1、病理生理學(xué)教學(xué)大綱一、課程名稱：病理生理學(xué) (Pathophysiology)。二、教學(xué)對(duì)象：本大綱適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科學(xué)生。三、學(xué)分與學(xué)時(shí)：3.0學(xué)分。總學(xué)時(shí)為54學(xué)時(shí)，其中理論36學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)18學(xué)時(shí)。四、課程模塊類別及課程屬性：本課程為學(xué)科通識(shí)課程模塊必選課。五、課程性質(zhì)、任務(wù)和要求：病理生理學(xué)（pathophysiology）是一門(mén)連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科，屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。課程主要講授疾病概論、基本病理過(guò)程和各系統(tǒng)病理生理學(xué)。學(xué)生通過(guò)課程理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律，理解疾病發(fā)展過(guò)程中機(jī)體機(jī)能、代謝變化與臨床表現(xiàn)間的內(nèi)在聯(lián)系，為今后的臨床學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科學(xué)生，在進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)之前必須按照大綱的目的要求，掌握、熟悉或了解教材的有關(guān)內(nèi)容。六、教學(xué)重點(diǎn)：病理生理學(xué)教學(xué)重點(diǎn)是各種病理過(guò)程的機(jī)制和機(jī)體機(jī)能、代謝變化。七、主要先修課程：生理學(xué)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)、生物化學(xué)、解剖學(xué)、病原微生物學(xué)及免疫學(xué)等。八、教學(xué)目的要求和主要內(nèi)容：第一章 緒 論【目的要求】1.熟悉：基本病理過(guò)程的概念。2.了解：病理生理學(xué)的任務(wù)、地位、內(nèi)容；病理生理學(xué)主要研究方法、病理生理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。【講授內(nèi)容】一、病理生理學(xué)的任務(wù)、地位、內(nèi)容、病理過(guò)程概念。二、病理生理學(xué)的主要研究方法。三、病理生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。第二章 疾病概論【目的要求】1. 掌

3、握：健康、亞健康、疾病、疾病的原因、條件、誘因、危險(xiǎn)因素的概念；疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律和基本機(jī)制；腦死亡的概念及判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。2. 熟悉：疾病的原因、條件在疾病發(fā)生中的作用；植物狀態(tài)與腦死亡的區(qū)別。3.了解：疾病的轉(zhuǎn)歸；腦死亡的意義；臨終關(guān)懷與安樂(lè)死。【講授內(nèi)容】一、健康與疾病1.健康的概念。2.亞健康的概念。3.疾病的概念。二、病因?qū)W1.疾病發(fā)生的原因：概念、生物性因素，理化性因素，機(jī)體必需物質(zhì)的缺乏或過(guò)多，遺傳性因素，先天性因素，免疫因素，精神、心理和社會(huì)因素。2.疾病發(fā)生的條件：概念、原因與條件的關(guān)系。三、發(fā)病學(xué)1.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律：損傷與抗損傷，因果交替，局部和整體

4、。2.疾病發(fā)生的基本機(jī)制：神經(jīng)機(jī)制，體液機(jī)制，組織細(xì)胞機(jī)制，分子機(jī)制。四、疾病的轉(zhuǎn)歸康復(fù)，死亡，腦死亡及其判斷標(biāo)準(zhǔn)，臨終關(guān)懷與安樂(lè)死。 第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂【目的要求】1.掌握：水、電解質(zhì)代謝障礙發(fā)生的機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響。2.熟悉：水、電解質(zhì)（鈉、鉀）的正常代謝，水、電解質(zhì)代謝障礙發(fā)生的原因。3.了解：水、電解質(zhì)代謝障礙防治的病理生理基礎(chǔ)。【講授內(nèi)容】一、水、鈉代謝障礙1.正常水、鈉代謝：體液的容量和分布，體液的電解質(zhì)成分，體液的滲透壓，水的生理功能和水平衡，電解質(zhì)的生理功能和鈉平衡，體液容量及滲透壓的調(diào)節(jié)。2.水、鈉代謝障礙的分類。3.低鈉血癥：（1）低容量性低鈉血癥：概念，

