此外應用特效解毒藥-膽堿酯酶復活劑,臨床常用的有碘解磷定、氯解磷定、雙復磷等。43.A.肺炎鏈球菌肺炎A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、病毒性肺炎以下X線表現符合上述哪種疾病E、X線表現為片狀陰影伴空洞和液平面答案:B44.A.上下頜

20、牙弓面接觸最廣,牙尖呈相互交錯接觸時上頜的位置A、當頭直立,通過主動肌肉收縮上提下頜達到初始的接觸時下頜的位置B、上下頜牙弓面接觸最廣時下頜的位置C、正中關系時對應的頜位D、當個體端坐、頭直立位時,不咀嚼、不吞咽、不說話的時候,下頜處于休息狀態,上下牙弓自然分開不接觸,下頜所處的位置E、肌位是指答案:B45.患兒5歲半,右下后牙腫痛2日。檢查:冠大部分破壞,齲洞較深,叩(+)松動,度。頰側牙齦處有0.5mm0.5mm膿腫。X線片顯示根吸收達根長1/3,根分歧有低密度陰影。根形成8期,上方骨板消失。如果治療后仍然松動,癥狀不緩解,應做的處理是A、開放,定期換藥B、完善根管治療C、拔除做功能保持器

21、D、拔除,做遠中導板保持器E、拔除,待第一恒磨牙萌出后矯治答案:D46.患者男,35歲,電子技術工人,全口牙大部牙體缺損,自述呈片狀脫落多年。牙體顏色異常,牙齦色澤正常,牙本質暴露,面下13高度較低。詢問病史,發現有遺傳史。該患者來我院就診,最可能的主訴內容是A、不美觀B、牙痛C、咀嚼問題D、影響心理E、關節疼痛答案:C解析:顳下頜關節紊亂病(TMD)是指顳下頜關節區疼痛、異常關節音及下頜運動功能障礙為主要特征而又不屬于風濕等其他臨床上或病理上診斷明確的一類顳下頜關節病的傳統總稱。臨時開口型頜夾板是用來戴用短時間解除肌痙攣所致的開口受限的。前牙頜夾板戴于前牙,使后牙伸長而重建咬合。但該患者牙體

22、脆弱、易裂,力集中于前牙,會產生不良影響,而且患者后牙不一定會像正常牙一樣伸長。全牙列接觸型頜夾板主要的目的就是補償因磨耗等原因而明顯降低的垂直距離。誘導型頜夾板是利用牙尖解剖形態誘導下頜滑向特定的治療頜位。樞紐型頜夾板適用于不可復性關節盤前移位伴開口絞鎖障礙的患者。47.患者男性,發現右頜下區腫物3個月,臨床檢查見右頜下區表面皮膚正常,可觸及腫物質軟,無壓痛,口內檢查亦未見異常。手術中見囊腔內流出黏稠而略帶黃色蛋清樣液體。術前對診斷最有幫助的檢查是A、CT檢查B、頜下腺造影C、囊腫穿刺檢查D、B超檢查E、舌下腺造影答案:C48.A.華法林A、肝素B、尿激酶C、糖皮質激素D、甲苯磺丁脲E、治療

23、急性血栓栓塞性疾病最好選用答案:C解析:尿激酶為自尿中分離出的一種蛋白水解酶,無抗原性。能直接激活纖溶酶原,使之成為纖溶酶而溶解纖維蛋白,臨床主要用于治療急性血栓栓塞性疾病,對深靜脈栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效,對新鮮血栓效果較好。49.患者,男性,22歲,4天前勞累后出現右下后牙區脹痛,進食、吞咽時加重。昨日起出現局部自發性跳痛、張口受限、低熱、頭痛。檢查可見:右下頜角區頰部稍腫脹,無壓痛,張口度兩指,近中阻生,牙齦紅腫充血,擠壓可見遠中盲袋內少量膿液溢出,相當于頰側前庭溝豐滿、充血、壓痛明顯,叩診(-),無松動,咽側壁稍充血,無壓痛。患者如出現張口明顯受限,面部腫脹不明顯,僅口外升支后