5、原因和機(jī)制，對(duì)機(jī)體的影響，防治的病理生理基礎(chǔ)。（2）高容量性低鈉血癥：概念，原因和機(jī)制，對(duì)機(jī)體的影響，防治的病理生理基礎(chǔ)。4.高鈉血癥：低容量性高鈉血癥：概念，原因和機(jī)制，對(duì)機(jī)體的影響，防治的病理生理基礎(chǔ)。 5.等滲性脫水等滲性脫水：概念，原因、轉(zhuǎn)化。6.水腫：（1）水腫概念、分類、水腫的發(fā)病機(jī)制（血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)；體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)-鈉、水潴留）。（2）水腫的特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響：水腫的特點(diǎn)（水腫液的性狀，水腫的皮膚特點(diǎn)，全身性水腫的分布特點(diǎn)）；水腫對(duì)機(jī)體的影響。二、鉀代謝障礙1.正常鉀代謝：鉀的體內(nèi)分布，鉀平衡的調(diào)節(jié)，鉀的生理功能。2.鉀代謝障礙：（1）低鉀血癥：概念，原因和機(jī)制

6、，對(duì)機(jī)體的影響。（2）高鉀血癥：概念，原因和機(jī)制，對(duì)機(jī)體的影響。（3）鉀代謝紊亂防治的病理生理基礎(chǔ)。第四章 酸堿平衡紊亂【目的要求】 1.掌握：各型酸堿中毒的概念、機(jī)制，機(jī)體代償及對(duì)機(jī)體的影響。2.熟悉：酸堿平衡的調(diào)節(jié)、反映酸堿平衡狀況的常用指標(biāo)及其意義；各型酸堿中毒的原因；析判斷酸堿平衡紊亂的方法及其病理生理基礎(chǔ)。 3.了解：體液酸堿物質(zhì)的來(lái)源，各型酸堿中毒防治的病理生理基礎(chǔ)。【講授內(nèi)容】一、酸堿的概念及酸堿物質(zhì)的來(lái)源和調(diào)節(jié)1.酸堿的概念。2.體液中酸堿物質(zhì)的來(lái)源。3.酸堿平衡的調(diào)節(jié)：血液的緩沖作用，肺在酸堿平衡中的調(diào)節(jié)作用，組織細(xì)胞在酸堿平衡中的調(diào)節(jié)作用，腎在酸堿平衡中的調(diào)節(jié)作用。二、酸堿

7、平衡紊亂的類型及常用指標(biāo)1.酸堿平衡紊亂的分類。2.常用檢測(cè)指標(biāo)及其意義。pH和H濃度，動(dòng)脈血CO2分壓，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽，緩沖堿，堿剩余，陰離子間隙。三、單純性酸堿平衡紊亂 1.代謝性酸中毒：概念、原因和機(jī)制，分類，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)，對(duì)機(jī)體的影響，防治的病理生理基礎(chǔ)。 2.呼吸性酸中毒：概念、原因和機(jī)制，分類，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)，對(duì)機(jī)體的影響，防治的病理生理基礎(chǔ)。 3.代謝性堿中毒：概念、原因和機(jī)制，分類，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)，對(duì)機(jī)體的影響，防治的病理生理基礎(chǔ)。 4.呼吸性堿中毒：概念、原因和機(jī)制，分類，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)，對(duì)機(jī)體的影響，防治的病理生理基礎(chǔ)。 四、混合型酸堿平衡紊亂：概念 1.雙重

8、性酸堿失衡：酸堿一致型，酸堿混合型。 2.三重性混合型酸堿平衡紊亂。五、分析判斷酸堿平衡紊亂的方法及其病理生理基礎(chǔ)1.單純型酸堿平衡紊亂的判斷2.混合型酸堿平衡紊亂的判斷：代償調(diào)節(jié)的方向性，代償預(yù)計(jì)值和代償限度，以AG值判斷代謝性酸中毒的類型及混合型酸堿平衡紊亂。第五章 缺 氧【目的要求】1.掌握：缺氧的概念；各型缺氧發(fā)生的機(jī)制和血氧變化特點(diǎn)；缺氧時(shí)機(jī)體的機(jī)能代謝變化。2.熟悉：常用的血氧指標(biāo)；各型缺氧發(fā)生的原因。3.了解：缺氧治療的病理生理基礎(chǔ)。【講授內(nèi)容】缺氧的概念。一、常用的血氧指標(biāo)二、缺氧的類型、原因和發(fā)病機(jī)制1.低張性缺氧：概念，原因、血氧變化的特點(diǎn)及缺氧的機(jī)制。2.血液性缺氧：概念

9、，原因、血氧變化的特點(diǎn)及缺氧的機(jī)制。3.循環(huán)性缺氧：概念，病因、血氧變化的特點(diǎn)及缺氧的機(jī)制。4.組織性缺氧：概念，病因、血氧變化的特點(diǎn)及缺氧的機(jī)制。三、缺氧對(duì)機(jī)體的影響1.呼吸系統(tǒng)的變化：代償性反應(yīng)，損傷性變化。2.循環(huán)系統(tǒng)的變化：代償性反應(yīng)，損傷性變化。3.血液系統(tǒng)的變化：代償性反應(yīng)（氧離曲線右移），損傷性變化。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化。5.組織細(xì)胞的變化：代償性反應(yīng)，損傷性變化（缺氧性細(xì)胞損傷）。四、缺氧治療的病理生理基礎(chǔ)第十一章 休 克【目的要求】1.掌握：休克的概念、發(fā)病機(jī)制；休克時(shí)各器官系統(tǒng)功能的變化與多器官功能障礙綜合征。2.熟悉：休克的病因。3.了解：休克的分類、防治的病理生理學(xué)基

10、礎(chǔ)。【講授內(nèi)容】休克的概念。一、休克的病因與分類1.休克的病因。2.休克的分類。二、休克的發(fā)展過(guò)程1.休克代償期（休克早期、缺血性缺氧期）：微循環(huán)的改變，微循環(huán)改變的機(jī)制，代償意義，主要臨床表現(xiàn)。2.休克進(jìn)展期（可逆性失代償期、休克中期、淤血性缺氧期）：微循環(huán)的改變，微循環(huán)改變的機(jī)制，后果，主要臨床表現(xiàn)。3.休克難治期（休克晚期、不可逆性失代償期、微循環(huán)衰竭期）：微循環(huán)的改變（DIC的形成），主要臨床表現(xiàn)（重要器官功能障礙），休克難治的機(jī)制。三、休克的發(fā)病機(jī)制1.神經(jīng)-體液機(jī)制：血管活性胺，調(diào)節(jié)肽，炎癥介質(zhì)。2.組織-細(xì)胞機(jī)制：(1)細(xì)胞損傷：細(xì)胞膜、線粒體、溶酶體的變化。(2)細(xì)胞代謝障礙：

11、物質(zhì)代謝的變化，能量不足、鈉泵失靈，局部酸中毒。四、休克時(shí)各器官系統(tǒng)功能的變化腎功能的變化，肺功能的變化，心功能的變化，腦功能的變化，胃腸道功能的變化，肝功能的變化，凝血-纖溶系統(tǒng)功能的變化，免疫系統(tǒng)功能的變化。五、多器官功能障礙綜合征（MODS）MODS的概念。1.MODS的病因與發(fā)病經(jīng)過(guò)(1)MODS的病因(2)MODS的發(fā)病經(jīng)過(guò)與臨床類型：速發(fā)單相型，遲發(fā)雙相型2. MODS的發(fā)病機(jī)制：(1)全身炎癥反應(yīng)失控(2)促炎-抗炎介質(zhì)平衡紊亂(3)其他導(dǎo)致器官功能障礙的因素：器官微循環(huán)灌注障礙，高代謝狀態(tài) ，缺血-再灌注損傷六、休克和MODS防治的病理生理基礎(chǔ)病因?qū)W防治，發(fā)病學(xué)治療，支持與保護(hù)