24、緣稍紅腫、壓痛明顯,此時應懷疑合并A、翼下頜間隙感染B、咬肌間隙感染C、咽旁間隙感染D、頜下間隙感染E、顳間隙感染答案:A50.A.咯血伴胸痛A、咯血伴膿痰B、咯血伴嗆咳C、咯血伴皮膚黏膜出血D、咳粉紅色泡沫樣痰E、出血性疾病可表現為答案:D51.A.外周血白細胞(1540)10LA、外周血白細胞2010LB、中性粒細胞絕對值0510LC、中性粒細胞絕對值3010LD、外周血白細胞數(2545)10LE、白細胞減少癥答案:A52.患者,女性,33歲,殘根,風濕性心臟病史十余年,二尖瓣狹窄,心功能級。此患者拔牙應慎重,否則易發生何種嚴重并發癥A、眶下間隙感染B、頰間隙感染C、干槽癥D、敗血癥E、

25、亞急性細菌性心內膜炎答案:E53.A.急性腸梗阻A、擠壓綜合征B、肺炎高熱C、慢性十二指腸瘺D、感染性休克E、低滲性脫水的常見病因是答案:D54.A.IA、XB、AC、TD、UE、6MP的結構類似物是答案:A55.A.奎尼丁A、普魯卡因胺B、利多卡因C、胺碘酮D、維拉帕米E、可影響甲狀腺功能的藥物是答案:D56.A.樟腦酚A、甲醛甲酚B、木餾油C、抗生素+激素D、碘仿E、感染嚴重成人根管答案:B57.女性,32歲,反復發熱在37538左右1個月,伴關節肌肉酸痛就診,體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次分,心尖有收縮期吹風樣雜音級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,發熱待查

26、本例擬給予心內膜炎診斷性治療,對抗生素反應良好,5小時后體溫逐漸降至正常,此時抗生素應用療程是A、48周B、體溫正常后3小時可停用抗生素C、2周D、5個月E、10個月答案:A58.A.阿托品+毛果蕓香堿A、阿托品+碘解磷定B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、色甘酸鈉E、搶救中、重度有機磷酸酯類中毒的藥物是答案:B解析:有機磷酸酯類中毒解救首先清除毒物如洗胃等,同時進行對癥治療,如采用吸氧、人工呼吸、補液等。并須及早、足量、反復注射阿托品以緩解中毒癥狀,直至M樣中毒癥狀緩解并出現輕度阿托品化。此外應用特效解毒藥-膽堿酯酶復活劑,臨床常用的有碘解磷定、氯解磷定、雙復磷等。59.患者男,45歲。主訴刷牙

27、時牙齦出血,口腔有異味,雙側后牙及下前牙輕度松動,伴有咬合痛。晚期可能出現的伴發癥狀A、中度深度牙周袋B、重度牙齦炎癥C、急性牙周膿腫D、牙槽骨水平吸收E、牙齒松動咬合痛答案:C解析:1.從刷牙時牙齦出血,口腔有異味,雙側后牙及下前牙輕度松動,伴有咬合痛可知,患者可能患有牙周炎。因此應進行牙周袋探診探查牙周袋的深度,以及X線牙片查看牙槽骨吸收程度,因此E正確。本題題干中沒有鄰面齲,食物嵌塞,早接觸等癥狀,因此A、B、D錯誤。而冷熱刺激反應一般用于檢測牙髓,因此C錯誤。所以本題應選E。60.A.直方圖A、圓圖B、散點圖C、直條圖D、線圖E、適用于連續性資料,說明事物隨時間的動態變化過程可繪制答案

28、:E解析:表示事物內部各部分的構成比資料,可用面積大小表達各部分所占的比重大小,可選用圓圖。用線段升降表達事物的動態變化趨勢,可選用線圖。雙變量連續性資料,表達兩個變量的相互關系,可選用散點圖。61.一患者,缺失3個月,殘冠,已做根管充填。如果向伸長,應采取的措施是A、增力做基牙B、設計半固定橋C、減小橋體頰舌徑D、減小橋體厚度E、調磨答案:E解析:1.因為向近中傾斜,因此在采用固定橋修復時,獲得殘冠和的共同就位道會比較困難。向近中傾斜雖也會導致基牙支持力減弱,因為傾斜后承受力的牙周膜面積減小,但這不會成為修復的難點,因此B錯誤。恢復咬合關系,橋體設計,固定橋的強度都不是固定橋修復的難點。因此

29、本題應選A。62.患者,女性,60歲,反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發熱1周入院。體檢:T38,呼吸急促,口唇發紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。該病例最適當的診斷應為A、慢性支氣管炎(慢支 )B、慢支+肺氣腫C、慢支+肺氣腫+肺心病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢支+肺氣腫+心肌病答案:C解析:根據病史、癥狀、體征,此為典型COPD、慢性肺心病患者,為明確診斷,應首選X線檢查。主要治療措施是控制感染,改善呼吸功能。COPD患者如突然發生呼吸困難加重,一側肺呼吸音減低,應首先考慮并發氣胸,應行胸部X線檢查以明確診

30、斷。如病情繼續惡化,出現昏睡或昏迷等神經系統癥狀,應首先考慮并發肺性腦病的可能。63.女,26歲,間歇水腫5年。查:血壓25.3/14.6kPa(190/110mmHg),血紅蛋白85g/L,尿蛋白+,尿紅細胞46個/HP。治療措施除哪項外,均需慎用A、甘露醇B、黏菌素C、美加明D、甲基多巴E、妥布霉素答案:D64.A.術后正畸治療A、追蹤觀察B、完成術前準備C、確認手術計劃D、術前正畸治療E、了解術后頜、關系可能出現的變化屬于答案:B65.患者女,45歲。缺失,前牙區深覆,余留牙無異常。可摘局部義齒卡環可放置在A、B、C、D、E、答案:E解析:1.該患者缺牙間隙在牙弓的前端,常設計為天然牙和

31、黏膜共同支持的義齒。為了避免影響美觀,直接固位體應放在尖牙以后的牙齒上,所以可排除答案B、D。近中游離端義齒,為抵抗義齒近中端下沉或翹動,應首選3個以上卡環,以達到義齒的面成固位。由上述推斷,只有答案E符合要求,故應選E。66.患者,男性,50歲,3個月前拔除口內余留的7顆牙,要求全口義齒修復。既往未曾作任何義齒修復??谇粰z查發現:牙槽嵴豐滿,無明顯骨突、骨尖,頜關系正常,關節功能無異常復診修改時需特別注意的是A、不要磨除過多B、盡可能把牙尖磨低C、將基托磨薄D、將基托磨小E、加大覆蓋答案:A67.男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半月,右頸及鎖骨上淋巴結腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,

32、白細胞1010/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯細胞。首選的治療方案是A、干擾素B、手術治療C、放射治療D、腫瘤壞死因子E、放療+化療答案:E68.男,40歲,燒傷后3小時入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次分,BP85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創面,兩上肢呈焦黃色,無水皰。該病人度燒傷面積為A、19%B、18%C、39%D、49%E、59%答案:B解析:1.中國新九分法估計成人及兒童體表面積成人女牲的臀部和雙足各占6%。2.度燒傷為傷及皮膚全層,甚至可深達皮下、肌肉、骨骼等。皮膚壞死,脫水后可形成焦痂,故又稱焦痂性燒傷。創面無水皰,蠟白或