12、療法。第十二章 凝血與抗凝血平衡紊亂【目的要求】1.掌握：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的概念、發(fā)病機(jī)制、功能代謝變化2.熟悉：DIC的原因，影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素，分期和分型。3.了解：DIC防治的病理生理基礎(chǔ)。【講授內(nèi)容】四、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）DIC的概念。1.DIC的常見(jiàn)原因和發(fā)病機(jī)制(1)DIC常見(jiàn)的原因(2)DIC的發(fā)病機(jī)制1)組織因子釋放，外源性凝血系統(tǒng)激活，啟動(dòng)凝血系統(tǒng)。2)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，凝血、抗凝調(diào)控失調(diào)。3)血細(xì)胞的大量破壞，血小板被激活。4)促凝物質(zhì)進(jìn)入血液。2.影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素(1)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損。(2)肝功能?chē)?yán)重障礙。(3)血液高凝狀態(tài)。(4

13、)微循環(huán)障礙。3.DIC的分期及分型(1)分期：高凝期，消耗性低凝期，繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。(2)分型：按DIC發(fā)生快慢分型（急性型、慢性型與亞急性型），按DIC的代償情況分型（失代償型、代償型和過(guò)度代償型）。4.DIC的功能代謝變化(1)出血（凝血物質(zhì)被消耗而減少，纖溶系統(tǒng)激活，F(xiàn)DP的形成）。(2)器官功能障礙。(3)休克。(4)貧血（微血管病性溶血性貧血，裂體細(xì)胞）。5.DIC防治的病理生理基礎(chǔ)。第十三章 心功能不全【目的要求】1.掌握：心力衰竭的概念、心功能不全時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)和心力衰竭的發(fā)生機(jī)制；心功能不全時(shí)臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)。2.熟悉：心功能不全的病因、誘因。3.了解：心功能不全時(shí)

14、防治的病理生理基礎(chǔ)。【講授內(nèi)容】心力衰竭的概念。一、心功能不全的病因與誘因1.病因。2.誘因。二、心力衰竭的分類三、心功能不全時(shí)機(jī)體的代償1.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制激活：交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活。2.心臟本身的代償反應(yīng)：心率加快，心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張，心肌收縮性增強(qiáng)，心室重塑。3.心臟以外的代償：增加血容量，血流重新分布，紅細(xì)胞增多，組織利用氧的能力增加。四、心力衰竭的發(fā)生機(jī)制1.正常心肌舒縮的分子基礎(chǔ)：收縮蛋白，調(diào)節(jié)蛋白，心肌的興奮-收縮耦聯(lián)，心肌的舒張。2.心肌收縮功能降低：心肌收縮相關(guān)的蛋白改變，心肌能量代謝障礙，心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙。3.心肌舒張功能障礙：鈣離子復(fù)位

15、延緩，肌球-肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙，心室舒張勢(shì)能減少，心室順應(yīng)性降低。4.心臟各部分舒縮活動(dòng)不協(xié)調(diào)性。五、心功能不全時(shí)臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)1.心輸出量減少：心臟泵血功能降低（心排出量減少及心臟指數(shù)降低，射血分?jǐn)?shù)降低，心室充盈受損，心率增快），器官血流量重新分配（動(dòng)脈血壓的變化，器官血流量重新分配）。2.靜脈淤血：體循環(huán)淤血（靜脈淤血和靜脈壓升高，水腫，肝腫大及肝功能損害，胃腸功能改變），肺循環(huán)瘀血（勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺水腫）。六、心功能不全防治的病理生理基礎(chǔ)第十四章 肺功能不全【目的要求】1.掌握：呼吸衰竭的概念，發(fā)病機(jī)制；主要的功能代謝變化。2.熟悉：呼吸衰竭的

16、病因。3.了解：呼吸衰竭的分類、防治的病理生理基礎(chǔ)。【講授內(nèi)容】呼吸衰竭概念，分類。一、病因和發(fā)病機(jī)制1.肺通氣功能障礙：限制性通氣不足，阻塞性通氣不足，肺泡通氣不足時(shí)的血?dú)庾兓?.肺換氣功能障礙（1）彌散障礙：彌散障礙的常見(jiàn)原因（肺泡膜面積減少，厚度增加），彌散障礙時(shí)的血?dú)庾兓＃?）肺泡通氣與血流比例失調(diào)：部分肺泡通氣不足，部分肺泡血流不足。（3）解剖分流增加。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），慢性阻塞性肺部疾病（COPD）與呼吸衰竭。二、呼吸衰竭時(shí)主要的代謝功能變化 1.酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂：代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，呼吸性堿中毒等。 2.呼吸系統(tǒng)變化。 3.循環(huán)系統(tǒng)變化：肺源性心臟病

17、。 4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化：CO2麻醉，肺性腦病。 5.腎功能變化。 6.胃腸變化。三、呼吸衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)第十五章 肝功能不全【目的要求】1.掌握：肝功能不全的概念、肝性腦病的概念和發(fā)病機(jī)制。2.熟悉：肝臟疾病的病因；肝性腦病的影響因素；肝腎綜合征的類型及發(fā)病機(jī)制。3.了解：肝性腦病防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。【講授內(nèi)容】一、肝臟疾病的病因和發(fā)生機(jī)制，肝功能不全的概念。二、肝性腦病：1.概念、分類與分期。2.發(fā)病機(jī)制：(1) 氨中毒學(xué)說(shuō)：血氨增高的原因，氨對(duì)腦的毒性作用。(2) GABA學(xué)說(shuō) (3) 假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)(4) 血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)(5) 其他神經(jīng)毒質(zhì)在肝性腦病發(fā)病中的作用3.肝性腦

18、病的影響因素：氮的負(fù)荷增加；血腦屏障通透性增強(qiáng)；腦敏感性增高。4.防治的病理生理基礎(chǔ)三、肝腎綜合征1.病因和類型：肝性功能性腎功能衰竭、肝性器質(zhì)性腎功能衰竭2.肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制：腎交感神經(jīng)張力增高；腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活；激肽系統(tǒng)活動(dòng)異常；前列腺素、白三烯的作用；內(nèi)皮素-1；內(nèi)毒素血癥。第十六章 腎功能不全【目的要求】1.掌握：急、慢性腎功能衰竭和尿毒癥的概念、發(fā)病機(jī)制；急性腎功能衰竭少尿期機(jī)體的功能代謝變化和慢性腎功能不全對(duì)機(jī)體的影響。2.熟悉：急、慢性腎功能衰竭和尿毒癥的原因、發(fā)病經(jīng)過(guò)。3.了解：急、慢性腎功能衰竭和尿毒癥防治的病理生理基礎(chǔ)。【講授內(nèi)容】一、急性腎功能衰竭概念

19、1.分類和病因：腎前性、腎性、腎后性因素。2.急性腎功能衰竭的發(fā)生機(jī)制：腎小球因素（腎血流減少，腎小球病變）、腎小管因素（腎小管阻塞、原尿回漏）、腎細(xì)胞損傷及其機(jī)制（受損細(xì)胞的種類及其特征、細(xì)胞損傷機(jī)制）。3.急性腎功能衰竭時(shí)的功能代謝變化：少尿期（少尿或無(wú)尿及尿成分變化、水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥）、多尿期、恢復(fù)期。4.急性腎功能衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)。二、慢性腎功能衰竭概念1.原因：慢性腎小球腎炎等。2.發(fā)展過(guò)程（1）代償期。（2）失代償期（腎功能不全期，腎功能衰竭期，尿毒癥期）。3.發(fā)病機(jī)制（1）有關(guān)慢性腎功能衰竭的幾種主要學(xué)說(shuō)（健存腎單位假說(shuō)、腎小球過(guò)度濾過(guò)假說(shuō)、矯枉失衡