33、焦黃,或可見樹枝狀栓塞血管,觸之如皮革,甚至已炭化。感覺消失,皮溫低。故題干中雙上肢為度燒傷。3.本題考點燒傷創面處理原則。度創面采取焦痂切除,對于中小面積越早越好,而大面積燒傷則在防治休克平穩后,盡早切痂。69.患者,女性,46歲,1周前在左下牙槽神經傳導阻滯麻醉下拔除左下6殘根,4天前出現左咽側疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明顯,開口困難,發熱。檢查:T38.5,拔牙創基本愈合,翼下頜皺襞處黏膜水腫,張口度一橫指。切開后引流物為黃色黏稠膿液,常提示為何種細菌感染A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、混合性感染D、大腸埃希菌E、綠膿桿菌答案:B70.A.雙端固定橋A、種植體固定橋B、半固定橋C、復合固定

34、橋D、粘接固定橋E、缺隙兩端各有一基牙,一側為可動連接體、一側為不動連接體的固定橋稱為答案:C71.男性患者30歲,既往健康,胸片示右上肺結核,痰菌(+),應用常規量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌內注射,兩周后,患者仍有低熱盜汗。該患者用藥20天后,感覺眩暈,你認為應進行下列哪項處置A、停用異煙肼B、暫停異煙肼、利福平C、臥床休息,對癥治療D、停鏈霉素E、停乙胺丁醇答案:D72.A.成纖維細胞A、組織細胞B、淋巴細胞C、未分化的間充質細胞D、成牙本質細胞E、位于牙髓周圍,呈柱狀緊接前期牙本質排列成一層,其細胞頂端有一細長的突起伸入牙本質小管內的是答案:E73.一患者因頦部受突然外力打擊

35、,致下頜中線偏于右側,右側后牙早接觸,左側開。應進一步采用的診療步驟中,最佳的是A、進一步檢查有關咀嚼肌壓痛B、X線平片檢查C、顳下頜關節造影D、CT檢查E、手法試驗性復位答案:B74.A.急性化膿性腮腺炎A、腮腺放線菌病B、慢性復發性腮腺炎C、腮腺良性肥大D、舍格倫綜合征E、屬于腺體退行性、非炎癥性、非腫瘤性腫大的是答案:D75.A.氫氧化鈣A、磷酸鋅水門汀B、玻璃離子水門汀C、抗生素+激素D、聚羧酸水門汀E、年輕恒牙外傷冠折露髓,選用哪種蓋髓劑最好:答案:A76.共用題干女,55歲。眼干、口干5年,右腮腺腫物3年,逐漸加重,現已出現咀嚼及吞咽困難。右腮腺腫物2cm*3cm大小.表面光滑,無

36、壓痛,未見面癱征象。有類風濕關節炎病史15年。若對該患者行腮腺造影檢查,其表現中不正確的是A、腺體排空功能差B、主導管可呈花邊樣或蔥皮樣改變C、分支導管數目減少、變細D、末梢導管不同程度萎縮E、腫瘤樣改變答案:D解析:題15:本題知識點為舍格倫綜合征的X線造影表現。舍格倫綜合征腮腺造影的典型表現應為末梢導管擴張,而不是萎縮。其余選項的描述是正確的。題16:本題知識點為合格倫綜合征。根據題目提供的情況,應屬結節性舍格倫綜合征。為防止病變惡化,首選手術切除,其余治療措施均為對癥處理,不能作為對本病例首選的治療方法。77.A.直方圖A、圓圖B、散點圖C、直條圖D、線圖E、適用于構成比資料,表示事物內

37、部各部分所占比重可繪制答案:B解析:考點統計圖選擇。表示事物內部各部分的構成比資料,可用面積大小表達各部分所占的比重大小,可選用圓圖。用線段升降表達事物的動態變化趨勢,可選用線圖。雙變量連續性資料,表達兩個變量的相互關系,可選用散點圖。78.患者,女,51歲。右側下頜第二磨牙殘冠,局部無炎癥,擬行拔除下牙槽神經阻滯麻醉口內法的進針點應在A、頰黏膜下頜牙咬合面上方1.0cmB、磨牙后墊上方1.0cm處C、下頜韌帶中央稍內側D、磨牙后窩最深處E、頰脂墊尖答案:E解析:1.下牙槽神經阻滯麻醉口內法的進針標志:患者張大口時,可見磨牙后方,舌腭弓(前柱 )之前,有一索條樣黏膜皺襞,即翼下頜皺襞。另在頰部

38、有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊,其尖端正居翼下頜韌帶中點而稍偏外處。此二者即為注射的重要標志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的患者,可在大張口時,以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側34mm的交點,作為注射標志。針尖一般應達到下頜小舌平面以上的下頜神經溝附近。選項E是正確的。79.患者男,36歲,3個月前因外傷一上前牙脫落,今要求烤瓷修復??谇粰z查:缺失,間隙正常,牙槽嵴無明顯吸收。牙冠12缺損,已露髓,探稍敏感,叩診陰性,無松動。牙冠良好,叩診陰性,無松動。GI:02,OHI-S:03。余牙未見異常。最適合的治療方案是A、覆蓋義齒B、全瓷固定橋C、樁核與雙端固定橋D、根內固位體固

39、定橋E、嵌體固位體固位橋答案:C80.A.必須按照核準登記的診療科目開展診療活動A、按照國家有關規定處理B、應當按照國家有關法律、法規的規定辦理C、應當立即搶救D、必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范E、醫療機構對傳染病、精神病、職業病等患者的特殊診治和處理答案:C81.一女詢者,35歲,某大學教師,3個月前因出國問題與領導爭吵,而后逐漸表現出情緒低落、興趣減退,對未來悲觀失望,認為領導和同事都疏遠她,常有怨天尤入的表現;能主動求醫,接觸良好。最合適的干預辦法是A、門診心理咨詢B、門診心理治療C、家庭或社會心理治療D、門診精神科治療E、精神病院住院治療答案:A82.患者,女性,38歲,因兩側顳

40、下頜關節反復疼痛數年,并伴隨關節彈響、關節絞鎖初次就診,經臨床檢查,考慮為顳下頜關節紊亂病。為進一步了解關節盤和關節內軟組織情況,可以選擇以下哪種檢查方法A、下頜開口后前位片B、普通關節造影C、數字減影關節造影D、CTE、MRI答案:E解析:1.在許勒位片顯示髁突可疑有骨質改變而又不能確定或X線顯影不滿意時,使用髁突經咽側位。曲面體層攝影對關節間隙顯示差,適用于對比觀察兩側髁突的形態、大小、骨質情況。許勒位可以顯示顳下頜關節間隙和骨性情況,為顳下頜關節紊亂病的常規片位。矯正許勒位在臨床特殊需要或科研時應用。在懷疑關節有骨性改變,或以上片位發現骨質改變,需進一步檢查時,可使用顳下頜關節側位體層攝

41、影。2.下頜開口后前位片顯示髁突內外徑向骨質改變,不能顯示關節軟組織情況。普通關節造影對于關節盤移位、關節盤穿孔、關節囊擴張、關節囊附著松弛等軟組織疾病具有重要診斷價值。數字減影造影通常在臨床或普通關節造影懷疑有關節盤穿孔而又不能確診時使用。CT在懷疑關節骨性病變,特別是懷疑關節腫瘤或關節深部組織腫瘤時使用。MRI是關節軟組織病變非常好的檢查方法,在發達國家已經將MRI廣泛應用于關節軟組織病變的檢查中。在我國由于其費用昂貴,仍不能普及。83.A.引導性組織再生術十植骨術A、改良Widman翻瓣術B、根向復位瓣術C、牙冠延長術D、牙齦切除術E、二、三壁骨袋,最可能采取的術式是:答案:A84.A.