20、假說(shuō)、腎小管細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞損傷假說(shuō)）。（2）腎功能喪失的機(jī)制。4.功能代謝變化（1）泌尿功能障礙：尿量的變化，尿液滲透壓的變化，尿液成分的改變。（2）體液內(nèi)環(huán)境的改變：氮質(zhì)血癥，水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒。（3）其它病理生理變化：腎性高血壓，腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良，出血傾向，腎性貧血。三、尿毒癥概念1.尿毒癥毒素：甲狀旁腺激素，胍類化合物，尿素，胺類，未知中分子毒性物質(zhì)，其它。2.功能代謝變化及其機(jī)制：神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)，皮膚變化，代謝障礙。3.防治的病理生理基礎(chǔ) 九、學(xué)時(shí)分配表：學(xué)時(shí)分配表理論教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)第一章 緒 論0.5第二章 疾病概論1.5第三章 水、電解

21、質(zhì)代謝紊亂7第四章 酸堿平衡紊亂6第五章 缺 氧3第十一章 休 克 3第十二章 凝血與抗凝血平衡紊亂2第十三章 心功能不全3第十四章 肺功能不全3第十五章 肝功能不全2第十六章 腎臟功能不全5學(xué)時(shí)合計(jì)36十、成績(jī)考核：本課程為考查科目。理論考試為閉卷考試。期評(píng)成績(jī)計(jì)算：期評(píng)成績(jī)=平時(shí)成績(jī)×30%+期考成績(jī)×70%。十一、教材及參考書(shū)目：1.教材：病理生理學(xué)金惠銘，王建枝主編，人民衛(wèi)生出版社，第7版，2008年出版。2.參考書(shū)目：病理生理學(xué)吳立玲主編，北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，2005年出版。病理生理學(xué)王迪潯主編，人民衛(wèi)生出版社，1994年出版。生理學(xué)朱大年主

22、編，人民衛(wèi)生出版社，第七版。生物化學(xué)查錫良主編，人民衛(wèi)生出版社，第七版。診斷學(xué)陳文彬，潘祥林主編，人民衛(wèi)生出版社，第七版。內(nèi)科學(xué)陸再英，鐘南山主編，人民衛(wèi)生出版社，第七版。藥理學(xué)楊寶峰主編，人民衛(wèi)生出版社，第七版。微生物學(xué)李凡，劉晶星主編，人民衛(wèi)生出版社，第七版。人體寄生蟲(chóng)學(xué)李雍龍主編，人民衛(wèi)生出版社，第七版。病理學(xué)李玉林主編，人民衛(wèi)生出版社，第七版。系統(tǒng)解剖學(xué)柏樹(shù)令主編，人民衛(wèi)生出版社，第七版。 編寫(xiě)：病理生理學(xué)教研室2011年02月26日病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱一、課程名稱：病理生理學(xué) (Pathophysiology)。二、教學(xué)對(duì)象： 本大綱適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（全科醫(yī)學(xué)方向）五年制本科學(xué)生

23、。三、學(xué)時(shí)：18學(xué)時(shí)。四、課程性質(zhì)、任務(wù)和要求：病理生理學(xué)（pathophysiology）是一門(mén)研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科，是一門(mén)連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。它既是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一門(mén)理論性學(xué)科，又是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性學(xué)科。病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是本學(xué)科必不可少的內(nèi)容之一。實(shí)驗(yàn)課主要包括經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)方法（動(dòng)物模型）、各種指標(biāo)觀察和基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作。通過(guò)具體操作和觀察，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，獨(dú)立思考和分析綜合的能力。五、教學(xué)重點(diǎn)：注重學(xué)生基本技能的培養(yǎng)，要求學(xué)生掌握病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則、試驗(yàn)的規(guī)范操作，如家兔、小鼠和大鼠的捉拿、給藥方法，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的觀察、記錄、數(shù)據(jù)處理。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)