42、上頜前部頜片A、上頜后部頜片B、下頜頦部頜片C、下頜橫斷頜片D、咬合翼片E、上頜前部牙槽突骨折X線檢查可考慮拍答案:A85.患者男,25歲。1年來牙齦逐漸腫大。檢查發現:全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀;突起,前牙齦呈分葉狀質地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,部分冠折斷,已作根管治療。在治療中,首先采取的措施是A、停止長期服用的藥物B、手術切除C、深刮治D、局部加強用藥E、觀察病情后,再作處理答案:A解析:1.題干病例描述的表現主要為牙齦肥大增生的表現及口腔衛生狀況,引起牙齦肥大增生的疾病主要有增生性齦炎、妊娠性齦炎、藥物性牙齦肥大及遺傳性牙齦

43、纖維瘤病等。因此,首先可排除妊娠性齦炎及遺傳性牙齦纖維瘤??;增生性齦炎多有局部刺激因素,通常發生于唇頰側,偶見舌腭側;因此本患者可能是藥物性牙齦肥大。引起藥物性牙齦肥大的藥物有苯妥英鈉、環孢素、硝苯地平等,根據此患者一般狀況,癲癇的可能性大,因此應重點了解癲癇病史。故此題應選C。86.A.華法林A、肝素B、尿激酶C、糖皮質激素D、甲苯磺丁脲E、治療急性血栓栓塞性疾病最好選用答案:C解析:1.考點尿激酶的臨床應用。尿激酶為自尿中分離出的一種蛋白水解酶,無抗原性。能直接激活纖溶酶原,使之成為纖溶酶而溶解纖維蛋白,臨床主要用于治療急性血栓栓塞性疾病,對深靜脈栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效,對新鮮血

44、栓效果較好。2.考點糖皮質激素的不良反應。糖皮質激素不良反應較多,可引起類腎上腺皮質亢進綜合征,如滿月臉、向心性肥胖、高血壓、糖尿等。由于抑制骨基質蛋白質合成,增加鈣、磷排泄,抑制腸道鈣吸收,可致骨質疏松,嚴重時易發生骨折和缺血性骨壞死如引起股骨頭無菌性壞死。其他不良反應如誘發加重感染、誘發加重潰瘍、延緩傷口愈合、影響生長發育等。87.A.溫和噬菌體A、毒性噬菌體B、前噬菌體C、溶原性細菌D、L型細菌E、帶有前噬菌體的細菌稱為答案:D88.患者1個月前接受腮腺摘除術,術后左眼不能完全閉合。手術損傷了面神經的哪個分支A、顳支B、顴支C、上頰支D、下頰支E、下頜緣支答案:B解析:面神經顴支支配上下

45、眼輪匝肌、顴大肌、顴小肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌。因顴大肌、顴小肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌還有面神經的頰支支配。面神經顳支只分布于眼輪匝肌上份。面神經顴支可在耳垂下緣與眼外眥連線上的腮腺淺葉前緣穿出。89.A.思維被奪取A、思維被洞悉B、思維貧乏C、思維散漫D、思維遲緩E、病人對醫生的問題只能在表面上產生反應,缺乏進一步的聯想,該癥狀為答案:C解析:1.思維散漫是指目的性、連貫性和邏輯性障礙。談話無固定的目的指向,結構不嚴謹,缺乏必要的因果邏輯聯系。故選D。2.思維貧乏特點是思維內容空虛、概念和詞匯貧乏。病人有感腦子空空沒什么可想的,也沒什么可說的?;卮饐栴}時異常簡短,多為是或否回答,故選C。

46、90.女性,41歲。身高164cm、體重65kg,近半年多飲、多尿伴乏力。血壓20/13.3kPa,余未見明顯異常??崭寡?.9mmol/L。應做哪項檢查以明確診斷A、重復1次空腹血糖B、測餐后2h血糖C、OGTTD、測24h尿糖、尿蛋白E、糖化血紅蛋白答案:C91.患者,女性,30歲,乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發現陽性體征。若痰找抗酸桿菌陽性,應首選的治療是A、先鋒霉素B、手術切除病變C、對癥處理D、異煙肼+乙胺丁醇+利福平E、青霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)答案:D92.患者,男,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8