24、寫(xiě)。六、教學(xué)目的要求和主要內(nèi)容：實(shí)驗(yàn)一 實(shí)驗(yàn)性肺水腫【目的要求】1.復(fù)制肺水腫模型。2.觀察急性肺水腫大鼠的表現(xiàn)。3.分析實(shí)驗(yàn)性急性肺水腫的發(fā)生機(jī)理。【實(shí)驗(yàn)類型】綜合性實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.復(fù)制大鼠肺水腫模型。2.觀察急性肺水腫大鼠的表現(xiàn)。3.分析實(shí)驗(yàn)性急性肺水腫的發(fā)生機(jī)理。【實(shí)驗(yàn)方法】1.教師講授，示范操作。2.學(xué)生操作的內(nèi)容包括：大鼠捉拿、稱重、腹腔注射；急性肺水腫大鼠相關(guān)指標(biāo)觀察：一般情況、呼吸、膚色、口鼻有無(wú)泡沫狀液體流出、肺部聽(tīng)診、肺大體觀察。3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論、總結(jié)。【實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備】1.器械 彈簧數(shù)字磅秤、電子秤、組織剪、鑷子、注射器及針頭、聽(tīng)診器等。2.藥品 生理鹽水、

25、0.1%鹽酸腎上腺素注射液。實(shí)驗(yàn)二 缺 氧 【目的要求】1.復(fù)制缺氧性、血液性缺氧模型，并掌握缺氧的分類。2.觀察缺氧對(duì)呼吸的影響及血液顏色的改變。3.分析動(dòng)物缺氧機(jī)制。4.討論不同類型缺氧搶救方法。【實(shí)驗(yàn)類型】綜合性實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.復(fù)制低張性、血液性缺氧模型。2.觀察缺氧對(duì)呼吸的影響及血液顏色的改變。3.分析動(dòng)物缺氧機(jī)制。4.部分類型缺氧搶救方法。【實(shí)驗(yàn)方法】1.教師講授，示范操作。2.學(xué)生操作的內(nèi)容包括：小鼠捉拿、稱重、腹腔注射、取血、CO中毒小鼠搶救、肝臟顏色觀察。3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論、總結(jié)。【實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備】1.器械 小鼠缺氧瓶、注射器及針頭、小動(dòng)物手術(shù)器械等。2.藥品 生

26、理鹽水、鈉石灰、CO氣體、5%亞硝酸鈉溶液、1%亞甲蘭溶液等。實(shí)驗(yàn)三 錄像【目的要求】1.了解失血性休克動(dòng)物模型的建立。2. 了解正常情況下、失血性休克時(shí)動(dòng)物的表現(xiàn)及微循環(huán)變化。【實(shí)驗(yàn)類型】綜合性實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.觀看失血性休克動(dòng)物模型建立錄像。2.觀察正常情況下、失血性休克時(shí)動(dòng)物的表現(xiàn)及微循環(huán)變化。【實(shí)驗(yàn)方法】觀看錄像：失血性休克。【實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備】?jī)x器：電腦。實(shí)驗(yàn)四 失血性休克【目的要求】1.了解失血性休克模型的建立。2.了解失血性休克時(shí)動(dòng)物的表現(xiàn)及微循環(huán)變化。3.探討失血性休克的發(fā)病機(jī)理。【實(shí)驗(yàn)類型】綜合性實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.復(fù)制失血性休克模型。2.觀察失血性休克時(shí)動(dòng)物的表現(xiàn)及微循環(huán)變化。3.探討失血性休克的發(fā)病機(jī)理。【實(shí)驗(yàn)方法】1.教師講授，示范操作。