47、肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,110次分,血壓130/100mmHg,尿量減少。目前不宜馬上進行的檢查是A、血常規B、腹腔穿刺C、靜脈腎盂造影D、中心靜脈壓測定E、測定二氧化碳結合力答案:C解析:1.據患者血壓無下降,而面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,尿量減少考慮為休克前期。2.休克后A、B、D、E均為急癥要進行的檢查,因此選擇C。93.男性,30歲,右側甲狀腺單發結節,質硬,生長迅速,近1周伴聲音嘶啞,ECT示右甲狀腺冷結節。為明確診斷,下列哪項檢查最有意義A、頸部X線攝片B、甲狀腺CTC、甲狀腺B超D、確切的體檢E、穿刺細胞學檢查答案:E

48、94.A.只可從事預防業務A、只可從事醫療業務B、可以從事相應的醫療、預防、保健業務C、不得進行醫師執業活動D、可以重新申請醫師執業注冊E、因受刑事處罰被注銷注冊的,自刑罰執行完畢之日起滿二年的答案:E95.切牙唇面近遠中切角存在差異或相似。上頜側切牙近中切角A、與遠中切角相似B、近似直角C、為一圓鈍角D、為一圓弧角E、為一銳角答案:E96.A.嬰兒頜骨骨髓炎A、亞急性頜骨骨髓炎B、放射性頜骨骨髓炎C、急性化膿性頜骨骨髓炎D、慢性頜骨骨髓炎E、哪種骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上答案:D97.A.漢坦病毒A、人乳頭瘤病毒B、脊髓灰質炎病毒C、冠狀病毒D、巨細胞病毒(CMV)E、通過直接接

49、觸或性接觸傳播的病毒是答案:B98.A.乙酰CoAA、UDPGAB、PAPSC、SAMD、GSHE、參與兒茶酚-O-甲基轉移酶催化兒茶酚和兒茶酚胺羥基甲基化反應的物質是答案:D99.共用題干女,48歲。缺失。固定義齒修復2年,食物嵌塞逐漸加重,近2周來自覺脹痛不適,伴口臭。檢查:金屬烤瓷固定橋完整,邊緣密合,無松動,無叩痛。深齲洞,探診稍敏感,牙髓溫度測試同對側健康同名牙,叩痛(- ),無松動,間可見食物嵌塞,齦乳頭紅腫,觸痛,探出血。該患者自覺脹痛的主要原因是A、深齲B、牙髓炎C、急性根尖周炎D、間牙齦乳頭炎E、間食物嵌塞答案:D解析:該病例固定橋修復后一直有食物嵌塞,說明修復體遠中與鄰牙鄰

50、接關系恢復不良,長期食物嵌塞導致鄰牙齲壞。臨床檢查見食物嵌塞,齦乳頭紅腫,觸痛,表明存在牙齦乳頭炎。脹痛是牙齦乳頭炎而非深齲的癥狀。根據臨床表現與檢查結果可排除牙髓炎和根尖周炎。食物嵌塞是導致牙齦乳頭炎的原因,但脹痛的直接原因應是牙齦乳頭炎。第21題正確答案應選D。該病例正確的治療應是充填齲洞,利用鄰牙合面充填體恢復鄰接關系,消除食物嵌塞?;佳罏榛钏?,無牙髓病變,也無過大缺損,充填治療后不需要全冠修復,更不需要根管治療。牙周上藥可以緩解癥狀,消除炎癥,但不能解決根本問題。第22題正確答案應選A。100.A.散發A、暴發B、流行C、大流行D、大暴發E、某病發病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水

51、平,迅速蔓延跨省、國家、洲界答案:D101.患者,女,60歲,缺失,余留牙正常,口底至舌側齦緣的距離為10mm。設計鑄造支架義齒,采用RPI卡環組RPI卡環的桿一般止于A、舌面稍偏近中B、舌面稍偏遠中C、遠中面D、頰面稍偏遠中E、頰面稍偏近中答案:E102.共用題干女,20歲。因阿嚴重齲壞,需拔除。如果需用牙挺,其支點應位于A、鄰牙牙頸部B、近中頰側牙槽嵴C、遠中頰側牙槽嵴D、近中頰側骨板E、遠中頰側骨板答案:B解析:題4和題6:這兩題分別考查考生牙拔除術麻醉方法和牙挺的工作原理。題5:本題是基本知識理解與臨床應用結合試題,測試考生牙挺使用方法掌握情況。使用牙挺方法是口腔科醫生應掌握的最基本的

52、知識,如掌握不好將影響牙拔除術的正規操作,以致出現不必要的并發癥。標準答案應是放在近中頰側牙槽嵴。若是放在鄰牙牙頸部,這樣會造成鄰牙松動或脫位的并發癥。牙挺支點不可能進入近中或遠中頰側骨板,因此D、E選項也是不正確的。103.男童,3歲。右頸上部無痛性腫塊半年。體檢見右頸上部胸鎖乳突肌前及表面有一腫塊,3cm4cm,質地軟,有波動,邊界不甚清,表面皮膚色澤正常。最可能的臨床診斷為A、血管瘤B、囊性水瘤C、甲狀舌管囊腫D、口外型舌下腺囊腫E、海綿型淋巴管瘤答案:B解析:題1:此題為臨床應用題,考核頸部囊性腫物鑒別診斷。一側頸上部囊性腫物一般有:囊性水瘤、鰓裂囊腫、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般

53、在嬰幼兒時即發生,邊界不甚清,質地軟,有波動感;鰓裂囊腫多見于2050歲,也有波動感,質地較軟,但邊界大多較清楚;血管瘤也多見于嬰幼兒期,只有海綿狀血管瘤可表現為柔軟腫塊,病變如接近于皮下,表面可顯淡藍色。綜上本題最可能的診斷為B(囊性水瘤)。題2:為臨床應用題,考核頸部囊性病變內容物。囊性水瘤內含淋巴液,為淡黃色透明液;血管瘤內為可凝固的血液;鰓裂囊腫內容物為乳白色液。題3:為臨床應用題,考核頸部囊性腫物的體征。囊性水瘤因含有透明的液體,透光試驗是陽性的;血管瘤(海綿型)內含血液,可被壓縮,壓縮試驗和體位移動均陽性;鰓裂囊腫含乳白色液體,無上述體征;Horners征為頸部腫物壓迫或破壞頸交感

54、神經所致。104.A.雙趨沖突A、雙避沖突B、趨避沖突C、雙重趨避沖突D、雙趨雙避沖突E、想吃糖,又怕胖,這種動機沖突是答案:C105.4個月女嬰,突然驚厥發作,患兒從出生后牛奶喂養,未加輔食,近1日流涕,時有哭鬧,但無發熱及咳嗽,不嘔吐,二便正常,查體:體溫37.8,面色灰白,雙眼上翻,面部肌肉顫動,四肢抖動,心肺正常,前囟平坦,頸強(-),枕部有乒乓球感首選的急救措施為A、立即給予10%水合氯醛3ml灌腸,然后給予葡萄糖酸鈣靜注B、立即給予維生素D30萬U(750g)肌注,然后給予葡萄糖酸鈣C、立即給予10%葡萄糖酸鈣510ml,加10%的葡萄糖1020ml靜注D、立即選擇青霉素靜點,同時給予苯巴比妥肌注E、20%甘露醇靜注0.51g/(kg次),同時肌注苯巴比妥答案:A106.男性,40歲,因易乏力、間歇頭暈3個月就診,伴肢端麻木,無多尿、口渴。體檢:身高165cm,體重75kg,BP:18.7/12.3kPa(140/92mmH8),心肺無異常,雙膝反射減弱,化驗空腹血糖(FPG)6.5mmol/L

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